CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc ******* Anh dong dau GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN Kính gửi : UBND xã …………….…………… Huyện ……………… …………… Tỉnh Thanh Hoá Ban công an xã …………….……… Huyện ……………… ………… Tỉnh Thanh Hoá Tên : ……………………………… Chỗ nay: …………………………………………………………………………………………… Tỉnh Thanh Hoá Hiện tham gia làm Hợp đồng Bảo hiểm công ty BHNT DaiIchi Việt Nam Do CMND tơi ……………… Vậy làm đơn đề nghò Ban Công An xã ………………………….… , tỉnh Thanh Hoá xác nhận giúp : ……………………………………… Sinh Ngày : …………………………………Số CMND:.…………………………… Thường trú tại: ………………………………………………………………………………………………………………………………… Tôi xin chân thành cảm ơn! Thanh Hoá, ngày ………… tháng …………… Xác nhận quyền điạ phương năm 2016 Người làm đơn