ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KÝ SINH TRÙNG Câu tb đặc điểm hình thể cấu tạo quan kst? Hình thể kích thước Kích thước: thay đổi tùy theo loại,tùy theo gđ phát triển.Về loại có kst cỡ vài micromet kst sốt rét ,có kst dài hàng mét sán dây Hình thể:cũng khác tùy loại tùy gđ phát triển,có loại kst gđ khác chúng có ngoại hình khác hoàn toàn, thí dụ giòi ruồi ruồi Cấu tạo quan Do đời sống kí sinh qua nhiều thời đại nên cấu tạo kst thay đổi để thích nghi với đời sống kí sinh.Những phận ko cần thiết thoái hóa biến hoàn toàn giun đũa ko có quan vận động Nhưng số quan phát triển phận phát vật chủ muỗi, ấu trùng giun móc(hướng tính),bộ phận trích hút sinh chất(vòi muỗi,bao miệng giun móc),bộ phận bám để sống kí sinh(như đầu gai dứa ve).Cơ quan sinh sản phát triển Một số quan cấu tạo đơn giản quan tiêu hóa sán lá,do thức ăn chọn lọc Câu 2:khối cảm thụ có vai trò dịch tễ học bệnh kst? Khối cảm thụ mắt xích có tính định dịch tễ học bệnh kst Tuổi:nói chung tuổi túy với hầu hết bệnh kst lứa tuổi hội nhiễm nhau.Tuy nhiên có khác biệt cường độ nhiễm tỉ lệ nhiễm số bệnh kst yếu tố ko phải tuổi Giới:nhìn chung khác nhiễm kst giới trừ vài bệnh trùng roi âm đạo nữ nhiêm nhiều nam cách rõ rệt Nghề nghiệp:do đặc điểm kst liên quan mật thiết với sinh địa cảnh tập quán…nên bệnh kst tính chấy nghề nghiệp rõ rệt số bệnh.Như sốt rét người làm nghề rừng,khai thác mỏ vùng rừng núi.Giun móc nông dân trồng hoa,rau màu.Bệnh sán máng vịt nông dân vùng trồng lúa nước Nhân chủng:các nhà khoa học xác định có số bệnh kst có tính chất chủng tộc rõ,như màu da người da vàng dễ nhiễm sốt rét hơn,rồi đến người da trắng.Người da đen nhạy cảm với sốt rét Cơ địa:tình trạng địa/thể trạng cá nhân có ảnh hưởng tới nhiễm kst nhiều hay Khả miễn dịch:trừ vài bênh nhìn chung khả tạo miên dịch thể chống lại nhiễm bệnh kst ko mạnh mẽ,ko chắn Tuy nhiên trẻ em nhiễm giun đũa nhiều người lớn,người bị nhiễm HIV/AIDS dễ bị nhiễm trùng hội,nấm Câu3:tb đặc điểm chung bệnh kst,diễn biến tượng kí sinh bệnh kst VN? Đặc điểm chung bệnh kst Ngoài quy luật chung bệnh học,như có thời kì ủ bệnh,thời kì bệnh phát,thời kì bệnh lui sau khỏi bệnh,bệnh kst có số tính chất riêng Diễn biến dần dần,tuy nhiên có cấp tính ác tính Gây bệnh lâu dài Bệnh thường mang tính chất vùng(vùng lớn nhỏ) liên quan mật thiết với yếu tố địa lý,thổ nhưỡng… Bệnh kst thường gắn chặt với điều kiện KT-XH Bệnh có ảnh hưởng rõ rệt VH-tập quán-tín ngưỡng-giáo dục Bệnh có liên quan trực tiếp với y tế sức khoe cộng đồng Các tính chất mang tính chất tương đối Diễn biến tượng kí sinh bệnh kst Khi tượng ki sinh xảy thường có phản ứng mạnh vật chủ chống lại kst phản ứng tự vệ kst để tồn tại.Những diễn biến có hậu sau: số kst chết số kst tồn ko phát triển số kst phát triển hoàn tất chu kỳ số gđ chu kỳ tiếp tục phát triển thể vật chủ Vật chủ bị kí sinh ko bị bệnh Vật chủ bị kí sinh bị nhiễm bệnh chưa biểu bệnh Vật chủ bị bệnh(nhẹ,nặng tử vong) Bệnh kst VN VN nằm vùng nhiệt đới với đầy đủ đặc điểm địa hình, khu hệ động thực vật phong phú,…Về mặt KT-XH nước phát triển,KT,dân trí nói chung thấp nhiều phận dân chúng,phong tục tập quán nhiều vùng lạc hậu,nên nhìn chung kst nhiều bênh kst phổ biến VN có hầu hết loại kst mô tả giới vơí mức phổ biến khác nhau.Hàng đầu bệnh giun sán:giun đũa,giun móc,giun tóc,giun kim,sán gan,sán dây,sán phổi,giun chỉ.Khoảng 70-80% người dân nhiễm loại giun sán đó.Hai phần ba diện tích đất đai,trên 1/3 daan số nằm vùng sốt rét lưu hành làm cho nước ta nằm vùng sốt rét nặng TG,hàng năm nhiều người bị bệnh sốt rét.Các bệnh đơn bào amip,trùng roi đường tiêu hóa sinh dục phổ biến số nơi.Bệnh sán phổi ngày phát nhiều nơi vùng Tây Bắc.Một số ổ bệnh sán gan phát hiên miền Trung.Bệnh giun bạch huyết ko phổ biến số nơi thuộc đồng Bắc Bộ mà có tỉ lệ cao số tỉnh khu miền Trung.Bệnh trùng roi đường máu ca bệnh cá biệt.Các bệnh sán máng tiến hành nhiều điều tra tới chưa khẳng định Các bệnh kst thú y gia súc,gia cầm,thú nuôi,thú hoang dã phổ biến nước ta,trong có bệnh lây sang người sán dây,sán gan,giun xoắn… Câu 4:trình bày vẽ sơ đồ KST y học Phân loại KST chủ yếu dựa vào quă trình tiến hóa giới sinh vật nói chung cấu tạo thân KST hình thể học dựa vào đại thể vi thể,di truyền ,siêu cấu trúc … Theo phân loại sinh học cần phân theo thứ bậc sau:ngành,lớp,bộ,họ,giống,loại,thứ.còn thêm lớp phụ,bộ phụ KST y học giới thực vật giới động vật Đơn bào cử động chân giả:loai amip đg ruột ruột cử đông roi:các loại trùng roi đường tiêu hóa,Sih dục TN,máu nội Đa bào cử dộng lông:trùng lông Balantidiu m coli K có bọ phận vận động:trùng bào tử,coccidid ae,sarcospr idae Giun sán:giun tròn(đũa,tó c,móc,kim, SLG,SLR, SLP,SD, tạng Chân đốt, chân khớp :côn trùng,nhệ n,giáp xác,cận chân đốt,thân mềm nấm tảo,nấmđảm,nấm túi,nấm bất toàn Câu 5:kể tên pp chẩn đoán KST y học? -chẩn đoán lâm sàng: định hướng cho cđ xn, đa số ng nhiễm kst làng quê,xa sở y tế có đk xn,nhiều bệnh KST co biểu lâm sàng rõ, điển hình hay đặc hiệu.Cần đào tạo huân luyện cho nv y tế kĩ cđ lâm sàng bênh kst.tuy nhiên nhiều trường hợp chẩn đoán khó,k thể cđ lâm sàng đk -CĐ XN: để xđ chắn có nhiếm lại kst hay k, bệnh phẩm xn: +phân,khối lương lấy,vị trí lấy,thời gian lấy…Rất nhiều loại kst thải mầm bệnh qua phân.vì phân bệnh phẩm phổ biến quan trọng cđ xn bệnh kst +máu:có thể tìm trực tiếp kst máu(g.chỉ.sốt rét,trùng roi )hoặc gián tiếp qua p huyết học.TG lấy máu,vị trú,khối lượng máu lấy tùy dịnh cụ thể +tủy xương +mô:tìm số kst ấu trùng sán dây, ấu trùng G.xoắn +dịch chất thải khác:nc tiểu,(tìm ấu trùng giun chỉ,sán máng), Đờm(tìm trứng sán phổi,nấm.Dịch tá tràng(tìm trứng SLG),dịch màng phổi(tìm amip) +Các chất sừng:da lông tóc móng…để tìm nấm +các mẫu vật để tìm kst vật chủ trung gian -chẩn đoán dịch tễ học ,vùng để điều tra,do đđ kst bệnh kst liên quan mât thiết vs mt tự nhiên mt xã hội ,cá yếu tố địa lý,KTXH,phong tục tập quán,hành vi…nên việc phân tích dặc điểm cần thiết cho việc cđ cá thể ccđ cho cộng đồng cần phải kết hợp cđ:lâm sàng,xn,dịch tễ học,cộng đồng chúng bổ sung cho Câu 6:trình bày nguyên tắc biện pháp chủ yếu phòng chống bệnh kst ? Nguyên tắc: -phòng chống quy mô rộng lớn, đa số bệnh xã hội,phổ biến ,nhiều người mắc,dễ lây lan -phòng chông trng thời gian lâu dài,có kế hoạch nối tiếp bệnh kst thường kéo dài,tái nhiễm liên tiếp -kết hợp nhiều biện pháp vs lồng ghép việc phòng chống bệnh kst vs hoạt động,chương trình,các dịch vụ y tế sk khác -xã hội hóa công việc phòng chông ,lôi cộng đồng tự giác tham gia -kêt hợp phòng chống bệnh kst vs chăm sóc sk ban đầu -phòng chống bệnh kst ng kết hợp chặt chẽ vs phòng chông kst vật nuôi, môi trường Biện pháp chủ yếu: -diệt kst:phát điều trị triệt dể cho ng bệnh ng mang kst.diệt kst vật chủ trung gian sinh vật trung gian truyền bệnh.diệt kst ngoại cảnh nhiều biện pháp -làm tan vỡ/cắt đứt chu kì kst -chông ô nhiễm mầm bệnh ngoại cảnh\ -quản lý xử lý phân -phòng chống côn trùng đốt -chỉ dùng nước sạch,thực phẩm để ăn uống -vệ sinh môi trường,vệ sinh cá nhân ,vệ sinh tập thể -GDSK để thay đổi hành vi có hại cho sk,tạo hành vi có lợi(k ăn gỏi cá,k tưới phân tươi,k ăn tiết canh -nâng cao tình độ giáo dục dân trí -phát triển mạng lưới y tế công cộng tới tận thôn ấp Câu : Mô tả hình thể giun đũa trưởng thành trứng giun đũa - Giun đũa trưởng thành : thân hình ống dài , đầu thon , màu trắng sữa hồng nhạt , giun đũa đực nhỏ giun đũa giun đực trưởng thành dài 15-17cm , đường kính than 2-4mm, giun trưởng thành dài 20-25cm , đường kính thân 2-6mm + đầu : thuôn nhỏ , có môi xếp cân đối , bao bọc môi tầng kytin , môi tủy môi + Thân : bao bọc lớp vỏ kytin , lớp vỏ chia thành ngấn vòng quanh từ đầu đến cuối , 1/3 trước thân giun thắt lại – vị trí lỗ sduc - + Đuôi : nhọn ,gần cuối đuôi sát phía bụng có lỗ hậu môn Lỗ hậu môn đực lỗ phóng tinh Đuôi giun đũa đực thường cong phía bụng ,có gai sd = lòi qua lỗ hậu môn Đuôi giun đũa thẳng nhọn Trứng giun đũa : hình bầu dục dài 45-75µm , ngang 35-50µm , vỏ trứng giun đũa gồm phần + lớp vỏ albumin xù xì , chức : kết dính trứng vs vật dụng , tăng khả khuếch tán trứng giun đũa phần vỏ thường bắt màu vàng màu phân ngoại cảnh , màu vàng lớp vỏ albumin , lớp albuminsex khô bong để lại lớp vỏ dày bên +Lớp vỏ dày có cấu trúc đa phân tử , dày 3-5µm có sức chống đỡ cao vs loại hóa chất lớp vỏ dày bị mỏng rách ấu trùng thoát vỏ thể ng tác dụng dịch vị tiêu hóa co bóp máy tiêu hóa + Dưới lớp vỏ dày , trứng giun đũa có lớp vỏ mỏng có khả Trao đổi chấtđể tăng khả sống trứng Đa số trứng giun đũa dc thục tinh số chưa dc thụ tinh : dài, đầu dẹt , kích thước to trứng thụ tinh , lớp vỏ albumin không rõ nhân k thành khối gọn , mà phân tán Câu : TB chu kỳ phát triển giun đũa Giun đũa (ruột Hầu họng Trứng( phân ) Độ ẩm 80%, 24-250C (12-15 ngày) Ấu trùng thay vỏ (phổi , tim , gan ) Trứng có ấu trùng ( ngoại cảnh ) Ấu trùng Máu dày , ruột Giun đũa ký sinh ruột non ng ăn sinh chất đc ruột tiêu hóa Giun đũa đực trưởng thành giao hợp giun đẻ trứng m trứng theo phân ngoại cảnh gặp điều kiện thuận lợi ( t0 thích hợp độ ẩm oxy ) sau tg trứng giun từ nhân phát triển thành giai đoạn mang ấu trùng ng ăn phải trứng giun đũa có ấu trùng , trứng qua máy tiêu hóa , nhờ sức co bóp học tác dụng dịch vị dày làm cho ấu trùng thoát vỏ trứng , ấu trùng dài 0,2mm , theo mao mạch ruột tĩnh mạch mạc treo để đến gan , tg qua gan 3-7 ngày , lại gan 3-4 ngày Sau theo tm gan tói tm chủ tim phải , từ tim phải theo động mạch phổi vào phổi ấu trùng gđ phổi tg ấu trùng xuất tiết , kháng nguyên gây Tính chất bệnh lý cho ng ,gây cho thể xuất kháng thể chống giun đũa Trong gđ phổi ấu trùng thoát vỏ lần phát triển nhanh phế nang , ấu trùng có kt dài 1-2mm , theo phế quản khí quản lên hầu, theo thực quản xg ruột non để phát triển thành giun đũa trưởng thành sau thay vỏ lần Câu : Mô tả hình thể giun móc trưởng thành trứng giun móc - Giun móc trưởng thành: màu trắng sữa hồng đỏ nâu , đực dài 8-11mm , dài 10-13mm, (trong bao miệng có đôi hình móc bờ miệng , bố trí cân đối , bờ miệng bao cứng giúp giun móc ngoạm chặt vào niêm mạc ruột để hút máu Thực quản phần miệng , chiếm đến 1/6 chiều dài thể , thực quản ruột đổ hậu - môn , máy sinh dục bao gồm buồng trứng ống dẫn trứng để đổ vào lỗ đẻ 1/3 trước thân giun , máy sd đực gồm tinh hoàn ống dẫn tinh dẫn tới lỗ sinh sục hậu môn , có gai sd ) Đuôi xòe chân vịt Trứng giun móc : hình trái xoan , kích thước 60mcm x 40µm , lớp vỏ không màu , nhẵn , trứng có nhân , trứng lúc sinh có 4-8 phôi bào Câu 10:trình bày chu kỳ phát triển G,móc? giun móc(tá tràng) -trứng(phân) - ấu trùng(I,II,III)(phân, đất)họng ,hầu - khí quả - phổi,tim phải(thay vỏ lần) thời gian:42-45 ngày giun móc mỏ kí sinh tá tràng,có thể phần ruột non.G,móc ks cách ngoạm vào niêm mạc ruột để hút máu.Trong hút máu Giun móc tiết chất chống đong máu làm cho vết giun ngoạm tiếp tục chảy máu sau giun chuyển sang kí sinh chỗ khác.mặt khác,giun móc hút máu đầy ruột máu tràn theo hậu môn giun.Do bênh nhân bị máu nhiều giun móc xân nhập vào thể cách chủ động ấu trùng giun móc ptrien ngoại canh gđ III.,ngoai lây nhiễm qua đương thức ăn nước uống.sau giao hợp ,giun cai đẻ trứng.trứng theo phân ngoài,gặp đk thuân lợi trứng giun nở thành ấu trùng gđ I đất phù sa mau mỡ tạo dk thuận lợi cho ấu trùng phát triển.khi pt ấu trùng gđ II,tiếp tục hoạt động chưa có khả lây nhiễm,ngày t5 sau nở ấu trùng gđ II pt thành ấu trùng gđ III,xâm nhập qua đường niêm mạc Những ấu trùng có hướng hoạt động đặc biệt(hướng leen cao.hướng tới nơi có độ ẩm cao,hướng tới nơi có vật chủ) sau xâm nhập qua da chúng theo đường tĩnh mạch tim phải.Từ tim phải theo động mạch phổi tới phổi,Tại phổi ấu trùng tiếp tục thay vỏ lần trở thành ấu trùng gđ IV V.tiếp theo ấu trùng từ phế nang di chuyển tới khí quản lên vùng họng hầu đk nuốt xuông ruột ấu trung dưng lại tá tràng để ks pt thành giun móc trưởng thành câu 11:mô tả hình thể trình bày chu kì phát triển giun tóc? Cơ thể giun tóc chia làm phần rõ rệt Phần đầu dài nhỏ,chiếm 2/3 chiều dài thể ,phần thân ngắn phình to.Thực quản ống hẹp vs tổ chức phát triển,có thành mỏng.Hậu môn tận đuôi Giun tóc có mầu hồng nhạt trắng sữa.giun tóc dài 30-50mm,con đực dài 30-45mm đuôi giun thẳng, đuôi giun đực cong,cuối đuôi có gai sd.Giun có buồng trứng Hình thể giun tóc giống cau bổ dọc,màu vàng đậm,vỏ dày,dạng nút đầu,kt 22x50Mm Chu kì: Giun tóc(manh tràng)—25-30độ, độ ẩm 80% ,O,,trứng(phân) Miệng trứng có ấu trùng(ngoại cảnh) Giun tóc ks manh tràng,tại nơi ks giun tóc cắm phần đầu vào niêm mạc đại tràng để hút máu ,phần đuôin giun tóc lòng ruột.Sau giao hợp ,giun tóc đẻ trứng,trứng theo phân gặp đk thuân lợi phát triển đến giai đoạn có ấu trùng trứng.khác hẳn vs trứng giun đũa ,trứng giun tóc mang ấu trùng vân có sức đề kháng cao đối vs tác nân bất lợi đk ngoại cảnh.trứng giun tóc có ấu trùng xâm nhập vào thể qua đương tiêu hóa,Nhờ co bóp học tác dụng dịch vị dày làm cho ấu trùng thoát khỏi trứng,di chuyển thẳng tới manh tràng,pt thành giun tóc trưởng thành thời gian hoàn thành chu kì khoảng 30 ngày đời sống giun tóc kéo dài khoảng 5-6 năm Câu 12:hình thể chu kỳ phát triển giun kim Hình thể:màu trắng sữa ,kt nhỏ,phía đầu phình vỏ có khía.Miệng có môi.Môi thụt vào phía trong.DỌc theo thân có sống hình lăng trụ dễ nhận Giun đực dài 2-5mm, đuôi cong,cuối đuôi có gai sinh dục Giun kim dài từ 9-12mm, đuôi dài,nhọn.Hậu môn giun kim cách mút đuôi khoảng 2mm.lỗ sinh dục giun kim khoảng ¼ thân trứng giun kim có vỏ nhẵn,hình bầu dục k cân đối thường có vế lép Chu kì giun kim: Giun kim(manh tràng) -thụ tinh --Trứng(hậu môn) Miệng Đk: độ ẩm, 30 độ.O2, Giun kim trưởng thành ks manh tràng,th ăn chủ yếu sinh chất từ thức ăn đk tiêu hóa ruột ruột sau giao hợp xong giun kim đực bị chết tông theo phân,.Giun kim có tử cung lớn,k đe trứng nơi kí sinh mà tới hậu môn đe trứng nếp nhăn hậu môn.Giun kim thường đẻ đêm,do giun cần nhiều oxy để quặn thân bóp mạnh tử cung dốc toàn trứng ngoài.trứng giun kim có lớp vỏ.sau đẻ ấu trùng hình thành trứng dạng ấu trùng bụ,sau chuyển thành ấu trùng hậu môn.Vì dễ bị tái nhiễm giun kim dùng tay gãi hậu môn đưa trực tiếp vào miệng ăn phải trứng giun kim có ấu trùng ,vào đường tiêu hóa , ấu trùng thoát vỏ di chuyển tới manh tràng dừng lại để phát triển thành giun kim trưởng thành đời sống giun kim sông dk 1-2 tháng Câu 13:trình bày tác hại dinh dưỡng, sinh chất giun truyền qua đất( giun ký sinh đường ruột ) gây ra.? Trả lời: giun truyền qua đất chiếm sinh chất, máu thể vật chủ, số lượng lớn giun nhiều lượng sinh chấtvà máu thể bị lớn gây suy dinh dưỡng.! *khả chiếm sinh chất dinh dưỡng giun truyền qua đất lớn: • Giun đũa: loại giun lớn kí sinh ruột thường kí sinh với số lượng lớn nên có tác hại chiếm thức ăn tác hại lớn nhất, với thể người + kết nghiên cứu 20 giun đũa trưởng thành ngày tiêu thụ 2,8g glucid 0,7 mg protid vật chủ Giun đũa chiếm vitamin đặc biệt vtaimin A D + tiết chất ức chế men pepsin, chymotrypsin… gây chán ăn rối loạn tiêu hóa Nếu nhiễm giun kéo dài gây suy dinh dưỡng chậm phát triển thể chất tinh thần • Giun móc - mỏ: sống vùng tá tràng phần đầu ruột non Giàu mạch máu, phương thức hút máu giun móc – mỏ lại lãng phí nên vật chủ nhiều máu, nhanh chóng dẫn đến tình trạng thiếu máu + giun móc mỏ ngày hút khoảng 0.07- 0.26ml máu Ngoài tác hại hút máu giun móc mỏ tiết chất chống đông chất ức chế quan tạo máu gây thêm tình trạng thiếu máu thể • Giun tóc kí sinh đại tràng hút máu vật chủ Số lượng giun tóc nhiễm nhiều gây thiếu máu nhược sắc kèm theo tiếng thổi tim phù nhẹ Câu 14:phân tích biện pháp phòng bệnh giun truyền qua đất.? Nguyên tắc : - Phải có kế hoạch lâu dài - Cần phải đc tiến hành qui mô rộng lớn - Phải xã hội hóa công việc phòng chống - Lồng ghép vc phòng chống giun đường ruột vào hoạt động y tế xh # - Sd tổng hợp biện pháp Cơ sở khoa học : - Đđ sinh học giun tr qua đất - Đđ dịch tễ học bệnh giun sán tr qua đất - Sinh địa cảnh , tập quán , môi trg , dân trí ,văn hóa , kinh tế , xã hội vùng , cộng đồng - Các đk khoa học –Kỹ thuật , tài , nguồn lực huy động đc - Lựa chọn ưu tiên : tt vào đối tg đích lứa tuổi , nghề nghiệp , bệnh phổ biến , bệnh gây tác hại Biện pháp phòng chống cụ thể : - Phát triển kinh tế xã hội : nâng cao đời sống vật chất , dân trí - Vs môi trường + sd hố xí hợp vệ sinh + Quản lý phân , không phóng uế bừa bãi xử lý phân tốt, đảm bảo không mầm bệnh ms tưới bón cho trồng - Vs ăn uống : đb rau , thức ăn k có mầm bệnh , nước để ăn ,uống Thực vs cá nhân : rửa tay trc ăn , sau đại tiện , k chân đất - Tt –gd sk phòng chống giun đường ruột để chon g dân biết tác hại , biết dc bị bệnh , biết cách phòng chống… bệnh giun đường ruột Đồng thời để tăng cường ý thức vệ sinh cá nhân , thay đổi tập quán , hành vi có hại tạo nên hành vi có lợi cho phòng chống giun đường ruột vd: + k phóng uế bừa bãi làm ô nhiễm mầm bệnh + k dùng phân tươi để bón cho trồng + k ăn rau sống k , k uống nc lã + k chân đất để phòng chống bệnh giun móc mỏ - Phát điều trị bệnh cần kết hợp pp để phát bệnh cho cá nhân , cho cộng đồng( cđ lâm sang , cđ xét nghiệm , cđ dịch tễ ) Câu 15:trình bày ưu nhược điểm kỹ thuật xét nghiệm trực tiếp nước muối sinh lý lugol, kato Trả lời: *phương pháp xét nghiệm phân trực tiếp có ưu nhược điểm sau: • Ưu điểm: đơn giản, cho kết nhanh chóng xác, không đòi hỏi dụng cụ đắt tiền • Nhược điểm: độ nhạy thấp với người có tỉ lệ nhiễm nhỏ khó nhận biết *phương pháp kato có ưu nhược điểm sau: • Ưu điểm: đơn giản, cho kết nhanh chóng xác, không đòi hỏi dụng cụ đắt tiền • Nhược điểm: độ nhạy thấp tìm số trứng kí sinh trùng Câu 16:trình bày chu kì phát triển tác hại sán gan nhỏ.? * chu kì phát triển sán gan nhỏ: + Trứng sán gan nhỏ theo đường mật xuống ruột theo phân (1) Những trứng xuống nước, bị ốc ăn nở ấu trùng lông( mao ấu trùng ) ốc (2) ( vật chủ thứ ) , phát triển thành ấu trùng đuôi ( vĩ ấu trùng ) (3) ,tiếp tục chui vào cá ( vật chủ thứ ) tạo thành ấu trùng nang ( nang ấu trùng ) (4) thịt cá ( mắt thường không nhìn thấy ấu trùng nang ) chờ thờ nhiễm sang người động vật + Khi người ( động vật ) ăn phải cá có ấu trùng nang chưa nấu chín (5) ấu trùng xuống dày, xuống tá tràng ngược theo đường mật lên gan, nở sán gan trưởng thành ký sinh gây bệnh Thời gian từ ăn phải ấu trùng nang cá đến trưởng thành sán gan trưởng thành 26 ngày *tác hại sán gan nhỏ: sán gan nhỏ kí sinh đường túi mật gây kích thích viêm đường mật làm đường mật dày lên , xơ hóa lan tỏa khoảng cửa, tổ chức gan tăng sinh, xơ hóa, thoái hóa mỡ gan, cổ trướng, gan to mặt gan có điểm trắng nhạt tương ứng với điểm giãn nở ống mật gan to gấp 2- lần bình thường, ống mật dày lên có gấp – lần bình thường, ống tụy bị dày lên , lách có sưng to xơ hóa đặc biệt nhiễm lâu Sán gan nhỏ gây sỏi mật, gây rối loạn chức gan Câu 17.trình bày chu kỳ phát triển tác hại gây bệnh sán phổi? - Chu kỳ - Sán phổi đẻ trứng, trứng theo đờm xuống họng môi trường theo phân nuốt đờm, rơi vào môi trường nước môi trường nước trứng phát triển nở ấu trùng lông chui vào ốc để phát triển thành ấu trùng đuôi.ấu trùng đuôi rời ốc bơi tự nước ngọt, rụng đuôi phát triển thành nang trùng thịt phủ tạng tôm cua Sán phổi (phổi) =>trứng (đờm, phân) => ấu trùng lông(nước) => ấu trùng đuôi (ốc giống Melania) => nang trùng (tôm, cua) =>miệng( => xoang bụng 30 ngày) => sán phổi Tác hại gây bệnh Sán phổi kí sinh phổi tạo ổ áp xe phế quản nhỏ phổi gây ho máu, vỡ ổ áp xe gay tràn khí tràn dịch màng phổi tử vong, sán phổi kí sinh màng phổi, gây tràn dịch màng phổi Một số trường hợp, sán phổi kí sinh nơi khác não (đặc biệt vùng chẩm thùy thái dương), có tủy sống tổ chức da, lách, mạc nối lớn, ổ bụng, màng tim tim, trung thất , tử cung ống dẫn trứng, buồng trứng tinh hoàn niệu quản gây nên triệu trúng phức tạp nguy hiểm Câu 18 Mô tả hình tể sán ruột trưởng thành, trứng sán ruột chu kì phát trứng sán ruột lớn? - Hình thể sán ruột trưởng thành trứng sán ruột - +Sán ruột trưởng thành hình lá, kích thước 30-70 x 75-90mm, kí sinh ruột non lợn người +trứng sán ruột hình oval, màu vàng nhạt, trứng có kích 125-140x 75-90um Chu kì phát triển trứng sán ruột Sán ruột lớn kí sinh ruột người lợn, đẻ trứng, trứng theo phân môi trường Trứng nở ấu trùng lông chui vào ốc.Từ ốc, chúng phát triển nhiều ấu trùng đuôi Những ấu trùng làm tổ thực vật thủy sinh củ gấu, củ niễng, ngó sen,rau ngổ, rau muống, loại bèo người lớn lợn ăn thực vật thủy sinh chưa nấu chín có nang ấu trùng sán ruột, ấu trùng thoát vỏ nở sán ruột kí sinh ruột Sán ruột (ruột non)=>trứng (phân)=> ấu trùng lông (nước)=> ấu trùng đuôi (ốc)=>nang trùng (thực vật thủy sinh)=> miệng (người, lợn)=> sán ruột Câu 19 Mô tả hình thể sán dây lợn sán dây bò trưởng thành - Hình thể sán dây bò: hình dẹt, màu trắng đục vàng ,hình sợi dây có nhiều đốt, gồm 1000 - đến 2000 đốt, dài khoảng 2- 12m đầu chùy vòng móc, có giác bám, tử cung chia 12-32 nhánh Đốt già rụng chủ động bò hậu môn theo phân di động, chun giãn Vật chủ trung gian trâu, bò Nang ấu trùng sán dây bò hình bầu dục, màu hồng, kích thước 0,6- 0,8 x 0,3-0,5 cm chứa dịch màu đỏ đầu sán với móc sán vàng móc nang ấu ttrungf sán dây bò không kí sinh người Hình thể sán dây lợn (Taenia solium ) dài khoảng 4- 8m, có khoảng 900 đốt gồm phần (đầu tròn kích thước 1mm, có chùy chân chùy có vòng móc gồm 22-32 móc, có giác bám , cổ mảnh dài 5mm nơi sinh đốt non, thân gồm đốt non phía cổ có chiều ngang lớn chiều dọc đốt già có chiều dọc lớn gấp đôi chiều ngang , chứa trứng đốt sán có phận sinh dục đực cái, tử cung chia 3-11 nhánh) Đốt già dụng tưng khúc 5-6 đốt theo phân không di động Câu 20: Chu kỳ phát triển sán dây lợn.? sán dây lợn miệng đốt già (phân) âu trùng (lợn gạo) ấu trùng (cơ não, mắt ) máu trứng (ngoại cảnh) miệng - Sán dây lớn trưởng thành ký sinh ruột non, đốt sán rụng theo phân Đốt sán môi trường bị phân hủy giải phóng trứng Lợn ăn phải trướng sán, trứng vào dày ruột non nở ấu trùng Ấu trùng xuyên qua thành ống tiêu hóa vào máu, bạch huyết di chuyển đến ký sinh vân, tim, não Người ăn phải ấu trùng sán dây lợn thịt lợn bị nhiễm ấu trùng sán dây lợn - Người ăn phải trứng sán dây lợn trứng vào dày ruột non, nở ấu trùng Ấu trùng xuyên - qua thành ống tiêu hóa vào máu tới ký sinh vân, mắt ,cơ não Ở người có trường hợp tự nhiễm sán dây lợn đốt sán trào ngược lên dày, lúc đốt sán vỡ giải phóng trứng ->người bị nhiễm Tuổi thọ sán dây lợn ruột người 25 năm,sán trưởng thành sau 8- 12 tuần đốt sán rụng theo phân hàng ngày tuần 2-3 lần Câu 21 Trình bày chuẩn đoán cẩn lâm sàng bệnh sán dây lợn sán dây bò a chuẩn đoán sán trưởng thành - xét nghiêm phân đại thể phát đốt sán dây - xét nghiệm phân vi thể tìm trứng sán phân (22,5%) thấy trứng sán phân người nhiễm sán dây trưởng thành - xét nghiệm miễn dịch tìm kháng nguyên phân kỹ thuật ELISA b chuẩn đoán bệnh ấu trùng sán dây lợn sán dây bò - sainh thiết nang sán da ép làm kính tìm ấu trùng sán ( nhìn thấy đầu sán với vòng móc) - chụp lớp vi tính (CP) não ( nang sán đốt dịch có chất mờ ,kích thích 3-5mm , có nang 10mm rải rác có nốt vôi hóa ) chụp cộng hưởng từ ( MRI ) phát xác - phát kháng thể máu kháng nguyên đặc hiệu phát kháng nguyên hòa tan máu kháng thể đơn dòng sử dụng kỹ thuật chuẩn đoán huyết học ELISA - soi mặt để xác định bệnh ấu trùng sản lợn cho trường hợp nghi ngờ sán mắt gây nhức sau nhãn cầu, tăng nhãn áp giảm thị lực - làm công thức máu có bạch cầu toan tăng câu 22 Trình bày biện pháp phòng bệnh sán dâylợn , sán dây bò a Đối với sán dây trưởng thành - Không ăn thịlợn , gan lợn thị trâu bò chưa nấu chín: nem thính, nem chua , thịt lơn tái, gan tái, thị trâu bò tái - Kiểm tra sát sinh chặt chẽ các lò mổ lợn trâu, bò loại bỏ vật mang ấu trùng - Quản lý phân tốt cách: • sử dụng hồ xí hợp vệ sinh hồ xí tự hoại, hồ xí ngăng sử dụng qui cách • không cho lợn ăn phân người, không cho lợn vào hồ xí • không nuôi lợn thả rong b Đối với bệnh ấu trung sán - không ăn rau sống, không uống nước lã - quản lý phân tốt, phân người nhiễm sán dây lợn - phát điều trị sớm người mắc bệnh sán dây sán dây lợn để ngăn ngừa mắc bệnh ấu trùng sán lợn theo thể tự nhiễm xử lý sán tẩy Câu 23 Chu kì phát triển giun bạch huyết • Trong thể muỗi - Muỗi (đúng loài thích hợp truyền bệnh) có khả tạo ấu trùng phát triển, ko phải loài thích hợp ấu trùng ko có khả phát triển thể muỗi - Khi muỗi thích hợp hút máu người điều kiện để ấu trùng giun từ máu ngoại vi xâm nhập vào dày muỗi - dày muối 2-6h, ấu trùng xuyên vách dày muỗi để lớp áo ấu trùng lại, sau 15h ấu trùng di chuyển đến vùng ngực muỗi Tại vùng ngực muỗi, ấu trùng lớn lên nhanh, chiêu dài 124-250 mcm, chiều ngang 10-17mcm, ấu trùng giai đoạn II - Đến ngày thứ 7,ấu trùng thay vỏ trở thành ấu trùng giai đoạn III, chiều dài 225-300 mcm, chiều ngang 15-30 mcm - Tuần lễ thứ ( sau 14 ngày), ấu trùng thay vỏ thành ấu trùng giai đoạn IV Giai đoạn ấu trùng dai 1-2 mm, chiều ngang 18-23mcm kí sinh tuyến nước bọt muỗi chờ muỗi hút máu người, ấu trùng theo vòi xâm nhập vào máu người trở thành giun kí sinh mạch bạch huyết người • Trong thể người - Khi muỗi có mang ấu trùng giun giai đoạn gây nhiễm đốt người, ấu trung vào máu ngoại vi đến hệ bạch huyết để kí sinh vào hạch phát triển thành giun trưởng thành - ấu trung W.bancrofti thường khu trú vùng hạch máy sinh dục vùng thận, ấu trùng B.malayi thường khu trú vào hệ thống hạch bạch huyết vùng lách vùng bẹn - Giun trưởng thành, đực cuộn vào kí sinh hệ bạch huyết, tuổi thọ kéo dài 10 năm - Giun trưởng thành đẻ ấu trùng hệ bạch huyết, ấu trùng di chuyển từ hệ bạch huyết sang hệ tuần hoàn Ấu trùng giai đoạn I, ko gặp vật chủ trung gian truyền bệnh chết sau khoảng 10 tuần - Sự xuất ấu trùng giun thường ban đêm Câu 24.Mô tả hình thể giun trường thành ấu trùng? • Giun trưởng thành Giun trường thành wuchereria bancrofti - Trông giống sợi màu trắng sữa, có kt từ 25-100 mm Giun đực dài 25-40mm, chiều ngang khoảng 0,1mm Giun dài 60-100 mm, - Giun đực giun thường sống cuộn vào mớ rối hệ bạch huyết, làm cản trở tuần hoàn bạch huyết - Giun có tử cung chiếm đại phận thân Phần tử cung chứa nhiều trứng - Những trứng giun có mang tạo thành áo ấu trùng sau ấu trùng đẻ Sau đẻ ấu trùng giẫy mạnh làm giãn màng trứng màng trứng tồn - Giun trưởng thành brugia malayi gần giống wuchereria bancroft, kích thước giun đực 22,8*0,08mm, giun 55*0,16mm • Ấu trùng giun Bảng phân biệt ấu trùng giun giai đoạn I( máu ngoại vi) giun B.malayi W.bancrofti Đặc điểm W.bancrofti Kích thước Dài 260 um Tư nhuộm Mền mại, quăn Giemsa B.malayi Dài 220 um ( nhỏ hơn) Dáng cứng hơn, quăn nhiều Lớp áo Hạt nhiểm sắc Hạt nhiễm sắc cuối đuôi Áo bao đuôi đuôi ngắn Ít, rõ rang Ko có Áo bao thân đuôi dài Nhiều hơn, ko rõ ràng Có ( dấu hiệu quan trọng để phân loại) Chu kì phức tạp, muốn phát triển phải trải qua hai vật chủ Người ( vật chủ chính)= Muỗi (vật chủ trung gian) Câu 25 Mô tả kĩ thuật chẩn đoán giun bạch huyết nguyên tắc phòng bệnh • Kĩ thuật chuẩn đoán giun - Lâm sàngChuẩn đoán lâm sàn thường khó giai đoạn đầu bệnh Khi có triệu trứng phù chân voi, đái dưỡng chấp, bệnh nhân sống vùng lưu hành bệnh giun chỉ, chẩn đoán lâm sàn dễ dàng Nhưng người sống vùng lưu hành bệnh giun chỉ, chẩn đoán lâm sàn gặp khó khăn - Xét nghiệm Xét nghiệm máu tìm ấu trùng giun Nguyên tắc: lấy máu ban đêm ( 24h-2h sáng) Làm tiêu giọt đặc, nhuộn giemsa tìm ấu trùng giun p2 thông dụng nhất, mật độ máu ít, (+) thấp Các p2 tập trung ấu trùng: knote,harris Tuy phức tạp cho kq cao Xét nghiệm nước tiểu tìm ấu trùng giun Các phương pháp chẩn đoán gián tiếp + Miễn dich huỳnh quang gián tiếp + Miễn dịch hấp phụ gắn mem ( ELISA) + Có thể chụp bạch mạch, sinh thiết bạch huyết tìm giun trưởng thành • - Phòng bệnh Phát điều trị sớm Điều trị toàn dân địa phương có giun DEC albendazole Chăm sóc người bệnh để phòng bội nhiễm Vệ sinh môi trường Phòng chống muỗi đốt, diêt muỗi, diệt bọ gậy câu 26:chu kì phát triển đặc điểm dịch tễ bệnh giun xoắn giun xoắn ks ruột non,có thể thấy ruột già Ấu trùng ks tổ chức hoành,cơ nhai,lưỡi… xâm nhạp qua đường ăn uống ,thụ động.Người mắc bệnh ăn phải thịt lợn thịt động vật khác có mang kén ấu trùng giun xoắn chưa đk nấu chín.khi vào dày người , ấu trùn giun xoắn đk thoát vỏ di chuyển xuống ruột non Ở ruột non ,sau 24h, ấu trùng pt thành giun trưởng thành rôi xâm nhập vào niêm mạc ruột vào t 4-5 giun trưởng thành đẻ ấu trùng bạch mạch ruột,rồi theo bạch mạch tuaanf hoàn tới tim phải,phổi tới tim trái để cư trú hoành,cơ lưỡi,cơ vân….và pt thành kén.sau 10-15 kén lây nhiễm ,có thể tồn 20 năm có khả lây nhiễm dịch tễ học: - -yếu tố nguy nhiễm:tc phát bệnh phụ thuộc vào tập quán ăn uống xúc vật nhiễm g xoắn người ăn phải ăn thịt sông xảy hàng loạt ng mắc bệnh vs triệu chưng nghiêm trọng Ở sô nơi ăn thịt lợn sông,tiết canh bênh giun xoắn xảy thành dịch -sức dề kháng giun xoắn:giun xoắn trưởng thành có tuổi thọ kén chứa ấu trùng có sức đề kháng cao ấu trùng giun xoắn khỏi kén bị chết 45-70 độ, -20 độ chết sau 20 ngày Ăn thịt chín pp phòng bênh tốt nhất,thịt dk muối hun khoi k bảo đảm diêt dk hêt kén -phân bố:có nơi tg chủ yeus động vật hoang dại có giun xoắn ổ dịch gần người ,chủ yếu đv chăn nuôi.trk đức có tỷ lệ nhiễm g xoắn nặng nhất, nam mý trung mý xảy bệnh dịch nayfowr VN năm 1968 phát ổ bênh số xã miền núi tây bắc bệnh gin xoắn dk phát nhiều động vật chó.lượn,mèo,gấu,lợn rừng,chuột….tỷ lệ nhiễm ng phụ thuộc vào tập quán ăn uống nên k phụ thuộc vào giới,tuổi câu 27:trình bày bệnh học ng tắc phòng bệnh giun xoắn bệnh học: -bệnh sinh giải phẫu bệnh học:ngoài tổn thương giun xoắn trưởng thành niêm mạc ruột ,thớ cơ,sự mẫn cảm thể gây kst đóng vai trò quan trọng sinh bệnh hok bệnh Phản ứng dị ứng daanx đến viêm mạch dị ứng vs hậu thiểu tuần hoàn cho quan tổ chức ,gây phù bì,viêm da biến đổi giải phẫu bệnh đặc hiệu tổ chức cơ:trong sợi thấy tương thoái hóa -triệu chứng lâm sang: ủ bệnh từ 10-25 ngày,tg ủ bệnh ngắn bệnh nặng Khi ấu trùng g xoăn vào cthe se co hien tương viêm ruột dội,x huyết ruuotj, đau bụng dội, ỉa chảy +phù mi mắt:dấu hiệu đặc trưng,có thể phù toàn đâu ,lan xuống cổ chi trên,có thể kèm sốt cao,chảy máu kết mạc +đau cơ:tr chứng t2,xh bn thở sâu ho,khi nhai,nuốt, đại tiện, đau mặt cổ,khi vận động ăn.dấn đến co cứng cơ,có thể nhược +sốt :thân nhiêt tăng dần sau 2-3 ngày đạt 39-40 độ,TH nhẹ sốt âm ỉ +tăng bc toan:tăng ngày đầu bệnh tăng cao tuần t3 bệnh,trường hợp nặng vs biến chứng k thấy bc toan,tiên lượng xấu Trên da xuất mày đay,chảy máu, đa dạng Các xn lâm sàng cho thấy pr máu tăng,albumin giảm,alpha2,gama tăng,Ca,K,CL máu giảm thể nặng thường xảy biến chứng vào tuền t3,4:viêm cơ,vieem phổi,viêm não,có thể tử vong(630%) phòng bệnh:kiểm tra sát sinh,tuyệt đối k ăn loại thịt lợn sông chưa đk nấu chín ,k ăn tiết canh câu 28:mô tả hình thể giun trưởng thành trứng giun lươn? giun lươn sống ruột non người nh sông ngoại cảnh, ấu trùng giun lươn bắt buộc pt ngoại cảnh đoig hỏi đk độ ẩm, oxy,nhiêt độ thik hợp sau giao hợp phổi giun lươn đực chết bị tông bn ho.Giun lươn miệng có môi,tiếp theo miệng giun thực quản hình ống dài tới 1/4 chiều dài thân :vỏ thân giun có khía ngang,nông.Tiếp theo thực quản ruột ,dẫn tới hậu môn phần cuối đuôi giun trưởng thành dài 2mm,chiều ngang 34Mm,có đầu thon dài đuôi nhọn.bộ máy sd lầbuồng trứng ,rồi đến ống dẫn trứng đổ vào âm đạo 1/3 sau thân giun lươn đực tr thành dai 0,7mm,ch ngang 36 Mmđuôi cong hình móc,có gai sd trứng giun lươn hình bầu dục ,có kt 50-58Mmx30-34Mm Ấu trùng giun lươn pt nhanh trwngsaaus trung giun lươn thoát vỏ ruột theo phân ,chỉ TH bị tiêu chảy moi có trứng giun lươn phân Câu 29: CK phát triển giun lươn (Strongyloides stercoralis) Ck bình thường giun lươn (Strongyloides stercoralis) • Gồm gđ kí sinh gđ tự ngoại cảnh Giun lươn kí sinh niêm mạc ruột non, dinh dưỡng • • • giun sinh chất ruột Giun đẻ trứng→ấu trùng lòng ruột theo phân Ra ngoại cảnh, gặp đk thích hợp, ấu trùng phát triển thành giun trưởng thànhcó kn xâm nhập qua da vào ng, sống tự ngoại cảnh Khi xâm nhập vào ng, ấu trùng giun lươn→tim phải→phổi→lên hầu, đc nuốt xuống đg tiêu hóa dừng ruột non phát triển thành giun trưởng thành Khi ko gặp vật chủ ng, ấu trùng giun lươn ngoại cảnh phát triển thành giun ngoại cảnh, dinh dưỡng chất hữu mùn đất ngoại cảnh CK bất thường giun lươn (Strongyloides stercoralis) • Trong số đk bn đc chăm sóc kém, ấu trùng giun lươn trú lại hậu môn, chuyển dạng gây tái nhiễm cho bn • Khi ruột, giun lươn thường niêm mạc tá tràng chủ yếu ruột non, có TH giun lươn kí sinh bất thường thực quản, phổi, hạch bạch huyết, gan T/c kí sinh giun lươn (Strongyloides stercoralis) • Giun lươn kí sinh ng kí sinh số đv khác: chó, khỉ, vượn Tuổi thọ giun lươn ngắn, bn tự tái nhiễm nên bệnh thường kéo dài Câu 30: Hình thể sán trưởng thành trứng sán máng (Schistosoma) • Sán máng đơn giới (đực riêng) Sán máng đực hình máng nhỏ, kích thước 10-20mm, rộng 1mm Con dài 20mm • Sán máng có hấp khẩu, ko có thực quản, nhánh ruột nối vs • Trứng sán máng: to, hình thuôn, dài 120-140um, màu nâu xám, ko nắp, có gai, chứa ấu trùng có lông, di động bên Câu 31: Ck phát triển bệnh học sán máng Ck phát triển • Sán máng trưởng thành kí sinh máu • Sán máng đẻ trứng theo phân nc tiểu • Trứng gặp nc, nở ấu trùng lông kí sinh ốc thích hợp phát triển thành ấu trùng đuôi tự nc • Ng nhiễm sán máng ấu trùng từ nc chui qua da vào máu bệnh học sán máng • Bệnh sán máng lưu hành 47 Nc TG vs 200tr ng mắc, đb nc có chung đg biên giới vs VN: TQ, Lào, Campuchia • TQ lưu hành sán máng S.japonicum, Lào Campuchia lưu hành sán máng S.mekongi đảo Khong Kratie • VN chưa có thông báo bệnh sán máng ng xđ có ốc Tricular aperta, Oncomelania Manillgila spp truyền bệnh sán máng Câu 32: Mô tả KT cđ nguyên tắc phòng điều trị bệnh sán máng KT cđ sán máng • Sán máng kí sinh vùng TM bàng quang (S.hemstobium) gây bệnh tiết niệu: đái máu, đái dắt, đái buốt Cđ chủ yếu XN xđ trứng sán nc tiểu • Sán máng kí sinh TM cửa mạc treo ruột (S.mansoni, S.japonicum, Smekongi) gây triệu chứng tiêu hóa, gan mật: đau bụng, ỉa chảy, lỵ, viêm ruột, trực tràng, gan to, lách to, BC toan tăng Cđ XN xđ trứng phân • Ngoài loài sán máng sd cđ gián tiếp p.ư MD Phòng điều trị • điều trị đặc hiệu praziquantel 40mg/kg, liều • Phòng bệnh GDSK, ko tắm sông, ao hồ, điều trị ca bệnh, quản lí nc tiểu, phân NB, ko để ô nhiễm nguồn nc, bể bơi [...]... to, hình thuôn, dài 120-140um, màu nâu xám, ko nắp, có gai, chứa ấu trùng có lông, di động bên trong Câu 31: Ck phát triển và bệnh học sán máng 1 Ck phát triển • Sán máng trưởng thành kí sinh ở máu • Sán máng cái đẻ trứng ra ngoài theo phân hoặc nc tiểu • Trứng gặp nc, nở ra ấu trùng lông kí sinh ở ốc thích hợp và phát triển thành ấu trùng đuôi tự do trong nc • Ng nhiễm sán máng do ấu trùng từ nc chui... 2-6h, ấu trùng xuyên vách dạ dày muỗi và để lớp áo của ấu trùng lại, sau 15h ấu trùng di chuyển đến vùng cơ ngực muỗi Tại vùng cơ ngực muỗi, ấu trùng lớn lên nhanh, chiêu dài 124-250 mcm, chiều ngang 10-17mcm, đây là ấu trùng giai đoạn II - Đến ngày thứ 6 và 7,ấu trùng thay vỏ và trở thành ấu trùng giai đoạn III, chiều dài 225-300 mcm, chiều ngang 15-30 mcm - Tuần lễ thứ 2 ( sau 14 ngày), ấu trùng thay... thành ấu trùng giai đoạn IV Giai đoạn này ấu trùng dai 1-2 mm, chiều ngang 18-23mcm và kí sinh ở tuyến nước bọt của muỗi chờ khi muỗi hút máu người, ấu trùng sẽ theo vòi xâm nhập vào máu người và trở thành giun chỉ kí sinh ở mạch bạch huyết ở người • Trong cơ thể người - Khi muỗi có mang ấu trùng giun chỉ ở giai đoạn gây nhiễm đốt người, ấu trung vào máu ngoại vi rồi đến hệ bạch huyết để kí sinh vào... sát sinh chặt chẽ các các lò mổ lợn trâu, bò và loại bỏ các con vật mang ấu trùng - Quản lý phân tốt bằng cách: • sử dụng hồ xí hợp vệ sinh như hồ xí tự hoại, hồ xí 2 ngăng sử dụng đúng qui cách • không cho lợn ăn phân người, không cho lợn vào hồ xí • không nuôi lợn thả rong b Đối với bệnh ấu trung sán - không ăn rau sống, không uống nước lã - quản lý phân tốt, nhất là đối với phân người nhiễm sán dây... lâm sàn gặp khó khăn hơn - Xét nghiệm 1 Xét nghiệm máu tìm ấu trùng giun chỉ Nguyên tắc: lấy máu về ban đêm ( 24h-2h sáng) Làm tiêu bản giọt đặc, nhuộn giemsa tìm ấu trùng giun chỉ là p2 thông dụng nhất, nhưng mật độ trong máu ít, (+) thấp Các p2 tập trung ấu trùng: knote,harris Tuy phức tạp nhưng cho kq cao hơn 2 Xét nghiệm nước tiểu tìm ấu trùng giun chỉ 3 Các phương pháp chẩn đoán gián tiếp + Miễn... cơ nhiễm:tc phát bệnh phụ thuộc vào tập quán ăn uống nếu xúc vật nhiễm g xoắn người ăn phải và ăn thịt sông thì xảy ra hàng loạt ng mắc bệnh vs triệu chưng nghiêm trọng Ở 1 sô nơi còn ăn thịt lợn sông,tiết canh thì bênh giun xoắn xảy ra thành dịch -sức dề kháng của giun xoắn:giun xoắn trưởng thành có tuổi thọ kém nhưng kén chứa ấu trùng có sức đề kháng rất cao ấu trùng giun xoắn ra khỏi kén sẽ bị chết... (Strongyloides stercoralis) • Gồm gđ kí sinh và gđ tự do ở ngoại cảnh Giun lươn kí sinh ở niêm mạc ruột non, dinh dưỡng của • • • giun là sinh chất ở ruột Giun cái đẻ trứng→ấu trùng trong lòng ruột theo phân ra ngoài Ra ngoại cảnh, gặp đk thích hợp, ấu trùng phát triển thành giun trưởng thànhcó kn xâm nhập qua da vào ng, hoặc sống tự do ở ngoại cảnh Khi xâm nhập vào ng, ấu trùng giun lươn→tim phải→phổi→lên... khu trú ở vùng hạch của bộ máy sinh dục và vùng thận, còn ấu trùng B.malayi thường khu trú vào hệ thống hạch bạch huyết ở vùng lách và vùng bẹn - Giun chỉ trưởng thành, con đực và con cái cuộn vào nhau kí sinh ở hệ bạch huyết, tuổi thọ có thể kéo dài hơn 10 năm - Giun chỉ trưởng thành đẻ ra ấu trùng ơ hệ bạch huyết, ấu trùng di chuyển từ hệ bạch huyết sang hệ tuần hoàn Ấu trùng giai đoạn I, nếu ko gặp... nhiều trứng - Những trứng giun chỉ có một mang tạo thành áo của ấu trùng sau khi ấu trùng được đẻ Sau khi đẻ ấu trùng giẫy mạnh làm giãn màng trứng nhưng màng trứng vẫn còn tồn tại - Giun chỉ trưởng thành của brugia malayi gần giống wuchereria bancroft, kích thước giun đực 22,8*0,08mm, giun cái 55*0,16mm • Ấu trùng giun chỉ Bảng phân biệt ấu trùng giun chỉ giai đoạn I( ở máu ngoại vi) của giun chỉ B.malayi... vong(630%) phòng bệnh:kiểm tra sát sinh, tuyệt đối k ăn các loại thịt lợn sông hoặc chưa đk nấu chín ,k ăn tiết canh câu 28:mô tả hình thể giun trưởng thành và trứng giun lươn? giun lươn sống ở ruột non của người nh cũng có thể sông ở ngoại cảnh, ấu trùng giun lươn bắt buộc pt ở ngoại cảnh vì đoig hỏi đk độ ẩm, oxy,nhiêt độ thik hợp sau khi giao hợp tại phổi giun lươn đực chết bị tông ra ngoài khi bn ho.Giun