ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG GIẢNG VIÊN LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ HÀ THỊ LOAN VAI TRÒ CỦA Y ĐỨC TRONG VIỆC XÂY DỰNG ĐỘI NGŨ CÁN BỘ Y TẾ Ở NƯỚC TA HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SỸ CNDVBC & CNDVLS Mã số: 01 02 Người hướng dẫn: PGS.TS Vũ Văn Viên HÀ NỘI - 2004 MỤC LỤC Trang Chương1 Mở đầu Y đức vai trò y đức 1.1 Y đức 1.2 Vai trò y đức 23 Chương2 Thực trạng y đức đội ngũ cán y tế nước ta 36 2.1 Những biểu tích cực y đức người cán y tế nguyên nhân 38 2.2 Những biểu tiêu cực y đức người cán y tế nguyên nhân 47 Chương3 Một số giải pháp nhằm nâng cao vai trò y đức 63 3.1 Các giải pháp 63 3.2 Một số kiến nghị đề xuất 74 Kết luận 79 Danh mục tài liệu tham khảo 82 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Sự nghiệp đổi toàn diện, triệt để sâu sắc lãnh đạo Đảng cộng sản Việt Nam trải qua 18 năm đạt nhiều thành tựu to lớn đường tiến dần đến mục tiêu "Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ văn minh" Để đạt đến mục tiêu đó, "Đảng Nhà nước ta chủ trương thực quán lâu dài sách phát triển kinh tế hàng hoá nhiều thành phần vận hành theo chế thị trường, có quản lý Nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa " [13, tr.86] Trên thực tế, chuyển biến lên đất nước ta chứng minh cho đắn đường lối Nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa tác động to lớn, hiệu đến việc thúc đẩy sản xuất phát triển tăng trưởng kinh tế, làm cho mặt kinh tế - xã hội đất nước có biến đổi rõ rệt Tuy nhiên, bên cạnh ưu điểm, mặt tích cực, kinh tế thị trường cịn có hạn chế, khuyết tật cố hữu, vốn có quy luật vận hành khách quan quy định Những hạn chế dẫn đến biến động nhức nhối đáng lo ngại mặt đạo đức, nhận thức lối sống, Đại hội lần thứ IX Đảng nhận định, tình trạng suy thối "đạo đức, lối sống phận không nhỏ cán bộ, đảng viên nghiêm trọng Nạn tham nhũng kéo dài máy hệ thống trị nhiều tổ chức kinh tế nguy lớn đe doạ sống chế độ ta" [13, tr.76] Điều có ảnh hưởng khơng nhỏ đến lịng tin nhân dân Đảng, Nhà nước chế độ Trong bối cảnh ngành y tế chịu tác động trước biến đổi kinh tế - xã hội đất nước Trong thời gian qua ngành y tế đạt tiến đáng kể, thành tích đáng tự hào tồn nhiều vấn đề xúc chưa giải được, đặc biệt vấn đề y đức Vấn đề biểu nhiều phương diện, góc độ khiến cho có nơi, có lúc người ta thấy y đức bị xói mịn, y đạo không tôn trọng, GS, TS Đỗ Nguyên Phương, nguyên Bộ trưởng Bộ Y tế nhận định: "Ngành y tế thời gian qua có cố gắng lớn lao đạt thành tích đáng kể Tuy nhiên điều kiện chuyển đổi từ kinh tế bao cấp sang kinh tế nhiều thành phần, số mặt tiêu cực thị trường cạnh tranh tác động lớn đến thái độ chăm sóc sức khoẻ nhân dân số phận nhân viên y tế, đặc biệt thái độ người nghèo, người khơng có đủ điều kiện trả phí khám chữa bệnh Giờ lúc hết vấn đề đạo đức, y đức, y đạo phải đề cao để hạn chế loại trừ mặt tiêu cực đồng tiền nằm xen vào mối quan hệ thầy thuốc người bệnh ” [42, tr.20] Từ đánh giá GS.TS Đỗ Nguyên Phương, nhận thấy y đức không mối quan tâm riêng ngành y tế mà mối quan tâm Đảng, Nhà nước toàn xã hội Trong ngành y, y đức yếu tố quan trọng tương đương với chất lượng chuyên mơn, kỹ thuật người thầy thuốc, vấn đề nâng cao y đức cho đội ngũ cán y tế ngày trở nên thiết Với lý chọn đề tài: "Vai trò y đức việc xây dựng đội ngũ cán y tế nước ta nay" làm luận văn thạc sỹ ngành triết học Tình hình nghiên cứu Đạo đức hay y đức người cán y tế yếu tố quan trọng, góp phần khơng nhỏ vào việc định thành công hay thất bại nghề nghiệp Từ xưa đến vấn đề y đức thu hút quan tâm, ý nhiều nhà nghiên cứu ngồi ngành Trong cơng đổi nước ta nay, để góp phần nâng cao đạo đức người thầy thuốc khắc phục biểu suy thoái đạo đức phận thầy thuốc kinh tế thị trường có nhiều cơng trình nghiên cứu vấn đề dạng báo, chuyên khảo công bố như: "Đạo đức y học", Nxb Đại học Y Hà Nội 1991 GS Hồng Đình Cầu; "Đạo đức y học y đức Việt Nam", Nxb Y học Hà Nội 1992 tác giả Nguyễn Văn Hiền; "12 điều quy định y đức" Bộ trưởng Bộ Y tế theo định số 2088/BYT-QĐ ngày 6/11/1996; "Phát triển nghiệp y tế nước ta giai đoạn nay", Nxb Y học 1996 GS.TS Đỗ Nguyên Phương; "Mối quan hệ lợi ích y đức chăm sóc sức khỏe", Tạp chí Triết học số 3/1997 tác giả Phạm Thị Ngọc Trầm Nguyễn Hiền Lương; "Nâng cao đạo đức nghề nghiệp người thầy thuốc", Tạp chí Cộng sản ngày tháng năm 1997 GS.TS Đỗ Nguyên Phương; "Chủ tịch Hồ Chí Minh với y tế", Nxb Chính trị Quốc gia Hà Nội 1999 GS,TS Đỗ Nguyên Phương, PTS Nguyễn Khánh Bật, BS Nguyễn Cao Thâm đồng chủ biên; "Đạo đức y học", Trung tâm đào tạo bồi dưỡng cán y tế Thành phố Hồ Chí Minh 1999 GS Nguyễn Văn Lê; "Một số kiện hàng ngày bệnh viện", Nxb Thành phố Hồ Chí Minh 2000 GS Nguyễn Văn Lê; "Vấn đề nâng cao đạo đức cách mạng cho đội ngũ cán đảng viên nước ta nay", Tạp chí Triết học số 6/2004 tác giả Nguyễn Văn Lý; "Thực trạng giải pháp nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân đồng Sơng Cửu Long", Tạp chí Lý luận trị số 7/2004 tác giả Đặng Quốc Việt; "Mấy vấn đề đạo đức điều kiện kinh tế thị trường nước ta nay", Nxb Chính trị Quốc gia Hà Nội 2003 GS.TS Nguyễn Trọng Chuẩn - PGS.TS Nguyễn Văn Phúc đồng chủ biên Nhìn chung cơng trình nghiên cứu trực tiếp gián tiếp đề cập đến vấn đề y đức đội ngũ người làm công tác y tế nước ta Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu sâu vào vấn đề góc độ triết học để rút nguyên tắc mang tính phương pháp luận nhằm góp phần nâng cao vai trị y đức đội ngũ cán y tế nói chung người làm công tác quản lý y tế nói riêng Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1 Mục đích Trên sở quan điểm triết học Mác - Lênin tư tưởng Hồ Chí Minh luận văn làm rõ vai trò y đức khẳng định việc nâng cao y đức cho đội ngũ cán y tế trách nhiệm cấp thiết, nặng nề ngành y tế nhiệm vụ chung tồn xã hội; đồng thời luận văn cịn đề xuất số giải pháp chủ yếu kiến nghị nhằm nâng cao vai trò y đức cho đội ngũ cán y tế nước ta 3.2 Nhiệm vụ Để thực mục đích trên, nhiệm vụ luận văn là: Một là: Làm rõ nội dung y đức vai trò y đức Hai là: Phân tích thực trạng y đức đội ngũ cán y tế nước ta nay, mặt tích cực lẫn tiêu cực Ba là: Đưa số giải pháp, kiến nghị nhằm nâng cao vai trò y đức cho đội ngũ cán ngành y tế Đối tượng, phạm vi nghiên cứu luận văn Đạo đức nói chung đạo đức người thầy thuốc (y đức) nói riêng phạm trù rộng Trong luận văn tập trung làm rõ vai trò y đức người cán y tế công tác hàng ngày; thực trạng y đức đội ngũ cán y tế nước ta nay; từ đề xuất số kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao vai trò y đức việc khám chữa bệnh Việt Nam Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu Cơ sở lý luận: luận văn thực dựa nguyên lý chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử; quan điểm, sách Đảng Cộng sản Việt Nam; tư tưởng Hồ Chí Minh y đức; Phương pháp nghiên cứu: luận văn dựa sở phương pháp luận biện chứng vật sử dụng phương pháp như: so sánh, phân tích tổng hợp, trừu tượng cụ thể, lơgíc lịch sử Đóng góp luận văn - Luận văn góp phần làm rõ nội dung vai trò y đức việc khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ cộng đồng - Nêu số thực trạng, nguyên nhân giải pháp nhằm nâng cao vai trò y đức Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo, luận văn chia làm chương, tiết: Chương 1: Y đức vai trò y đức Chương 2: Thực trạng y đức đội ngũ cán y tế nước ta Chương 3: Một số giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao vai trò y đức DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thị Tuyết Ba (2002), “Vai trò đạo đức phát triển kinh tế xã hội điều kiện kinh tế thị trường”, Tạp chí Triết học, (5) Bộ Giáo dục Đào tạo - vụ Công tác trị học sinh (1991), Giáo trình đạo đức học, Nxb Đại học Giáo dục chuyên nghiệp, Hà Nội Bộ giáo dục đào tạo (1998), Đạo đức học, Nxb giáo dục, Hà Nội Bộ Y tế (1998), Bàn y đức, Hà Nội Bộ Y tế (2002), Ngành y tế Việt Nam vững bước vào kỷ XXI, Nxb Y học, Hà Nội Uông Thái Biểu (2004), “Sai phạm Khoa Dược, Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng”, Báo nhân dân, (17964) Hồng Đình Cầu (1991), Đạo đức y học, Trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Trọng Chuẩn (2001), “Kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa nước ta biến động lĩnh vực đạo đức”, Tạp chí Triết học (9) G.S, TS Nguyễn Trọng Chuẩn - PGS Nguyễn Văn Phúc (đồng chủ biên, 2003), Mấy vấn đề đạo đức điều kiện kinh tế thị trường nước ta nay, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 10 Đảng Cộng sản Việt Nam (1986), Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ VI, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 11 Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 12 Đảng Cộng sản Việt Nam (1996), Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ VIII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 13 Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 14 Phạm Văn Đức (2002), “Mối quan hệ lợi ích cá nhân đạo đức xã hội kinh tế thị trường”, Tạp chí Triết học, (1) 15 Lương Việt Hải (2002), “Sự phân hoá giàu nghèo kinh tế thị trường giá trị đạo đức nước ta nay”, Tạp chí Triết học, (8) 16 Cao Thu Hằng (2002), “Vai trò pháp luật việc giữ gìn phát huy giá trị đạo đức truỳên thống”, Tạp chí Triết học, (11) 17 Nguyễn Văn Hiền (1992), Đạo đức y học đạo đức Việt Nam, Nxb Y học, Hà Nội 18 Nguyễn Văn Hiếu (1992), Đạo đức học y đức Việt Nam, Nxb Y học, Hà Nội 19 Phạm Mạnh Hùng (2002), “Y đức vấn đề nâng cao y đức”, Tạp chí Cộng sản, (6) 20 V.I Lênin (1981), Toàn tập, tập 29, Nxb Tiến Bộ Mat - xcơ - va 21 Nguyễn Văn Lê (1999), Đạo đức y học, Trung tâm Đào tạo Bồi dưỡng cán y tế Thành phố Hồ Chí Minh 22 GS Nguyễn Văn Lê (2000), Một số kiện hàng ngày bệnh viện, Nxb Thành phố Hồ Chí Minh 23 Nguyễn Hiền Lương (1996), Khía cạnh triết học xã hội vấn đề sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ Việt Nam nay, Luận án Phó tiến sĩ Triết học, Viện Triết học, Hà Nội 24 Nguyễn Hiền Lương (1997), “Vấn đề y đức cần thiết giáo dục y đức nước ta nay”, Tạp chí Đại học giáo dục chuyên nghiệp, (3) 25 Nguyễn Văn Lý (2004), “Vấn đề nâng cao đạo đức cách mạng cho đội ngũ cán đảng viên nước ta nay”, Tạp chí Triết học, (6) 26 C.Mác Ph.Ăng ghen (1980), Hệ tư tưởng Đức, Nxb thật, Hà Nội 27 C.Mác Ph.Ăng ghen (1980), Tuyển tập, tập 1, Nxb Sự thật, Hà Nội 28 C.Mác Ph.Ăng ghen (1983), Tuyển tập, tập 5, Nxb Sự thật, Hà Nội 29 C.Mác Ph.Ăng ghen (1984), Tuyển tập, tập 6, Nxb Sự thật, Hà Nội 30 C.Mác Ph.Ăng ghen (1995), Tồn tập, tập 19, Nxb trị quốc gia, Hà Nội 31 C.Mác Ph.Ăng ghen (1995), Tồn tập, tập 21, Nxb trị quốc gia, Hà Nội 32 Tuyết Mai (2003), Những người thầy thuốc nơi “đầu sóng gió”, Báo tin tức, (1205) 33 Hồ Chí Minh (1980), Tuyển tập, tập 2, Nxb Sự thật, Hà Nội 34 Hồ Chí Minh (1996), Tuyển tập, tập 9, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 35 Hồ Chí Minh (1995), Tồn tập, tập 5, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 36 Hồ Chí Minh (1995), Tồn tập, tập 7, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 37 Phạm Công Nhất (1999), “Mâu thuẫn mặt trái chế thị trường với chất nhân đạo ngành y tế nước ta nay”, Giáo dục lý luận, (6) 38 Phạm Công Nhất (2001), Tư tưởng triết học người qua tác phẩm y học Hải Thượng Lãn Ông, Luận án Tiến sĩ Triết học, Học viện trị quốc gia Hồ Chí Minh, Hà Nội 39 Nguyễn Tĩnh Nguyên (2/2000), “Người bác sỹ anh hùng đời thường”, Tạp chí sức khoẻ đời sống 40 Nguyễn Văn Phúc (1996), “Vai trò giáo dục đạo đức hình thành nhân cách chế thị trường”, Tạp chí Triết học, (5) 41 Nguyễn Văn Phúc (2001), “Vấn đề xây dựng đạo đức nghề nghiệp kinh tế thị trường nước ta nay”, Tạp chí Triết học, (7) 42 Đỗ Nguyên Phương (1997), “Nâng cao đạo đức nghề nghiệp người thầy thuốc”, Tạp chí Cộng sản, (7) 43 Đỗ Nguyên Phương (1997), Phát triển nghiệp y tế nước ta giai đoạn nay, Nxb Y học, Hà Nội 44 GS Đỗ Nguyên Phương - PTS Nguyễn Khánh Bật - BS Nguyễn Cao Thâm (đồng chủ biên, 1999), Chủ tịch Hồ Chí Minh với y tế, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 45 Đỗ Nguyên Phương (1998), Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam, Nxb Y học, Hà Nội 46 Ngô Ngọc Quỳnh (1999), Vấn đề nâng cao hiệu giảng dạy học tập đạo đức sinh viên ngành y Thành phố Hồ Chí Minh, Luận văn thạc sỹ triết học, trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội 47 Lê Hữu Trác (1991) Hải Thượng y tông tâm lĩnh, Nxb Y học, Hà Nội 48 Phạm Thị Ngọc Trầm - Nguyễn Hiền Lương (1997), “Mối quan hệ lợi ích y đức chăm sóc sức khoẻ”, Tạp chí Triết học, (3) 49 Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác (1995), Hải Thượng y tông tâm lĩnh, tập 1, Nxb Y học, Hà Nội 50 Từ điển triết học (1986), Nxb Tiến Mát-xcơ-va 51 Từ điển triết học (1987), Hữu Ngọc chủ biên, Nxb Đại học trung học chuyên nghiệp, Hà Nội 52 TS Trần Văn Thụy (2002), Triết học vận dụng tư tưởng triết học vào y học, Trường Đại học Y Hà Nội 53 Lê Thị Tý (2002), Vấn đề nâng cao đạ đức người thầy thuốc điều kiện nước ta, Luận văn thạc sỹ Triết học, Viện Triết học, Hà Nội 10 54 Nguyễn Đình Tường (2002), “Một số biểu biến đổi giá trị đạo đức kinh tế thị trường Việt Nam giải pháp khắc phục”, Tạp chí Triết học, (6) 55 Đặng Quốc Việt (2004), “Thực trạng giải pháp nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân đồng sơng Cửu Long”, Lý luận trị, (7) 11