Khảo sát, đánh giá công tác truyền thông - giáo dục dân số, SKSS KHHGĐ đặc thù vùng biển, đảo ven biển (Phục vụ công tác quản lý điều hành Đề án 52) I Đặt vấn đề, mục tiêu Cuộc khảo sát, đánh giá tiến hành theo định số 238/QĐ-TCDS ngày 27/10/2009 Tổng Cục trưởng Tổng Cục DS-KHHGĐ nhằm đáp ứng yêu cầu thực Đề án 52 theo định số 52/2009/QĐ-TTg ngày 09/4/2009 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Kiểm soát dân số vùng biển, đảo Mục ven biển tiêu giai đoạn 2009-2020 khảo sát: Đánh giá thực trạng công tác truyền thông – giáo dục (TT-GD) Dân số/Sức khỏe sinh sản/Kế hoạch hóa gia đình (DS/SKSS/KHHGĐ) vùng biển, đảo ven biển Đánh giá mức độ hiểu biết, thái độ hành vi DS/SKSS/KHHGĐ nhóm đối tượng vùng biển, đảo ven biển; Xác định yếu tố đặc thù ảnh hưởng đến công tác TT-GD DS/SKSS/KHHGĐ vùng biển, đảo ven biển; Xác định nhu cầu công tác TT-GD DS/SKSS/KHHGĐ vùng biển, đảo ven biển Đề xuất kiến nghị giải pháp TT-GD DS/SKSS/KHHGĐ phù hợp hiệu cho đối tượng vùng biển, đảo ven biển II Phương Phương pháp Phương a) Phương pháp thu pháp thập, phân thu pháp thập định lượng nghiên tích thông thông tin (bằng cứu tin thứ thực bảng cấp địa: hỏi); b) Phương pháp định tính (phỏng vấn sâu; thảo luận nhóm) Phương pháp chuyên gia Khảo sát tiến hành tỉnh, 16 huyện, 30 xã/phường, tổ dân cư Tại 05 khu vực là: (1)Khu vực ven biển; (2)Khu vực đầm phá/ ngập mặn; (3)Khu vực biển/ âu thuyền/cảng cá/làng vạn chài; (4)Khu vực đảo; (5)Khu kinh tế ven biển (Khu Công nghiệp, Khu Chế xuất, Khu Du lịch) Mẫu phiếu hỏi 2.590 người (trong cặp vợ chồng 1636 người, VTN/TN 809 người, cán 03 cấp 64 người, cán dịch vụ tư vấn 81 người), 88 III Các kết vấn quả, sâu, kết 48 luận khảo thảo sát, luận đánh nhóm giá Thực trạng nhu cầu công tác TT-GD DS/SKSS/KHHGĐ a) vùng Về biển, đội ngũ đảo cán ven TT-GD biển DS/SKSS/KHHGĐ: - Thiếu cán bộ, nhiều huyện có 1-1,5 cán làm công tác TT Ở cấp xã/phường, tỷ lệ nam/nữ chênh lệch lớn (cán chuyên trách có 19,5% nam/80,5% nữ; CTV dân số có 15,2% nam/84,8% nữ) Trình độ đội ngũ cán yếu, cấp sở xã/phường Họ có tinh thần nhiệt tình cao, chế độ đãi ngộ chưa tương xứng - Hiện địa phương có nhu cầu cao số lượng nâng cao lực cán bộ, bao gồm kỹ truyền thông, kỹ tư vấn, kỹ truyền đạt thông tin kỹ phối hợp liên ngành, đặc biệt cán chuyên b) trách Về tác động cấp xã/phường kênh TT-GD: - Các kênh TT-GD phát huy tác động tốt, điển hình đội ngũ cán chuyên trách dân số, CTV dân số, Hội phụ nữ, Chính quyền sở; trung tâm tư vấn DS-KHHGĐ Hệ thống đài truyền hình tỉnh, đặc biệt hệ thống loa xã/phường phát huy tác động tốt Nhu cầu cặp vợ chồng cung cấp thông tin qua kênh truyền hình, phát thanh, hệ thống loa xã/phường đội ngũ cán dân số, đặc biệt CTV dân số cộng đồng Đối với VTN/TN nhu cầu cao kênh TT Đài truyền hình, Đài phát thanh, Hệ thống loa truyền xã/phường, trường lớp c) Về mức độ nhận thức, thái độ hành vi sách DS/SKSS/KHHGĐ: - Về thực sách Dân số: Có từ 88% tới 92,9% cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ có từ 88% tới 94,6% cặp vợ chồng 05 khu vực địa lý đặc thù hiểu biết, tỏ ý đồng tình với sách qui định qui mô gia đình từ đến Vẫn 26,1% cặp vợ chồng có từ trở lên - Về thực qui định cấm lựa chọn giới tính thai nhi: Còn 39,5% cặp vợ chồng 35,8% VTN/TN chưa biết qui định cấm lựa chọn giới tính thai nhi - Về qui định độ tuổi kết hôn: Còn 15,2% VTN/TN chưa biết tuổi qui định kết hôn nữ 18 tuổi trở lên; 13,4% chưa biết tuổi kết hôn nam từ 20 tuổi trở lên; Ở khu vực biển/âu thuyền/cảng cá/ vạn chài 28,7% VTN/TN cho tuổi kết hôn nam từ 18 tuổi trở lên 30,0% cho tuổi kết hôn nữ từ 20 tuổi - Về chăm sóc SKSS/KHHGĐ: Có từ 49,0% tới 90,9% cặp vợ chồng biết tới 09 BPTT, nhiên tập trung chủ yếu 03 BPTT là: Đặt vòng tránh thai, Uống thuốc tránh thai Sử dụng Bao cao su Các BPTT đại như: Thuốc cấy, Màng ngăn âm đạo, thuốc tránh thai khẩn cấp biết tới - Về chăm sóc sức khỏe VTN/TN: Còn nửa (57,1%) VTN/TN chưa biết tới nội dung chăm sóc SKSS VTN/TN Có từ 76,1% - 100,0% VTN/TN đồng thuận quan điểm tình dục an toàn không để xảy mang thai ý muốn - Về làm mẹ an toàn (LMAT): Có từ 63,0% tới 94,1% cặp vợ chồng nhận thức tốt 9/11 nội dung LMAT Vẫn 28,6% cặp vợ chồng khu vực biển/âu thuyền/vạn chài tới khám thai nghe lời tư vấn thầy lang,bà đỡ vườn - Về phòng ngừa bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (ĐTD): Có từ 83,2% tới 88,5% cặp vợ chồng biết HIV/AIDS, bệnh lậu, giang mai, 50% chưa biết tới các bệnh mụn cóc sinh dục, trùng roi, sùi mào gà bao qui đầu Có từ 60% tới 94,2% cặp vợ chồng biết thực hành biện pháp phòng tránh bệnh lây/nhiễm qua đường sinh sản đường tình dục, HIV/AIDS; 83,2% tới 97,3% VTN/TN biết HIV/AIDS 70% biết bệnh bệnh lậu, bệnh giang mai Có 71% tới 92% VTN/TN thực hành phòng tránh HIV ma túy Gần 100% VTN/TN không QHTD trước hôn nhân - Về nạo phá thai an toàn : Có từ 56,5% đến 90,% cặp vợ chồng hiểu biết hậu nạo phá thai Còn khoảng 10% phụ nữ nạo phá thai d) Thực trạng phương tiện hỗ trợ truyền thông (PTTT): Các địa phương có phương tiện TT-GD chủ yếu Truyền hình, phát thanh, hệ thống loa đài xã/ phường, băng rôn/khẩu hiệu Còn có 10 tỉnh thiếu hệ thống loa truyền cấp xã, 22 tỉnh thiếu thuyền/ xuồng cho cấp xã, 20 tỉnh xe truyền thông lưu động cho cấp huyện Các khu vực địa lý đặc thù có nhu cầu từ 90%-100% PTTT Đặc biệt thiếu phương e) Thực tiện trạng lại sản phẩm xuồng truyền thông /thuyền (SPTT): Tại 05 khu vực có 5/9 loại SPTT có mức độ tác động từ mức trung bình tốt trở lên, bao gồm: Pa nô/áp phích; Tờ bướm/tờ rơi; Tài liệu hướng dẫn hiệu băng rôn kịch văn hóa – văn nghệ Có 04 loại tranh lật, băng đĩa hình, báo/tạp chí phim ảnh Nhu cầu nay: Thứ tài liệu hướng dẫn; Thứ pa-nô/áp-phích; Thứ là: Tờ rơi/ tờ bướm; Thứ là: Kịch văn hóa văn nghệ; Thứ là: Khẩu hiệu/băng rôn; Thứ báo/tạp chí; Thứ phim ảnh; Thứ băng đĩa hình; f) Thứ Thực trạng nội là: dung/thông Tranh điệp truyền lật thông: Tại 05 khu vực địa lý, người dân có hội tiếp nhận 16 nội dung thông điệp TT DS/SKSS/KHHGĐ mức độ khác Đối với cặp vợ chồng tiếp nhận 8/16 nội dung, VTN/TN có 12/16 nội dung/ thông điệp truyền thông tiếp nhận với tỷ lệ cao Các nội dung/thông điệp tiếp nhận thấp là: Khám SK tiền hôn nhân; Các nguy mang thai ý muốn; Nạo phá thai an toàn VTN/TN, chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh, bệnh lây nhiễm qua đường tình dục; Nạo phá thai an toàn Nhu cầu cung cấp nội dung /thông điệp TT như: Khám SK tiền hôn nhân; Các nguy mang thai ý muốn; Nạo phá thai an toàn VTN/TN; Chăm sóc SK trẻ sơ sinh; Các bệnh lây nhiễm qua ĐTD; Các bệnh g) đường sinh sản; Thực trạng trang Nạo phá thiết bị thai an truyền toàn thông: Các tỉnh vùng biển, đảo, ven biển có 3/6 loại thiết bị trang bị 50% Các thiết bị khác khu vực lại trang thiết bị với tỷ lệ thấp từ 10,% tới 46,5% Các thiết bị TT đạt hiệu trung bình tốt chiếm tỷ lệ đánh giá cao, thấp 82,1 Kinh phí mua sắm trang h) thiết Thực bị ỏi, trạng kinh lãng phí phí truyền thông hiệu sở : Kinh phí hỗ trợ cho cán chuyên trách CTV thấp so với công việc đảm nhận Các địa phương có nhu cầu cao cung cấp kinh phí để tăng thù lao, chi phí cho cán làm công tác TT-GD cung cấp kinh phí để mua sắm trang thiết bị hỗ trợ công tác TT Mức độ tác động yếu tố địa lý, môi trường tự nhiên, văn hóa – xã hội kinh tế xã hội tới nhận thức, thái độ hành vi cặp vợ chồng VTN/TN a Về mức độ tác động ảnh hưởng yếu tố địa lý, môi trường tự nhiên: Thứ gió bão nhiều; Thứ địa hình hiểm trở, khó lại; Thứ địa hình bị chia cắt, biệt lập; Thứ môi trường ô nhiễm; Thứ mưa nhiều; Thứ nóng nắng; Thứ môi trường ăn mòn phương tiện nghe nhìn; Thứ Môi trường mặn thiếu nước ngọt; Thứ khí hậu khắc nghiệt b Về mức độ tác động ảnh hưởng yếu tố yếu tố VH-XH : Thứ người dân thích có trai ; Thứ học vấn thấp, bỏ học sớm; Thứ bất bình đẳng giới; Thứ người dân thích có nhiều trai; Thứ trẻ em lao động sớm; Thứ di động dân cư cao; Thứ tập quán sinh hoạt không vệ sinh; Thứ gia đình/dòng họ; Thứ văn hoá hội nhập; Thứ 10 tôn giáo c Về mức độ tác động ảnh hưởng yếu tố yếu tố KT-XH: Thứ thu nhập không ổn định; Thứ thu nhập thấp/chưa có thu nhập; Thứ thiếu thông tin; Thứ thiếu phương tiện truyền thông; Thứ thời gian biển nhiều; Thứ lao động nặng nhọc, vất vả; Thứ nơi làm việc xa gia đình; Thứ nhiều rủi ro nghề nghiệp IV GIẢI ĐỀ XUẤT CÁC PHÁP VÀ KIẾN Giải NGHỊ pháp: Giải pháp đội ngũ cán TT-GD: Kiện toàn, bổ sung phân bố hợp lý cán TT-GD huyện/quận vùng biển, hải đảo ven biển; Khuyến khích nam giới tham gia làm cán chuyên trách DS CTV dân số khu vực khó khăn; Tận dụng cán có kinh nghiệm lâu năm công tác TT-GD; Lồng ghép lớp Đào tạo/Bồi dưỡng/Tập huấn nâng cao lực cán làm công tác TT/TV/DV với Giải chương pháp trình mục tiêu, dự án, kênh đề án TT-GD: Tăng cường triển khai mô hình tư vấn nhóm nhỏ cộng đồng gia đình; Thúc đẩy vai trò tích cực quyền tổ chức trị, xã hội Mặt trận TQVN, Đoàn TNCSHCM công tác TT-GD DS/SKSS/KHHGĐ Giải pháp phương tiện truyền thông (PTTT): Bao phủ hệ thống loa truyền xã /phường phủ sóng truyền hình; Đầu tư xây dựng công trình quảng cáo/truyền thông bền vững có dự tính đến rủi ro điều kiện khắc nghiệt vùng biển; Trang bị máy nghe sóng ngắn cho cán chuyên trách, thuê mướn phương tiện hỗ trợ công tác truyền thông Giải pháp sản phẩm truyền thông (SPTT): Căn vào nhu cầu khu vực ưu tiên cung cấp: Thứ tài liệu hướng dẫn; Thứ là: Pa nô /áp phích; Thứ là: Tờ rơi/ tờ bướm; Thứ kịch văn hóa văn nghệ; Thứ hiệu băng rôn; Thứ báo/tạp chí; Thứ phim ảnh; Thứ băng đĩa hình, thứ tranh lật 5 Giải pháp nội dung/thông điệp truyền thông: Đưa nhiều nội dung không phân biệt giới tính bất bình đẳng giới, khám sức khoẻ tiền hôn nhân; Nạo phá thai an toàn; Các bệnh viêm nhiễm đường sinh sản ; Các bệnh lây truyền qua đường tình dụ ; HIV/ AIDS Tiếp tục tăng cường nội dung /thông điệp qui mô gia đình con, nội dung LMAT, CSSKSS VTN/TN; Tuyên truyền phổ biến Qui định tuổi kết hôn luật Hôn nhân gia đình Lồng ghép nội dung chống ô nhiễm môi trường xóa bỏ tập quán sinh hoạt không hợp vệ sinh, tuyên truyền vận động chống bỏ học sớm chống lao động sớm trẻ em Đề xuất giải pháp cặp vợ trang thiết chồng bị truyền thông: Lập kế hoạch cung cấp, cung cấp kinh phí thuê mướn trang thiết bị phục vụ Giải pháp công tác kinh phí TT truyền thông DS-KHHGĐ sở: Hỗ trợ kinh phí phương tiện lại phù hợp cho cán TT/TV/DV, cán chuyên trách dân số, CTV dân số; Xây dựng chế độ bồi dưỡng thù lao cho cán chuyên trách CTV dân số theo chế độ thù lao chi trả dự án, chương trình mục tiêu Một số kiến nghị: 1- Tạo điều kiện thụân lợi cho người dân tiếp cận với dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ,đặc biệt khu vực đầm phá/ngập mặn khu vực ven biển 2- Nâng cao trình độ dân trí, đẩy mạnh công tác thông tin - tuyên truyền sở xã/phường; Cung cấp thông tin; Tuyên truyền phổ biến kiến thức, kỹ cho người dân Cần nhanh chóng bao phủ điện khí hóa khu vực địa lý vùng biển, đảo ven biển, đặc biệt xã đảo nhiều nguồn cung cấp điện khác ; cung cấp nước cho khu vực thiếu nước nặng nề khu vực đảo Tổng cục DS-KHGĐ nên có nhiều khảo sát chuyên đề công tác TTGD DS/SKSS/KHHGĐ vùng biển, đảo ven biển để có sở lập kế hoạch điều chỉnh, can thiệp kịp thời.trong công tác TT-GD DS/SKSS/KHHGĐ./ Ngày 27/03/2012 Viện Chiến lược Chính sách Y tế