BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI LÊ THỊ TUYẾT NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ YẾU TỐ DINH DƯỠNG, THỂ LỰC VÀ GEN DI TRUYỀN VỚI BÉO PHÌ Ở TRẺ EM TIỂU HỌC HÀ NỘI Chuyên ngành: Sinh lý học người động vật Mã số: 62 42 01 04 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ SINH HỌC Hà Nội – 2016 Luận văn hoàn thành tại: TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Quang Bình TS Dương Thị Anh Đào Phản biện 1: PGS TS Trần Đức Phấn - Trường Đại học Y Hà Nội Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Thị Hồng Vân - Trường Đại học KHTN-ĐHQG Hà Nội Phản biện 3: PGS.TS Nguyễn Đỗ Huy - Viện Dinh dưỡng Quốc gia Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn Tiến sỹ Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Vào hồi … giờ…ngày….tháng…năm Có thể tìm đọc luận văn tại: - Thư viện Quốc Gia, Hà Nội - Thư viện Trường Đại học Sư phạm Hà Nội DANH SÁCH CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Lê Thị Tuyết, Bùi Thị Nhung, Trần Quang Bình (2014) Mối liên quan giữa một số đặc điểm sơ sinh, bú sữa mẹ thói quen ăn uống đối với bệnh béo phì ở học sinh tiểu học nội thành Hà Nội Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, chuyên san KHTN Công nghệ, 30 (1S), 275-281 Lê Thị Tuyết, Bùi Thị Nhung, Trần Quang Bình (2014) Mối liên quan giữa một số đặc điểm gia đình với bệnh béo phì ở học sinh tiểu học nội thành Hà Nội Tạp chí Sinh lý học Việt Nam, 18 (3), 43-48 Le Thi Tuyet, Bui Thi Ngoc Anh, Tran Quang Binh (2014) Application of restriction fragment leghth polymorphirm method for genotyping BDNF rs6265 polymorphism Journal of science of HNUE, Chemical and Biological Science, 59 (9), 123-130 Le Thi Tuyet, Tran Quang Binh, Bui Thi Nhung, Duong Thi Anh Đao (2014) Associations between Val66Met variant in BDNF gene and obesity in Vietnamese children The 2014 Asia & Pacific Nation Network (APNN) and Meeting of Asia & Pacific Women in Science and Technology (MAPWiST) Korea Poster report 56-57 Le Thi Tuyet, Tran Quang Binh, Duong Thi Anh Dao, Pham Thi Thu Ly (2015) Application of restriction fragment leghth polymorphirm method for genotyping TMEM18 rs6548238 polymorphism Vietnam Journal of biology, 37 (1se), 85-90 Lê Thị Tuyết, Bùi Thị Nhung, Trần Quang Bình (2015) Ảnh hưởng số đặc điểm ăn uống lối sống tĩnh đến béo phì ở nam học sinh tiểu học Hà Nội năm 2012 Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, chuyên san KHTN Công nghệ, 31 (2), 60-66 Lê Thị Tuyết, Trần Quang Bình (2015) Bước đầu nghiên cứu đa hình nucleotide đơn MC4R-rs17782313 ở trẻ 5-6 tuổi Hà Nội phương pháp PCR-RFLP Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, chuyên san KHTN Công nghệ, 31 (3), 57-63 Lê Thị Tuyết, Trần Quang Bình (2015) Đa hình nucleotide đơn rs6499640 gen FTO liên quan với số nhân trắc ở trẻ em tiểu học Hà Nội Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, chuyên san KHTN Công nghệ, 31 (4S), 473-478 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Béo phì tình trạng tích lũy mỡ mức không bình thường vùng thể hay toàn thân đến mức ảnh hưởng tới sức khỏe Ở trẻ em, béo phì gây nhiều hậu xấu đến sức khỏe tâm lý Hơn nữa, khoảng 70% trẻ béo phì lớn lên bị béo phì ở giai đoạn trưởng thành, đó, phòng ngừa béo phì ở trẻ em góp phần làm giảm tỷ lệ béo phì ở người lớn kết đó làm giảm nguy mắc bệnh mãn tính có liên quan đến béo phì Béo phì bệnh đa nhân tố, ảnh hưởng yếu tố môi trường yếu tố di truyền (gen), tương tác giữa gen môi trường Nhiều nghiên cứu xác định vai trò yếu tố di truyền đối với phát triển béo phì Tuy nhiên, đặc điểm tính di truyền chủng tộc, khác yếu tố dinh dưỡng, hoạt động thể lực, yếu tố kinh tế xã hội mà ảnh hưởng gen đối với bệnh tật ở dân tộc khác khác Các gen nhạy cảm béo phì tương tác với môi trường sống, gặp môi trường thuận lợi (như trẻ có chế độ ăn thừa dinh dưỡng, hoạt động thể lực) phát huy tác dụng dễ làm cho trẻ bị béo phì Vì trẻ phát sớm gen này, với chế độ ăn hoạt động thể lực thích hợp giúp trẻ điều chỉnh cân nặng phòng bệnh mãn tính không lây trưởng thành Tuy nhiên, nghiên cứu vai trò gen đối với béo phì Việt Nam hiếm, tương phản với phong phú nghiên cứu dịch tễ học béo phì Xuất phát từ những lý trên, tiến hành đề tài: “Nghiên cứu mối liên quan số yếu tố dinh dưỡng, thể lực gen di truyền với béo phì trẻ em tiểu học Hà Nội” 2 Mục tiêu nghiên cứu  Mục tiêu Xác định mối liên quan giữa số yếu tố dinh dưỡng béo phì ở trẻ em tiểu học Hà Nội  Mục tiêu Tìm hiểu ảnh hưởng số đặc điểm hoạt động thể lực tới béo phì ở trẻ em tiểu học Hà Nội  Mục tiêu Xác định mối liên quan số SNP béo phì ở trẻ em tiểu học Hà Nội  Mục tiêu Phân tích tổng hợp ảnh hưởng số yếu tố dinh dưỡng, hoạt động thể lực số SNP đến béo phì ở trẻ em tiểu học Hà Nội Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài 3.1 Ý nghĩa với lĩnh vực khoa học, công nghệ - Cung cấp thông tin mối liên quan giữa số đặc điểm dinh dưỡng, hoạt động thể lực, số SNP với béo phì ở học sinh tiểu học Hà Nội - Cung cấp mô hình dự đoán ảnh hưởng số đặc điểm dinh dưỡng, hoạt động thể lực SNP đến béo phì ở trẻ em tiểu học Hà Nội 3.2 Ý nghĩa kinh tế xã hội - Phương pháp xác định đa hình những SNP xây dựng từ nghiên cứu có thể ứng dụng cho sở nghiên cứu Tỷ lệ alen sở để tính cỡ mẫu cho những nghiên cứu ước lượng phân bố alen quần thể - Kết đề tài sở cho những nghiên cứu nghiên cứu theo dõi dài hạn vai trò gen thay đổi lối sống đối với béo phì Từ đó giúp xây dựng mô hình dự đoán béo phì dựa vào phân tích gen, đặc điểm dinh dưỡng, hoạt động thể lực, góp phần công tác phòng béo phì, từ đó nâng cao chất lượng sống tuổi thọ cho người Việt Nam - Kết nghiên cứu có thể ứng dụng hoạt động nhiều đơn vị như: phòng khám, trung tâm y tế dự phòng, chương trình phòng chống bệnh mạn tính không lây quốc gia, chương trình giáo dục dinh dưỡng trường học Đóng góp đề tài - Đề tài nghiên cứu đầu tiên Việt Nam mối liên quan giữa SNP rs6265 (gen BDNF), rs6499640 (gen FTO), rs17782313 (gen MC4R), rs6548238 (gen TMEM18) béo phì ở trẻ em - Đề tài nghiên cứu đầu tiên Việt Nam phân tích tổng hợp ảnh hưởng số đặc điểm dinh dưỡng, thể lực số SNP đến béo phì trẻ em tiểu học Hà Nội Đề tài xây dựng mô hình dự đoán khả béo phì ở trẻ em tiểu học Hà Nội Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu Sử dụng thiết kế nghiên cứu bệnh chứng Đối tượng nghiên cứu học sinh tiểu học Hà Nội gồm 281 trẻ có tình trạng dinh dưỡng bình thường (nay gọi tắt bình thường - BT) 278 trẻ béo phì (BP) 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.3 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu Trẻ BT trẻ BP phân loại thỏa mãn tiêu chuẩn WHO 2007 IOTF 2000: - Tiêu chuẩn chọn trẻ BP: trẻ phân loại trẻ BP khi: điểm Z-score BMItuổi, giới > 2SD đồng thời có giá trị BMItuổi,giới tương đương với BMI ≥ 30 kg/m2 ở người trưởng thành 18 tuổi - Tiêu chuẩn chọn trẻ BT: trẻ phân loại trẻ BT khi: -2SD < điểm Z-score BMItuổi, giới ≤ 1SD đồng thời có giá trị BMItuổi,giới tương đương với 18,5 kg/m2 < BMI ≤ 25 kg/m2 ở người trưởng thành 18 tuổi 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 2.5 Đạo đức nghiên cứu 2.6 Vật liệu nghiên cứu 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 2.7.1 Phương pháp thu thập thông tin đối tượng nghiên cứu 2.7.2 Phương pháp đo chiều cao đứng 2.7.3 Phương pháp đo cân nặng 2.7.4 Phương pháp xác định số Z-score theo tuổi, giới 2.7.5 Phương pháp đo vòng hông vòng eo 2.7.6 Phương pháp lấy máu 2.7.7 Phương pháp tách chiết ADN 2.7.8 Phương pháp xác định kiểu gen SNP nghiên cứu 2.8 Phương pháp xử lý số liệu thống kê Chương 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu ở nhóm BT nhóm BP Khu vực nội thành (%) Nhóm BT (n = 281) 52,3 Nhóm BP (n = 278) 61,9 Giới tính nam (%) 62,2 71,9 0,084 Tuổi (năm) 8,1 ± 1,4 8,0 ± 1,3 0,337 Chiều cao (cm) 125,5 ± 9,0 130,0 ± 8,7