CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BV CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG DS Nguyễn Ngọc Phương Trang Khoa Dược - BVCCTV Quá trình chăm sóc thuốc (WHO) Kê đơn DS lâm sàng Tư vấn Cấp phát thuốc Theo dõi ADR Đánh giá sử dụng thuốc Theo dõi thuốc điều trị GIẢI QUYẾT Cấp phát CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC Theo dõi thuốc Chỉ định Thuốc sai Thuốc liều, liều Phản ứng có hại Tương tác thuốc Tuân thủ điều trị NHẬN BIẾT NGĂN NGỪA Hiệu thuốc tốt nhất; không có/ có phản ứng có hại CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN TỐT NHẤT Mối quan hệ BS – DS – ĐD Y văn thuốc BÁC SĨ DƯỢC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Kinh nghiệm lâm sàng Kinh nghiệm lâm sàng Kinh nghiệm lâm sàng BỆNH NHÂN Yêu cầu sử dụng thuốc • • • • • Chỉ định thích hợp Thuốc thích hợp Bệnh nhân thích hợp Thông tin thích hợp Theo dõi thích hợp Tầm quan trọng thông tin thuốc THUỐC = DƯỢC CHẤT + THÔNG TIN Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu Cơ cấu tổ chức Khoa Dược BVCCTV • Tổ tiếp liệu, kế toán • Tổ cấp phát (nội trú, BHYT ngoại trú) • Tổ nhà thuốc (2 nhà thuốc GPP) • Tổ thông tin (thành lập 02/2009) Tổ thông tin • Dược • Thông tin thuốc • Giám sát kê đơn, thực y lệnh • Theo dõi ADR Tổ thông tin Nhân lực 03 Nhân lực phụ trách dược 01 DSTC Nhân lực phụ trách thông tin thuốc 02 dược sĩ (SĐH, ĐH) Thời gian làm thông tin 01 DS: chuyên trách 01 TK: tham vấn (HĐT&ĐT) Trang thiết bị bàn riêng, máy tính, điện thoại Tài liệu (in ấn, phần mềm) Sách (Dược thư) Thông tin dạng thông báo Phổ biến toàn khoa Dược • HT: giao ban khoa, tập huấn, văn • ND: quy chế, bảo quản, cấp phát Thông tin thuốc cho bệnh nhân • HT: Bảng thông tin thuốc • ND: chuyên mục sức khỏe (bài báo,T4G), đình lưu hành thuốc Thông tin dạng thông báo Các khoa lâm sàng – HT: giao ban BV, báo cáo hội trường, điện thoại, văn – ND:  Quy định, thông báo BYT, Cục QLD, SYT,…  Tình hình biến động cung ứng thuốc (thuốc mới, thuốc hết,…)  Thông tin thuốc mới, lưu ý sử dụng thuốc 10 Thông tin dạng phản ứng (hỏi - đáp) • Đối tượng: BS, ĐD • Hình thức: trực tiếp, điện thoại • Nội dung : – – – – – – Tình hình cung ứng thuốc (danh mục thuốc BV) Sử dụng thuốc BN suy gan, suy thận, PNCT,… Giải đáp tên hoạt chất, biệt dược Hướng dẫn sử dụng thuốc Pha thuốc: dung môi, hòa tan, tương kỵ Bảo quản thuốc 11 Thông tin dạng đào tạo liên tục (ĐD) • HT: giảng dạy định kỳ hàng năm • ND: cung cấp kiến thức chuyên môn sử dụng thuốc cho điều dưỡng • Đánh giá: thi kiểm tra 12 Giám sát kê đơn thuốc • Quy chế kê đơn • Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng (nội trú) • Đường dùng, liều dùng, số lần dùng ngày (ngoại trú) 13 Giám sát kê đơn thuốc • Thay đổi KS KS đồ • Chẩn đoán Chỉ định dùng thuốc • Liều kê đơn (NSX) Liều khuyến cáo • Cách dùng Dạng bào chế 14 Xử lý tình Trao đổi với BS kê đơn Trao đổi với BCN khoa LS Báo cáo BCN khoa Dược Tham vấn Phòng KHTH Thông tin giao ban BV 15 Giám sát thực y lệnh Phiếu thực y lệnh (viết tay) Đối chiếu y lệnh Phiếu tổng hợp thuốc (in máy) Thuốc cấp cho bệnh nhân 16 Xử lý tình Trao đổi với ĐD phòng, ĐD hành chánh Trao đổi với ĐD trưởng khoa Trao đổi với Phòng ĐD Tham vấn nội dung tập huấn ĐD 17 Theo dõi ADR Quy định trách nhiệm: Khoa Dược, Khoa LS − Khoa Dược: cung cấp mẫu báo cáo, hướng dẫn cách ghi báo cáo, xử lý thông tin kịp thời, không gây phiền hà sổ theo dõi − Khoa LS: mẫu báo cáo sẵn có (dễ thấy, dễ lấy) nắm rõ cách ghi báo cáo, hợp tác (xử trí, báo cáo) sổ theo dõi 18 Theo dõi ADR Quy trình báo cáo thông tin ADR: • Ghi chép thông tin ADR vào Sổ theo dõi ADR • Gửi báo cáo ADR TT ADR phía Nam • Nhận phản hồi TT ADR phía Nam • Thống kê, thông tin • Tham vấn HĐT&ĐT lựa chọn thuốc 19 Đánh giá hoạt động DLS BV • Bước đầu hình thành phận chuyên trách DLS • Nhiệm vụ trước mắt: trì hoạt động thường xuyên, liên tục, hiệu • Nhiệm vụ thời gian tới: học hỏi mô hình BV, mở rộng quy mô hoạt động DLS 20 Định hướng phát triển DLS • Kiến thức: tự đào tạo, tập huấn, đào tạo chuyên sâu • Nhân lực: chất chuyên trách lượng, hoạt động • Công cụ hỗ trợ: tài liệu, phần mềm, trang thiết bị • Hợp tác: chia sẻ kinh nghiệm BV 21 Kính chúc sức khỏe Quý Thầy Cô Quý đồng nghiệp! 22