CHƯƠNG 23 HỆ SINH DỤC NỮ ThS BS TRANG THỊ ÁNH TUYẾT THÀNH PHẦN CẤU TẠO = buồng trứng + vòi tử cung + tử cung + âm đạo + phận sinh dục BUỒNG TRỨNG BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG: biểu mô lát hay vuông đơn MÀNG TRẮNG: mô liên kết đặc biểu mô buồng trứng VÙNG VỎ: có nang trứng + mô đệm vỏ VÙNG TỦY: có nhiều mạch máu + mô liên kết thưa SỰ TẠO BUỒNG TRỨNG TẾ BÀO MẦM NGUYÊN THỦY: từ thành túi noãn hoàng đến TUYẾN SINH DỤC NGUYÊN THỦY: chưa có giới tính nguyên thủy NGUYÊN NOÃN BÀO: tế bào gốc dòng noãn NOÃN BÀO I: giảm phân I (từ tháng thứ thai kỳ) SỰ TỊT NANG TRỨNG: noãn bào I (người nữ 4045 tuổi 8.000/300.000 noãn ban đầu) Một đời người nữ có khoảng 450 noãn phóng, tất số noãn lại bò tòt → thể trắng CÁC LOẠI NANG TRỨNG NANG TRỨNG: noãn bào + tế bào nang (tế bào hạt) NANG NGUYÊN THỦY: noãn bào I + hàng tế bào nang dẹt NANG SƠ CẤP HÀNG TẾ BÀO NANG: noãn bào I + hàng tế bào nang vuông + màng suốt NANG SƠ CẤP NHIỀU HÀNG TẾ BÀO NANG (nang đặc, nang tiền hốc): noãn bào I + có nhiều lớp tế bào nang (lớp hạt) thông nối liên kết khe + màng suốt + vỏ (từ nguyên bào sợi lớp đệm vỏ) NANG THỨ CẤP (nang có hốc): noãn bào I, có dòch nang → hốc + gò noãn + vòng tia + vỏ + vỏ NANG CHÍN (nang trước rụng, nang De Graff): nang vượt trội NANG TIẾN TRIỂN: nang tham gia vào chu kỳ kinh (chuyển từ sơ cấp sang thứ cấp), thường cho nang vượt trội SỰ RỤNG TRỨNG ĐIỂM VỢ: cho biết nơi phóng noãn NOÃN BÀO KẾT THÚC GIẢM PHÂN I: cho noãn bào II có nhiều bào tương + cực cầu I HÌNH VẼ BUỒNG TRỨNG ẢNH VI THỂ BUỒNG TRỨNG CÁC LOẠI NANG TRỨNG VÙNG VỎ BUỒNG TRỨNG VỚI CÁC NANG TRỨNG Nang tiền hốc Noãn bào tế bào nang KHV điện tử quét NANG CÓ HỐC Thành nang có hốc Nang tòt: TB hạt chết vòng tia tế bào Noãn trôi tự SỰ HÌNH THÀNH HOÀNG THỂ - XẢY RA SAU RỤNG TRỨNG - Tế bào hạt ngừng phân bào, chuyển sang biệt hóa thành tế bào hoàng thể hạt (tế bào chế tiết steroid) - Tế bào vỏ tham gia tạo tế bào hoàng thể vỏ (nhỏ tế bào hoàng thể hạt) - Hoàng thể chu kỳ chết tế bào sinh lý → thể trắng - Hoàng thể thai nghén (khi có thụ tinh, nuôi tiết HCG giống LH trì hoàng thể), thay bánh → thoái triển thành thể trắng SỰ HÌNH THÀNH TẾ BÀO KẼ CỦA BUỒNG TRỨNG Khi nang trứng tòt (noãn bào tế bào nang thoái triển) tế bào vỏ trở thành tế bào kẽ chế tiết steroid TB hoàng thể hạt hoàng thể vỏ TB hoàng thể hạt hoàng thể thoái hóa cho thể trắng Sự điều hòa hoạt động buồng trứng hormon tuyến yên VÒI TỬ CUNG - - NIÊM MẠC - có nếp gấp - biểu mô trụ đơn: tế bào trụ có lông tế bào chế tiết - lớp đệm: MLK thưa LỚP CƠ TRƠN THANH MẠC TỬ CUNG THÂN, ĐÁY, CỔ NỘI MẠC: - Lớp đáy - Lớp chức năng: bong kỳ kinh CƠ TỬ CUNG: lớp trơn THANH MẠC LỖ TRONG (ống cổ tử cung) Thành vòi tử cung TB biểu mô vòi tử cung (TB trụ có lông + TB chế tiết) Tế bào trụ có lông vòi tử cung KHV điện tử quét Lớp nông nội mạc tử cung kỳ tăng sinh Tuyến tử cung dạng ống thẳng tử cung kỳ tăng sinh Tuyến tử cung xoắn (ở kỳ hoàng thể) Tuyến tử cung kỳ kinh Diễn biến hìh thái biểu mô âm đạo nội mạc tử cung qua thời kỳ đời người nữ Sự biến đổi nội mạc tử cung thành màng rụng đáy, màng rụng thành màng rụng bao Biểu mô lát tầng không sừng âm đạo TUYẾN VÚ - - PHẦN DẪN - Ống dẫn sữa - Xoang xuất sữa - Miệng ống dẫn sữa PHẦN CHẾ TIẾT - Nang tiết sữa Tuyến vú không hoạt động hoạt động Tuyến vú thời kỳ Tuyến vú thời kỳ cho bú, nang tuyến chứa đầy sữa Tế bào nang tuyến vú