NGHIÊN CỨU NGUYÊN NHÂN TÁI SỬ DỤNG, TÁI NGHIỆN Ở NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY Lê Trung Tuấn Hạ Thị Kim Cúc Trần Duy Anh Phan Thị Mai Thương Tóm tắt Đặt vấn đề: Tỷ lệ tái nghiện ma túy cao dù có nhiều phương pháp cai nghiện ứng dụng, lý giải chế nghiện, tái nghiện ma túy Hoạt động nghiên cứu trị liệu thực tiễn PSD cho thấy có nguyên nhân khác liên quan đến hành vi tái sử dụng, tái nghiện ma túy Mục tiêu: Phát đánh giá vai trò số nguyên nhân dẫn tới hành vi tái sử dụng tái nghiện người cai nghiện ma túy Phương pháp: Nghiên cứu tài liệu; điều tra bảng hỏi; vấn sâu; xử lý liệu phần mềm SPSS Kết quả: Có nhóm nguyên nhân dẫn tới hành vi tái sử dụng, tái nghiện người cai nghiện ma túy; tác nhân nhóm nguyên nhân có mức độ ảnh hưởng không giống việc khiến cho người nghiện ma túy tái sử dụng, tái nghiện; yếu tố bạn nghiện vấn đề liên quan đến bạn nghiện yếu tố có ảnh hưởng mạnh nhất; yếu tố ngôn ngữ (hệ thống tín hiệu thứ II) đóng vai trò tác nhân có điều kiện kích hoạt ham muốn sử dụng ma túy Từ khóa: Nguyên nhân tái sử dụng, tái nghiện ma túy; cai nghiện ma túy; người nghiện ma túy Trên giới Việt Nam dù có lý giải chế nghiện, tái nghiện nhiều phương pháp cai nghiện ma túy áp dụng tỷ lệ tái nghiện cao, tất đặt vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu nguyên nhân tái nghiện ma túy, phương pháp cai nghiện để có triển vọng Hơn nữa, Viện Nghiên cứu tâm lý người sử dụng ma túy (PSD) qua trình nghiên cứu hỗ trợ cho người muốn cai nghiện ma túy, người cai nghiện thành công nhiều năm đặc biệt qua việc hệ thống hóa trải nghiệm thực tế trình cai nghiện Chủ tịch Hội đồng Quản lý Viện PSD - Lê Trung Tuấn (đã đoạn tuyệt với ma túy 15 năm), nhận thấy có nhiều nguyên nhân gây tái nghiện cho người nghiện ma túy Nhưng câu hỏi đặt mức độ phổ biến nguyên nhân thực tế nào? Nguyên nhân quan trọng nhất? Chính vậy, thực đề tài “Nghiên cứu nguyên nhân tái sử dụng, tái nghiện người cai nghiện ma túy” nhằm phát hiện, xác định rõ nguyên nhân (tâm lý - xã hội) gây tái sử dụng, tái nghiện ma túy người sử dụng làm sở cho việc xây dựng phương pháp cai nghiện mang tính hiệu bền vững MỤC TIÊU VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phát số nguyên nhân dẫn tới hành vi tái sử dụng tái nghiện người cai nghiện ma túy Đánh giá vai trò số nguyên nhân dẫn tới hành vi tái sử dụng tái nghiện người cai nghiện ma túy Thiết kế nghiên cứu cắt ngang sử dụng: Nghiên cứu tiến hành dựa số liệu mẫu khảo sát 1329 học viên (HV) thuộc Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục Lao động Xã hội tỉnh, thành phố bao gồm: Vĩnh Phúc, Hải Phòng, Phú Thọ, Hải Dương, Thanh Hóa Nghệ An Khách thể nghiên cứu học viên tham gia chương trình cai nghiện ma túy theo định cai nghiện bắt buộc quan địa phương Các đối tượng hội đủ điều kiện tham gia nghiên cứu họ xác định người sử dụng, nghiện ma túy, tham gia chương trình cai nghiện tập trung Trung tâm CBGDLĐXH vào thời điểm nghiên cứu tự nguyện trả lời phiếu trưng cầu ý kiến Đối tượng tham gia nghiên cứu chọn qua phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên thuận lợi theo quy mô “Dự án Truyền thông kĩ phòng, chống tái nghiện cho học viên cai nghiện” Viện PSD thực năm 2015 Cỡ mẫu nghiên cứu xác định trực tiếp địa bàn thực dự án Nghiên cứu sử dụng bảng hỏi trưng cầu ý kiến để thu thập thông tin từ học viên cai nghiện ma túy tác nhân gây cảm giác thèm muốn sử dụng ma túy liên quan đến hành vi tái sử dụng, tái nghiện ma túy để diễn giải, phân tích theo chế nghiện – tái nghiện học thuyết phản xạ có điều kiện Pavlov lý thuyết hệ thống chức Anokhin Ngoài ra, nhóm nghiên cứu thực 11 vấn sâu để tìm hiểu rõ ràng tác nhân nói (mối quan hệ tác nhân; mức độ ảnh hưởng tác nhân cảm giác thèm nhớ ma túy; bối cảnh gây hành vi tái sử dụng ma túy…) Biến số: Các biến số thuộc nhóm nguyên nhân gây tái sử dụng, tái nghiện ma túy nghiên cứu đóng vai trò biến độc lập mối liên quan với cảm giác thèm muốn sử dụng ma túy, từ gây nên hành vi tái sử dụng, tái nghiện ma túy Các biến số nói xác định bao gồm nhóm nguyên nhân sau: - Nhóm nguyên nhân từ hình ảnh trực quan - Nhóm nguyên nhân từ cảm xúc - Nhóm nguyên nhân từ tình hành vi nguy - Nhóm nguyên nhân trò chuyện ma túy Trong nghiên cứu này, nhóm nguyên nhân từ hình ảnh trực quan xác định dựa trình thực tế người nghiện ma túy trải qua, bao gồm: Hình ảnh từ đối tượng liên quan đến trình sử dụng ma túy (người bạn nghiện, người mua bán ma túy, người bạn tình, người thân gia đình); hình ảnh đồ vật, dụng cụ trình sử dụng ma túy (bơm kim tiêm, giấy bạc, bật lửa, bình nước lọc…); hình ảnh địa điểm sử dụng ma túy (nơi mua bán ma túy, quán nước hay ngồi với bạn nghiện, nhà tắm, nơi vắng vẻ…) Các cảm xúc gây cảm giác thèm muốn sử dụng ma túy đo lường qua dạng cảm xúc sau: Cảm giác bị kỳ thị, xa lánh; cảm thấy trầm uất, cô đơn; cảm thấy tức giận, bực bội; cảm thấy niềm tin Các tình hành vi nguy gây hành vi tái sử dụng ma túy xác định qua trường hợp sau: Tăng khoái cảm; nói chuyện với bạn ma túy; sử dụng chất kích thích (rượu, bia…) Đối với nhóm nguyên nhân ngôn ngữ, tác nhân gây cảm giác thèm nhớ ma túy xác định thông qua chủ đề ma túy mà học viên trò chuyện hay nghe, bao gồm: Lý sử dụng ma túy; tình sử dụng ma túy; kinh nghiệm sử dụng ma túy; cảm giác phê ma túy KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Một số đặc tính mẫu nghiên cứu Trong tổng số 1329 học viên tham gia nghiên cứu, đa phần học viên người độ tuổi lao động (chiếm 72%), đại đa số có trình độ học vấn phổ thông (chiếm 88,8%) Năm bắt đầu sử dụng ma túy học viên nghiên cứu trải từ năm 1981 đến năm 2015, nhiên phần tập trung khoảng thời gian 10 năm trở lại đây: thời gian từ năm 2000 đến năm 2008 chiếm 37,3%, thời gian từ 20092015 chiếm 54,4% Về loại ma túy học viên sử dụng/nghiện, số lượng học viên sử dụng/nghiện ma túy đá thuốc phiện tương đương với tỷ lệ người cho biết có sử dụng 54,4% 55,5%, loại ma túy học viên sử dụng nhiều heroin (chiếm 88,2%) Ngoài ra, cần sa thuốc lắc sử dụng tương đối nhiều với tỷ lệ 44,5% 30% Một điểm đáng ý khác tỷ lệ học viên có tuổi sử dụng ma túy năm trở lại cao gợi ý đến thực trạng số lượng người sử dụng ma túy, nghiện ngày tăng thể diễn biến phức tạp tình hình ma túy Hơn nữa, việc người nghiện ma túy sử dụng nhiều loại ma túy khác thể qua kết điều tra Trong đó, có 5,7% học viên tham gia nghiên cứu cho biết họ sử dụng đủ loại ma túy mà nhóm nghiên cứu đưa Tuy nhiên, số lượng học viên sử dụng loại ma túy chiếm tỷ lệ nhiều với 47,8% Có thể nói, việc người nghiện sử dụng nhiều loại ma túy khác nhau, chí có khả nghiện nhiều loại ma túy điều cần quan tâm trình hỗ trợ, điều trị nghiện Như vài thông tin đủ thấy: đa phần người nghiện độ tuổi lao động có trình độ học vấn phổ thông Đặc điểm nói người nghiện ma túy mẫu nghiên cứu tương đồng với đặc điểm thường phương tiện truyền thông phản ánh Nhóm nghiên cứu cho rằng: Việc người nghiện đa phần độ tuổi lao động thực thách thức với kinh tế - xã hội lứa tuổi giàu lượng nhất, đáng tạo nhiều giá trị lao động cho gia đình, xã hội họ lại đánh thời gian, tiền bạc tạo thêm áp lực (kinh tế, tinh thần) cho thân, gia đình nghiện ma túy Đây toán khó cho việc hỗ trợ công ăn việc làm sau cai cho họ trình độ tay nghề hạn chế Xác định tác nhân liên quan đến cảm giác thèm muốn sử dụng ma túy Nhóm nguyên nhân từ hình ảnh trực quan - Hình ảnh từ đối tượng liên quan đến hành vi SDMT Kết phân tích cho thấy, đối tượng có liên quan (bạn tình, người bạn nghiện, người mua bán ma túy người thân gia đình) “hình ảnh người bạn nghiện” có ảnh hưởng kích hoạt ham muốn lớn (87,7% lựa chọn) Hơn nữa, để hiểu rõ ảnh hưởng yếu tố hình ảnh người bạn nghiện đến việc kích hoạt ham muốn sử dụng ma túy học viên, khảo sát ảnh hưởng đặc điểm người bạn nghiện: mắt, mùi, giọng nói, dáng khuôn mặt Kết có 1094 tổng số 1329 học viên tham gia trả lời câu hỏi yếu tố bạn nghiện khiến họ xuất cảm giác thèm nhớ ma túy 50 45 40 35 30 25 20 15 10 Dáng Giọng nói Khuôn mặt Đôi mắt Mùi Biểu đồ 1: Dấu hiệu bạn nghiện gây cảm giác thèm nhớ ma túy (đvt: %) Trong dấu hiệu người bạn nghiện “đôi mắt” “mùi bạn nghiện” ảnh hưởng mạnh (với 31% 45,5%) Các đặc điểm lại bạn nghiện, hay tác nhân kích thích khuôn mặt (chiếm 23,4%), giọng nói (chiếm 22,5%), dáng (chiếm 17,5%) có ảnh hưởng đến khả xuất thèm nhớ ma túy dẫn tới tái sử dụng, tái nghiện học viên (xem biểu đồ 1) Dưới tác động ma túy, mắt người nghiện ma túy có điểm khác với mắt người bình thường, tùy vào tình trạng phê thuốc, vật thuốc hay hệ thời gian dài lệ thuộc vào ma túy Đó khác biệt cấu tạo (đồng tử giãn ra), sắc thái tâm lý (phấn khích) học viên chia sẻ Hay có khác biệt màu sắc mô tả học viên khác: “Mắt người nghiện không mắt người bình thường Mắt người nghiện lúc chơi phê vào màu xanh, xanh nhạt, mà chưa chơi mà bị vật màu đỏ đục” (….) “Da họ không khỏe, xanh xao, xanh đen ấy, xám xịt lại Mắt họ trắng dã ra, môi thâm Không khỏe mạnh người bình thường, nên em nhìn qua biết người nghiện” (PVS 2) Như đối tượng có khả liên quan đến hành vi tái sử dụng, tái nghiện học viên người bạn nghiện đối tượng có ảnh hưởng lớn với tỷ lệ học viên lựa chọn nhiều hẳn so với đối tượng khác Trong đặc điểm người bạn nghiện, mùi thể đôi mắt yếu tố có ảnh hưởng nhiều - Hình ảnh từ đồ vật, dụng cụ liên quan đến việc sử dụng ma túy Mười loại đồ dùng, dụng cụ thường người nghiện sử dụng khảo sát gồm có: dao lam; gói bọc ma túy; bơm kim tiêm; điếu hút tẩu hút; bật lửa, ống nước cất; giấy bạc thuốc lá; ống hút, tiền cuộn thành ống hút chai nhựa đựng nước lọc Kết nghiên cứu cho thấy 10 đồ vật liên quan đến việc sử dụng ma túy “giấy bạc thuốc lá” “bơm kim tiêm” ảnh hưởng mạnh (với 32,7% 68%) Ngoài giấy bạc thuốc vật dụng gây ảnh hưởng lớn (32,7%) Các vật dụng gây ảnh hưởng tiền lẻ làm ống hút, dao lam Câu hỏi đặt bơm kim tiêm gây ảnh hưởng nhiều nhất? Bơm kim tiêm trước hết dụng cụ dùng để tiêm chích Một thực trạng dễ nhận thấy có tỷ lệ lớn người sử dụng ma túy, sử dụng loại ma túy nhóm Opiats (heroin, morphine) trải qua hình thức sử dụng tiêm chích (theo số liệu khảo sát nhỏ Trung tâm PSD tháng 06 năm 2015: Số người sử dụng ma túy hình thức tiêm chích 58,8% tổng số 721 người hỏi) - Những địa điểm sử dụng ma túy Cả địa điểm trở thành tác nhân gợi nhớ ma túy cho học viên Trong nơi có ảnh hưởng nhà tắm, nhà vệ sinh (chiếm 8,5%), nơi có ảnh hưởng nhiều nơi mua bán ma túy (chiếm 56,9%) Kết này, lần cho thấy tác nhân liên quan trực tiếp đến trình sử dụng ma túy học viên tác nhân trở thành yếu tố gợi nhớ, hay nguyên nhân tái sử dụng, tái nghiện ma túy cao 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Nơi mua Quán nước Nhà nghỉ, Quán rượu, Phòng ngủ Bãi tha ma Nơi vắng vẻ Nhà tắm, bán ma túy hay ngồi khách sạn bia riêng nhà vệ sinh với bạn nghiện Biểu đồ 2: Nhóm địa điểm sử dụng gây thèm nhớ ma túy (đvt: %) Biểu đồ trình bày mức độ ảnh hưởng địa điểm liên quan đến việc sử dụng ma túy theo thứ tự từ cao xuống thấp dựa tỷ lệ lựa chọn tác nhân địa điểm gây ảnh hưởng học viên Quán nước hay ngồi với bạn nghiện nguyên nhân tái sử dụng, tái nghiện ma túy chiếm tỷ lệ cao thứ (chiếm 43,1%) sau nơi mua bán ma túy (chiếm 56,9%) Có thể lý giải nơi mua bán ma túy coi địa điểm bắt buộc lui tới muốn có ma túy sử dụng học viên quán nước nơi mà họ thường dùng để tụ tập với trước sử dụng ma túy Cũng có nơi tụ tập sau dùng ma túy xong, trạng thái phê Vì vậy, tác nhân có ảnh hưởng nhiều lúc mang tính định đến hành vi sử dụng, tái nghiện học viên Tựu chung lại, từ kết nghiên cứu nhóm hình ảnh trực quan nguyên nhân gây tái sử dụng, tái nghiện ma túy phân tích trên, nhận định yếu tố: người bạn nghiện, mùi bạn nghiện, mắt bạn nghiện, giọng nói, khuôn mặt, dáng bạn nghiện, hình ảnh người mua bán ma túy, nơi mua bán ma túy, quán nước chè đồ vật, dụng cụ sử dụng ma túy bơm kim tiêm, dao lam, bật lửa trở thành tác nhân kích thích có điều kiện dẫn tới hành vi tái sử dụng, tái nghiện ma túy học viên cai nghiện Do đường liên hệ thần kinh tạm thời tác nhân (đại diện cho ma túy) cảm giác hưng phấn, dễ chịu đạt sau lần sử dụng ma túy hình thành củng cố trình người nghiện sử dụng lặp lại ma túy nhiều lần Nhóm nguyên nhân từ cảm xúc Kết nghiên cứu cho thấy có trạng thái cảm xúc ảnh hưởng phức tạp đến việc kích hoạt người nghiện tái sử dụng ma túy Trong trạng thái cảm xúc có ảnh hưởng lớn là: “Thấy bị kỳ thị xa lánh” (52,7%); “Cảm thấy trầm uất, cô đơn” (43,2%); “Cảm thấy tức giận, bực bội” (38,2%) ; “Cảm thấy niềm tin” (37,7%) (xem biểu đồ 3) 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% Thấy Cảm thấy Cảm thấy Cảm thấy Xấu hổ, Cảm thấy Cảm thấy Sợ hãi bị trầm uất, tức giận, niềm mặc cảm vui vẻ có lỗi với kỳ thị xa cô đơn bực bội tin lánh Biểu đồ 3: Các loại cảm xúc kích hoạt ham muốn sử dụng ma túy (đvt: %) Một điểm đáng lưu ý biểu đồ người cai nghiện ma túy dễ tái sử dụng, tái nghiện trường hợp bị kỳ thị xa lánh Đây loại cảm xúc có nguyên nhân đến từ bên nhiều Trong khi, họ tái sử dụng, tái nghiện có cảm xúc xấu hổ, hay có lỗi với Đây loại cảm xúc có xuất phát điểm từ bên nhiều Tuy nhiên, trầm uất, cô đơn lại loại cảm xúc trở thành nguyên nhân tái sử dụng, tái nghiện ma túy với tỷ lệ cao, đứng sau cảm giác bị kỳ thị Nhìn chung, việc xuất cảm giác tiêu cực trình cai nghiện hay sau cai nguyên nhân khiến người nghiện rơi vào trạng thái căng thẳng tâm lý, từ hình thành động tái sử dụng ma túy Cảm giác căng thẳng tâm lý liên quan đến kỳ thị, trầm uất, lo lắng sợ hãi…dễ dẫn người nghiện đến phương pháp giúp họ thoát khỏi căng thẳng khó chịu quay lại sử dụng ma túy để có cảm giác đê mê, phê pha nhằm thoát khỏi bí bách, ức chế Một xu hướng lý giải khác liên quan đến sở sinh lý, lần sử dụng ma túy trước đây, hành vi sử dụng ma túy định hình sau lần học viên xuất cảm xúc tiêu cực nên sau dù không sử dụng ma túy nữa, cảm xúc tiêu cực giữ vai trò tác nhân (khuôn mẫu chức bên trong) kích hoạt ham muốn sử dụng ma túy lần xuất căng thẳng Nhóm nguyên nhân tình hành vi nguy Trong loại tình có tình có nguy cao kích hoạt ham muốn “gặp lại nhóm bạn bè nghiện” (62,3%); “bị bạn nghiện rủ rê dùng lại ma túy” (48,2%), “thấy bạn nghiện sử dụng ma túy” (34,3%), “có nhiều tiền túi” (25,8%) (xem biểu đồ 4) Mới khỏi trung tâm cai nghiện Ly hôn Mâu thuẫn, chia tay người yêu Khi việc để làm Có thể đau đớn Có nhiều tiền túi Thấy bạn nghiện sử dụng ma túy Bị bạn nghiện rủ rê sử dụng ma túy Gặp lại nhóm bạn bè nghiện Biểu đồ 4: Nhóm tác nhân tình nguy kích hoạt sử dụng ma túy (đvt: %) Kết nghiên cứu cho thấy: hành vi nói chuyện với bạn bè ma túy sử dụng chất kích thích (rượu, bia…) khiến học viên tái sử dụng, tái nghiện với tỷ lệ 28,2% 47,7% Trong đó, hành vi sử dụng chất kích thích khiến cho 615 tổng số 1289 học viên kích hoạt hành vi sử dụng ma túy (chiếm 47,7%) Nhóm nguyên nhân trò chuyện ma túy Tất chủ đề nói chuyện học viên với bạn nghiện dẫn tới việc tái sử dụng, tái nghiện ma túy họ: kinh nghiệm sử dụng ma túy; lý sử dụng ma túy; tình sử dụng ma túy; cảm giác phê ma túy Điểm trung bình cho chủ đề đạt mức điểm - thèm nhớ ma túy chút Kết nghiên cứu cho thấy chủ đề nói chuyện có khả khiến học viên thèm ma túy mức cao (mức - thèm nhớ ma túy) Cụ thể có 3,8% học viên thèm nhớ ma túy; 4,8% học viên thèm nhớ ma túy trước chủ đề lý khiến sử dụng ma túy Đáng lưu ý có đến 5,8% học viên khẳng định họ thèm nhớ ma túy trò chuyện cảm giác phê Đặc biệt, có 6,8% số học viên trao đổi kinh nghiệm sử dụng thèm nhớ ma túy Những số liệu thu phần góp phần khẳng định mặt thực tế diện hệ thống tín hiệu thứ hai việc tái sử dụng, tái nghiện người cai nghiện ma túy Tóm lại, kết nghiên khẳng định tính đắn sở lý luận nguyên nhân tái sử dụng, tái nghiện ma túy mà trình bày Các kết nghiên cứu thực tiễn cho thấy: Khi người nghiện không sử dụng ma túy hình ảnh, yếu tố liên quan mật thiết đến trình họ sử dụng ma túy lưu giữ rõ ràng vỏ não Đồng thời, chúng có vai trò động kích hoạt hành vi sử dụng ma túy để xóa bỏ cảm giác khó chịu xuất Cả nhóm nguyên nhân có liên quan mật thiết đến vấn đề chế tác động ma túy yếu tố liên quan đến não người nghiện, cụ thể trình sử dụng ma túy lặp lặp lại với tác nhân cụ thể đóng vai trò kích thích có điều kiện tác động gây ảnh hưởng đến người nghiện tạo thành phản xạ có điều kiện, định hướng cho việc sử dụng ma túy sau thói quen, hành vi bệnh lý nhằm ngăn chặn cân bằng, khả tự điều chỉnh thể hệ thống chức não Phản xạ có điều kiện hình thành đi, nhiên, để xóa bỏ dấu vết phản xạ có điều kiện lưu lại não điều không dễ dàng, đòi hỏi thời gian, kiên trì tâm người nghiện Việc xác định rõ ràng tác nhân kích thích ham muốn sử dụng ma túy đặt đường công tác hỗ trợ người nghiện sau cai nghiện chống tái nghiện hiệu KẾT LUẬN Có nhóm nguyên nhân dẫn tới hành vi tái sử dụng, tái nghiện người cai nghiện ma túy: Nhóm nguyên nhân từ hình ảnh trực quan (những người liên quan trình sử dụng ma túy; đồ vật, dụng cụ sử dụng ma túy; địa điểm sử dụng ma túy); nhóm cảm xúc; nhóm tình hành vi nguy cơ; nhóm nguyên nhân trò chuyện ma túy (ngôn ngữ) Các tác nhân nhóm nguyên nhân có mức độ ảnh hưởng không giống việc khiến cho người nghiện ma túy tái sử dụng, tái nghiện Các tác nhân bật phát gồm có: Hình ảnh người bạn nghiện, đôi mắt bạn nghiện, mùi bạn nghiện, bơm kim tiêm, nơi mua bán ma túy, quán nước hay ngồi với bạn nghiện, bị kỳ thị xa lánh, trầm uất cô đơn, gặp lại nhóm bạn bè nghiện, sử dụng chất kích thích khác Trong tất nguyên nhân dẫn tới tái sử dụng, tái nghiện người cai nghiện ma túy bạn nghiện vấn đề liên quan đến bạn nghiện yếu tố có ảnh hưởng mạnh Bên cạnh cảm xúc tiêu cực nguyên nhân có khả ảnh hưởng lớn Yếu tố ngôn ngữ (hệ thống tín hiệu thứ II) đóng vai trò tác nhân có điều kiện kích hoạt ham muốn sử dụng ma túy KHUYẾN NGHỊ Bản thân người nghiện để cai nghiện thành công lâu dài cần có kỹ để thoát khỏi tình gặp người bạn nghiện (đã sử dụng ma túy) vòng 1- năm Tuyệt đối gặp bạn nghiện trường hợp bất khả kháng nên nói chuyện vòng phút Đào tạo cho người nghiện ma túy kỹ vượt qua cảm xúc tiêu cực dễ đẩy họ tới tình trạng căng thẳng tâm lí Đào tạo, tập huấn cho người nghiện hiểu chế nghiện, chế tái nghiện theo sinh lí thần kinh cấp cao Để công tác can thiệp, hỗ trợ người nghiện sau cai hiệu cao, cán tham gia công tác cần giúp người cai nghiện xác định nguyên nhân tâm lí xã hội cụ thể khiến cho người tái sử dụng, tái nghiện ma túy để có cách hỗ trợ phù hợp Cần thực nghiên cứu để đánh giá sâu ảnh hưởng nhóm nguyên nhân, đồng thời để tìm chế tác động tác động qua lại nhóm nguyên nhân Cần xây dựng phương pháp điều trị chống tái nghiện sở phát nguyên nhân gây tái sử dụng, tái nghiện ma túy đề tài để có phương pháp chống tái nghiện ma túy hiệu mang tính bền vững Trên sở đó, xây dựng mô hình điều trị nghiện hoàn chỉnh - hội tụ đủ yếu tố y tế, tâm lí xã hội TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Lao động-Thương binh Xã hội (2013) Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020 Lê Văn Cuộc (2008) Biện pháp giáo dục phòng chống ma túy cho học sinh trường trung học sở thành phố Hồ Chí Minh, Luận án tiến sĩ Giáo dục, Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam Nguyễn Diên Hồng (2003) Nghiên cứu cắt đói ma túy (nhóm opiat) phương pháp điện châm, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội Mai Văn Hưng (chủ biên) (2013) Sinh lý học thần kinh cấp cao giác quan, NXB Đại học Sư phạm, Hà Nội Nguyễn Thị Hoàng Lan (2012) Hiệu pháp luật phòng, chống ma túy trường đại học, cao đẳng, trung cấp chuyên nghiệp Việt Nam, Luận án tiến sĩ Luật học, Học viện Chính trị - Hành Quốc gia Hồ Chí Minh Tạ Thúy Lan (2012) Sinh lý học thần kinh (tập 2), NXB Đại học Sư phạm, Hà Nội Bùi Thị Xuân Mai Giáo trình Chất gây nghiện xã hội, Đại học Lao động-Xã hội Bùi Thị Xuân Mai Nguyễn Tố Như (2014) Tham vấn điều trị nghiện, Đại học Lao động Xã hội Lê Hồng Minh (2010) Tổ chức tư vấn hướng nghiệp cho niên sau cai nghiện ma túy thành phố Hồ Chí Minh, Luận án tiến sĩ, Đại học Quốc gia Hà Nội 10 Nghiêm Xuân Minh (2013) Nghiên cứu đặc điểm phạm nhân chấp hành án hình ma túy phục vụ công tác phòng ngừa tội phạm lực lượng cảnh sát nhân dân, Luận án tiến sĩ Luật học, Học viện Cảnh sát nhân dân 11 Nguyễn Quang Uẩn (chủ biên) (2007) Tâm lý học đại cương, NXB Đại học quốc gia, Hà Nội 12 Sudakov K.V, Kuzichev I.A, Nhikolaev A.B (2010) Sự phát triển thuật ngữ học sơ đồ hệ thống chức trường phái khoa học P.K.Anokhin (Viện PSD dịch), Matxcơva 13 Nghiện ma túy gì? Bản chất sở sinh học nghiện ma túy? http://w3.lamdong.gov.vn/vi-VN/a/phongchongmatuy/tachai/Pages/Ban-chat-nghien-matuy.aspx, Truy cập ngày 05/11/2015 10 14.http://heroin-aids.com/niemtin/showthread.php?4101-C%C6%A1-ch%E1%BA%BFth%E1%BA%A7n-kinh-c%E1%BB%A7a-nghi%E1%BB%87n-ma-tu%C3%BD, Truy cập ngày 20/8/2015 11