Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước I ĐẶT VẤN ĐỀ Với vị trí ngành học mở đầu, khâu hệ thống giáo dục quốc dân nhằm hình thành người Việt nam cách toàn diện Ngành học Mầm non trọng việc nghiên cứu xây dựng cải tiến nội dung chương trình Cho đến chương trình chăm sóc, nuôi dưỡng giáo dục trẻ Mầm non củng cố nâng cao chất lượng thực đa dạng phong phú nội dung lẫn hình thức, đáp ứng kịp thời yêu cầu đổi ngành học Mầm non nói riêng, đất nước nói chung Song hành chương trình chăm sóc, nuôi dưỡng giáo dục trẻ quan tâm đầu tư chăm sóc trẻ thơ gia đình, cha mẹ học sinh trẻ thơ từ - tuổi Cùng với phát triển chung xã hội, người ngày có sống đầy đủ sung túc Chính trẻ em ngày hưởng chăm sóc đặc biệt gia đình toàn xã hội Nhiều người cho có điều kiện cho ăn nhiều tốt phải cho trẻ ăn với chế độ nào, cần ăn đa số phụ huynh chưa biết được, cho ăn nhiều trẻ không lớn Trong lúc mức độ báo động thể thấp còi trẻ Trường Mầm non Điền Trung nói riêng trẻ từ - tuổi huyện nhà nói chung cần thiết quan tâm xã hội trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi ưu tiên hàng đầu Từ thực trạng khó khăn Bản thân cán quản lý giáo dục Mầm non phụ trách công tác chăm sóc nuôi dưỡng sức khỏe trẻ trường Mầm non Điền Trung băn khoăn mạnh dạn chọn đề tài “ Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi Trường Mầm non Điền Trung - Bá Thước” Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước Nhằm tìm giải pháp tốt phù hợp phù hợp với điều kiện địa phương, điều kiện nhà trường để phòng chống giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi xuống mức thấp II GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ Cơ sở lý luận vấn đề - Suy dinh dưỡng trẻ em thời nước nghèo phát triển Các chứng khoa học cho thấy năm đời từ bụng mẹ đến tuổi bị suy dinh dưỡng để lại hậu thể chất tinh thần không phục hồi kéo dài sang hệ sau - Như biết trẻ có khỏe mạnh tích cực tham gia vào hoạt động vui chơi, học tập, lao động thông qua hoạt động hàng ngày giúp trẻ phát huy tính tò mò ham hiểu biết, óc sáng tạo điều kiện để giúp trẻ phát triển hài hòa mặt giáo dục: Đức, Trí, Thể, Mỹ Lao động -Việc phòng chống suy dinh dưỡng thể thấp còi cho trẻ Mầm non việc làm thường xuyên, liên tục Đã trải qua nhiều năm thực địa phương, nhà trường có cách làm khác Đối với trường Mầm non Điền Trung việc giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi xác định từ đầu năm học Nhưng đến năm học 2012-2013 kết đạt không mong muốn Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi toàn trường qua khảo sát gia đoạn I 15% Vì việc tiếp tục giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi việc làm cấp bách dài lâu, đòi hỏi cán quản lý, giáo viên, phụ huynh cần phối kết chợp chặt chẽ, nhịp nhàng để đạt kết mong muốn Cơ sở thực tiễn Chăm sóc nuôi dưỡng trẻ trường Mầm non việc làm thường xuyên, liên tục thực nghiêm túc Đặc biệt chuyên đề: “Dinh dưỡng vệ Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước sinh an toàn thực phẩm” triển khai đến tất trường Mầm non, có tác dụng thiết thực đến việc chăm sóc nuôi dưỡng Đó mục tiêu giúp trẻ tăng cân làm giảm tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng xuống mức thấp trường Mầm non Thực trạng chung vấn đề Trong nhiều năm người ta thường dùng cân nặng theo tuổi để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em cho chiều cao theo tuổi phụ thuộc vào yếu tố di truyền Tuy từ năm 1970 nhiều tác giả nhận thấy chiều cao theo tuổi số có giá trị để đánh giá tình trạng dinh dưỡng với cân nặng theo tuổi Trên sở đó, năm 2006 tổ chức y tế giới công bố chuẩn tăng trưởng cho trẻ em khuyến nghị ứng dụng thống toàn cầu Như chiều cao theo tuổi khẳng định tiêu dinh dưỡng quan trọng điều kiện môi trường yếu tố di truyền yếu tố định đến khác biệt tăng trưởng trẻ em Đó để giảm suy dinh dưỡng thể thấp còi trở thành mục tiêu quan trọng chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em a Thuận lợi -Trường Mầm non Điền Trung thành lập năm 1996 Sau năm thành lập nhà trường bước phát triển lớn mạnh đạt danh hiệu “ Trường Mầm non đạt chuẩn Quốc gia” giai đoạn I - Nhà trường nhận đạo sát Phòng giáo dục Đào tạo huyện Bá Thước, cung cấp, trang bị nhiều tài liệu hướng dẫn thực chăm sóc nuôi dưỡng phòng chống suy dinh dưỡng VSATTP cho trẻ Mầm non - Nhà trường có đội ngũ giáo viên chuẩn trình độ, có nghiệp vụ chăm sóc nuôi dưỡng trẻ tốt, có lực ý thức trách nhiệm nhiệt tình công tác Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước - Nhà trường nằm trung tâm xã, nên việc tiếp cận với kênh thông tin nhanh xác.Cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho công tác bán trú nhà trường tương đối đầy đủ - Chính quyền địa phương quan tâm đến hoạt động nhà trường b Khó khăn: - Là xã nghèo đời sống đại đa số phụ huynh chủ yếu làm nghề nông nghiệp, thu nhập không nên việc quan tâm đến có nhiều hạn chế, chế độ ăn trẻ phụ thuộc vào nhiều thu nhập hàng ngày cha mẹ trẻ.Phụ huynh coi thường việc ăn mình, ỷ lại cho nhà trường - Một số gia đình giả lại cưng chiều con, cho ăn uống tùy thích không khoa học dẫn đến tình trạng trẻ biếng ăn, hay uốn éo nũng nịu , chế độ ăn chưa hợp lý, chế độ sinh hoạt thất thường nên trẻ thường mệt mỏi, nhiều trẻ suy dinh dưỡng - Tỷ lệ trẻ ăn bán trú so với tổng số trẻ toàn trường thấp.Số phụ huynh làm ăn xa (Đi Miền Nam), bỏ cho ông bà già nuôi , vốn ông bà quen sống kham khổ từ nên dẫn đến chế độ ăn cho cháu bị ảnh hưởng c Kết khảo sát sức khỏe trẻ đầu năm - Năm học 2012- 2013 Trường Mầm non Điền Trung thực phần mềm Quản lý Mầm non 3.2 Vì số cân nặng, chiều cao thực theo chuẩn tăng trưởng cho trẻ em - Hiện khu trung tâm tổng số học sinh ăn bán trú 242 cháu Trong đó: Trẻ 5- tuổi: 91 cháu Trẻ - tuổi: 60 cháu Trẻ - tuổi: 59 cháu Trẻ nhà trẻ: 32 cháu Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước Tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng thể thấp còi giai đoạn I( tháng 15/9/2012) Độ tuổi Tổng Kênh - tuổi - tuổi - tuổi 25 - 36 tháng Tổng cộng số trẻ 91 60 59 32 242 BT 76 52 49 28 205 % Kênh % 83 87 83 87 85 thấp còi 15 10 37 17 13 17 13 15 Ghi Một số biện pháp giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung - Bá Thước Từ thực tế mạnh dạn đưa số biện phápcó tính khả thi nhằm giảm tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung sau: 4.1 Biện pháp 1: Tuyên truyền nội dung dinh dưỡng trẻ thơ - Đối với phụ huynh: Tuyên truyền đến phụ huynh qua kênh: băng zôn, loa đài, hiệu, qua buổi họp phụ huynh để tất bậc phụ huynh nhận biết rằng: Suy dinh dưỡng tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng cần thiết làm ảnh huởng đến trình sống, hoạt động tăng trưởng bình thường thể Tất chất thiếu, phổ biến chất đạm chất béo Nguyên nhân: Có nhiều nguyên nhân làm trẻ bị suy dinh dưỡng mà thường gặp như: + Trẻ sau sinh suy dinh dưỡng trình mang thai mẹ lý mà cung cấp không đủ lượng để nuôi dưỡng bào thai dẫn đến sau sinh trẻ nhẹ cân non yếu sinh non gọi suy dinh dưỡng bào thai Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước +Trẻ sau sinh mắc dị tật bẩm sinh sứt môi, hở hàm ếch làm cản trở việc bú ăn trẻ +Trẻ bị mắc bệnh tim bẩm sinh, hẹp môn vị, phình đại tràng, trẻ bị dị tật đầu nhỏ…cũng làm ảnh hưởng đến ăn uống trẻ +Trong trình nuôi dưỡng trẻ suy dinh dưỡng xảy chế: giảm cung cấp chất dinh dưỡng tăng tiêu thụ dưỡng chất hai *Đối với cấp quyền địa phương, đoàn thể tầng lớp xã hội: Trong năm học thường xuyên tổ chức lễ hội, hội thi có lồng ghép nội dung chăm sóc nuôi dưỡng trẻ qua vận động người tham gia từ khắc sâu kiến thức chăm sóc dinh dưỡng trẻ thơ.Tuyên truyền cho bậc phụ huynh cách phòng tránh suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ như: Cần phục hồi dinh dưỡng đến mức tối đa; Điều trị tất bệnh lý, đạt đến mức ổn định Cần ăn đủ lượng đủ chất như: lượng, chất đạm, vitamin, khoáng chất như: Canxi, sắt, axit folic, kẽm, vitamin nhóm B, FOS, chất xơ Tạo điều kiện cho hệ tiêu hóa tốt để hấp thu tất dưỡng chất trên.Khi mang thai bà mẹ cần bổ sung thêm chất dinh dưỡng cụ thể sau :Về lượng: thêm 300kcalo/ngày, có nghĩa là: *Thêm ½ chén cơm cho bữa ăn *Thêm ly sữa ngày *Ăn thêm 02 bữa phụ: chuối, bánh, trứng *Về chất đạm: thêm 15g/ngày, có nghĩa thêm 70 – 80g thịt, 02 ly sữa ngày Cá tốt cho mẹ hất cá biển béo *Về chất xơ tránh táo bón: ăn nhiều rau, trái tươi: 300g/ngày, thêm khoai củ *Về Canxi: gấp rưởi bình thường 1200mg/ngày như: ly sữa, miếng đậu phụ tươi, 100-200g cá tép nhỏ xương, 50g mè Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước *Về chất sắt: 30mg/ngày có trong: huyết (heo, bò, gà, vịt), Gan, trứng, thịt, cá Lưu ý ăn thêm nhiều trái tươi cung cấp vitamin C để tăng cường hấp thu sắt.Ngoài cần uống bổ sung viên sắt ngày từ khi bắt đầu có thai đến sau sinh tháng Cần ăn uống chất có acid folic, Iod kẽm,: Có gan, hải sản hào, sò Thêm vitamin B6 (2mg/ngày): trường hợp đa thai, nghiện thuốc, vị thành niên mang thai Vitamin C 50mg/ngày cho người hút thuốc lá, nghiện rượu, uống thường xuyên Aspirin, salicylat…Vitamin B12 2mg/ngày: người ăn chay trường Tóm lại: Chǎm sóc ǎn uống phụ nữ có thai để đạt mức tǎng cân 10 -12 kg thời gian có thai, khám thai lần tiêm đủ mũi phòng uốn ván 4.2.Biện pháp 2: Phối hợp nhà trường trạm ytế.Giữa nhà trường gia đình Hàng năm nhà trường kết hợp với trạm y tế khám sức khỏe định kỳ uống loại vắc xin đầy đủ cho trẻ nhằm phát nguy trẻ bị suy dinh dưỡng để có chế độ bồi dưỡng chăm sóc kịp thời * Tìm nguyên nhân suy dinh dưỡng - Sau tiến hành giám sát việc cân - Đo khám sức khỏe trẻ giai đoạn I.Kết cho thấy trẻ bị suy dinh dưỡng thể thấp còi chiếm tỷ lệ cao, giáo viên chủ nhiệm lớp cho biết số trẻ chủ yếu nằm gia đình có điều kiện giả gia đình bố mẹ làm ăn xa Khi có kết danh sách trẻ dạng báo động sức khỏe nhóm lớp cụ thể Bản thân phối kết hợp với giáo viên nhóm lớp trao đổi gặp phụ huynh thông báo tình trạng sức khỏe em xây dựng chế độ chăm sóc phù hợp với trẻ để từ thu thập thông tin để có sở điều chỉnh cách chăm sóc trẻ - Bằng việc làm thực tế yêu cầu giáo viên chủ nhiệm lớp phân nhóm trẻ thuộc gia đình có điều kiện kinh tế giả nhóm, trẻ thuộc nhóm gia đình bố mẹ làm ăn xa nhóm để có biện pháp khắc phục phù hợp Trước hết lên Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước kế hoạch cho giáo viên chủ nhiệm mời số phụ huynh đến lúc thông báo kết trẻ bị suy dinh dưỡng cho phụ huynh biết, sau mời phụ huynh dự bữa ăn trẻ trường Trong trình phụ huynh quan sát thực tế trẻ ăn phụ huynh thấy rằng: Con nề nếp ăn uống, đòi cô giáo ăn loại thức ăn theo sở thích giống gia đình, không đáp lại theo ý muốn trẻ quấy khóc, làm ồn ánh hưởng đến bạn lớp không ăn (Đối với nhóm gia đình có điều kiện kinh tế cưng chiều ăn uống không theo khoa học, không đủ chất dẫn đến trẻ bị suy dinh dưỡng ) Còn nhóm trẻ bố mẹ làm ăn xa cháu đòi cô giáo ăn nhiều thức ăn nhà cháu ăn khổ Sau phụ huynh biết em việc phân tích cho phụ huynh hiểu rõ tầm quan trọng việc ăn đủ chất trẻ có sức khỏe trẻ tích cực, hăng hái tham gia hoạt động, ăn nhiều thức ăn tốt, ngược lại ăn thiếu chất trẻ mệt mỏi, thường xuyên ốm đau dễ mắc bệnh.Nên việc ăn uống phải kết hợp gia đình nhà trường đảm bảo đủ chất, đủ lượng cháu khỏe mạnh 4.3 Biện pháp 3: Chỉ đạo cách chăm sóc trẻ theo nhóm nguyên nhân - Với nhóm cung cấp thiếu chất dinh dưỡng chưa cân đối phần ăn: trực tiếp cung cấp cho giáo viên kiến thức chăm sóc trẻ đối tượng này: Cần đảm bảo chất dinh dưỡng cân đối hợp lý phần ăn trẻ Đảm bảo cung cấp đầy đủ lượng P từ 12 -14%, L từ 18 - 22%, G từ 60 - 65% Cần đảm bảo chất đạm phần ăn trẻ từ nguồn gốc thực phẩm - Với trẻ bị suy dinh dưỡng bị đẻ non: Cô giáo cần chăm sóc tỉ mỉ lớp nhà Thời gia cho trẻ ngủ nhiều hơn, ăn đầy đủ chất dinh dưỡng chế biến phù hợp với khả hấp thu trẻ cần ý bổ sung hoa chín sữa cho trẻ hàng ngày Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước -Trẻ cần sống môi trường sẽ, ấm mùa đông mát mùa hè -Trong suốt thời gian giáo viên thực thân thường xuyên đôn đốc kiểm tra thực công tác chăm sóc nuôi dưỡng trẻ nhằm phòng bệnh suy dinh dưỡng phục hồi trẻ suy dinh dưỡng theo tiêu đề 4.4 Biện pháp 4: Tăng cường công tác kiểm tra qua bữa ăn phụ nhằm đảm bảo dinh dưỡng cho trẻ - Sau lên thực đơn tuần điều tra phần ăn,tôi lên kế hoạch kiểm tra cụ thể cho đối tượng, vận động phụ huynh cho trẻ uống thêm sữa vào buổi chiều sau ăn phụ Trẻ bị suy dinh dưỡng không thiếu ăn mà gia đình thiếu kiến thức cần thiết khoa học dinh dưỡng số bệnh kèm theo tiêu chảy, nhiễm khuẩn hô hấp…không điều trị kịp thời Theo chuyên gia nghiên cứu từ - tuổi độ tuổi dễ bị chậm lớn, còi xương Ở giai đoạn tốc độ tăng trưởng trẻ cao, không đáp ứng đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng dễ bị thiếu hụt Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao ghi nhận trẻ từ 12 đến 24 tháng tuổi trẻ suy dinh dưỡng - năm đầu đời ảnh hưởng đến phát triển thể lực chiều cao tuổi trưởng thành Để giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng áp dụng biện pháp có hiệu là: “Phục hồi cho trẻ suy dinh dưỡng chế độ ăn” - Phân công thành viên tổ thường xuyên kiểm tra sau ăn xem lớp có cho trẻ ăn hết phần ăn trẻ hay không, kiểm tra ăn xem có phù hợp mùi vị có hấp dẫn trẻ ăn hay không để có biện pháp cụ thể giáo viên nhân viên cấp dưỡng Tổ chức cho tổ trưởng kiểm tra chéo lẫn để tăng cường công tác chăm sóc trẻ ăn ngủ giấc quy định để đảm bảo tốt cho sức khỏe trẻ Ngoài ra, trẻ bị suy dinh dưỡng cần phải có chế độ nuôi dưỡng chăm sóc vệ sinh đặc biệt Tăng thêm thực phẩm có đậm độ lượng cao dầu mỡ Tăng cường thức ăn giàu Protein Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước động vật, loại rau chứa nhiều Vitamin muối khoáng Nếu trẻ không ăn số lượng nhiều chia nhỏ làm nhiều bữa ăn cho trẻ Xây dựng phần ăn thực đơn cho trẻ nhằm đáp ứng nhu cầu lượng chất dinh dưỡng cân đối cần thiết cho thể trẻ Đảm bảo chế độ ăn cho trẻ biểu số bữa ăn ngày (bữa bữa phụ), tổ chức bữa ăn vào quy định phân phối tỷ lệ lượng bữa ăn ngày theo phần ăn tính thành lượng thực phẩm chế biến dạng ăn -Trường cung cấp lượng bữa bữa phụ cân đối tốt, đảm bảo Calo ngày cho trẻ theo quy định 780 calo cháu nhà trẻ, 900 calo cháu mẫu giáo Khâu chế biến ăn quan trọng, tạo ăn ngon, màu sắc hấp dẫn, mùi vị thơm giúp cháu ăn ngon miệng Bữa ǎn có đủ cân đối Ngoài cơm (cung cấp nǎng lượng), có đủ là: rau (cung cấp vitamin, chất khoáng chất xơ); đậu phụ, vừng lạc, cá, thịt, trứng (cung cấp chất đạm, béo) canh cung cấp nước chất dinh dưỡng bổ sung Giáo viên người trực tiếp cho cháu ăn cần hiểu rõ bầu không khí bữa ăn không phần quan trọng Nếu trẻ thoải mái, vui vẻ cháu ăn ngon hết xuất, thể trẻ tăng trưởng tăng cân đặn Đồng thời, giáo viên ý giáo dục dinh dưỡng cho trẻ thông qua bữa ăn, hoạt động ngày trẻ Bé tập làm nội trợ, dạy cho trẻ biết cách sử dụng nguồn dinh dưỡng qua nề nếp thói quen ăn uống, vệ sinh học tập hực vệ sinh môi trường, dùng nguồn nước sạch, nhắc nhở phụ huynh tẩy giun cho trẻ theo định kỳ, rửa tay trước ǎn sau đại tiểu tiện Đảm bảo vệ sinh thực phẩm, thức ǎn không nguồn gây bệnh VD: Đối với trẻ từ - tuổi có đặc tính như: 10 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước - Phát triển nhanh nhu cầu lượng Cho trẻ từ 3- tuổi 1300- 1400 kcalo/ ngày Cho trẻ từ 4- tuổi 1400- 1500 kcalo/ ngày Thời điểm này, trẻ mọc đủ hàm, tò mò, hoạt động nhiều, thích tự làm, dã có hoạt động giao tiếp Nên cần cho trẻ ăn bữa/ngày đảm bảo đủ nhóm thực phẩm: ăn bữa ăn với gia đình ưu tiên thức ăn giàu lượng, giàu chất dinh dưỡng có thịt, cá, trứng, tép, rau xanh, rau củ; 2- bữa phụ sữa, chè, chuối, khoai Hạn chế cho ăn bámh trước ăn, cho trẻ tự xúc ăn hỗ trợ cha mẹ hay người thân gia đình Tiếp tục cho trẻ uống thêm 200- 300 ml sữa / ngày để bổ sung canxi 4.5 Biên pháp 5: Giáo dục dinh dưỡng sức khỏe cho trẻ qua học hoạt động: Muốn giúp trẻ hấp thụ chất dinh dưỡng tốt , phát triển hài hòa chiều cao cân nặng, cần phải có chế độ dinh dưỡng hợp lý Vì nên cho trẻ hiểu rõ giá trị dinh dưỡng nhóm thực phẩm theo dẫn ngắn gọn cụ thể thông qua môn học, hoạt động ngày trẻ mà lồng ghép vào hoạt động vui chơi, bé tập làm nội trợ, làm quen môi trường xung quanh, dạo chơi trời…nhằm giúp cháu nắm công dụng lợi ích nhóm thực phẩm khác Trên sở hướng dẫn giúp trẻ có hiểu biết tối thiểu dinh dưỡng sức khỏe, biết ăn uống cách, ăn nhiều bữa ăn, nhiều loại thức ăn khác nhau, ăn uống hợp vệ sinh để trẻ khỏe mạnh, thông minh góp phần phòng chống suy dinh dưỡng 4.6 Biện pháp 6: Bồi dưỡng kiến thức chăm sóc trẻ theo khoa học 11 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước Mỗi cán giáo viên trường tuyên truyền viên Thường xuyên tuyên truyền phổ biến,m tư vấn cho phụ huynh học sinh Đây khâu quan trọng việc phòng chống suy dinh dưỡng trẻ Việc xây dựng triển khai kế hoạch dinh dưỡng phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em trường trì đặn, việc theo dõi, giám sát thường xuyên liên tục, công tác bồi dưỡng kiến thức, kỹ thực hành cho giáo viên, nhân viên cấp dưỡng, tuyên truyền tư vấn cho phụ huynh học sinh, công tác phối hợp gia đình nhà trường chăm sóc nuôi dưỡng giáo dục trẻ nhà trường quan tâm bên cạnh bậc phụ huynh nhiệt tình ủng hộ Trong năm học qua, việc giáo viên tập huấn vấn đề dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm trung tâm y tế huyện triển khai Ban giám hiệu tổ chức bồi dưỡng lần/1 năm học kiến thức kỹ phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ Đồng thời thường xuyên phổ biến kiến thức kinh nghiệm cho giáo viên nuôi dưỡng giáo viên chủ nhiệm nhóm lớp công tác chăm sóc, phòng chống suy dinh dưỡng trẻ qua sách báo, tài liệu sưu tầm Đồng thời lớp học có góc tuyên truyền nội dung để phụ huynh cháu xem đưa đón trẻ hàng ngày 4.7 Biện pháp 7: Thực tốt chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ cách cho trẻ bú sữa mẹ, tham gia chương trình tiêm chủng mở rộng - Chúng quan tâm đẩy mạnh công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, đặc biệt chương trình chăm sóc, bảo vệ bà mẹ trẻ em Tính ưu việt sữa mẹ phát triển trẻ công nhận toàn giới, để bảo đảm sức khỏe cho trẻ em cần đảm bảo cho trẻ bú sữa mẹ Tổ chức Sức khỏe Thế giới kêu gọi bà mẹ nên nuôi túy sữa mẹ tháng đầu sau 12 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước sinh, cho trẻ ăn dặm vào tháng thứ tiếp tục bú mẹ tuổi Chúng giúp bậc phụ huynh nhận thấy sữa mẹ chất dinh dưỡng hoàn hảo dễ hấp thu Trong sữa mẹ chứa đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết tỷ lệ cân đối hợp lý phát triển trẻ sơ sinh Trẻ em bú sữa mẹ tỷ lệ mắc bệnh nhiễm khuẩn tử vong thấp nhiều so với trẻ nuôi nhân tạo - Cơ thể trẻ phát triển nhanh nhu cầu dinh dưỡng cao khả phòng chống bệnh tật lại nên công tác chăm sóc trẻ cần ý đặc biệt đến khâu vệ sinh thân thể, vệ sinh môi trường để phòng tránh bệnh da, viêm đường hô hấp… Bởi bệnh làm hạn chế nhiều đến phát triển thể lực trẻ Bên cạnh thường xuyên nhắc nhở phụ huynh đưa trẻ tham gia đầy đủ, thời hạn 10 bệnh chương trình tiêm chủng mở rộng như: bệnh sởi, bại liệt, uốn ván, bạch hầu, ho gà, bệnh lao, viên gan B, viêm não nhật bản, tả, thương hàn để giúp trẻ tránh khiếm khuyết đáng tiếc sau IV KẾT LUẬN Kết đạt được: - Nhờ hiểu tất nguyên nhân trên, tích cực đồng biện pháp chăm sóc nuôi dưỡng trẻ trường Mầm non Điền Trung đạt kết tích cực sau: Độ tuổi Tổng số trẻ 5- tuổi 4- tuổi 91 60 Kết giai đoạn I Kênh % Kênh % BT thấp 76 52 còi 15 83 87 17 13 Kết giai đoạn III Kênh % Kênh % BT thấp 77 54 còi 14 85 90 15 10 13 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước 3- tuổi 59 49 83 10 17 51 86 14 25-36 tháng 32 28 87 13 30 94 Cộng 242 205 85 37 15 212 88 30 12 - Trẻ tăng cân quý, cuối năm học giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thấp còi xuống 3% so với đầu năm học - Đội ngũ giáo viên, phụ huynh học sinh trường bồi dưỡng nâng cao kiến thức kỹ chăm sóc trẻ.Tham gia nhiệt tình, đầy đủ hoạt động, phong trào có nội dung chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ - Đảm bảo tuyệt đối vệ sinh an toàn thực phẩm; cháu khoẻ mạnh, vui vẻ, vận động tốt tích cực tham gia hoạt động ngày trẻ - Thực tốt kế hoạch kiểm tra công tác phòng chống suy dinh dưỡng & VSATTP năm học Bài học kinh nghiệm a Phải coi trọng mức công tác tuyên truyền, tạo nhận thức đắn ý nghĩa, tầm quan trọng việc phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em, đồng thời thường xuyên bồi dưỡng , tập huấn, tuyên truyền để phổ cập kịp thời không ngừng nâng cao kiến thức, kỹ vấn đề dinh dưỡng phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em cho đội ngũ giáo viên, nhân viên nhà trường, kể phụ huynh học sinh để từ người nâng cao trách nhiệm biết cách phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em, chăm sóc nuôi dạy trẻ cho tốt b Phải thực tốt khâu bảo đảm dinh dưỡng bữa ăn trẻ, lưu ý lựa chọn thức ăn phù hợp, đa dạng thường xuyên thay đổi, vừa bảo đảm dinh dưỡng vừa tạo thích thú, hấp dẫn cho trẻ ăn Có biện pháp chế độ chăm sóc cụ thể trẻ suy dinh dưỡng c Phải tiến hành kiểm tra cách thường xuyên, liên tục tất khâu liên quan đến vấn đề dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm lựa 14 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước chọn thực đơn, phần ăn, kỹ thuật nấu ăn, cách tổ chức phục vụ bữa ăn, ngủ việc vệ sinh trẻ … Đồng thời lưu ý kiểm tra bảo đảm tuyệt đối vệ sinh an toàn thực phẩm d Phải tạo phối hợp, cộng đồng trách nhiệm cách tốt nhà trường, gia đình xã hội công tác phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em, phát huy đầy đủ trách nhiệm cha mẹ học sinh tranh thủ hỗ trợ, giúp đỡ thường xuyên kịp thời ban ngành, đoàn thể liên quan mà trước hết quan y tế địa phương Kết luận Tỷ lệ SDD thấp còi chiếm 15% tháng đầu tiên, gấp đôi so với SDD nhẹ cân bắt đầu tăng nhanh sau tháng tuổi Trong giai đoạn năm tuổi đầu tiên, nuôi dưỡng có vai trò quan trọng SDD thấp còi Điều có liên quan tới chất lượng phần ăn bổ sung; thiếu protid (giúp xây dựng tế bào, tạo hình), lipit (giúp phát triển xương dài hấp thụ vi chất dinh dưỡng) còi xương sớm thiếu vitamin D, canxi Tỷ lệ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu thấp, ăn bổ sung sớm, thức ăn bổ sung nghèo protid, lipid dẫn đến trẻ có nguy cao bị thấp còi, tình trạng học vấn người mẹ, điều kiện sống, tình trạng vệ sinh môi trường có ảnh hưởng có ý nghĩa đến thấp còi trẻ em.Tại trường mầm non Điền Trung xây dựng thực đơn theo mùa phù hợp với độ tuổi trẻ, tỷ lệ cân đối chất L, G, P tính toán cân đối tỷ lệ ca lo ngày đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng trẻ, với chăm sóc khoa học nhiệt tình cô giáo tỷ lệ trẻ SDD thấp còi năm học 2012 - 2013 giảm % đạt kế hoạch đề Đề xuất *Đối với nhà trường: Cần phối kết hợp với ban ngành đoàn thể toàn xã để tuyên truyền kiến thức nuôi theo khoa học 15 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước * Đối với Phòng Giáo dục: Tổ chức lớp chuyên đề, hội thi: Giáo viên dinh dưỡng giỏi, Bé tập làm nội trợ, gia đình dinh dưỡng trẻ thơ để CBGV phụ huynh tham gia Trên việc làm thực tế thân trường Mầm non Điền Trung, trình độ lực hạn chế, thân mạnh dạn lựa chọn số biện pháp tốt để áp dụng trường kết chưa đạt mong muốn mong HĐKH cấp góp ý để kinh nghiệm thân hoàn thiện hơn./ Xác nhận HĐKH trường Điền trung, ngày 25 tháng 03 năm 2013 Tôi xin cam đoan SKKN không chép nội dung Người viết Lê Thị Hương MỤC LỤC NỘI DUNG A PHẦN ĐẶT VẤN ĐỀ B PHẦN GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TRẠNG CỦA VẤN ĐỀ II THỰC TRẠNG CỦA VẤN ĐỀ 2.1 Đặc điểm kinh tế, xã hội, giáo dục trường mầm non Điền Trang 01 02 02 04 04 16 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ thể thấp còi trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước Trung, Bá Thứơc, Thanh Hoá 05 2.2 Thực trạng công tác kiểm tra - đánh giá hoạt động sư phạm giáo viên trường Mầm non Điền Trung, Bá Thước 07 III CÁC BIỆN PHÁP TỔ CHỨC THỰC HIỆN 07 3.1 Giải pháp 1: Một số định hướng việc đề xuất biện pháp kiểm tra- đánh giá hoạt động sư phạm giáo viên 08 3.2 Giải pháp 2: Những biện pháp kiểm tra - đánh giá hoạt động sư phạm giáo viên 10 3.3 Giải pháp 3: Tiến hành kiểm tra- đánh giá hoạt động sư phạm giáo viên 12 3.4 Giải pháp 4: Kiểm tra việc thực quy chế chuyên môn 12 3.5 Giải pháp 5: Những công việc mà trường Mầm non Điền Trung làm tiến hành kiểm tra hoạt động sư phạm giáo viên 14 IV KIỂM NGHIỆM 16 C KẾT LUẬN 17 [...]... VÀ THỰC TRẠNG CỦA VẤN ĐỀ II THỰC TRẠNG CỦA VẤN ĐỀ 2.1 Đặc điểm kinh tế, xã hội, giáo dục của trường mầm non Điền Trang 01 02 02 04 04 16 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước Trung, Bá Thứơc, Thanh Hoá 05 2.2 Thực trạng công tác kiểm tra - đánh giá hoạt động sư phạm của giáo viên tại trường Mầm non Điền Trung, Bá Thước 07 III CÁC... chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ trường Mầm non Điền Trung đã đạt được kết quả tích cực như sau: Độ tuổi Tổng số trẻ 5- 6 tuổi 4- 5 tuổi 91 60 Kết quả giai đoạn I Kênh % Kênh % BT thấp 76 52 còi 15 8 83 87 17 13 Kết quả giai đoạn III Kênh % Kênh % BT thấp 77 54 còi 14 6 85 90 15 10 13 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước 3- 4 tuổi 59... khi 12 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước sinh, cho trẻ ăn dặm vào tháng thứ 5 và tiếp tục bú mẹ cho đến 2 tuổi Chúng tôi đã giúp các bậc phụ huynh nhận thấy rằng sữa mẹ là chất dinh dưỡng hoàn hảo và dễ hấp thu nhất Trong sữa mẹ chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết ở tỷ lệ cân đối và hợp lý đối với sự phát triển của trẻ sơ... vừa tạo sự thích thú, hấp dẫn cho trẻ khi ăn Có biện pháp và chế độ chăm sóc cụ thể đối với từng trẻ suy dinh dưỡng c Phải tiến hành kiểm tra một cách thường xuyên, liên tục đối với tất cả các khâu liên quan đến vấn đề dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm như lựa 14 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước chọn thực đơn, khẩu phần... khoa học 15 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước * Đối với Phòng Giáo dục: Tổ chức các lớp chuyên đề, các hội thi: Giáo viên dinh dưỡng giỏi, Bé tập làm nội trợ, gia đình và dinh dưỡng trẻ thơ để CBGV và phụ huynh cùng tham gia Trên đây là những việc làm thực tế của bản thân tôi tại trường Mầm non Điền Trung, do trình độ và năng.. .Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước - Phát triển rất nhanh và nhu cầu năng lượng Cho trẻ từ 3- 4 tuổi là 1300- 1400 kcalo/ ngày Cho trẻ từ 4- 5 tuổi là 1400- 1500 kcalo/ ngày Thời điểm này, trẻ đã mọc đủ răng hàm, tò mò, hoạt động nhiều, thích tự làm, dã có những hoạt động giao tiếp Nên chúng ta cần cho trẻ ăn ít nhất... dưỡng của trẻ thể thấp còi ở trường Mầm non Điền Trung huyện Bá Thước Mỗi cán bộ giáo viên trong trường là một tuyên truyền viên Thường xuyên tuyên truyền phổ biến,m tư vấn cho phụ huynh học sinh Đây là một trong những khâu hết sức quan trọng trong việc phòng chống suy dinh dưỡng đối với trẻ Việc xây dựng và triển khai kế hoạch về dinh dưỡng và phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tại trường được duy trì... ích của từng nhóm thực phẩm khác nhau Trên cơ sở hướng dẫn giúp trẻ có những hiểu biết tối thiểu về dinh dưỡng và sức khỏe, biết ăn uống đúng cách, ăn nhiều bữa ăn, nhiều loại thức ăn khác nhau, ăn uống hợp vệ sinh để trẻ khỏe mạnh, thông minh và góp phần phòng chống suy dinh dưỡng 4.6 Biện pháp 6: Bồi dưỡng kiến thức chăm sóc trẻ theo khoa học 11 Một số kinh nghiệm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ thể. .. dài và hấp thụ các vi chất dinh dưỡng) và còi xương sớm do thiếu vitamin D, canxi Tỷ lệ bú mẹ hoàn toàn những tháng đầu thấp, ăn bổ sung sớm, thức ăn bổ sung nghèo protid, lipid sẽ dẫn đến trẻ có nguy cơ cao bị thấp còi, tình trạng học vấn của người mẹ, điều kiện sống, tình trạng vệ sinh môi trường cũng có ảnh hưởng có ý nghĩa đến thấp còi ở trẻ em.Tại trường mầm non Điền Trung đã xây dựng thực đơn... tuổi của trẻ, tỷ lệ cân đối các chất L, G, P được tính toán cân đối và tỷ lệ ca lo trong ngày đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ, với sự chăm sóc khoa học nhiệt tình của các cô giáo tỷ lệ trẻ SDD thấp còi năm học 2012 - 2013 giảm 3 % đạt kế hoạch đề ra 4 Đề xuất *Đối với nhà trường: Cần phối kết hợp với các ban ngành đoàn thể trong toàn xã để tuyên truyền kiến thức về nuôi con theo khoa học 15 Một số kinh