Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Mang thai và sinh đẻ là thiên chức của người phụ nữ. Đây là thời điểm hạnh phúc nhất của người phụ nữ, tuy nhiên thiên chức này cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, bệnh tật và tàn tật cho cả mẹ lẫn con đặc biệt là gây tử vong cho phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ ở mọi nơi trên thế giới. [14]. Theo số liệu công bố vào năm 2007 của WHO, UFNPA, UNICEF thì cứ mỗi phút trôi qua trên thế giới có 1 phụ nữ tử vong do thai sản. Trong phạm vi toàn cầu mỗi năm có hơn nữa triệu phụ nữ chết vì các nguyên nhân liên quan đến thai nghén và sinh đẻ. Tại Việt Nam kết quả từ một số nghiên cứu dựa trên số liệu hồi cứu bệnh viện hoặc điều tra cộng đồng trong giai đoạn từ 1984 -1999 cho thấy số tử vong mẹ (MMR) có xu hướng giảm rõ rệt, dao động từ 57/100.000 - 397/100.00 trẻ đẻ sống. Tỷ lệ tử vong mẹ là một trong những sự khác biệt nhất giữa các nước phát triển và đang phát triển. Có đến 99% trường hợp tử vong mẹ ở các nước đang phát triển, phần lớn thuộc Châu Á, Châu Phi và Châu Mỹ La Tinh [6];[14]. Trên thực tế phần lớn tử vong mẹ đều có thể chủ động phòng ngừa được nếu phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được cung cấp đầy đủ thông tin về dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước sinh. Theo Đỗ Trọng Hiếu: “Nếu ai cũng biết khám thai là cần thiết và chỉ cần phụ nữ có thai đi khám đủ 3 lần trong một thai kỳ thì nguy cơ tử vong đã giảm 50%”[17]. Ngày 28/11/2000, Thủ Tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 136/2000/QĐ-TTg về việc phê duyệt “Chiến lược quốc gia về chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2001-2010 trong đó đề ra mục tiêu, giải pháp, các định hướng hành động trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ sinh sản đến năm 2010. Ngày nay dưới sự lãnh đạo của Đảng, đất nước ngày càng đổi mới, đời sống ngày càng được nâng cao, Đảng ta luôn luôn chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đặc biệt chú trọng đến chăm sóc sức khỏe sinh sản. Mạng lưới y tế ngày càng rộng khắp, những hiểu biết của người dân ngày càng được nâng cao, nhất là kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản. Đến nay, mặc dù các chỉ số sức khỏe sinh sản nói chung và các chỉ số về tử vong mẹ và tử vong sơ sinh nói riêng của Việt Nam là tương đối khả quan so với các quốc gia khác có cùng mức phát triển về kinh tế - xã hội, nhưng hiện trạng về sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh của Việt Nam vẫn còn là bức tranh chưa thực sự đầy đủ và rõ ràng. Bên cạnh đó hiểu biết của cộng đồng, của phụ nữ cũng như gia đình họ về các vấn đề bệnh tật và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của phụ nữ và trẻ em Việt Nam nói chung còn thấp. Cam Tuyền là một xã được đánh giá có nhiều cố gắng trong việc triển khai công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nói chung đặc biệt là vấn đề về giáo dục sức khoẻ sinh sản cho đối tượng phụ nữ. Nhưng trong quá trình thực hiện không phải lúc nào cũng thuận lợi. Để góp phần vào việc nhận định khách quan về kiến thức, thực hành về chăm sóc sức khỏe sinh sản của các bà mẹ có con dưới 3 tuổi ở xã Cam Tuyền. Tôi thực hiện đề tài nghiên cứu: “Nghiên cứu kiến thức và thực hành về làm mẹ an toàn của các bà mẹ có con dưới 3 tuổi tại xã Cam Tuyền, huyện Cam Lộ, Quảng Trị năm 2010 ” Nhằm các mục tiêu sau: 1. Khảo sát kiến thức và thực hành về làm mẹ an toàn của các bà mẹ có con dưới 3 tuổi tại xã Cam Tuyền, huyện Cam Lộ, tỉnh Quảng trị năm 2010 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến số lần khám thai của các bà mẹ có con dưới 3 tuổi tại địa bàn nghiên cứu.
B GIO DC V O TO I HC HU TRNG I HC Y DC TRN NHT TN Nghiên cứu kiến thức thực hành làm mẹ an toàn bà mẹ có dới tuổi xã Cam Tuyền, huyện Cam Lộ, Quảng Trị năm 2010 LUN VN CHUYấN KHOA I HU, 2011 Kí HIU VIT TT BVSKBMTE-KHHG : Bo v sc khe b m tr em k hoch húa gia ỡnh CSSKSS : Chm súc sc khe sinh sn KHHG : K hoch húa gia ỡnh LMAT : Lm m an ton MDG : Mc tiờu phỏt trin Thiờn niờn k MMR : T sut t vong m PTTH : Ph thụng trung hc TBSK : Tai bin sn khoa TCN : Tam cỏ nguyt TVM : T vong M TYT : Trm Y T THCS : Trung hc c s UNICEF : Qu Nhi ng Liờn Hip Quc UFNPA : Qu dõn s Liờn Hip Quc SKSS : Sc khe sinh sn WHO : T chc y t Th Gii MC LC Trang T VN Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 Khỏi nim v ni dung sc khe sinh sn 1.2 Thc trng sc khe ca ph n v tr em trờn th gii 1.3 Tỡnh hỡnh sc khe ph n v tr em Vit Nam 1.4 Thc trng chm súc sc khe ph n v tr em tnh Qung Tr 17 1.5 c im ca a bn nghiờn cu 19 Chng I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 22 2.1 i tng v a bn nghiờn cu 22 2.2 Phng phỏp nghiờn cu 22 2.3 Phng phỏp thu thp thụng tin 22 2.4 Phng phỏp phõn tớch x lý s liu .24 Chng KT QU NGHIấN CU 25 3.1 Mt s c im v kinh t xó hi ca cỏc b m 25 3.2 Kin thc v thc hnh ca cỏc b m v chm súc trc v sau sinh 28 3.3 Mi liờn quan gia cỏc c im ca mu nghiờn cu vi s ln khỏm thai .33 Chng 4: BN LUN .36 4.1 Mt s c im kinh t - xó hi ca cỏc b m .36 4.2 Kin thc v thc hnh v chm súc trc v sau sinh ca cỏc b m 37 4.3 Mi liờn quan gia cỏc c im ca mu nghiờn cu vi s ln khỏm thai 42 KT LUN 44 KIN NGH 46 TI LIU THAM KHO PH LC T VN Mang thai v sinh l thiờn chc ca ngi ph n õy l thi im hnh phỳc nht ca ngi ph n, nhiờn thiờn chc ny cng l mt nhng nguyờn nhõn hng u gõy t vong, bnh tt v tn tt cho c m ln c bit l gõy t vong cho ph n la tui sinh mi ni trờn th gii [14] Theo s liu cụng b vo nm 2007 ca WHO, UFNPA, UNICEF thỡ c mi phỳt trụi qua trờn th gii cú ph n t vong thai sn Trong phm vi ton cu mi nm cú hn na triu ph n cht vỡ cỏc nguyờn nhõn liờn quan n thai nghộn v sinh Ti Vit Nam kt qu t mt s nghiờn cu da trờn s liu hi cu bnh vin hoc iu tra cng ng giai on t 1984 -1999 cho thy s t vong m (MMR) cú xu hng gim rừ rt, dao ng t 57/100.000 - 397/100.00 tr sng T l t vong m l mt nhng s khỏc bit nht gia cỏc nc phỏt trin v ang phỏt trin Cú n 99% trng hp t vong m cỏc nc ang phỏt trin, phn ln thuc Chõu , Chõu Phi v Chõu M La Tinh [6];[14] Trờn thc t phn ln t vong m u cú th ch ng phũng nga c nu ph n tui sinh c cung cp y thụng tin v dch v chm súc sc khe trc sinh Theo Trng Hiu: Nu cng bit khỏm thai l cn thit v ch cn ph n cú thai i khỏm ln mt thai k thỡ nguy c t vong ó gim 50%[17] Ngy 28/11/2000, Th Tng Chớnh ph ó ban hnh Quyt nh s 136/2000/Q-TTg v vic phờ duyt Chin lc quc gia v chm súc sc kho sinh sn giai on 2001-2010 ú mc tiờu, gii phỏp, cỏc nh hng hnh ng lnh vc chm súc sc kho sinh sn n nm 2010 Ngy di s lónh o ca ng, t nc ngy cng i mi, i sng ngy cng c nõng cao, ng ta luụn luụn chm súc sc khe cho nhõn dõn, c bit chỳ trng n chm súc sc khe sinh sn Mng li y t ngy cng rng khp, nhng hiu bit ca ngi dõn ngy cng c nõng cao, nht l kin thc v chm súc sc khe sinh sn n nay, mc dự cỏc ch s sc khe sinh sn núi chung v cỏc ch s v t vong m v t vong s sinh núi riờng ca Vit Nam l tng i kh quan so vi cỏc quc gia khỏc cú cựng mc phỏt trin v kinh t - xó hi, nhng hin trng v sc khe b m v tr s sinh ca Vit Nam cũn l bc tranh cha thc s y v rừ rng Bờn cnh ú hiu bit ca cng ng, ca ph n cng nh gia ỡnh h v cỏc bnh tt v nhu cu chm súc sc khe ca ph n v tr em Vit Nam núi chung cũn thp Cam Tuyn l mt xó c ỏnh giỏ cú nhiu c gng vic trin khai cụng tỏc truyn thụng giỏo dc sc khe núi chung c bit l v giỏo dc sc kho sinh sn cho i tng ph n Nhng quỏ trỡnh thc hin khụng phi lỳc no cng thun li gúp phn vo vic nhn nh khỏch quan v kin thc, thc hnh v chm súc sc khe sinh sn ca cỏc b m cú di tui xó Cam Tuyn Tụi thc hin ti nghiờn cu: Nghiờn cu kin thc v thc hnh v lm m an ton ca cỏc b m cú di tui ti xó Cam Tuyn, huyn Cam L, Qung Tr nm 2010 Nhm cỏc mc tiờu sau: Kho sỏt kin thc v thc hnh v lm m an ton ca cỏc b m cú di tui ti xó Cam Tuyn, huyn Cam L, tnh Qung tr nm 2010 Tỡm hiu mt s yu t liờn quan n s ln khỏm thai ca cỏc b m cú di tui ti a bn nghiờn cu Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 KHI NIM V NI DUNG CA SC KHE SINH SN 1.1.1 Khỏi nim sc khe sinh sn Hi ngh quc t v dõn s v phỏt trin Cairụ nm 1994 ó nõng cao khỏi nim bo v sc kho b m tr em k hoch hoỏ gia ỡnh trc õy lờn mt bc mi bng nh ngha sc kho sinh sn (SKSS) nh sau: Sc kho sinh sn l s thoi mỏi hon ton v th cht, tinh thn v xó hi ch khụng ch n thun l khụng cú bnh tt hoc tn ph ca h thng sinh sn Khỏi nim ny cũn hm ý l mi ngi k c nam v n u cú quyn c nhn thụng tin v tip cn cỏc dch v y t, cỏc bin phỏp k hoch hoỏ gia ỡnh an ton, v chp nhn theo la chn, m bo cho ngi ph n trói qua quỏ trỡnh thai nghộn v sinh an ton, to iu kin tt nht cho cỏc cp v chng sinh c a lnh mnh 1.1.2 Cỏc Ni dung chm súc sc kho sinh sn bao gm: - Lm m an ton - Dch v k hoch hoỏ gia ỡnh - No phỏ thai an ton - D phũng v iu tr vụ sinh - Phũng nga v iu tr cỏc bnh lõy qua ng tỡnh dc, nhim khun sinh sn - Sc khe sinh sn v thnh niờn - Phũng v phỏt hin sm cỏc ung th sinh dc - Sc khe ph n tin kinh v kinh [27] 1.1.3 Khỏi nim v lm m an ton Lm m an ton (LMAT) l m tt sc khe cho ph n v thai nhi quỏ trỡnh mang thai, sinh v giai on hu sn Nh vy lm m an ton l nhng bin phỏp c ỏp dng m bo cho s an ton cho c m v c thai nhi (cng nh tr s sinh) mc ớch l gim t vong v bnh tt t ngi ph n mang thai, sinh v sut thi k hu sn (42 ngy sau sinh ) Ni dung chớnh ca LMAT l: - Chm súc b m trc sinh, v sau sinh - K hoch húa gia ỡnh 1.1.3.1 Chm súc b m cú thai Thi gian mang thai trung bỡnh thai ph khe mnh, tớnh t ngy u ca k kinh cui cựng l 280 ngy hoc 40 tun Ngy sinh d oỏn theo cụng thc Naegelộe : Ngy cng 7, thỏng tr 3, nm cng (Tớnh theo ngy u k kinh cui) Thai k c chia thnh giai on bng gi l tam cỏ nguyt (TCN) Mi TCN ng vi 13 tun ( thỏng dng lch ), Vi nhng sn khoa tng ng, ú vic khỏm thai cú tm quan trng to ln quỏ trỡnh mang thai, vỡ khỏm thai y quỏ trỡnh mang thai s gim nguy c t vong v bnh tt cho m v Vỡ vy b m mang thai phi i khỏm ớt nht ln sut thai k: - Ln th nht thỏng u: xỏc nh cú Thai hay khụng v ỏnh giỏ sc khe ca b m cú thớch hp mang Thai hay khụng? Ung b sung viờn st, tiờm phũng un vỏn mi cng sm cng tt ng thi c t sc khe v thai nghộn - Ln th hai thỏng gia Theo dừi sc khe ca b m v s phỏt trin ca thai nhi, ung b sung viờn st v lm cỏc xột nghim cn thit - Ln th ba thỏng cui: Tip tc theo dừi sc khe ca b m v thai nhi, ỏnh giỏ cuc , tiờm nga un vỏn, ung viờn st, hng dn chn tuyn Khỏm thai phi ỳng quy trỡnh, hng dn cho b m bit cỏch chm súc v phỏt hin c nhng du hiu nguy him, thai nghộn nguy c cao, thc hin tt ch lao ng, ngh ngi thi k mang thai, giỳp cho b m d kin ngy sinh [23] 1.1.3.2 Chm súc b m chuyn d T cho b m trc sinh, nu thai nghộn cú nguy c cao phi chn ni sinh v tuyn cú th phu thut c, nhng trng hp th t tr lờn v vũng bng trờn 34cm khụng c ti trm y t xó v ti nh Tt c cỏc thai ph phi c cỏn b y t chm súc v , nu ti nh m khụng cú cỏn b y t thỡ phi cú b dõn gian c hun luyn chm súc v , chun sch v s dng gúi sch 1.1.3.3 Chm súc b m sau gm thi im + Chm súc gi u, ngy u sau + Chm súc nhng ngy u sau cho n ht tun u tiờn + Chm súc thi k hu sn (42 ngy sau ) [4] 1.2 THC TRNG SC KHE PH N V TR EM TRấN TH GII 1.2.1 Tỡnh hỡnh sc khe ph n V tỡnh hỡnh chung, hng nm trờn th gii cú khong 585.000 ph n t vong liờn quan n thai nghộn v sinh , nh vy mi ngy cú ớt nht 1.600 b m t vong tai bin mang thai v sinh [33]; [34] Con s ny cao nht chim 99% s trng hp xy cỏc nc ang phỏt trin Nghốo úi, trỡnh húa thp, h thng chm súc sc khe cũn yu kộm, v ú l yu t nguy c gúp phn vo nguyờn nhõn t vong b m, ớt nht cú khong triu ph n sng sút sau sinh phi i mt vi nhng sc khe nghiờm trng v cú hn 50 triu ph n sau sinh phi phi chu nhng tai bin cú hi n sc khe [36] Ti Geneva, New York, tớnh n thỏng Mi 2007 T sut t vong m trờn th gii (s b m cht trờn 100.000 ca sinh sng) ang gim quỏ chm cú th t c Mc tiờu Thiờn niờn k (MDG) 5, mc tiờu nhm ci thin sc khe ca cỏc b m v trỏnh cho h nguy c b t vong thi k mang thai v sinh cú th t c MDG 5, t sut t vong m cn gim 5,5 phn trm mi nm khong thi gian t 1990 n 2015, nhng cỏc s liu T chc Y t Th gii (WHO), Qu Nhi ng Liờn hp quc (UNICEF), Qu Dõn s Liờn hp quc (UNFPA) v Ngõn hng Th gii (WB) cụng b cho thy t sut ny hng nm ch gim di phn trm Trong nm 2005, ó cú ti 536.000 ph n cht vỡ cỏc nguyờn nhõn liờn quan ti thai sn, so vi s 576.000 vo nm 1990 Cú n 99% cỏc ca t vong ny xy cỏc nc ang phỏt trin Trong cỏc s liu v sc khe thỡ cỏc ch bỏo v t vong m cho thy rừ nht khong cỏch khỏc bit gia cỏc nc giu v nghốo Trong nm 2005, t sut t vong m cao nht ti khu vc cỏc nc ang phỏt trin, vi 450 ca t vong m trờn 100.000 ca sinh sng, khỏc hn nu so sỏnh vi ca t vong ti khu vc cỏc nc ó phỏt trin v 51 ca ti cỏc quc gia c lp thuc Thnh vng chung (CIS) Hn na, t sut t vong m ch yu ch gim ti cỏc quc gia cú mc t vong m tng i thp Cỏc quc gia cú t vong m cao hu nh ó khụng cú tin b no hn 15 nm qua Cỏc s mi cụng b v t vong m cng cho thy lỳc ti cỏc nc cú thu nhp trung bỡnh t vong m ang gim thỡ ti cỏc quc gia vựng H Sahara Chõu Phi, sut khong thi gian t nm 1990 n 2005, t l ny hng nm ch gim cú 0,1 phn trm Khụng cú khu vc no trờn th gii t c mc gim cn thit l 5,5% hng nm khong thi gian núi trờn, mc dự khu vc ụng t c mc gn nht so vi mc tiờu vi 4,2 phn trm hng nm v Bc Phi, ụng Nam , Chõu M La tinh v cỏc nc vựng Caribờ cng t c mc gim nhanh hn so vi H Sahara Chõu Phi Hn mt na s ca t vong m (270.000 ca) xy ti vựng H Sahara Chõu Phi, theo sau l Nam (188.000 ca) Hai vựng ny cng li ó chim ti 86 phn trm tng s ca t vong m trờn ton th gii nm 2005 Cú mi mt quc gia gúp phn ti 65 phn trm s t vong m nm 2005 n cú s cao nht (117.000 ca), sau ú ti Nigiờria (59.000 ca), Cng hũa Dõn ch Cụng gụ (32.000 ca) v Afghanistan (26.000ca) Xỏc sut mt cụ gỏi 15 tui cú th cht vỡ bin chng liờn quan n thai nghộn v sinh l cao nht Chõu Phi: trờn 26 Ti cỏc nc ang phỏt trin, xỏc sut ny l trờn 7.300 Trong s 171 quc gia v vựng lónh th c nghiờn cu, Nigie l ni cú nguy c ri ro cao nht vi 1/7 T sut cht m ch bỏo nguy c t vong m mt ph n gp phi mi k thai nghộn Ti cỏc vựng cú mc sinh cao, vớ d nh HSahara Chõu Phi, ph n phi i mt vi nguy c t vong nhiu ln i [13] Hin t vong m (TVM) l ni cm trờn din n quc t v l s quan tõm ln ca chớnh ph cỏc nc, s cỏch bit TVM gia cỏc nc ang phỏt trin v cỏc nc phỏt trin so sỏnh vi cỏc ch s y t khỏc l vụ cựng ln Trong ú t vong tr di tui cỏc nc ang phỏt trin cao hn 10 ln so vi cỏc nc phỏt trin thỡ chờnh lch ny ca TVM quỏ l gp 100 ln [34] Theo s liu ca qu nhi ng liờn hip quc (UNCEF) vo nm 2000, t sut TVM trờn ton th gii l 400/100.000 trng hp tr sng, ú Chõu Phi l 830; Bc M l 16; Chõu M La Tinh 190; Chõu l 330 (Vit Nam) l 130 v Chõu u 24/100.000 trng hp sng [30] 38 chim 68,1% Vi mc ớch bit gii ca tr cú n 127 b m tr li chim t l 46,5%, cao hn kt qu nghiờn cu ti xó Thy võn huyn Hng Thy nm 2008 kt qu ny l 31,3% [19] õy l mt yu t liờn quan n mt cõn bng v gii ang cú chiu hng gia tng nc ta hin nay, cho thy t tng trng nam khinh n cũn nng n xó hi ta ngy Mt s b m i khỏm thai vi mc ớch khỏc l 28,9% m cha nhn thc c li ớch ca vic khỏm thai cho riờng mỡnh Vỡ vy cn y mnh cụng tỏc truyn thụng giỏo dc sc khe tuyn y t c s nhiu hn na cỏc b m nhn thc ngy cng hon thin hn, cỏc b m thy c tm quan trng ca vic khỏm thai v t giỏc i khỏm thai y v ỳng lch 4.2.1.2 Nhn thc ca b m v du hiu nguy him mang thai v sau sinh Bng 3.5 t l nhn bit du hiu nguy him mang thai cn phi i khỏm nh mỏu õm o hoc dch bt thng chim t l cao 85,7%, thai khụng c ng nh bỡnh thng chim 79,9%, au bng chim 76,9% Kt qu ny cho thy t l b m hiu bit kin thc v chm súc thai nghộn tng i cao, nhiờn cng cn y mnh hn na cụng tỏc truyn thụng giỏo dc sc khe v lm m an ton nh nhng kin thc bnh lý cú th xy thai k cho cỏc b m tt hn ng thi vi vic chm súc thai nghộn v chn ni sinh thỡ vic nhn bit du hiu nguy him sau sinh cn phi i khỏm l mt cn thit thi k hu sn nhm phỏt hin v x trớ kp thi nhng bt thng nu khụng s nh hng n sc khe c m ln bng 3.6 cho thy t l b m nhn bit du hiu nguy him sau sinh cn phi i khỏm nh st cao chim t l cao 79,1%; mỏu õm o hoc sn dch cú mựi hụi 64,5%, au bng d di v kộo di chim t l 59,0%, õy l kt qu cho thy t l b m nhn bit cỏc du hiu nguy him sau sinh khỏ 39 cao Tuy nhiờn cú 26 b m khụng nhn thc c cỏc du hiu trờn chim t l 9,5% kt qu ny cho thy mt s b m cha nhn thc c tm quan trng ca chm súc sau sinh, vỡ õy l mt cn thit thi k hu sn nhm phỏt hin v x trớ kp thi nhng bt thng nh hng n m v 4.2.2 Thc hnh ca b m v chm súc trc v sau sinh 4.2.2.1 T l khỏm thai chung Bng 3.7 cho thy t l khỏm thai chung ca cỏc b m c iu tra chim t l l 100%, cao hn nghiờn cu ti xó Thy Võn, huyn Hng Thy nm 2008 s ny l 96,78% [19], v cao hn nhiu so vi kt qu nghiờn cu trờn din rng c nc nm 2000-2001 l 74,90% [29] iu ny mt ln na th hin s hiu bit v tin tng ca cỏc b m i vi cỏn b y t ti c s, ng thi cho thy vai trũ ca cỏn b y t lm tt cụng tỏc tuyờn truyn ng, qun lý thai nghộn 4.2.2.2 T l khỏm thai ln Song song vi t l khỏm thai chung thỡ t l khỏm thai ln mt thai k chim t l cao 89,4% (bng 3.7) cao hn nghiờn cu ca tỏc gi Dng Th Thu Hng ti xó Hng Long thnh ph Hu nm 2002 l 60,61%[13], cng cao hn kt qu nghiờn cu ti xó Thy Võn huyn Hng Thy nm 2008 l 75,50% [19] õy l l t l cao, mc dự cũn nhiu yu t nh hng n vic tip cn v s dng dch v lm m an ton ca cỏc b m nhng cỏc ch s trờn ó chng t cỏc b m ó ý thc v cụng tỏc chm súc sc khe cho bn thõn v thai nhi quỏ trỡnh mang thai v sinh n, b m hiu c li ớch ca vic phi i khỏm thai y thai k, iu ny th hin rừ kt qu khụng cú b m no khụng i khỏm thai ln no sut 40 thai k, cng phn ỏnh c cụng tỏc truyn thụng giỏo dc v qun lý thai nghộn ca cỏn b y t ht sc thuõn li v ó n tn ngi dõn 4.2.2.3 Ni khỏm thai ca b m Ni khỏm thai cng phn ỏnh c nhn thc ca vic la chon dch v chm súc trc sinh ca b m Bng 3.8 cho thy t l b m chn ni khỏm thai TYT chim t l khỏ cao 87,34% cao hn so vi iu tra ti xó Thy Võn, huyn Hng Thy nm 2008 l 77,49% [19], kt qu ny cng cho thy s tin tng ca b m i vi TYT tng i cao, bờn cnh ú t l b m chn ni khỏm thai bnh vin tuyn huyn l 6,33%; ngy i sng ca ngi dõn ngy cng c nõng cao thỡ vic nhn thc v sc khe ca h cng c chỳ trng hn vi t l khỏm thai phũng khỏm y t t nhõn 5,16%, l kt qu ny phn ỏnh c iu ú 4.2.2.4 Tỡnh hỡnh tiờm phũng un vỏn ca b m T l ph n mang thai c tiờm phũng un vỏn mi l 80,2% (bng 3.9), thp hn kt qu iu tra ti xó Thy Võn huyn Hng Thy nm 2008 l 86,35% [19], v thp hn nhiu so vi kt qu iu tra ti xó Phong Sn, huyn Phong in nm 2005 l 96,7% [20] õy l kt qu cha my hi lũng nhm tin ti loi tr un vỏn s sinh, nhiờn kt qu ny cú th mt s b m sinh th hoc th tr lờn thỡ cú th tiờm phũng mi thi k mang thai ú Tuy nhiờn cú 1,8 % b m khụng nh ó tiờm bao nhiờu mi un vỏn hoc cú hay khụng tiờm un vỏn thai k 4.2.2.5 Tỡnh hỡnh ung b sung viờn st ca b m i ụi vi vic tiờm phũng un vỏn thai k thỡ vic ung b sung viờn st cng khụng kộm phn quan trng vic chm súc thai nghộn bng 3.10 t l b m cú ung b sung viờn st thai k chim 91,9%, 41 cao hn kt qu iu tra ti xó Phong Sn huyn Phong in nm 2005 l 83,1% [20] T l ny phn ỏnh cỏc b m ó nhn thc c tm quan trng cn c b sung viờn st thai k.bờn cnh ú cú 8,1% b m khụng ung b sung viờn st thi k mang thai cú th b m cha nhn thc c tm quan trng ca vic ung b sung viờn st nờn ó b qua, cng cú th mt s yu t tỏc ng lm nh hng n ny nh trỡnh hc vn, kinh t gia ỡnh hoc mt s b m khụng ung c viờn st mang thai 4.2.2.6 Ni sinh ca b m TYT l tuyn u tiờn thc hin chm súc sc khe ban u cho nhõn dõn, TYT thng xuyờn cú cỏn b trc cho cỏc trng hp sinh ti trm, ngy i sng kinh t ngy cng c nõng cao thỡ hiu bit v la chn ni sinh cu cỏc bag m cng c chỳ trng TYT xó Cam Tuyn ch cỏch Bnh vin a khoa huyn cha y km nờn t l b m sinh ti bnh vin huyn chim t l cao 55,7% l phự hp, ti TYT 20,5% ti bnh vin tuyn tnh 23,1%, cũn b m sinh ti nh t l 0,7% (bng 3.11), õy l nhn thc cha tt ca ngi dõn v cỏc tai bin sn khoa nguy him l mt nhng nguyờn nhõn dn n nhng nguy c cao cho c m ln 4.2.2.7 Thi gian cho tr bỳ sau sinh Bng 3.12 Thi gian cho tr bỳ sau sinh ca b m sau sinh chim t l cao nht 55,7%, vũng 30 phỳt sau sinh chim t l 24,5% kt qu ny cho thy ngy nhn thc ca a s cỏc b m nhn thc c tm quan trng ca sa non v l ngun dinh dng quý giỏ nht i vi sc khe ca tr Nhng cú b m cho tr bỳ gi sau sinh chim t l 3,3%, kt qu ny phn ỏnh nhn thc ca b m cũn hn ch, cũn mang t tng cho rng sa non khụng cú tỏc dng i vi tr v l mt ch s khụng my thun li cho cỏn b lm cụng tỏc truyn thụng Tuy nhiờn õy cú th nm 42 cỏc b m phi khú, m nờn thi gian cho tr bỳ cũn chm tr cng l iu hp lý 4.3 MI LIấN QUA GIA CC C IM CA MU NGHIấN CU VI S LN KHM THAI Nghiờn cu mi liờn quan gia nhúm tui, ngh nghip, trỡnh hc vn, mc thu nhp, s ca b m vi s ln khỏm thai cho thy kt qu nh sau: 4.3.1 Mi liờn quan gia nhúm tui ca b m vi s ln khỏm thai Qua bng 3.13 cho thy s ln khỏm thai ln gia cỏc nhúm tui ca b m khụng cú s chờnh lch ỏng k, nhúm tui 30-39 t l khỏm thai ln cú cao hn 91,6%, t l khỏm thai ln ca b m cỏc nhúm tui cũn li tung ng S khỏc bit gia cỏc t l khụng cú ý ngha thng kờ ( p>0,05) 4.3.2 Mi liờn quan gia ngh nghip ca b m vi s ln khỏm thai Bng 3.14 Cho thy s ln khỏm t l khỏm thai ln ca cỏc b m CNVC t t l 100%, cỏc b m cú ngh khỏc khỏm thai ln t t l 92,86%, cỏc b m co ngh nghip lm rung khỏm thai ln t t l 88,0%, chng t ngh nghip ca b m cú nh hng n s ln khỏm thai thai k Nhng s khỏc bit ny khụng cú ý ngha thng kờ (p>0,05) 4.3.3 Mi liờn quan gia trỡnh hc ca b m vi s ln khỏm thai Cỏc b m cú trỡnh hc cng cao thỡ nhn thc v vic khỏm thai cho mỡnh cng tng,ngc li cỏc b m cú trỡnh hc cng thp thỡ t l khỏm thai ln cng gim, th hin bng 3.15 T l khỏm thai ln ca cỏc b m bc hc PTTH tr lờn t 100%, cỏc b m bc hc THCS khỏm thai ln t t l 90,5%, bc tiu hc 81,0% v cỏc b m mự ch khỏm thai ln 73,3% Nh vy trỡnh hc ca cỏc b m cú liờn 43 quan n vic thc hnh khỏm thai S khỏc bit ny cú ý ngha thng kờ (P0,05) 4.3.5 Mi liờn quan gia s ca b m vi s ln khỏm thai S ca b m khụng cú s liờn quan n s ln khỏm thai, qua bng 3.17 cho thy cỏc b m cú s khỏc nhng t l khỏm thai ln cú t l tng ng T l cỏc b m cú i khỏm thai ln l 91,8%, l 86,7% v cỏc b m cú t t l 80,0% S khỏc bit ny khụng cú ý ngha thng kờ (p >0,05) Nh vy mt ln na cho thy vic i khỏm thai ca cỏc b m ph thuc vo nhn thc ca cỏc b m ch khụng liờn quan n s cng nh thu nhp cng nh ngh nghip ca b m iu ny cho thy rng cỏn b y t õy ó lm tt cụng tỏc chm súc sc khe b m v tr em ng thi cỏc b m cungc nhõn thc c vic i khỏm thai cho riờng mỡnh 44 KT LUN Qua nghiờn cu 273 b m cú di tui ti xó cho phộp tụi rỳt c mt s kt lun nh sau: Kin thc ca b m v chm súc trc, v sau sinh - T l b m bit mc ớch i khỏm thai bit s phỏt trin ca thai 98,9% - S b m nhn bit du hiu nguy him mang thai cn phi i khỏm + Ra mỏu õm o hoc dch bt thng 85,7%, + Thai khụng c ng nh bỡnh thng 79,9% - T l b m bit c cỏc du hiu nguy him sau sinh cn phi i khỏm: + St sau sinh 79,1%, + Ra mỏu hoc sn dch cú mựi hụi 64,5% + Cú 26 b m khụng bit cỏc du hiu trờn chim 9,5% Thc hnh ca b m v chm súc trc, sau sinh - T l cỏc b m c khỏm thai 100% - S b m i khỏm thai ln tr lờn 89,4% - Cú 87,34% b m khỏm thai ti trm y t xó - S b m tiờm phũng un vỏn y mi 80,2% - T l b m cú ung b sung viờn st thi k mang thai 91,9% - T l b m sinh ti trm y t 20,5% - B m sinh ti Bnh vin huyn 55,7% - Cú 55,7 b m cho bỳ sau sinh 45 Mi liờn quan gia cỏc c trng ca mu nghiờn cu vi thc hnh khỏm thai - Cú mi liờn quan gia trỡnh hc ca b m vi s ln khỏm thai - Khụng cú mi liờn quan gia nhúm tui ca b m vi s ln khỏm thai - Khụng cú mi liờn quan gia ngh nghip ca b m vi s ln khỏm thai - Khụng cú mi liờn quan gia mc thu nhp ca b m vi s ln khỏm thai - Khụng cú mi liờn quan gia s ca b m vi s ln khỏm thai 46 KIN NGH Chng trỡnh lm m an ton cn c thc hin sõu rng n tng thụn, xúm, h gia ỡnh v phi thc hin thng xuyờn mi em li kt qu cao - Cn y mnh cụng tỏc truyn thụng, t nõng cao nhn thc cho b m c bit chỳ trng n ph n tui sinh v kin thc v thc hnh v lm m an ton, chn ni khỏm thai, ni sinh an ton bng nhiu hỡnh thc phự hp vi i tng truyn thụng - Tng cng hn na cụng tỏc qun lý thai nghộn cho b m mang thai, 100% cỏc b m u c khỏm thai y , ỳng ln ỳng thi k thi gian mang thai, m bo 100% b m tiờm phũng un vỏn, d oỏn ngy sinh khụng cũn tỡnh trng b m sinh ti nh Cụng tỏc ny cn phi hp vi cỏc ban nghnh on th nht l ph n v cỏn b lm cụng tỏc dõn s - Cn nõng cao cht lng chm súc SKSS ti trm y t, Trung tõm y t huyn cung cn quan tõm hn na u t c s vt cht, trang thit b h tr cho TYT cụng tỏc CSSKSS, BVBMTE/KHHG, h tr xõy dng nõng cao c s vt cht nh phũng sinh m bo chng nhim khun, gúi sch m bo y t theo yờu yờu cu ca mt trm y t chun quc gia - o to bi dng cho cỏn b y t xó v k nng thngv s dng gúi sch, ng thi cn cú s h tr tuyn trờn cú th x trớ nhanh chng nhng TBSK cú th xy b m sinh ti trm y t - Nhng b m cú tin s khú, sinh th t tr lờn cn c t v chuyn lờn tuyn trờn - To iu kin b m d dng tip cõn dch v y t - Nõng cao nhn thc cho ngi dõn v cụng tỏc chm súc sc khe núi chung v cụng tỏc CSSKSS núi riờng m bo an ton 47 TI LIU THAM KHO TING VIT B Y T ( 2001) Chin lc quc gia v chm súc sc kho sinh sn n nm 2010 B Y T ( 2001) Chin lc quc gia v chm súc sc kho sinh sn giai on 2001-2010 B Y T ( 2003), Hng dn quc gia v cỏc dch v chm súc sc kho sinh sn, Nxb Y Hc H Ni B Y T ( 2003), Hng dn quc gia v lm m an ton B Y T - V BVSKMBTE/KHHG Bỏo cỏo tng kt nghnh nm 2001,2002,2003,2004 B Y T, y t xó hi s thỏng 10 nm 2002 B Y T, U ban dõn s gia ỡnh v tr em (2002), chm súc sc kho sinh sn, NXB y hc H Ni B Y T, U ban dõn s gia ỡnh v tr em (2003), chm súc sc kho sinh sn, NXB y hc H Ni V Hng Ngc (V SKSS - B y t) Ngun: Bỏo sc khe v i sng s 779 - Th by 26/02/2005 10 Nguyn ỡnh C, Trn ỡnh Hin (2005), Thc trng lm m an ton ti trm y t xó Thu Phự, Huyn Hng Thu, T.T Hulun bỏc s y khoa trng i Hc Y Khoa Hu 11.Trn Th Trung Chin v cng s (2002), cht chu sinh Vit Nam, NXB Y Hc H Ni 48 12 Nguyn Th L Hng, Lờ Th Thu Hng (2002), Thc trng v ni dung lm m an ton ti xó Thu Võn, huyn Hng Thu, T.T Hu Tiu lun tt nghip Bỏc s Y Khoa trng i Hc Y khoa Hu 13.Dng Th Thu Hng (2002), Tỡm hiu s hiu bit v thc hnh chm súc trc sinh ca ph n mang thai ti xó Hng Long thnh ph Hu 14.Bch Thụng (2000), Thai ngộn v sinh n Nhng ri ro cú th phũng nga c, sc khe & i sng s 45 trang 15.Ngụ H, Nguyn Thanh (2002), Tỡm hiu mt s hot ng lm m an ton ti xó Thy Võn huyn Hng Thy, Tha Thiờn Hu tiu lun tt nghip bỏc s y khoa, Trng i Hc Y Khoa Hu 16 Cao Ngc Thnh, Vừ Vn Thng (2002), Bi ging qun lý sc khe sinh sn khoa YTCC Trng i Hc Y Khoa Hu 17 Tng Vit Trung (2002), thc trng s dng dch v chm súc trc sinh ti huyn Chớ Linh tnh Hi Dng, Tp thụng tin y hc Dc, 2003 18 Vừ Vn Thng ( 2006), Bi ging qun lý sc khe sinh sn, khoa y t cụng cng, Trng i hc Y Khoa Hu 19.Trn Nht Tõn, Nguyn Vn Thng (2008) Tỡm hiu kin thc v thc hnh v lm m an ton ca cỏc b m cú di tui ti xó Thy Võn, huyn Hng Thy, Tha thiờn Hu.lun Bỏc s y khoa trng i Hc Y Dc Hu 20 Lờ T, Lờ Cụng Quý (2005), Tỡnh hỡnh s dng dch v lm m an ton v cỏc yu t liờn quan ca ngi dõn xó Phong Sn huyn Phong in, T.T Hu Tiu lun tt nghip bỏc s y khoa Trng i Hc Y khoa Hu 49 21.Trung Tõm nghiờn cu dõn s v sc khe Nụng Thụn i hc y Thỏi Bỡnh (2002) Bỏo cỏo kt qu thc hin ỏn thớ im can thip gim cht chu sinh Vit Nam 22 Trung Tõm CSSKSS Qung Tr Bỏo cỏo cụng tỏc CSSKSS nm 2010 v phng hng k hoch nm 2011 23.Nguyn Th Ngc Phng, Chng trỡnh lm m an ton v Chm súc sn khoa thit yu, Chuyờn sc khe sinh sn thỏng 9/2000 24 Ngụ Kin Quc, Trn Th Bớch Liờn (2005) Thc trng, cht lng v s dng dch v lm m an ton ti xó Phong An huyn Phong in T.T Hu Tiu lun tt nghip bỏc s y khoa Trng i Hc Y Khoa Hu 25 V BMTE-KHHG, B y t (2002), Bỏo cỏo nghiờn cu t vong m 26 y ban quc gia v dõn s v k hoch húa gia ỡnh (1999) 27 V sc khe sinh sn, b y T(2003), s i ca h thng chm súc sc khe sinh sn 28.Nguyn Thnh Vinh, Nguyn Vn Thanh (2003), Nhn xột tỡnh hỡnh sinh ca ph n Hng Hũa huyn Nam ụng tnh Tha Thiờn Hu, tiu lun tt nghip bỏc s y khoa trng i Hc y Khoa Hu 29.Lờ Th Hng Thm, Kh nng tip cn y t c s v thc trng s dng dch v chm súc sc khe sinh sn ph n nụng thụn, thụng tin y dc.9 nm 2005 30 Y hc thnh ph H Chớ Minh 9, s 2, 2005 31 V y t, B Y T (2003), s i ca h thng chm súc sc khe sinh sn 50 TING ANH 32.Tran Th Trung Chien, Trinh Hu Vach, Robert Hanenberg, lng Xuan Hieu and Bui Hu Chuan- parental mortality in Viet nam- Asia pacific population Jamaal, march 2002 33.Rona than B Kotch (1997), Mother and Infants, Maternal and child Heath program and policy in public heath, an aspen publication 34 WHO (2001), Advancing safe Motherhood through human rights, WHO/RHR/015 35 Deborah Maine (1997), the design and evaluation of Maternal Mortality programs, center for population and family health, school of public Health, Columbia 36 United Nations population fund (1999), the state of the word population 1999, Billion: Amite for choices 51 PHIU TèM HIU KIN THC, THC HNH V CHM SểC SC KHE SINH SN CA CC B M Cể CON DI TUI I THễNG TIN V NGI M C PHNG VN H V tờn:.Mó s: Tui: Ngh nghip: Lm rung Cụng nhõn viờn chc Ngh khỏc a ch: Trỡnh hoỏ: Mự ch Tiu hc 3.Trung hc c s Trung hc ph thụng tr lờn S ca b m: 1 Con 2 Con Con Thu nhp gia ỡnh: Nghốo Trung Bỡnh Khỏ giu II PHNG VN KIN THC, THC HNH CA B M V LM M AN TON * Tỡm hiu thụng tin ca tr < tui S < tui Con Cõn nng Ngy thỏng Th Ghi chỳ STT H V Tờn Tr Nam N lỳc sinh nm sinh my * Tỡm hiu kin thc v thc hnh v lm m an ton ca b m - Tỡm hiu v kin thc Ch cú bit mc ớch ca vic khỏm thai lm gỡ khụng ? (Cõu hi nhiu la chn ) bit s phỏt trin ca thai tiờm phũng un vỏn c ung viờn st bit gii ca tr 10 Khi mang thai cỏc du hiu nguy him no khin ch phi i khỏm? au bng Ra mỏu õm o hc nc bt thng Thai khụng c ng nh bỡnh thng St cao Co git 52 Phự tay, chõn Nhc u, m mt 11 Theo ch sau sinh, nhng du hiu nguy him no i vi ngi m cn phi i khỏm? St cao Ra mỏu õm o hoc Sn dch cú mựi hụi Vỳ cng au Nhc u, m mt au bng d di v kộo di Khụng bit - Tỡm hiu v thc hnh ca cỏc b m 12 Trong sut thi k mang thai ch ó i khỏm thai my ln ? Mt ln Hai ln Ba ln tr lờn Khụng i khỏm ln no 13 Nu i khỏm thai thỡ ch khỏm õu? Trm Y T Bnh vin Huyn Bnh vin Tnh Phũng khỏm t nhõn 14 Trong thi gian mang thai ch ó tiờm my mi un vỏn ? 1 Mi 2 Mi 3 Mi Khụng nh 15 Trong thi gian mang thai ch cú ung viờn st khụng ? Cú Khụng 16 Ch chn ni no sinh chỏu ? Trm Y T Bnh vin a Khoa Huyn Bnh vin a khoa tnh nh 17 Sau sinh chỏu , ch cho tr bỳ lỳc no sau sinh Ngay sau sinh 30 phỳt sau sinh gi sau sinh gi sau sinh Cam Tuyn, ngy thỏng nm 2010 Giỏm sỏt viờn iu tra viờn [...]... Số con của bà mẹ 24 + Thu nhập gia đình + Kiến thức và thực hành của bà mẹ về làm mẹ an toàn - Tỷ lệ % số lần khám thai của bà mẹ - Tỷ lệ % các bà mẹ nhận biết được các dấu hiệu nguy hiểm khi mang thai - Tỷ lệ % các bà mẹ khám thai các cơ sở y tế - Tỷ lệ % bà mẹ tiêm đầy đủ 2 mũi uốn ván trong thời gian mang thai - Tỷ lệ % bà mẹ uống viên sắt khi mang thai - Tỷ lệ % các bà mẹ biết được mục đích của. .. 27 3. 1.4 Phân bố theo số con của bà mẹ Bảng 3. 2 Số con của bà mẹ Số con 1 con 2 con 3 con trở lên Tổng n 98 105 70 % 35 ,9 38 ,5 25,6 2 73 100,0 Nhận xét: Các đối tượng nghiên cứu có số con trung bình 2 con chiếm 38 ,5%, số con ≥ 3 con chiếm 25,6% 3. 1.4 Phân bố theo thu nhập gia đình của bà mẹ Bảng 3. 3 Thu nhập gia đình của bà mẹ Thu nhập gia đình Nghèo Trung bình Khá, giàu Tổng n 64 147 62 2 73 % 23, 4 53, 8... các bà mẹ biết các dấu hiệu nguy hiểm sau sinh cần phải đi khám - Tỷ lệ % các bà mẹ cho trẻ bú ngay sau khi sinh 2 .3. 5 Xác định mối liên quan giữa một số yếu tố cuỉa bà mẹ và số lần khám thai - Nhóm tuổi của các bà mẹ và số lần khám thai - Nghề nghiệp của bà mẹ và số lần khám thai - Trình độ học vấn của bà mẹ và số lần khám thai - Thu nhập gia đình của bà mẹ và số lần khám thai - Số con của bà mẹ và. .. Hướng Hoá Huyện Đakrông Toàn Tỉnh 2010 Dưới 1 T 1,55 6,99 8,56 10,17 3, 72 7,56 3, 46 30 ,98 30 ,37 13, 19 Dưới 5 T 2 ,33 6,99 8,56 13, 22 5,58 7,56 13, 84 41,12 32 ,62 16,71 Theo báo cáo của TTYT các huyện, thị, thành phố, tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi, dưới 5 tuổi năm 2010 của cả tỉnh lần lượt là 13, 19‰ và 16,71 1.5 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 1.5.1 Đặc điểm chung về dân số, kinh tế, văn hoá xã hội Cam Tuyền... kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu Mẫu toàn bộ 2.2 .3 Phương pháp chọn mẫu Dựa trên danh sách các bà mẹ có con dưới 3 tuổi trên địa bàn xã Cam Tuyền, huyện Cam Lộ, tỉnh Quảng Trị 2 .3 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN Thu thập thông tin dựa vào bộ câu hỏi đã được chuẩn bị trước, cán bộ tham gia điều tra gồm nhân viên trạm y tế và cộng tác viên y tế thôn bản của xã Cam. .. cáo của các TTYT huyện, thị thành phố trong năm 2010 số tử vong chu sinh là 148 chiếm 16,27% 0 và số tử vong sơ sinh là 83 chiếm 9, 13% 0 Tình hình tử vong trẻ em dưới 1 tuổi và dưới 5 tuổi năm 2010 Bảng 1.4 Tỷ suất tử vong trẻ dưới 1 tuổi và dưới 5 tuổi [21] 19 Stt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Đơn vị Thành phố Đông Hà Thị xã Quảng Trị Huyện Vĩnh Linh Huyện Gio Linh Huyện Triệu Phong Huyện Hải Lăng Huyện Cam Lộ Huyện. .. Đa số các đối tượng nghiên cứu có mức sống trung bình chiếm 53, 8% Trong khi đó tỷ lệ bà mẹ có thu nhập nghèo và khá, giàu chiếm tỷ lệ thấp tương đương nhau.( 23, 4%) và (22,7%) 28 3. 2 KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ VỀ CHĂM SÓC TRƯỚC VÀ SAU SINH 3. 2.1 KIẾN THỨC CỦA BÀ MẸ 3. 2.1.1 Hiểu biết về mục đích khám thai Bảng 3. 4 Hiểu biết về mục đích khám thai Mục đích đi khám thai Để biết sự phát triển của thai... Không có số tai biến sản khoa, không có TVM và con + Số phụ nữ được tiêm uốn ván đạt tỷ lệ 100% tổng số phụ nữ mang thai 22 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Đối tượng là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 18 - 49 có chồng và có con dưới 3 tuổi hiện đang sinh sống và có đăng ký hộ khẩu thường trú tại xã Cam Tuyền, huyện Cam Lộ, tỉnh Quảng Trị 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU... sinh trẻ của bà mẹ + Dấu hiệu nguy hiểm sau sinh của bà mẹ cần phải đi khám + Thời gian cho trẻ bú sau sinh 2 .3. 3 Chuẩn bị thu thập thông tin - Tập huấn kỷ năng và phương pháp phỏng vấn cho các cán bộ tham gia điều tra - Tiến hành điều tra thử một số bà mẹ và rút kinh nghiệm 2 .3. 4 Xác định biến số nghiên cứu Các biến số chính của đối tượng nghiên cứu + Tuổi của bà mẹ phân thành 3 nhóm: 18- 29; 30 -39 ; 40-49... quả như sau 3. 1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3. 1.1 Phân bố theo nhóm tuổi của bà mẹ Bảng 3. 1 Phân bố theo nhóm tuổi của bà mẹ Độ tuổi 18 - 29 30 - 39 40 - 49 Tổng n 170 95 8 2 73 % 62 ,3 34,8 2,9 100,0 Nhận xét: Đối tượng được phỏng vấn có độ tuổi lớn nhất là 43 tuổi và nhỏ nhất là 18 Tuổi Ở độ tuổi 18-29 chiếm tỷ lệ lớn nhất 62 ,3% , độ tuổi 4049 chiếm tỷ lệ thấp nhất với 2,9% 26 3. 1.2 Phân