SÁCH ĐÀo TẠo cỦ NHÂN KỸ THUẬT Y Học NHÀ XUẤT BẢN Y Học HÀ NỘI - 2009 - CHỉ ĐẠO BIÊN SOẠN: Vụ Khoa học Đào tạo, Bộ Y tế CHỦ BIÊN: TS BSCK2 Hà Thị Anh THAM GIA BIÊN SOẠN: TS BSCK2 Hà Thị Anh TS BS Bùi Thị Mai An CN Huỳnh Hữu Duyên CN Đào Thanh Hiền CN Trần Thuỳ Lẽn TS Nguyễn Thị Nữ CN Phạm Thanh Nguyên CN Nguyễn Thị Kim Nương CN Nguyễn Kim Trung C) Bản quyền thuộc Bộ Y tế (Vụ Khoa học Đào tạo LỞI GlỐI THIỆU Thực số điều khoản Luật Giáo dục, Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế ban hành chương trình khung đào tạo Đại học Ngành Y tế Bộ Y tế tổ chức biên soạn tài liệu dạy học môn sở, chuyên môn chuyên ngành theo chương trình nhằm bước xây dựng sách chuẩn công tác đào tạo nhân lực y tế Sách Kỹ thuật xét nghiệm Huyết học - Truyền máu” biên soạn dựa chương trình giáo dục Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh sở chương trình khung phê duyệt Sách nhà giáo lâu năm tâm huyết với công tác đào tạo biên soạn theo phương châm: kiến thức bản, hệ thống; nội dung xác, khoa học; cập nhật tiến khoa học, kỹ thuật đại thực tiễn Việt Nam Sách Hội đồng chuyên môn chuyên ngành Kỹ thuật Y học thẩm định Bộ Y tế ban hành làm tài liệu thức ngành giai đoạn nay, sau 3-5 năm phải cập nhật Bộ Y tế xin chân thành cảm ơn nhà giáo Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật Y học - Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Bộ môn Huyết học - Truyền máu - Trường đại học Y Hà Nội dành nhiều công sức để hoàn thành sách này; cảm ơn GS.TSKH Đỗ Trung Phấn, PGS.TS Phạm Quang Vinh đọc, phản biện để sách hoàn chỉnh kịp thời phục vụ cho công tác đào tạo nhân lực Ngành Y tế Lần đầu xuất bản, mong nhận ý kiến đóng góp đồng nghiệp, bạn sinh viên độc giả để lần xuất sau hoàn thiện VỤ KHOA HỌC VÀ ĐÀO TẠO Bộ Y TẾ Sách Kỹ thuật xét nghiệm Huyết học – Truyền máu” biên soạn cho đối tượng sinh viên Cử nhân kỹ thuật y học chuyên ngành xét nghiệm Sách biên soạn dựa chương trình giáo dục Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh sở chương trình khung phê duyệt Phương châm biên soạn kiến thức bản, hệ thống Nội dung cụ thể, khoa học, cập nhật tiến khoa học, kỹ thuật đại thực tiễn Việt Nam Cuối có câu hỏi tự lượng giá bảng kiểm giúp sinh viên tự học, tự kiểm tra thao tác kỹ thuật Chúng xin biết ơn GS.TSKH Đỗ Trung Phấn tận tình hướng dẫn, góp ý chỉnh sửa để sách hoàn chỉnh Vì lần đầu xuất nên cố gắng, không tránh khỏi thiếu sót định Kính mong lượng thứ mong nhận ý kiến đóng góp quý báu quý đồng nghiệp sinh viên để biên soạn lại hoàn chỉnh Chủ biên TS.BSCK2 HÀ THỊ ANH 14 15 16 17 19 20 21 22 23 ARN BC BCB ED EDTA GRAN HCL HCN HTM MCH мсно MID OD Plt RDV TBCN TC TCK DANH Mục cHỮ VIẾT TẮT Acid ribonucleic Bạch cầu Brilliant Cresyl Blue Eau distillé Ethylene Diamine Tetraacetate Granulocyte Hemoglobin Hồng cầu lưới Hồng cầu mẫu Hồng cầu có nhân Huyết mẫu Mean corpuscular Hemoglobin Mean corpuscular Hemoglobin Concentration Mean corpuscular Volume Mixed cell Optical Density Platelet Red blood cell distribution Tế bào có nhân Tiểu cầu Temps de Cephalin – Kaolin Temps de Quick Vitesse de sedimentation Lời giới thiệu Lời nói đầu Danh mục chữ viết tắt Chương I MỘT số VẤN ĐỀ BẢN TRONG XÉT NGHIỆM HUYẾT Học Bài Các đơn vị đo lường huyết học Bài Tổ chức phòng xét nghiệm Huyết học – Truyền máu Bài Điều chế loại dung dịch thuốc thử xét nghiệm huyết học Bài Kỹ thuật kéo lam máu dàn Bài Kỹ thuật lấy máu mao quản Bài Kỹ thuật lấy máu tĩnh mạch Bài Kỹ thuật nhuộm tiêu Churong II KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM HUYẾT Học TẾ BÀo Bài Đếm số lượng bạch cầu Bài Đếm số lượng hồng cầu Bài 10 Đếm số lượng tiểu cầu Bài 11 Đếm hồng cầu lưới Bài 12 Nhận định bạch cầu Bài 13 Công thức bạch cầu - Bài 14 Kỹ thuật đo thể tích khối hồng cầu Bài 15 Định lượng huyết sắc tố Bài 16 Đo tốc độ máu lắng Bài 17 Máy đếm tế bào - Nguyên tắc hoạt động phương pháp sử dụng Bài 18 Huyết đồ Bài 19 Tủy đồ Bài 20 Xét nghiệm tế bào dịch não tủy Bài 21 Xét nghiệm tế bào cặn lắng nước tiểu Bài 22 Tinh dịch đồ 11 14 19 24 27 30 33 102 10 Chufong III KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM ĐÔNG - CÂM MÁU Bài 23 Dấu hiệu dây thắt Bài 24 Thời gian máu chảy Bài 25 Thời gian máu đông Bài 26 CO cục máu Bài 27 Thời gian prothrombin Bài 28 Thời gian thromboplastin phần hoạt hóa Bài 29 Thời gian Von -Kaulla Bài 30 Nghiệm pháp rượu Bài 31 Định lượng D -Dimer Bài 32 Định lượng yếu tố đông máu tham gia đường đông máu nội sinh Bài 33 Xác định có mặt chất kháng đông lưu hành đường nội sinh Bài 34 Định lượng yếu tố chống đông sinh lý antithrombin III, protein C, protein S Chương IV TRUYỀN MÁU Bài 35 Tuyển chọn người hiến máu Bài 36 Kỹ thuật thu gom máu Bài 37 Kỹ thuật sàng lọc bệnh truyền qua đường truyền máu Bài 38 Kỹ thuật định nhóm máu ABO Bài 39 Kỹ thuật định nhóm máu Rhesus Bài 40 Xét nghiệm Coombs Bài 41 Phản ứng hòa hợp (Phát máu an toàn) 108 111 114 117 120 124 128 131 133 136 139 141 148 153 155 160 167 170 175 Bài 42 Quy trình truyền máu giường bệnh (Định lại nhóm máu ABO) 179 Bài 43, Kỹ thuật điều chế sản phẩm máu: huyết tương – khối hồng cầu – khối tiểu cầu Bài 44 Kỹ thuật sản xuất huyết mẫu, hồng cầu mẫu Bài 45 Phương pháp hiệu giá kháng thể miễn dịch Tài liệu tham khảo 182 185 191 195 Chương I Bài CÁC ĐơN Vị Đo LƯờNG TRONG HUYẾT Học HỆ THỐNG ĐO LƯỜNG QUỐC TẾ Có nhiều hệ thống - 1901: Hệ mét - 1960: Hệ đơn vị đo lường quốc tế (SI: System International Đơn vị SI quốc tế công nhận Tại Việt Nam, hệ thống SI sử dụng huyết học CÁC ĐƠN VỊ SỬ DỤNG TRONG HUYẾT HỌC 2.1 Huyết học sử dụng đơn vị Đại lượng Ký hiệu Chiều dài - Mét m Khối lượng kilôgram kg Thời gian giây S Số Igng vật chất 11 2.2 Các đơn vị SI thông thường Đại lượng Đơn vị Si Ký hiệu Diện tích Mét vuông m? Thể tích Mét khối 4m x 1m x 1m Τόο Métgiáy ms 1m giây 2.3 Các bội số ước số Chữ ghép vào trước | Ký hiệu Hệ số nhân chia mega M x 1.000.000 (X 10°) K x 1.000 (X 10°) centi 100 (x ,01 hay x 10o) mili m 1.000 (x ,001 hay x 10°) - micro 其 (X 10°) n 1,000.000.000 (X 10°) Thí dụ: kilomet (km) centimet (cm) milimet (mm) micromet (Lim) 1.000 mét ,01 mét (0,01 hay 10” m) ,001 mét (0,001 hay 10° m) ,000001 mét (0,000001 hay 10 m) CÁC ĐƠN VỊ SI SỬ DỤNG TRONG HUYẾT HỌC 12