1 LỜI MỞ ĐẦU Sự cần thiết nghiên cứu luận án Chế độ tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) chế độ BHXH đời sớm lịch sử phát triển BHXH, có vai trò quan trọng việc đảm bảo đời sống cho người lao động sau bị rủi ro nghề nghiệp Trong bối cảnh kinh tế nước ta đẩy mạnh chuyển dịch cấu kinh tế từ nông nghiệp sang công nghiệp dịch vụ, với phát triển ngành công nghiệp số vụ tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) tăng nhanh qua năm TNLĐ, BNN gây tổn thất lớn lao người cho cá nhân, gia đình toàn xã hội Do đó, việc thực chế độ TNLĐ, BNN đóng vai trò quan trọng việc giúp người lao động người sử dụng lao động khắc phục khó khăn xảy TNLĐ, BNN Để trợ giúp người lao động trường hợp bị TNLĐ, BNN, Nhà nước ban hành nhiều văn pháp luật quy định trách nhiệm bồi thường người sử dụng lao động (Luật Lao động) trách nhiệm tổ chức BHXH Tuy nhiều lần sửa đổi, bổ sung, tồn nhiều hạn chế như: chưa có chế tạo điều kiện cho người bị TNLĐ, BNN tìm việc làm phù hợp, mức hưởng thấp, chưa có biện pháp ngăn ngừa TNLĐ, BNN, chưa có chế thưởng, phạt rõ ràng, số lượng người lao động tham gia chế độ thấp… Chính vậy, nghiên cứu đề tài Hoàn thiện chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Việt Nam, từ đưa kiến nghị, giải pháp nhằm khắc phục bất cập, yếu điểm sách, chế độ hành cần thiết Mục đích nghiên cứu - Hệ thống hoá hoàn thiện sở lý luận chế độ BHXH TNLĐ BNN - Nghiên cứu chế độ, sách tình hình thực chế độ BHXH TNLĐ, BNN Việt Nam, từ mặt tồn đưa giải pháp hoàn thiện chế độ BHXH TNLĐ, BNN 2 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu + Đối tượng nghiên cứu: chế độ BHXH TNLĐ, BNN + Phạm vi nghiên cứu: Việt Nam Số liệu phân tích luận án tập trung giai đoạn 2005- 2009 Phƣơng pháp nghiên cứu Luận án sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: - Phương pháp nghiên cứu lý thuyết - Phương pháp phân tích, tổng hợp - Phương pháp lịch sử Đóng góp luận án - Hệ thống hoá số vấn đề lý luận chế độ TNLĐ, BNN; phân tích vai trò chế độ bên tham gia - Đưa sở xây dựng hoàn thiện chế độ TNLĐ, BNN - Nghiên cứu chế độ TNLĐ, BNN ở số nước, đánh giá ưu nhược điểm rút kinh nghiệm để hoàn thiện chế độ TNLĐ, BNN Việt Nam - Hệ thống văn hành quy định chế độ bồi thường người bị TNLĐ, BNN, từ hạn chế sách hành - Nghiên cứu thực trạng chế độ TNLĐ, BNN đề xuất giải pháp để hoàn thiện chế độ TNLĐ- BNN Việt Nam Kết cấu luận án Ngoài phần mở đầu kết luận, luận án kết cấu thành chương: Chương Một số vấn đề chung bảo hiểm xã hội chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Chương Thực trạng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Việt Nam Chương Giải pháp hoàn thiện chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Việt Nam 3 CHƢƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 1.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1.1 Khái niệm vai trò bảo hiểm xã hội 1.1.1.1 Khái niệm BHXH trụ cột sách an sinh xã hội nên nhiều nước quan tâm thực Tuy nhiên khái niệm BHXH chưa sử dụng cách thống nhất, tùy vào mục đích nghiên cứu mà nhà nghiên cứu đưa khái niệm khác BHXH Trên sở phân tích kế thừa khái niệm nhiều nhà nghiên cứu, tác giả đưa khái niệm BHXH: Bảo hiểm xã hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ gặp rủi ro biến cố làm giảm thu nhập từ lao động ốm đau, thai sản, tuổi già… sở nguồn quỹ đóng góp người lao động, người sử dụng lao động, hỗ trợ Nhà nước, nhằm góp phần ổn định đời sống cho người lao động gia đình họ, đồng thời đảm bảo an sinh xã hội 1.1.1.2 Vai trò bảo hiểm xã hội - Đối với người lao động - Đối với người sử dụng lao động - Đối với xã hội 1.1.2 Nội dung bảo hiểm xã hội 1.1.2.1 Nguyên tắc hoạt động - BHXH phải đảm bảo công bằng, bình đẳng: người lao động có quyền tham gia hưởng BHXH - Số đông bù số ít: số đông người tham gia đóng góp để bù cho số người gặp rủi ro/sự cố hưởng BHXH - Mức hưởng dựa sở mức đóng chia sẻ cộng đồng: mức hưởng phụ thuộc mức đóng mức độ rủi ro - Nhà nước thống quản lý hoạt động BHXH: đảm bảo tính thống sách, chế độ BHXH phạm vi nước 4 1.1.2.2 Hệ thống chế độ bảo hiểm xã hội Năm 1952, Tổ chức Lao động quốc tế thông qua Công ước số 102- công ước quy phạm tối thiểu an toàn xã hội, với chế độ BHXH nòng cốt Theo hệ thống bảo đảm xã hội bao gồm chế độ 1.2.2.3 Tài bảo hiểm xã hội Tài BHXH tổng thể mối quan hệ kinh tế phát sinh trình hình thành, tạo lập sử dụng quỹ BHXH 1.2.2.4 Quản lý bảo hiểm xã hội Quản lý BHXH trình tổ chức điều khiển hoạt động BHXH theo trật tự thống nhất, hiệu 1.2 CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 1.2.1 Khái niệm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 1.2.1.1 Khái niệm tai nạn lao động Dựa phân tích khái niệm TNLĐ ILO, Luật Lao động Từ điển bách khoa Việt Nam, luận án đưa khái niệm TNLĐ sau: TNLĐ tai nạn xảy người lao động thực nhiệm vụ lao động, gây tổn thương đến thể gây tử vong cho người lao động 1.2.1.2 Khái niệm bệnh nghề nghiệp Dựa phân tích khái niệm BNN ILO Luật Lao động, luận án đưa khái niệm BNN: Bệnh nghề nghiệp bệnh mà người lao động mắc phải làm việc thường xuyên môi trường có yếu tố độc hại 1.2.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp - Nhóm yếu tố từ phía người sử dụng lao động - Nhóm yếu tố từ phía người lao động - Nhóm yếu tố từ phía quan quản lý 1.2.2 Khái niệm vai trò chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 1.2.2.1 Khái niệm chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Đối với người lao động bị TNLĐ, BNN, chuỗi rủi ro xảy như: ốm đau, phần hoàn toàn khả lao động, chết thân nhân người trụ cột gia đình Vì cần có biện pháp phòng ngừa khắc phục rủi ro xảy Xuất phát từ cần thiết khách quan chế độ TNLĐ BNN, luận án cho rằng: chế độ BHXH TNLĐ BNN hệ thống quy định cụ thể đối tượng, điều kiện hưởng, mức đóng, mức hưởng, tổ chức thực hiện…, nhằm bảo vệ người lao động trước rủi ro TNLĐ, BNN Chính chế độ BHXH TNLĐ BNN nằm hệ thống chế độ BHXH nên sau đây, luận án gọi ngắn gọn chế độ chế độ TNLĐ, BNN 1.2.2.2 Vai trò chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp - Đảm bảo ổn định thu nhập cho người bị TNLĐ, BNN - Hỗ trợ người lao động chi phí điều trị, phục hồi chức sau TNLĐ, BNN - Giảm TNLĐ, BNN nhờ thực biện pháp phòng ngừa hạn chế tổn thất - Giảm chi phí cho người sử dụng lao động xảy TNLĐ, BNN, nhanh chóng phục hồi sản xuất kinh doanh - Góp phần thực chương trình mục tiêu quốc gia an toàn, vệ sinh lao động 1.2.3 Đặc điểm chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp - Về thời gian hưởng/thời gian cân đối quỹ: Chế độ TNLĐ, BNN vừa mang tính ngắn hạn, vừa mang tính dài hạn - Về nguồn hình thành quỹ: Trách nhiệm đóng góp vào quỹ TNLĐ, BNN chủ yếu người sử dụng lao động - Về xác định mức phí: Mức phí đóng góp ngành, nghề, đơn vị sử dụng lao động khác mức độ xảy TNLĐ, BNN khác - Về xác định mức hưởng: Việc xác định mức hưởng chế độ TNLĐ, BNN phức tạp 1.2.4 Nội dung chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Đề cập đến nội dung chế độ như: Đối tượng tham gia hưởng chế độ TNLĐ, BNN; Điều kiện hưởng; Quỹ; Quyền lợi người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 1.2.5 Chỉ tiêu thống kê chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Chỉ tiêu 1: Tỷ lệ lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN (ký hiệu KTG) Chỉ tiêu 2: Tỷ lệ lao động tuân thủ việc tham gia chế độ TNLĐ, BNN (ký hiệu KTT) Chỉ tiêu 3: Tỷ lệ lao động bị TNLĐ BNN hưởng chế độ TNLĐ, BNN (ký hiệu KTNBN) Chỉ tiêu 4: Tỷ lệ chi TNLĐ, BNN (ký hiệu KQ) Chỉ tiêu 5: Tỷ lệ sinh lời từ hoạt động đầu tư quỹ (ký hiệu IQ) 1.3 CƠ SỞ XÂY DỰNG VÀ HOÀN THIỆN CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 1.3.1 Quy luật thống kê số lớn 1.3.2 Nhu cầu ngƣời lao động 1.3.3 Khả đóng góp bên tham gia 1.3.4 Điều kiện kinh tế- xã hội 1.3.5 Nội dung chế độ tổ chức thực chế độ TNLĐ, BNN hành 1.4 CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở MỘT SỐ NƢỚC TRÊN THÉ GIỚI VÀ KINH NGHIỆM CHO VIỆT NAM 1.4.1 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp số nước giới 1.4.1.1 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Trung Quốc Đối tượng tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN Toàn người lao động làm công ăn lương Tỷ lệ đóng góp Trách nhiệm đóng góp vào quỹ TNLĐ, BNN người sử dụng lao động Tỷ lệ phí bảo hiểm xác định theo nhóm ngành nghề, mức độ TNLĐ, BNN, công tác an toàn vệ sinh lao động Quỹ bảo hiểm TNLĐ bao gồm chi phí ngăn ngừa TNLĐ, BNN chiến dịch thông tin tuyên truyền an toàn lao động 7 Quyền lợi người bị TNLĐ, BNN Người bị TNLĐ, BNN hưởng quyền lợi sau: điều trị y tế; trợ cấp lần; phụ cấp TNLĐ, BNN; trợ cấp tử tuất quyền lợi thân nhân Tổ chức thực Chế độ TNLĐ, BNN Trung Quốc tổ chức thực theo địa giới tỉnh, thành phố, sở luật pháp quốc gia Để giám định mức độ thương tật TNLĐ, BNN, Ủy ban giám định lao động cấp tỉnh cấp huyện thành lập Tổ chức BHXH phải cung cấp dịch vụ tư vấn, hỏi đáp để người lao động đơn vị biết tình hình đóng phí, chi trả chế độ giám sát việc thực thi quy định bảo hiểm TNLĐ, BNN Có chế khen thưởng cá nhân, tổ chức thực tốt công tác an toàn, vệ sinh lao động ngược lại 1.4.1.2 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Đức Đối tượng áp dụng Tất người lao động Trách nhiệm đóng góp Trách nhiệm đóng góp vào quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN hoàn toàn người sử dụng lao động đóng góp Tỷ lệ đóng góp phụ thuộc vào mức độ rủi ro/nguy bị TNLĐ, BNN đơn vị Tỷ lệ đóng góp định kỳ xem xét theo tình hình TNLĐ, BNN tình hình chi trả Quyền lợi người lao động Được thực biện pháp phòng ngừa rủi ro hướng dẫn an toàn lao động, kiểm tra sức khỏe… Khi xảy TNLĐ, BNN, tổ chức bảo hiểm chịu trách nhiệm chi trả chi phí y tế; hỗ trợ đào tạo nghề; trợ cấp thương tật; tiền tuất trường hợp người lao động bị chết Tổ chức thực Việc quản lý tổ chức thực giao cho hiệp hội nghề nghiệp Các hiệp hội có hai chức phòng tránh TNLĐ, BNN đền bù TNLĐ, BNN xảy 8 1.4.1.3 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Thái Lan Ðối tượng điều chỉnh Là tất người lao động làm việc lĩnh vực công nghiệp thương mại Nguồn hình thành quỹ Nguồn quỹ người sử dụng lao động đóng góp, người lao động đóng Tỷ lệ đóng góp phụ thuộc vào tỷ lệ rủi ro Quyền lợi người lao động: Ðược trả chi phí y tế; trợ cấp thương tật; hưởng dịch vụ phục hồi chức năng; đào tạo lại nghề; bồi thường bị chết Tổ chức thực Ủy ban bồi thường TNLĐ, BNN thuộc Cơ quan an sinh xã hội có trách nhiệm thực quản lý quỹ thực chế độ cho người lao động Ủy ban có trách nhiệm: Đánh giá xác định tỉ lệ đóng góp; Xây dựng sách bồi thường; Ngăn ngừa TNLĐ, BNN; Giải tranh chấp, khiếu nại 1.4.2 Kinh nghiệm cho Việt Nam Thứ nhất, mở rộng đối tượng bảo vệ chế độ TNLĐ, BNN đến toàn người lao động làm công ăn lương Thứ hai, trách nhiệm đóng góp vào quỹ TNLĐ, BNN người sử dụng lao động Thứ ba, chế độ TNLĐ, BNN thực chi trả cho người lao động theo nguyên tắc “bồi thường không xét lỗi” Thứ tư, thực chức đề phòng hạn chế tổn thất hoạt động bảo hiểm Thứ năm, có chế thưởng, phạt đơn vị thực tốt/không tốt công tác an toàn, vệ sinh lao động Thứ sáu, tăng cường giám sát đại diện người lao động người sử dụng lao động 9 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG VỀ CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở VIỆT NAM 2.1 SƠ LƢỢC QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở VIỆT NAM Chế độ TNLĐ, BNN Việt Nam đời từ sớm, năm 1947, Hồ Chủ Tịch ký ban hành Sắc lệnh 29/SL, có quy định chế độ công nhân viên chức bị TNLĐ Cùng với trình phát triển đất nước, chế độ TNLĐ, BNN nhiều lần bổ sung, sửa đổi cho phù hợp Năm 2006, Luật BHXH đời, đánh dấu phát triển BHXH nói chung chế độ TNLĐ, BNN nói riêng 2.2 TÌNH HÌNH TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ CHẾ ĐỘ ĐỐI VỚI NGƢỜI BỊ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 2.2.1 Tình hình tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Bảng 2.1: Tình hình tai nạn lao động, giai đoạn 2005- 2009 Năm Đơn Chỉ tiêu vị Số vụ tai nạn lao động Vụ Trong đó: số vụ chết người Vụ 2005 2006 2007 2008 2009 4.050 5.881 5.951 5.881 6.250 443 505 505 508 507 Số người bị nạn Người 5.164 6.088 6.337 6.047 6.421 Trong đó: số người chết Người Số người thương nặng 473 536 621 573 550 Người 1.026 1.142 2.553 1.262 1.221 Nguồn: Bộ Lao động- Thương binh Xã hội Tỷ lệ TNLĐ chết người xảy nhiều lĩnh vực sản xuất như: Xây lắp công trình dân dụng, công nghiệp công trình giao thông (51,11%); Khai thác than, khoáng sản (15,53%)… 10 Bảng 2.2: Tình hình bệnh nghề nghiệp, giai đoạn 2005- 2009 Đơn vị: người Năm 2005 Chỉ tiêu 2006 2007 2008 2009 Số lao động khám BNN 47.237 50.991 55.252 103.859 120.992 Số người bị mắc BNN 1.835 721 1.211 1.617 1.988 Nguồn: Cục Y tế dự phòng- Bộ Y tế Người bị mắc BNN chủ yếu bệnh bụi phổi silic bệnh điếc nghề nghiệp 2.2.2 Chế độ ngƣời bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Người lao động bị TNLĐ, BNN bồi thường từ người sử dụng lao động theo quy định Bộ Luật Lao động, trợ cấp từ tổ chức BHXH theo quy định Luật BHXH 2.2.2.1 Bồi thường từ người sử dụng lao động Trả toàn chi phí y tế tiền lương từ sơ cứu, cấp cứu đến điều trị ổn định thương tật Giới thiệu người lao động giám định mức độ suy giảm khả lao động Hội đồng giám định y khoa Bồi thường trợ cấp cho người lao động tùy thuộc vào nguyên nhân gây TNLĐ, BNN 2.2.2.2 Trợ cấp từ quan Bảo hiểm xã hội a) Đối tượng áp dụng Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn có thời hạn từ đủ tháng trở lên; cán bộ, công chức, viên chức; người làm việc lực lượng vũ trang b) Điều kiện hưởng Thứ nhất, người lao động đóng góp BHXH đầy đủ Thứ hai, người lao động bị tai nạn xác nhận TNLĐ, BNN Thứ ba, người lao động bị suy giảm khả lao động từ 5% trở lên TNLĐ, BNN 11 c) Nguồn hình thành quỹ Chủ yếu đóng góp người sử dụng lao động: hàng tháng, người sử dụng lao động đóng 1% so với tổng quỹ tiền lương người tham gia BHXH đơn vị d) Sử dụng quỹ Quỹ sử dụng để chi trả chế độ cho người bị TNLĐ, BNN, chi phí quản lý hệ thống, phần quỹ tạm thời nhàn rỗi sử dụng để thực hoạt động đầu tư theo quy định e) Chế độ người bị TNLĐ, BNN Người bị TNLĐ, BNN hưởng: trợ cấp thương tật, bệnh tật; dưỡng sức phục hồi sức khỏe; phương tiện trợ giúp sinh hoạt; trợ cấp phục vụ; chế độ đố với thân nhân người lao động bị chết g) Hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ, BNN Hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ, BNN bao gồm: - Sổ BHXH - Văn đề nghị giải chế độ TNLĐ BNN người sử dụng lao động (theo mẫu) - Biên điều tra TNLĐ/Biên xác định môi trường lao động có yếu tố độc hại/Bản biên khám nghiệm trường - Giấy viện/giấy khám BNN/phiếu hội chẩn - Biên giám định mức độ suy giảm khả lao động 2.3 TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP 2.3.1 Các quy định tổ chức thực Liên quan đến việc tổ chức thực chế độ TNLĐ, BNN, có tham gia của: Bộ LĐ, TB&XH (thực chức quản lý nhà nước BHXH; An toàn, vệ sinh lao động); Bộ Y tế (thực chức quản lý nhà nước vệ sinh sức khỏe lao động, bệnh nghề nghiệp); BHXH VN: thực chức 12 quản lý nghiệp BHXH VN, có nhiệm vụ tổ chức thực chế độ, sách BHXH 2.3.2 Tình hình tham gia chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Số đối tượng tham gia chế độ TNLĐ, BNN gia tăng đáng kể qua năm, đặc biệt sau Luật BHXH đời có hiệu lực Sau năm, số lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN tăng gấp gần 1,5 lần Số lao động tăng nhanh khối doanh nghiệp quốc doanh Có thể thấy điều qua bảng 2.5: Bảng 2.3 Số lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN giai đoạn 2005- 2009 Đơn vị tính: nghìn người Năm Stt Khu vực DNNN DN có VĐTNN DN QD HCSN Ngoài công lập Hợp tác xã Tổng cộng 2005 1.524,6 1.053,7 1.011,1 2.458,9 92,5 29 6.169,9 2006 2007 1.410,1 1.217,8 1.264,7 2.567,5 98,6 33,9 6.592,4 1.367,2 1.525,4 1.677,8 3.437,7 110,9 41,1 8.160,1 2008 2009 1.323 1.330,4 1.670,3 1.963,6 1.891,3 2.198,6 3.341 3.399 142,1 129,9 56 74 8.423,7 9.095,5 Nguồn: BHXHVN Mặc dù số lượng người lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN tăng lên hàng năm để đánh giá mức độ bao phủ chế độ TNLĐ, BNN, cần so sánh số người lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN với tổng số người lao động Bảng 2.4 Tỷ lệ lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN Năm 2005 2006 2007 2008 2009 Chỉ tiêu Số lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN 6.169,9 6.592,4 8.160,1 8.423,7 9.095,5 (nghìn người) (LTG) Lực lượng lao động 42.774,9 43.980,3 45.208 46.460,8 47.743,6 (nghìn người) (L) Tỷ lệ lao động tham gia 14,42 14,99 18,05 18,13 19.05 chế độ TNLĐ, BNN (%) Nguồn: LTG – BHXH VN, L- Tổng cục thống kê 13 2.3.3 Tình hình thu quỹ TNLĐ, BNN Quỹ TNLĐ, BNN tách hạch toán độc lập kể từ sau thực Luật BHXH (1/1/2007), luận án phân tích số thu Quỹ từ năm 2007 đến 2009 Bảng 2.5 Kết thu quỹ TNLĐ, BNN giai đoạn 2007- 2009 Đơn vị tính: tỷ đồng Năm Stt 2007 2008 2009 Khu vực DNNN 212 243 287 DN có VĐTNN 260 326 390 DN quốc doanh 208 269 325 HCSN 425 684 827 Ngoài công lập 11 13 16 Hợp tác xã 3,4 Tổng cộng 1.119,4 1.541 1.851 (Nguồn: Luận án đưa dựa số liệu thu BHXH BHXH VN) 2.3.4 Tình hình sử dụng quỹ TNLĐ, BNN 2.3.4.1 Chi trả chế độ TNLĐ, BNN a) Xác nhận đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN Người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ, BNN, sau gửi lên quan BHXH để thẩm định định hưởng Những đối tượng bị TNLĐ, BNN không hưởng chế độ TNLĐ, BNN thiếu hồ sơ, người sử dụng lao động không tham gia đóng góp đầy đủ Bảng 2.6 Tỷ lệ lao động đƣợc hƣởng chế độ TNLĐ, BNN Năm Chỉ tiêu Tổng số người bị TNLĐ, BNN (người) Tổng số người hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN (người) Tỷ lệ (%) 2005 2006 2007 2008 2009 6.999 6.809 7.547 7.664 8.409 6.865 6.762 6.266 7.032 6.957 98,08 99,31 83,03 91,99 82,73 Nguồn: Cục An toàn lao động, Cục Y tế dự phòng, BHXH VN 14 b) Tổ chức chi trả chế độ TNLĐ, BNN - Phương thức chi trả Phân tích ưu điểm hạn chế phương thức chi trả chế độ TNLĐ, BNN thực Việt Nam - Quy trình chi trả Mô tả quy trình tổ chức chi trả chế độ TNLĐ, BNN c) Kết chi trả Đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN chia thành ba loại: trợ cấp lần người bị suy giảm khả lao động 5%- 30%; trợ cấp hàng tháng suy giảm khả lao động từ 31- 100%; trợ cấp cho thân nhân người bị chết Bảng 2.7: Tình hình chi trả trợ cấp TNLĐ, BNN lần giai đoạn 2005- 2009 Năm Chỉ tiêu Số người hưởng Tốc độ tăng liên hoàn Số tiền Tốc độ tăng liên hoàn Đơn vị 2005 2006 Người % Triệu đồng % 3.688 7.131 3.860 3.517 4,66 -8,89 8.601 18.840 20,6 119,1 2007 2008 2009 4.056 3.977 15,33 -1,95 31.111 41.227 65,1 32,5 Nguồn: BHXH VN Bảng 2.8 Tình hình chi trả trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng giai đoạn 2005- 2009 Năm Chỉ tiêu Phát sinh năm (người) Trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng - Số người (người) - Số tiền (triệu đồng) Trợ cấp phục vụ - Số người (người) - Số tiền (triệu đồng) Trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt - Số tiền (triệu đồng) 2005 2562 2006 2252 2007 2039 2008 2312 2009 2431 17.361 19.146 21.662 23.520 25.623 40.952 54.309 64.939 81.958 126.861 262 767 216 778 227 1.226 73 148,5 61 213 1.037 278 1.801 106 168 Nguồn: BHXH VN 15 2.3.4.2 Chi phí quản lý Hiện tại, chi phí quản lý dự toán chung cho toàn hệ thống theo quy định Nhà nước, BHXH VN chưa phân bổ chi phí quản lý cho quỹ thành phần, chi phí quản lý lấy từ nguồn lãi thu từ hoạt động đầu tư quỹ 2.3.4.3 Tình hình đầu tư quỹ TNLĐ, BNN Hiện việc đầu tư quỹ BHXH chia theo hai nhóm: quỹ ngắn hạn quỹ dài hạn, phân biệt rạch ròi quỹ, đó, nghiên cứu tình hình đầu tư quỹ TNLĐ, BNN, luận án nghiên cứu tình hình đầu tư quỹ BHXH, từ rút học việc đầu tư quỹ TNLĐ, BNN Bảng 2.9: Tình hình đầu tƣ quỹ BHXH giai đoạn 2005 – 2009 Năm Chỉ tiêu Đơn vị 2005 2006 2007 2008 2009 Số dư đầu tư đầu năm Tỷ đồng 42.569 51.559 60.739 68.808 83.793 Số đầu tư thực năm Tỷ đồng 10.440 Số vốn thu hồi lại năm Tỷ đồng Số dư đầu tư cuối năm Tỷ đồng 51.559 60.739 68.808 83.793 95.163 Lãi thu năm Tỷ đồng 3.055 4.081 4.795 8.987 8.408 % 6,49 7,27 7,4 11,76 9,1 Lãi suất bình quân 1.450 9.280 17.488 19.620 25.380 100 9.418 4.455 14.190 Nguồn: BHXH VN 2.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CHẾ ĐỘ TNLĐ, BNN 2.4.1 Kết đạt đƣợc a) Về sách, chế độ Thứ nhất: mức trợ cấp BHXH người bị TNLĐ, BNN tính toán cách khoa học cao Mức trợ cấp thương tật, bệnh tật TNLĐ, BNN tính sở mức độ suy giảm khả lao động thời gian đóng góp Phần trợ cấp tính theo mức suy giảm khả lao động tính dựa tiền lương tối thiểu chung theo quy định Chính phủ, phần trợ cấp tính theo thời gian đóng góp vào quỹ TNLĐ, BNN tính dựa tiền lương, tiền công đóng làm đóng 16 góp Cách tính trợ cấp TNLĐ, BNN đảm bảo công người lao động cao so với cách tính trợ cấp trước có Luật BHXH Thứ hai: quỹ TNLĐ, BNN tách thành quỹ thành phần độc lập việc tách quỹ TNLĐ, BNN có ý nghĩa lớn việc cân đối thu- chi, đảm bảo cân đối quỹ tính bền vững hệ thống Thứ ba: không ngừng mở rộng đối tượng tham gia chế TNLĐ, BNN để đảm bảo quyền lợi ích hợp pháp người lao động Đối tượng mở rộng đến người lao động làm việc theo hợp đồng lao động thời hạn từ tháng trở lên hợp đồng không xác định thời hạn chiến sỹ, hạ sỹ quan quân đội, công an nhân dân b) Về tổ chức thực Thứ nhất, thực nhiều biện pháp để tăng số lượng lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN Ngành BHXH thực đồng nhiều biện pháp tuyên truyền, đốc thu, kiểm tra… để tăng số lượng lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN Thứ hai: tổ chức chi trả chế độ TNLĐ, BNN đầy đủ, kịp thời, chế độ, sách Thứ ba: thực cải cách hành để người lao động nhanh chóng giải chế độ TNLĐ, BNN 2.4.2.2 Hạn chế nguyên nhân a) Về sách, chế độ Thứ nhất: Mức bồi thường, trợ cấp chưa đảm bảo ổn định đời sống cho người lao động sau bị TNLĐ, BNN - Bồi thường từ người sử dụng lao động - Mức trợ cấp từ BHXH: bù đắp phần thu nhập so với trước bị TNLĐ, BNN Mặt khác, người lao động khó tìm việc làm phù hợp để có thêm thu nhập, đó, đời sống chưa đảm bảo Thứ hai: Luật BHXH chưa có quy định thực biện pháp ngăn ngừa hạn chế tổn thất TNLĐ, BNN 17 Chế độ TNLĐ, BNN chủ yếu thực bù đắp phần thu nhập cho người lao động sau bị rủi ro, chưa thực biện pháp nhằm ngăn ngừa hạn chế rủi ro Thứ ba: Chế độ TNLĐ, BNN chưa tạo chế chia sẻ rủi ro đơn vị sử dụng lao động Các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động chưa có hỗ trợ lẫn việc giải bồi thường TNLĐ, BNN, khó khăn đơn vị đơn vị tự gánh chịu, nên xảy TNLĐ, BNN doanh nghiệp/đơn vị rơi vào tình trạng khó khăn kinh tế, chí phá sản Điều không gây thiệt hại cho người sử dụng lao động mà làm thiệt hại cho người lao động toàn xã hội Thứ tư: Chế độ TNLĐ, BNN chưa có quy định thưởng, phạt đơn vị sử dụng lao động Mặc dù, Luật BHXH có quy định việc khen thưởng đơn vị thực tốt công tác bảo hộ lao động, phòng ngừa TNLĐ, BNN, chưa có văn hướng dẫn cụ thể như: đơn vị khen thưởng, mức khen thưởng Tỷ lệ đóng góp đơn vị sử dụng lao động (1% so với tổng quỹ tiền lương), chế phạt BHXH đơn vị thực không tốt công tác an toàn, vệ sinh lao động b) Về tổ chức thực Thứ nhất: Tỷ lệ lao động tham gia chế độ TNLĐ, BNN thấp Tính đến tháng 12/2009, nước có 9,09 triệu người tham gia chế độ TNLĐ, BNN, chiếm khoảng 70% đối tượng thuộc diện tham gia bắt buộc, khoảng 20% lực lượng lao động toàn xã hội Như vậy, khoảng 80% lượng người lao động chưa bảo vệ chế độ TNLĐ, BNN Thứ hai: Việc xác nhận quản lý đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN chưa chặt chẽ So với chế độ BHXH khác, thủ tục giải chế độ TNLĐ, BNN phức 18 tạp hơn, đó, thời gian để người lao động người sử dụng lao động hoàn tất hồ sơ hưởng chế độ dài, số trường hợp chưa có hướng dẫn cụ thể Thứ ba: Tổ chức BHXH chưa thực biện pháp hiệu nhằm ngăn ngừa hạn chế tổn thất TNLĐ, BNN Thứ tư: Công tác quản lý quỹ TNLĐ, BNN hạn chế Mặc dù số tiền thu quỹ TNLĐ, BNN tăng lên nhanh chóng qua năm số thu chưa tương xứng với tiềm năng, tình trạng nợ đóng xảy ra, ảnh hưởng tới việc giải chế độ cho người lao động Quỹ BHXH thực phân bổ khoản thu người lao động, người sử dụng lao động đóng góp khoản chi trả chế độ, chưa thực hạch toán độc lập quỹ thành phần Thứ năm: việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý chưa đồng Đối với công tác quản lý đối tượng tham gia, thực việc cấp sổ BHXH đến người lao động, việc đăng ký số lượng lao động tham gia BHXH, đối tượng tăng, giảm người sử dụng lao động thực báo cáo biểu mẫu Đối với công tác quản lý đối tượng hưởng, chưa thực nối mạng đơn vị hệ thống BHXH, nên người lao động thông tin phản hồi việc giải chế độ TNLĐ, BNN, phải lại quan BHXH nhiều lần, thủ tục để di chuyển nơi nhận trợ cấp người hưởng rườm rà… 19 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở VIỆT NAM 3.1 CHIẾN LƢỢC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP Ở VIỆT NAM 3.1.1 Quan điểm xây dựng chiến lƣợc phát triển BHXH hoạt động theo nguyên tắc số đông bù số Các chế độ BHXH xây dựng theo nguyên tắc mức hưởng sở mức đóng chia sẻ người tham gia BHXH Từng bước mở rộng chế độ đối tượng tham gia BHXH Hệ thống BHXH phải đảm bảo tính chủ động, tích cực xã hội hóa cao 3.1.2 Mục tiêu chiến lƣợc phát triển bảo hiểm xã hội chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đến năm 2020 Mục tiêu tổng quát phát triển BHXH Mục tiêu phát triển chế độ TNLĐ, BNN - Tăng nhanh số lượng người tham gia chế độ TNLĐ, BNN - Quỹ TNLĐ, BNN hạch toán độc lập, cân đối thu- chi, đảm bảo phát triển ổn định, bền vững hệ thống - Tiếp tục hoàn thiện mô hình quản lý nâng cao lực quản lý hệ thống tổ chức máy BHXH Việt Nam - Nâng cao nhận thức người lao động người sử dụng lao động 3.2 QUAN ĐIỂM HOÀN THIỆN CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI TAI NẠN LAO ĐỘNG, BỆNH NGHỀ NGHIỆP - Đảm bảo tính kế thừa Chế độ TNLĐ, BNN dù hợp lý phát huy tác dụng, có hiệu lực hiệu giai đoạn định, nhằm thực mục tiêu định thời kỳ lịch sử đất nước Do đó, chế độ TNLĐ, BNN phải thường xuyên hoàn thiện phải đảm bảo mối quan hệ hài hòa người tham gia thời kỳ 20 - Đảm bảo tính bền vững tài Tài vấn đề mấu chốt, định tồn phát triển chế độ TNLĐ, BNN Nếu nội dung tài không thực cách nghiêm minh, chặt chẽ, minh bạch thực chế độ Muốn vậy, việc xác định mức đóng mức hưởng phải tính toán cách khoa học, đảm bảo cân đối thu- chi thời gian dài - Đảm bảo cân đối lợi ích cho người lao động người sử dụng lao động Trong kinh tế thị trường, tồn mâu thuẫn lợi ích người lao động người sử dụng lao động Người sử dụng lao động thường tìm cách để tối đa hóa lợi nhuận, có việc cắt giảm khoản đóng góp cho người lao động Tuy nhiên, việc quy định trách nhiệm người sử dụng lao động phải tính đến khả tài đối tượng để đảm bảo khả đóng góp ổn định sản xuất, kinh doanh đơn vị - Đảm bảo thực tốt chức chế độ TNLĐ, BNN Chế độ TNLĐ, BNN không việc thực trợ cấp cho người lao động sau bị TNLĐ, BNN mà phải gắn liền với việc phòng ngừa TNLĐ, BNN - Đảm bảo tính phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội, thể chế trị hội nhập quốc tế 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CHẾ ĐỘ BHXH TNLĐ, BNN Ở VIỆT NAM 3.2.1 Hoàn thiện sách, chế độ ngƣời bị TNLĐ, BNN 3.2.1.1 Hợp sách người bị TNLĐ, BNN từ Bộ luật Lao động Luật BHXH Chuyển giao số trách nhiệm người sử dụng lao động sang quan BHXH như: trách nhiệm chi trả chi phí y tế thời gian sơ cứu, cấp cứu; bồi thường trợ cấp cho người lao động Tăng mức đóng góp người sử dụng lao động 21 3.2.1.2 Tỷ lệ đóng góp cần tính toán dựa nguy cơ, tần suất xảy TNLĐ, BNN - Phân loại đơn vị theo ngành nghề, khả xảy TNLĐ, BNN - Định kỳ tính toán tỷ lệ đóng góp vào thực thanh, thực chi đơn vị 3.2.1.3 Có chế thưởng, phạt rõ ràng - Khen thưởng cá nhân, đơn vị thực tốt công tác an toàn, vệ sinh lao động - Xử phạt cá nhân, đơn vị thường xuyên để xảy TNLĐ, BNN 3.2.1.3 Bổ sung thêm chế độ người lao động sau bị TNLĐ, BNN - Hỗ trợ đào tạo nghề cho người bị TNLĐ, BNN - Quy định thêm trường hợp bị BNN hưởng trợ cấp phục vụ - Bổ sung danh mục BNN - Nghiên cứu bỏ chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho người lao động sau TNLĐ, BNN tăng trợ cấp thương tật cho người lao động 3.2.1.4 Thực biện pháp ngăn ngừa hạn chế rủi ro - Đầu tư trở lại để doanh nghiệp cải thiện điều kiện lao động - Tổ chức khám BNN định kỳ - Quy định chi phí cho công tác tuyên truyền, nâng cao ý thức người lao động người sử dụng lao động 3.2.2 Hoàn thiện công tác tổ chức thực chế độ BHXH TNLĐ, BNN 3.2.2.1 Hoàn thiện hồ sơ xác nhận đối tượng hưởng chế độ TNLĐ, BNN - Có quy định thống mẫu giấy chứng nhận quy định cụ thể thẩm quyền cấp giấy chứng nhận trường hợp tai nạn giao thông - Quy định cụ thể thủ tục trường hợp bị tai nạn tai nạn giao thông đường - Bổ sung quy trình, hồ sơ xác nhận BNN 3.2.2.2 Hoàn thiện quy định giám định y khoa + Xây dựng lại tiêu chuẩn giám định TNLĐ, BNN, tiêu chuẩn xây dựng từ lâu, số nội dung không phù hợp 22 + Nghiên cứu xây dựng tổ chức giám định riêng ngành BHXH Có nhiều đối tượng cần giám định để làm giải chế độ trình tổ chức thực thi BHXH lao động nữ tàn tật; người bị TNLĐ, BNN; người nghỉ hưu trước tuổi suy giảm khả lao động… 3.2.2.3 Xây dựng chế phối hợp quan chức a) Phối hợp với ngành LĐ, TB&XH - Quản lý số lượng lao động đơn vị sử dụng lao động - Thanh tra, kiểm tra việc tuân thủ pháp luật - Phối hợp thực công tác tuyên truyền sách, pháp luật b) Phối hợp với tổ chức đại diện người lao động, người sử dụng lao động - Phối hợp giám sát thực công tác an toàn, vệ sinh lao động - Phối hợp giám sát thực chế độ TNLĐ, BNN c) Phối hợp với ngành Y tế: - Phối hợp khám sức khỏe định kỳ cho người lao động - Thông tin, giáo dục, tuyên truyền công tác vệ sinh lao động BNN - Thanh tra, kiểm tra việc thực công tác vệ sinh lao động đơn vị d) Phối hợp với ngành thuế: - Quản lý số đơn vị thuộc diện phải tham gia BHXH - Quản lý tổng quỹ tiền lương 3.2.2.4 Hoàn thiện cấu tổ chức thực - Hoàn thiện máy tổ chức thực - Nâng cao trình độ nghiệp vụ đội ngũ cán BHXH - Tăng cường lực lượng tra 3.2.2.5 Đổi hoạt động tuyên truyền BHXH Đổi hoạt động tuyên truyền từ thông tin chiều sang hình thức thông tin hai chiều, hoạt động PR (quan hệ công chúng) 3.2.2.6 Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin - Nghiên cứu, xây dựng chương trình quản lý thu BHXH, cấp quản lý sổ BHXH 23 - Nghiên cứu cài đặt phần mềm quản lý thu BHXH kết nối với phần mềm quản lý nhân đơn vị sử dụng lao động - Xây dựng chương trình quản lý chi trả chế độ TNLĐ, BNN toàn hệ thống BHXH - Xây dựng chương trình quản lý quỹ BHXH theo quỹ thành phần, phục vụ việc hạch toán độc lập quỹ - Nối mạng toàn hệ thống 3.2.2.7 Tăng cường công tác quản lý quỹ TNLĐ, BNN Thực biện pháp nhằm tăng nguồn thu cho quỹ; đảm bảo chi đúng, chi đủ; thực đầu tư quỹ hiệu 3.2.2.8 Quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN Quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng từ khâu xét duyệt hồ sơ, lựa chọn đại diện chi trả, nắm bắt kịp thời đối tượng hưởng trợ cấp hàng tháng bị chết để cắt hưởng trợ cấp hàng tháng 24 KẾT LUẬN Luận án “Hoàn thiện chế độ bảo hiểm xã hội tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp Việt Nam” tập trung nghiên cứu sở lý luận BHXH chế độ TNLĐ, BNN, sở phân tích thực trạng chế độ, sách tình hình tổ chức thực chế độ TNLĐ, BNN, đặc biệt sau có Luật BHXH, đưa giải pháp cần thiết để hoàn thiện chế độ thời gian tới Luận án hoàn thành với 152 trang Trong phạm vi nghiên cứu, luận án tập trung giải hạn chế chế độ TNLĐ, BNN hành, không sâu phân tích việc thực trách nhiệm bồi thường người sử dụng lao động theo quy định Luật Lao động Luận án nghiên cứu nhằm đảm bảo hài hòa lợi ích bên tham gia chế độ TNĐ, BNN, đồng thời góp phần đảm bảo an sinh xã hội Mặc dù cố gắng khả có hạn nên khó tránh khỏi thiếu sót Rất mong đóng góp ý kiến nhà khoa học độc giả