I Đặt vấn đề: Khác với sóng điện từ sóng ngang, nghĩa dao động sóng thẳng góc với phương truyền, sóng âm loại sóng lan truyền theo chiều dọc, có nghĩa hướng với phương truyền sóng Như ta gặp sóng dọc lan truyền dịch chuyển lượng nhỏ vật chất khỏi vị trí cân theo phương truyền sóng Sóng điện từ truyền không gian, sóng âm truyền môi trường vật chất Môi trường phải có độ đàn hồi phần tử bị nén lại hay dãn để trì chuyển động qua lại Khi chuyển động qua lại, vật chất xuất vùng áp suất cao xen kẽ vùng áp suất thấp Vì thế, sóng dọc gọi sóng nén Tai người thính với biến thiên áp suất không khí tần số nằm khoảng từ 20 đến 20.000 chu kỳ/giây ta có sóng siêu âm Sóng siêu âm dùng y học có tần số 500.000 đến 3.000.000 chu kỳ/ giây, tần số 1.000.000 chu kỳ/giây thường sử dụng Sóng siêu âm truyền qua môi trường dễ hay khó tùy thuộc vào khả tốc độ biến dạng vật chất Tính chất gọi âm trở Siêu âm truyền dễ dàng qua môi trường có âm trường có âm trở lớn Nó truyền dễ dàng thép nước khó khăn qua không khí không khí có âm trở thấp Khi sóng âm gặp mặt tiếp xúc hai môi trường có tốc độ lan truyền khác nhau, bị phản xạ, tiếp tục truyền qua môi trường qua môi trường thứ hai hay bị hấp thụ Hiện việc áp dụng sóng siêu âm y học áp dụng phổ biến, riêng thú y, nhiều hạn chế vấn đề đáng quan tâm II Nội dung: II.1 Các phương pháp chẩn đoán bệnh cho gia súc Bằng phương pháp chẩn đoán khác để phát triệu chứng bệnh Phân tích, tổng hợp triệu chứng từ rút kết luận bệnh làm sở cho việc phòng điều trị bệnh đạt hiệu cao Một chẩn đoán đúng, sớm điều kiện trước tiên để đề biện pháp phòng điều trị bệnh có kết cao a Phân loại chẩn đoán: Theo phương pháp: chẩn đoán trực tiếp, chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán phải qua thời gian theo dõi, chẩn đoán vào kết chẩn đoán Theo thời gian: chẩn đoán sớm, chẩn đoán muộn Theo mức độ xác: chẩn đoán sơ bộ, chẩn đoán cuối cùng, chẩn đoán sơ b Các phương pháp chẩn đoán: *Các phương pháp khám lâm sàng: Bao gồm: quan sát( nhìn), sờ nắn, gõ nghe Nó sử dụng để khám với tất loại bệnh súc Chỉ sau khám qua phương pháp thể bác sỹ Thú y định cần thiết phương pháp tiếp để chẩn đoán bệnh *Các phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm: Phương pháp chẩn đoán Elisa Phương pháp chẩn đoán kỹ thuật PCR Phương pháp chẩn đoán siêu âm Chẩn đoán phương pháp X-quang II.2 Phương pháp siêu âm chẩn đoán bệnh cho gia súc Siêu âm chẩn đoán phương pháp thăm dò không chảy máu mang lại thành công đáng ý, khẳng định vai trò mình, coi thiếu bệnh lý nhiều hệ quan tim mạch, tiêu hoá Danh từ siêu âm chẩn đoán dùng để phương pháp khám, ghi lại thông tin dạng sóng hồi âm tia siêu âm đầu dò phát vào cấu trúc cần khám Giới hạn sóng âm nghe 20.000 chu kỳ/sec, tức 20 kilo Hertzs Siêu âm sóng âm có tần số giới hạn nên tai người không nghe Siêu âm có tần số cao (sóng ngắn) phân biệt vật khác 1mm, tia có tần số thấp hơn, sóng dài khả Siêu âm ghi hình cách dùng lượng phản hồi Nó ứng dụng nguyên lý sau: nhìn thấy mắt ghi nhận phim vật thể nhờ ánh sáng bắt nguồn từ lượng phản chiếu từ vật thể Đầu dò có chất áp điện đổi điện thành xung động siêu âm biến đổi siêu âm (sóng phản hồi) thành điện Vì siêu âm dội lại vào đầu dò sinh tín hiệu điện Sóng siêu âm phóng từ đầu dò qua môi trường chúng thẳng, sóng tới mặt tiếp giáp hai môi trường có độ vang khác tuân theo định luật phản xạ, khúc xạ ánh sáng Năng lượng phản xạ tỷ lệ với tỷ trọng cấu trúc môi trường qua góc quét tia siêu âm cấu trúc Đầu dò thường xuyên phát sóng siêu âm theo lối cách quãng, khoảng phát thời gian cực ngắn, khoảng 1microsec Giữa khoảng phát, đầu dò lại thu sóng hồi âm biến thành tín hiệu điện Thay đổi lượng phản chiếu trở làm thay đổi tín hiệu điện, biểu diễn sóng dao động có siêu độ thay đổi hay thành chấm sáng có cường độ khác Hình ảnh siêu âm tập hợp sóng hay chấm sáng Trong thiên nhiên số loài vật có ghi hình siêu âm theo nguyên lý trình bày như: dơi, cá heo, cá voi Do không truyền không khí nên siêu âm ứng dụng ngày Mãi đến chiến II, người ta áp dụng tính chất truyền nước siêu âm vào việc phát tàu ngầm, máy rà soát SONAR, giai đoạn này, siêu âm bí mật quân nên tới năm 1956 ứng dụng vào y học Trong thập niên 60, 70, siêu âm phát triển chậm gặp nhiều khó khăn kỹ thuật, hình ảnh siêu âm có sức thuyết phục Đến thập niên 70, 80, nhờ phát triển điện tử, điện toán nên hình ảnh siêu âm rõ ràng Hiện tại, máy điện toán não siêu âm Từ siêu âm y học phát triển không ngừng nguồn siêu âm không độc hại cho kết trung thực Các kĩ thuật khám siêu âm chia ra: Kiểu A (Amplitude), kiểu B (Brightness), kiểu TM (Time Motion) kiểu D (Dynamic), thiết bị siêu âm cắt lớp kiểu B thích hợp thuận tiện cho khám xét phần mềm Tóm lại, để thăm dò cấu trúc phần mềm nông phần mềm xương khớp, da… cần dùng đầu dò có đặc điểm sau: - Độ phân tán cao, cấu trúc thăm dò có khoảng cách nhỏ; - Độ phân tán đồng từ da độ sâu 5-6 cm ; - Thực đễ dàng để đảm bảo đánh giá hết tổn thương; - Độ rộng trường đủ để phân biệt rõ cấu trúc Như vậy, hợp lý dùng đầu dò quét với tần số - 7,5 MHz cao tốt Có tác giả dùng đầu dò từ 20 đến 30 MHz Cần thiết phải đạt tiêu cự học có độ sâu 3-4 cm theo chiều dày mặt phẳng cắt, tiêu cự điện tử theo trục quét để đạt độ phân tán có độ đồng tối đa đạt toàn trường thăm dò Với tác dụng sinh học không độc hại đây, siêu âm áp dụng điều trị: - Tạo nên nhiệt lượng mặt phân cắt hai cấu trúc khác chùm siêu âm qua Vật lý trị liệu lợi dụng tính chất điều trị đau nhức xương khớp - Hiện tượng tạo khoảng trống phân tử cấu trúc chùm siêu âm phóng qua, chùm siêu âm mạnh, cấu trúc không bền bỉ Tính chất này, áp dụng máy tán sỏi, cạo cao răng, dao mổ không chảy máu Ở Việt Nam, siêu âm điều trị hạn chế máy đắt siêu âm chẩn đoán phát triển vô hại, khám nhiều lần Hơn nữa, khám siêu âm linh động, cho lượng thông tin phong phú, lưu trữ Siêu âm áp dụng để phát bệnh lý sau: Điểm qua số bệnh lý phần mềm thăm dò siêu âm: Các bệnh cơ: Abcès cơ; bệnh lý (myophathie) : bệnh Duchesne; thiếu máu cục cơ; u (lành ác tính); thoái hoá xơ; thoái hoá mỡ: Bệnh lý gân : Viêm gân, đứt gân (rất giá trị với trường hợp viêm quanh khớp vai) Bệnh lý bao khớp khớp : U nang màng hoạt dịch; kén mạc; nhiễm khuẩn khớp kén mạc khớp; phát trật khớp háng trẻ đẻ nhũ nhi Bệnh lý phận khác : độ dày da mô da để chẩn đoán, theo dõi để tiên lượng bệnh xơ cứng bì toàn thể II.3 Ở Việt Nam phương pháp sử dụng cho đối tượng gia súc a Siêu âm não: áp dụng thuận tiện gia súc non qua thóp để phát tụ máu não, não úng thủy, u não nhiên định gia súc lớn qua khe khớp thái dương, siêu âm não cho biểu gián tiếp khối choáng chỗ hai bán cầu b Siêu âm mắt để phát dị vật mắt, tìm dấu võng mạc, u sau nhãn cầu, dấu phù gai thị tăng áp lực nội sọ c Siêu âm tuyến giáp để biết có bướu giáp không d Đối với tuyến vú, siêu âm giúp phát sớm khối u vú nhỏ nên chưa sờ thấy phần cho biết khối u lành hay ác tính (ung thư) e Siêu âm động mạch cảnh, phát mảng xơ vữa động mạch hay hạch dọc động mạch cảnh; với siêu âm Doppler, biết tình trạng tưới máu động mạch cảnh f Siêu âm lồng ngực phát tốt bệnh lý thành ngực, màng phổi Do không truyền qua không khí nên vai trò siêu âm hạn chế chẩn đoán bệnh lý phổi Tuy nhiên phát dịch màng phổi sớm X quang, giúp phân biệt viêm phổi tràn dịch màng phổi Đối với trung thất, siêu âm định thiếu bệnh lý tim mạch Siêu âm giúp chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh gia súc non Nó bổ sung cho X quang chẩn đoán u trung thất phản ánh phần chất khối u g Đối với bệnh lý thuộc ổ bụng, siêu âm hẳn X quang chẩn đoán bệnh tạng đặc, tạng chứa dịch gan, lách, tụy, đường mật, thận, hệ niệu nói chung, tuyến tiền liệt bàng quang, dịch ổ bung, mạch máu phình hay dãn động mạch chủ bụng h Về chuyên sản khoa , siêu âm định quan trọng: Trong sản khoa: - Siêu âm giúp chẩn đoán có thai sớm chắn; - Chẩn đoán tuổi thai, theo dõi phát triển thai; - Phát bệnh lý mang thai như: thai tử cung, thai chết lưu, bong non - Giúp chẩn đoán di tật bẩm sinh thai Trong sản khoa: Các bệnh lý phát nhờ siêu âm như: u xơ tử cung, khối u buồng trứng, abcès phần phụ, ứ dịch vòi trứng, siêu âm theo dõi phát triển nang trứng điều trị vô sinh Ngoài siêu âm áp dụng chấn thương chỉnh hình gân, cơ, xương, khớp Tóm lại siêu âm phương tiện chẩn đoán đại giúp cho bác sỹ thú y phát bệnh cách nhanh chóng xác Với đặc tính linh động, vô hại khám nhiều lần, nhiều tạng phủ lúc, vật hoàn toàn thoải mái an toàn III Kết luận: Sóng siêu âm dao động có áp lực theo chiều dọc Sóng siêu âm không lan truyền từ điểm xung quanh âm nghe thấy, mà lan truyền theo hình thức bó sóng mà tác dụng trực tiếp thấy phạm vi bó sóng dày đặc phía đâu biến Điều nói lên tính chất quan trọng việc điều trị chỗ trình bệnh lý Sự phân bố sóng siêu âm phức tạp, cường độ lớn tập trung tâm điểm biến Sóng siêu âm, khía cạnh đó, dạng kích thích thể vật Cho dù siêu âm có an toàn gấp nhiều lần chụp X-quang lạm dụng phương pháp này, bất chấp hậu lâu dài Siêu âm giúp chẩn đoán nhanh, hiệu nhiều trường hợp khẩn cấp Máy “nhanh”, bệnh lúc “nhanh” Việc bệnh đến phòng siêu âm thường xuyên gây lãng phí bệnh không diễn tiến nhanh đến mức ghi nhận hình máy siêu âm khoảng thời gian ngắn