Mụn hc: Mụ & Phụi thai hc Ph trỏch b mụn: Tiến sĩ Vũ Sĩ Khảng a im : Tng phòng 511 BàI Mở ĐầU -Giới thiệu môn: S ngi: 05 ( cỏn b ging + 02 ph ging) -Giới thiệu chương trình môn học gm phn: Mụ hc v phụi thai hc vi n v hc trỡnh.64-66h lý thuyt 32h thc hnh = bi +1 bi thi thc hnh - Giới thiệu hình thức thi: thực hành, lý thuyết T chc thi 1ln lý thuyt v ln thi thc hnh,3 ln kim tra Tt c ly mt im Thi thc hnh bng cỏch chy trm 05 cm trm 20 ni dung Thi lý thuyt cú th l trc nghim hay thi vit Ti liu hc tp: Lý thuyt: Mụ hc Nh xut bn Y hc- Trng i hc Y H ni- B mụn Mụ hc v Phụi thai hc -2002 Ti liu thc hnh: Thc Mụ hoc Trng i hc Y Hi Phũng - B mụn Mụ hc v Phụi thai hc Nội dung, đối tượng, mục đích môn học: Nghiên cứu cấu tạo, hoạt động, phát triển tế bào, mô quan người bình thường Hc phn Mụ hc Nghiên cứu phát triển cá thể hình thành thể bình thường bất thường từ trứng kết hợp với tinh trùng Hc phn Phụi thai hc Mô học gì?Mô học môn khoa học nghiên cứu hình thái hiển vi (vi thể siêu vi thể) tế bào, mô, quan thể người bình thư ờng, mối liên hệ chặt chẽ với ý nghĩa chức chúng .Tế bào đơn vị cấu tạo chức thể sống Dựa vào chức xếp tế bào thể thành nhóm bản:: tế bào gốc, tế bào biểu mô, tế bào chống đỡ, tế bào co rút (tế bào cơ), tế bào thần kinh, tế bào máu, tế bào miễn dịch tế bào chế tiết hormon) Mô gì? Mô gồm quần thể tế bào chuyên môn hoá sản phẩm tế bào đảm nhiệm nhiều chức phận định 2.Cơ thể người gồm loại mô chính: Mô biểu mô - Mô liên kết ;Mô - Mô thần kinh Cơ quan đơn vị cấu trúc gồm nhóm mô, đảm nhiệm nhiều chức định Phần lớn quan thể có bốn loại mô Hệ quan gồm nhóm quan liên hệ phụ thuộc nhau, đảm nhiệm nhiều chức phận định Cơ thể người bao gồm quan hệ quan hoạt động tương tác với nhau, đảm bảo thích nghi môi trường sống Mô học xác định gồm phần chính: Tế bào học: Mô học đại cương ; Mô học hệ quan (còn gọi giải phẫu hiển vi): Quan hệ mô học môn học khác Y sinh học Mô học vị trí ngã tư môn học y-sinh Với giải phẫu học: hai môn hình thái học Giải phẫu học nghiên cứu mô tả quan sát đại thể Mô học nghiên cứu mô tả cấu trúc thể mức hiển vi Với sinh lý học nói: Trong thể cấu trúc không đảm nhiệm chức năng, chức không liên quan đến cấu trúc mô học tìm hiểu ý nghĩa chức cấu trúc nghiên cứu Với sinh hoá học ỏp dụng kỹ thuật nghiên cứu hoá-tế bào, hoá-mô nhằm phát xác định vị trí, phân bố biến đổi thành phần hoá học tế bào mô Với môn bệnh học lâm sàng nhận cấu trúc bệnh lý bất thường giúp hiểu thấu đáo trình sinh hoá bất thư ờng sinh lý bệnh Nhà bệnh lý học người Đức Rudolf Virchow (1821-1902) có câu nói tiếng: Tôi khẳng định rằng, không thầy thuốc giỏi lại không hiểu biết tường tận cấu trúc thể người! Những kỹ thuật nghiên cứu mô học 4.1 Kính hiển vi quang học 4.2 Kính hiển vi điện tử truyền qua (TEM) cho phép nhận biết cấu trúc chi tiết tế bào 4.3 Kính hiển vi điện tử quét (SEM) cho phép nhận biết hình ảnh chiều cấu trúc dư ới tế bào Phương pháp Thành phần dung dịch nhuộm Nhân tế bào Bào tư ơng Sợi collage n đỏ đỏ H.E Hematoxylin & Eosin xanh dương Azan Azocarmin orange G, xanh anilin đỏ Theo van Gieson Hematoxylin sắt, A.picric, Fuchsin acid Ba màu theo Masson-Goldner Hematoxylin sắt Azophloxin đen đỏ Nhuộm mô chun theo Weigert Resorsin-Fuchsin, Hematoxylin A.picric theo Ponceau, A.acetic xám vàng Ngấm muối bạc cho sợi võng Dung dịch Nitrat Bạc nâu đen đỏ nhạt vàng nâu nâu sẫm Sợi chun xanh dư vàng ơng da cam đỏ xanh dương vàng nâu Xanh đỏ Sợi võng Xanh đen đen * BM trụ giả tầng: - ĐN: tế bào chồng chất lên nhau, hàng tế bào có hình trụ, cực đáy tất tế bào sát với màng đáy - Vị trí: BM lợp ống xuất tuyến nước bọt, BM niệu đạo nam, BM đư ờng hô hấp ( có lông chuyển) Biểu mô trụ giả tầng đường hô hấp * BM chuyển tiếp: - ĐN:Biểu mô tạo thành nhiều hàng tế bào, hình dáng tế bào thay đổi từ lên tới mặt tự biểu mô - Vị trí: BM bàng quang Biểu mô tuyến: - ĐN:Biểu mô tuyến hay tuyến loại mô tạo thành tế bào hay tập hợp tế bào có khả chế tiết Phân loại: cách Dựa vào số lượng TB tham gia tạo chất tiết: Tuyến đơn bào Dựa vào cách sản phẩm chế tiết Tuyến đa bào khỏi tuyến: Tuyến toàn vẹn Tuyến toàn hủy Tuyến bán hủy Dựa vào vị trí nhận sản phẩm chế tiết đầu tiên: Tuyến ngoại tiết Tuyến nội tiết Dựa vào số lượng TB tham gia tạo chất tiết: Tuyến đơn bào: gồm tế bào chế tiết Tuyến đơn bào (tế bào hình đài tiết nhầy biểu mô niêm mạc ruột) [10] A Vi thể; B Siêu vi thể; Vi nhung mao; Hạt nhầy; Lưới nội bào; Nhân tế bào B A - Tuyến đa bào: tuyến gồm nhiều tế bào tham gia tạo chất chế tiết Đại đa số tuyến thể loại tuyến đa bào Theo vị trí nhận sản phẩm chế tiết có: Tuyến ngoại tiết: tuyến mà sản phẩm chế tiết đư ợc xuất mặt thể đưa vào khoang thể Tuyến ngoại tiết có hai phần: phần chế tiết phần xuất - Tuyến nội tiết: tuyến mà sản phẩm chế tiết đư ợc đưa thẳng vào máu Tuyến nội tiết có phần chế tiết phần xuất, 3.2.3.2 Tuyến ngoại tiết Phần chế tiết gồm tế bào tạo sản phẩm chế tiết; Phần xuất ống dẫn sản phẩm chế tiết khỏi tuyến Theo đặc điểm cấu tạo hình thái phần chế tiết, chia tuyến ngoại tiết thành ba loại: tuyến túi, tuyến ống, túi ống-túi Hình túi: Hình ống: Hình ống túi: Sơ đồ loại tuyến ngoại tiết Tuyến ống đơn thẳng; a tuyến Lieberkuhn niêm mạc ruột Tuyến ống đơn cong (a Phần xuất, b b Phần chế tiết); 3 Tuyến ống chia nhánh thẳng; tuyến đáy dày Tuyến túi nhiều nang mở chung vào ống xuất tuyến bã da Tuyến ống-túi tuyến tiền liệt Tuyến ống chia nhánh cong tuyến môn vị tâm vị 7 Tuyến túi kiểu chùm nho Tuyến nước bọt, tuyến tuỵ ngoại tiết Tuyến hình túi đơn: Tuyến bã Tuyến hình ống: Tuyến ống cong queo (tiểu cầu mồ hôi ) 3 Sự phân bố lớp nhu mô tuyến tuyến tiền liệt [1] Niệu đạo tiền liệt; Tuyến niêm mạc; Tuyến niêm mạc; Tuyến Tuyến nội tiết : * Sự hình thành: Phân loại: Theo cấu tạo hình thái phân tuyến nội tiết thành ba loại: Tuyến kiểu lưới Các tế bào tuyến tạo thành dây tế bào Các dây tế bào nối với tạo thành lưới; chiếm đa số ( tuyến yên, thư ợng thận,) Tuyến tụy nội tiết Tuyến kiểu túi Các tế bào tuyến tạo thành túi Thành túi lợp hàng tế bào chế tiết, xen túi có mạch máu bạch huyết Tuyến giáp trạng Tuyến kiểu tản mát: Các tế bào tuyến rải rác họp thành đám nhỏ nằm tản mát mô liên kết tiếp xúc mật thiết với mao mạch tuyến kẽ tinh hoàn Tuyến kẽ tinh hoàn Sự táI tạo biểu mô Biểu mô đổi nhờ gián phân tế bào Tỷ lệ đổi tuỳ loại biểu mô ruột non thay tê bào vài ngày da thay dần từ lớp duới Biểu mô hô hấp thay đổi chậm ccác tế bào có đời sông dài