Bài Giảng Xuất Huyết Tử Cung Bất Thường

37 776 0
Bài Giảng Xuất Huyết Tử Cung Bất Thường

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Xuất huyết tử cung bất thường Bs Lê minh nguyet Mục tiêu học tập Kể nhóm nguyên nhân gây huyết tử cung bất thường Trình bày cách hỏi bệnh sử, khám lâm sàng để chẩn đoán trường hợp XHTCBT độ tuổi sinh sản Liệt kê xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán XHTCBT Chẩn đoán phân biệt xuất huyết âm đạo với xuất huyết đường khác NGUỒN GỐC  Xuất huyết âm đạo bất thường  Xuất huyết tử cung bất thường Thuật ngữ  Xuất huyết tử cung bất thường / Abnormal uterine bleeding  Xuất huyết tử cung chức / Dysfunctional uterine bleeding  Rong kinh / Menorrhagia  Rong huyết / Metrorrhagia  Cường kinh / Hypermenorrhea  Kinh thưa / Oligomenorrhea  Vô kinh / Amenorrhea Rối loạn kinh nguyệt Loại Khoảng cách Ngày hành kinh Lượng kinh Đều Kéo dài Nhiều Rong huyết Không +/- Kéo dài Ít bình thường Rong kinh rong huyết Không Kéo dài Nhiều bình thường Cường kinh Không Bình thường Nhiều Bình thường hay ngắn Ít Không Thay đổi Không có Không kinh > 90 ngày Không kinh Rong kinh Đều Thiểu kinh Không Đều Kinh thưa Vô kinh Chẩn đoán biệt  chảy máu đường niệu  chảy máu trực tràng phân Dựa vào nguyên nhân, xuất huyết âm đạo chia nhóm sau: Nguyên nhân tử cung XH âm hộ, âm đạo, đồ, cổ tử cung rách, viêm loét, u bướu … Nguyên nhân từ tử cung 1, Liên quan đến thai nghén 2, Do u bướu tử cung 3, Do Bệnh lý toàn thân 4, Do rối loạn nội tiết 1, Nguyên nhân liên quan đến thai nghén Thai bất thường Thai đóng bất thường Sẩy thai- thai lưu Xuất huyết tử cung Từ cổ TC: Polyp, Ung thư, Viêm nhiễm Âm đạo: Viêm nhiễm Buồng trứng: U bướu 1, Viêm nhiễm âm hộ âm đạo, ung thư âm hộ, âm đạo … Lộ tuyến CTC, polyp cổ tử cung ung thư cổ tử cung Viêm phần phụ, u buồng trứng Khai thác kỹ tiền sử, bệnh sử   Cá nhân: tuổi, tình trạng gia đình, PARA Tính chất huyết: lượng, chu kỳ, triệu chứng liên quan – Kinh chót    Đặc điểm chu kỳ kinh nguyệt trước Tiền căn: nội, ngoại khoa, dùng nội tiết  Sản khoa: XHTC hậu sản, thai trứng  Phương pháp tránh thai sử dụng Có làm thủ thuật nạo hút thai, đặt vòng, khâu vòng cổ tử cung, chụp cổ tử cung vòi trứng Khám lâm sàng - khám bụng- khám toàn thân  Tổng quát: Thiếu máu? HA, khám tuyến giáp, tim phổi  Bụng: Khối u?, báng bụng?, thai ? khám phụ khoa Tại chỗ: Âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, phần phụ, vùng chậu (khám mỏ vịt khám tay) Xét nghiệm nước tiểu- xét nghiệm máu Thử thai  Hiện tượng âm đạo xuất huyết thường gặp người có bệnh: tim gan, bệnh thiếu máu  Xn hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, Hct, yếu tố đông máu…  Các xét nghiệm chuyên biệt tuyến nội tiết khác : chức gan, thận… xét nghiệm gợi ý chẩn đoán PAP’s smear xét nghiệm chẩn đoán Siêu âm Soi cổ tử cung MRI Magnetic resonance imaging Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung Nạo sinh thiết buồng TC  Phụ nữ tuổi trung niên, mãn kinh, sau quan hệ tình dục có tượng xuất huyết âm đạo  do: ung thư cổ tử cung? ung thư nội mạc cổ tử cung? u buồng trứng viêm nội mạc tử cung cấp, mãn Viêm vùng chậu mãn tính  Nạo sinh thiết buồng TC  vừa chuẩn đoán, vừa điều trị nguyên nhân viêm nhiễm( cầm máu tạo chu kỳ mới)  Bệnh nhân tuổi tiền mãn kinh huyết dây dưa chu kỳ  phải làm sinh thiết để chẩn đoán ung thư Nạo sinh thiết- khoét chóp Kể nhóm nguyên nhân gây XHADBT Thực chẩn đoán nguyên nhân Nêu hướng xử trí theo nguyên nhân ?? drminhnguyet165@gmail.com Câu hỏi ôn tập

Ngày đăng: 10/11/2016, 21:41

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • Slide 1

  • Mục tiêu học tập

  • NGUỒN GỐC

  • Thuật ngữ

  • Rối loạn kinh nguyệt

  • Chẩn đoán phân biệt

  • Slide 7

  • 1, Nguyên nhân liên quan đến thai nghén

  • Thai đóng bất thường

  • Sẩy thai- thai lưu

  • Thai trứng

  • Xuất huyết tren thai > 5 tháng

  • Slide 13

  • Slide 14

  • 2, Do u bướu tử cung

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Hội chứng turner

  • Hội chứng turner

  • Slide 22

  • Slide 23

  • 1, Viêm nhiễm âm hộ âm đạo, ung thư âm hộ, âm đạo …

  • Lộ tuyến CTC, polyp cổ tử cung

  • ung thư cổ tử cung

  • Viêm phần phụ, u buồng trứng

  • Khai thác kỹ tiền sử, bệnh sử

  • Khám lâm sàng - khám bụng- khám toàn thân

  • khám phụ khoa

  • Xét nghiệm nước tiểu- xét nghiệm máu

  • xét nghiệm gợi ý chẩn đoán PAP’s smear

  • xét nghiệm chẩn đoán

  • Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung Nạo sinh thiết buồng TC

  • Nạo sinh thiết- khoét chóp

  • Câu hỏi ôn tập

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan