ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN HỮU TÂM BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP TẠI HUYỆN CHƢƠNG MỸ THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN HỮU TÂM BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI NGHÈO THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP TẠI HUYỆN CHƢƠNG MỸ THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI Mã số: 60900101 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Mai Quỳnh Nam Hà Nội – 2015 LỜI CẢM ƠN Để đạt kết nghiên cứu ngày hôm nay, em xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo Khoa xã hội học, thầy cô giáo môn giảng dạy suốt năm học giảng đường Đặc biệt, thời gian làm luận văn này, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy PGS.TS Mai Quỳnh Nam dành nhiều thời gian, tận tình hướng dẫn bảo cho em từ bắt đầu hoàn thành luận văn Qua đây, em xin chân thành cảm ơn tới cán nhân dân xã Thanh Bình Đông Sơn tạo điều kiện để em tìm hiểu thực tế việc cung cấp thông tin liên quan đến đề tài nghiên cứu Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến cán nhân viên phòng Lao động thương binh xã hội, Bảo hiểm xã hội huyện Chương Mỹ bệnh viện Đa khoa huyện Chương Mỹ giúp đỡ, tạo điều kiện cung cấp thông tin, số liệu phục vụ cho nghiên cứu Dù nỗ lực cố gắng say mê tìm hiểu nghiên cứu thời gian kiến thức, kinh nghiệm thực tế nhiều hạn chế, nghiên cứu không tránh khỏi thiếu sót định Em mong nhận nhiều ý kiến đóng góp bảo thầy cô giáo bạn Em xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội, tháng 12 năm 2014 Học viên thực Nguyễn Hữu Tâm MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT………………………………… DANH MỤC CÁC BẢNG SỐ LIỆU……………………………… DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ……………………………………… MỞ ĐẦU…………………………………………………………… Lý chọn đề tài………………………………………………… Vài nét vấn đề nghiên cứu…………………………………… 2.1 Tình hình thực bảo hiểm y tế số quốc gia Châu Á……………………………………………………………………… 2.2 Một số nghiên cứu nước………………………………… 10 Ý nghĩa nghiên cứu…………………………………………… 12 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu……………………………… 13 Phạm vi nghiên cứu……………………………………………… 13 Câu hỏi nghiên cứu……………………………………………… 13 Mục đích nghiên cứu……………………………………………… 14 Giả thuyết nghiên cứu…………………………………………… 14 Phƣơng pháp nghiên cứu………………………………………… 14 10 Kết cấu luận văn………………………………………………… 16 NỘI DUNG…………………………………………………………… 17 Chƣơng Cơ sở lý luận sở thực tiễn nghiên cứu……… 17 1.1 Các khái niệm liên quan………………………………………… 17 1.1.1 Khái niệm sức khỏe………………………………………… 17 1.1.2 Khái niệm BHYT………………………………………… 17 1.1.3 Khái niệm nghèo…………………………………………… 18 1.2 Bản chất BHYT…………………………………………… 21 1.3 Sự cần thiết BHYT cho ngƣời nghèo……………………… 27 1.4 Vai trò tầm quan trọng BHYT………………………… 29 1.5 Đối tƣợng tham gia phạm vi BHYT………………………… 32 1.5.1 Đối tượng BHYT…………………………………………… 32 1.5.2 Đối tượng tham gia BHYT………………………………… 33 1.5.3 Phương thức tham gia BHYT……………………………… 34 1.6 Khái quát chung đặc điểm huyện Chƣơng Mỹ, TP Hà Nội 1.6.1 Đặc điểm dân số, lao động………………………………… 35 35 1.6.2 Nguồn thu nhập hộ huyện…………………… 36 1.6.3 Chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn huyện…………… 36 Chƣơng Tình hình thực Bảo hiểm y tế cho ngƣời nghèo 38 huyện Chƣơng Mỹ…………………………………………………… 2.1 Công tác tổ chức, triển khai rà soát xác định hộ nghèo……… 38 2.2 Tình hình cấp thẻ BHYT cho ngƣời nghèo…………………… 44 2.3 Tình hình sử dụng thẻ BHYT ngƣời nghèo việc khám 46 chữa bệnh địa phƣơng…………………………………………… 2.4 Nguyên nhân ảnh hƣởng đến hiệu sử dụng thẻ BHYT cho 52 ngƣời nghèo huyện Chƣơng Mỹ………………………………… 2.4.1 Nguyên nhân kinh tế…………………………………… 52 2.4.2 Khoảng cách địa lý đến sở y tế………………………… 54 2.4.3 Thời gia chờ đợi lâu…………………………………… 55 2.4.4 Thủ tục rườm rà…………………………………………… 56 2.4.5 Chất lượng thái độ phục vụ hạn chế………………… 57 2.4.6 Chất lượng thuốc không tốt………………………………… 58 2.4.7 Bị phân biệt đối xử………………………………………… 59 2.4.8 Trình độ y bác sỹ…………………………………………… 60 2.4.9 Thiếu trang thiết bị, trang thiết bị không đại………… 61 2.5 Vai trò công tác xã hội việc nâng cao hiệu sử dụng BHYT cho ngƣời nghèo huyện Chƣơng Mỹ…………………… 62 2.5.1 Giáo dục nâng cao nhận thức lợi ích BHYT cho người nghèo……………………………………………………… 62 2.5.2 Vai trò biện hộ……………………………………………… 65 2.5.3 Vai trò kết nối nguồn lực……………………………… 65 2.5.4 Vai trò tư vấn hỗ trợ cho người nghèo……………………… 66 2.5.5 Đánh giá vận động sách…………………………… 67 Chƣơng Đề Xuất khuyến nghị………………………………… 69 3.1 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức cho ngƣời nghèo lợi ích BHYT KCB………………………… 70 3.2 Quy định mức viện phí điều chỉnh viện phí phù hợp……… 72 3.3 Nâng cao chất lƣợng mạng lƣới y tế…………………………… 73 3.4 Đổi sách tăng cƣờng công tác quản lý tài y tế sở khám chữa bệnh……………………………… 74 3.5 Đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra, giám sát sở y tế việc khám chữa bệnh, đầu tƣ trang thiết bị y tế………… 75 3.6 Huy động tài từ xã hội…………………………………… 75 3.7 Đầu tƣ kinh phí để phát triển y tế sở……………………… 77 3.8 Tăng cƣờng công tác quản lý y tế……………………………… 78 KẾT LUẬN………………………………………………………… 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………… 80 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Từ viết đầy đủ BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT BHYT CSSK Chăm sóc sức khỏe CTXH Công tác xã hội KCB Khám chữa bệnh LĐTB&XH Lao động Thương binh Xã hội UBND Ủy ban nhân dân XĐGN Xóa đói giảm nghèo DANH MỤC CÁC BẢNG SỐ LIỆU Tên bảng số liệu Trang Bảng 2.1 Quy định chuẩn nghèo, cận nghèo thành phố Hà Nội giai đoạn 2011 – 2015 38 Bảng 2.2 Thống kê hộ nghèo xã địa bàn huyện Chương Mỹ năm 2014 39 Bảng 2.3 Số người nghèo sử dụng thẻ BHYT theo nhóm tuổi 48 Bảng 2.4 Số bệnh nhân nghèo KCB nội trú ngoại trú 49 Bảng 2.5 Chi phí điều trị bình quân theo tuyến điều trị hình thức điều trị 50 STT DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ STT Tên biểu đồ Trang Biểu đồ 2.1 Số thẻ BHYT cấp phát qua năm 2010 - 2014 44 Biểu đồ 2.2 Tỷ lệ người nghèo sử dụng thẻ BHYT phân bố theo trình độ học vấn 48 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Phát triển nhanh bền vững mục tiêu quan trọng cải cách kinh tế - xã hội đất nước ta Bên cạnh việc thúc đẩy tăng trưởng kinh tế, công tác xóa đói giảm nghèo Nhà nước coi phận quan trọng mục tiêu phát triển Trong năm qua, đạt nhiều thành tựu cải cách kinh tế, bước cải thiện đời sống vật chất tinh thần cho nhân dân không đề cập đến sách chăm sóc sức khỏe cho phận không nhỏ người nghèo định hướng ưu tiên Đảng Nhà nước ta nhằm đảm bảo công tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế Xác định tầm quan trọng công tác Chăm sóc sức khỏe nhân dân, nhiều sách y tế quan trọng ban hành, góp phần đảm bảo quyền lợi cho người dân chăm sóc sức khỏe, Khám chữa bệnh (KCB), có sách Bảo hiểm y tế (BHYT) dành cho đối tượng người nghèo Đặc biệt, Luật BHYT có hiệu lực thi hành từ 01/7/2009, có vai trò định kết thực sách BHYT, đánh dấu bước phát triển lĩnh vực bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân Một điểm ưu việt sách BHYT việc quy định mức hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước để mua thẻ BHYT cho nhóm đối tượng sách xã hội đối tượng thuộc hộ nghèo hỗ trợ 100% số tiền mua thẻ, đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo hỗ trợ tối thiểu 50% số tiền mua thẻ Huyện Chương Mỹ với điều kiện kinh tế nhiều khó khăn, mức sống người dân thấp so với mặt băng Thủ đô Dù Đảng quyền nơi quan tâm đến việc chăm lo sức khỏe cho người dân mà thể rõ nét việc xây dựng sách, chương trình xóa đói giảm nghèo, chăm sóc sức khỏe cho người nghèo thông qua sách BHYT bao phủ hầu hết số người nghèo với nhiều chế độ hỗ trợ tài chính, dinh dưỡng, chế độ KCB Tuy nhiên bên cạnh số tồn làm ảnh hưởng đến hiệu sử dụng BHYT, chất lượng KCB BHYT cho người nghèo Công tác rà soát, xác định hộ nghèo nhiều bất cập, thiếu công bằng, dân chủ dẫn đến người nghèo không hưởng thẻ BHYT, công tác triển khai cấp thẻ BHYT số xã chậm chễ, để xảy tình trạng cấp thiếu thẻ, trùng thẻ cấp thẻ sai thông tin dẫn đến người dân KCB gặp nhiều khó khăn, Chất lượng KCB cho người nghèo mức thấp chưa đáp ứng nhu cầu nguyện vọng người nghèo, Việc sử dụng thẻ BHYT người nghèo bị chi phối số rào cản cần khắc phục sở hạ tầng, máy móc trang thiết bị, thủ tục, thời gian, thái độ trách nhiệm cán y tế, việc tiếp cận sử dụng dịch vu y tế nhiều khó khăn, nhận thức quyền lợi tham gia BHYT người nghèo hạn chế làm ảnh hưởng đến việc tiếp cận sử dụng dịch vu y tế người nghèo lại có nhu cầu KCB cao, bất bình đẳng KCB, chăm sóc y tế người nghèo diễn phổ biến Xuất phát từ thực trạng khảo sát địa phương từ mong muốn, nguyện vọng người nghèo việc nâng cao hiệu sử dụng BHYT, tiếp cận thụ hưởng sách BHYT đem lại Chính lựa chọn đề tài “ Bảo hiểm y tế cho người nghèo thực trạng giải pháp huyện Chương Mỹ, Hà Nội” làm đề tài nghiên cứu nhằm góp phần nâng cao chất lượng, hiệu sử dụng thẻ BHYT cho người nghèo đóng góp phần công sức nhỏ bé với cấp, ban ngành, đoàn thể, nỗ lực cải thiện chăm sóc sức khỏe cho người dân địa phương Vài nét vấn đề nghiên cứu 2.1 Tình hình thực Bảo hiểm y tế số quốc gia Châu Á Trên giới, BHYT vấn đề không nhà khoa học pháp lý quan tâm nghiên cứu BHYT mang ý nghĩa nhân đạo, có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, góp phần quan trọng thực mục tiêu công xã hội việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân mục tiêu hướng tới tất quốc gia thực sách BHYT Nhiều quốc gia khu vực châu Á thực BHYT toàn dân từ vài năm đến vài chục năm với độ phủ 80-90% dân số Nhật Bản, Thái Lan, Trung Quốc, Hàn Quốc Năm 1922, Nhật Bản quốc gia châu Á ban hành Luật BHYT Việc thi hành bị trì hoãn năm 1927 xảy trận động đất Kanto khủng khiếp vào năm 1923 Tiếp đó, năm 1938 Nhật Bản ban hành Luật BHYT quốc gia, năm 1939 ban hành Luật BHYT cho người lao động, Luật BHYT cho ngư dân [33] Đối tượng tham gia BHYT theo quy định pháp luật Nhật Bản rộng, bao gồm người làm công ăn lương, lao động tự do, nông dân người nghề nghiệp Tuy nhiên, pháp luật BHYT có quy định phù hợp dành riêng cho đối tượng BHYT cho người lao động thực theo nơi làm việc BHYT quốc gia thực theo vị trí địa lý Nguồn quỹ BHYT hình thành từ đóng góp người lao động, chủ sử dụng lao động tài trợ Nhà nước Trách nhiệm đóng BHYT thực theo nguyên tắc mức phí đóng BHYT chia đều, người lao động đóng 50%, chủ sử dụng lao động đóng 50% Luật BHYT Nhật Bản xác định riêng hai loại quỹ cho đối tượng để có hỗ trợ cho đối tượng yếu Quỹ BHYT quốc gia áp dụng cho lao động tự do, nông dân người nghề nghiệp Nhà nước bảo trợ nhiều cho loại quỹ này, đối tượng quỹ thường có thu nhập thấp không ổn định Quỹ BHYT người làm công ăn lương, đối tượng có thu nhập thường xuyên ổn định Luật BHYT Nhật Bản quy định bệnh nhân BHYT phải thực trách nhiệm chi trả Quy định nhằm tăng thêm chi phí cho quỹ BHYT, đồng thời hạn chế lạm dụng quỹ từ phía người thụ hưởng Mức chi trả phụ thuộc vào đối tượng nhóm đối tượng Cụ thể: người lao động tự trả 30%, công chức trả 20%, người lao động hưởng lương trả 10% chi phí khám chữa bệnh[33] Ở Hàn Quốc, tháng 12 năm 1963 Luật BHYT có hiệu lực bắt đầu thực thi Hàn Quốc Đến tháng 12 năm 1976 Luật BHYT sửa đổi gần hoàn toàn Sau Luật BHYT sửa đổi áp dụng năm 1976, đối tượng tham gia BHYT mở rộng nhanh chóng Nếu năm 1977 triển khai đến công ty, hãng lớn có từ 500 công nhân trở lên, đến năm 1988 mở rộng đến công ty nhỏ bước đầu thí điểm đến người lao động tự do, sau không ngừng mở rộng thêm đối tượng Đến năm 1989, Hàn Quốc đạt độ bao phủ toàn dân với gần 100% người Hàn Quốc có BHYT[27] Mức đóng BHYT người dân Hàn Quốc tính theo thu nhập tài sản cố định Thông thường người lao động đóng 2-8% thu nhập; công chức đóng 4,2% thu nhập, Chính phủ nộp 4,2% Còn lao động tự do, mức đóng tính theo mức xếp loại thu nhập tài sản cố định Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức phí nhằm mục đích đảm bảo chi phí quản lý[27] Ở Thái Lan, từ năm 1975 đến năm 2001, Chính phủ Thái Lan thực BHYT cho nhóm người nghèo nhóm người bị thiệt thòi Đến năm 1981, Chính phủ triển khai chương trình cấp thẻ cho người có thu nhập thấp (LIC) đến người có thu nhập hàng tháng 1.000 baht/tháng Năm 1983, chương trình LIC mở rộng đến người già 60 tuổi Vào năm 1993, LIC mở rộng đến trẻ em 12 tuổi lãnh đạo tôn giáo 2.2 Một số nghiên cứu nƣớc BHYT hợp phần quan trọng cấu thành nên hệ thống an sinh xã hội nước ta Xác định vị trí, vai trò tầm quan trọng BHYT chăm sóc sức khỏe nhân dân Vì việc nghiên cứu sách BHYT nhà nước nhà khoa học nước quan tâm nghiên góp phần xây dựng ngày hoàn thiện sách BHYT Năm 1999 Phạm Huy Dũng cộng với nghiên Cứu “ Viện phí người nghèo việt nam” Tác giả đưa nhận định chất lượng chăm sóc y tế cho nghèo so với chất lượng bệnh nhân trả tiền Tác giả tiến hành phân tích từ số liệu bệnh án bác sỹ cho thấy số ngày nằm viện bệnh nhân miễm phí dài số ngày nằm viện bệnh nhân trả tiền chi phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân thấp bệnh nhân chữa bệnh với số lượng thuốc rẻ so với bệnh nhân trả tiền[22] Tiếp sau số công trình nghiên cứu liên quan đến sách Bảo hiểm y tế người nghèo như: “Chăm sóc sức khỏe cho người nghèo giai đoạn “của Lê Quang Hoành cộng năm 2000[26], “ Sự công chăm sóc sức khỏe sử dụng dịch vụ y tế Ba Vì Hà Tây phạm Huy Dũng cộng năm 2002[23], “ Tác động Quỹ KCB cho người nghèo hộ gia đình nghèo tỉnh hải dương Bắc Giang “ Đàm Viết Cương công bố năm 2005[19] Nội dung nghiên cứu nhìn chung khẳng định tính ưu việt BHYT, bất công chăm sóc sức khỏe sử dụng dịch vụ y tế, nhân tố ảnh hưởng đến khả tiếp cận dịch vụ y tế người nghèo 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Chí An (1999), Nhập môn Công tác xã hội cá nhân, Đại học Mở Bán công, thành phố Hồ Chí Minh Bộ Lao động thương binh xã hội (2003), Nghèo đói bất bình đẳng Việt Nam, Nxb Lao động xã hội, Hà Nội Ban bí thư (2009), Chỉ thị Ban Bí thư đẩy mạnh công tác Bảo hiểm y tế tình hình mới, số 38 – CT/TW, ngày tháng năm 2009 Bảo hiểm y tế Việt Nam (2002), Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm y tế Việt Nam, NXB Hà Nội Bộ Y tế (2005), Chăm sóc sức khỏe cho người nghèo Việt Nam, NXB Y học Bộ Y tế - Bộ Tài (2009), Thông tư liên tịch hướng dân thực Bảo hiểm y tế, số 09/2009/ TTLT – BYT – BTC, ngày 14 tháng năm 2009 Bộ y tế (2011), thông tư số 31/2011/TT-BYT vgày 11 tháng năm 2011 Ban hành hướng dẫn thực Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám chữa bệnh Quỹ BHYT toán Bảo hiểm xã hội Hà Nội (2008), Báo cáo kết khám chữa bệnh người nghèo TP Hà Nội, năm 2005 - 2008 Bảo hiểm xã hội Hà Nội (2013), Báo cáo kết khám, chữa bệnh cho người nghèo Hà Nội 10 Báo cáo phòng Bảo hiểm xã hội huyện chương Mỹ (2013), Báo cáo kết thực sách bảo hiểm xã hội, bảo hiềm y tế 11 Bộ y tế ( 2005), Báo cáo nghiên cứu giải pháp tài y tế cho người nghèo, Hà Nôi 12 Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2006), Đề tài nghiên cứu chuẩn nghèo Việt Nam thời kỳ 2006 – 2010, Hà Nội 11 13 Mai Ngọc Cương, Phan Thị Kim Oanh(2012), An sinh xã hội theo nguyên tắc đóng - hưởng nông dân nước ta: thực trạng khuyến nghị, tạp chí kinh tế phát triển, số 185, tháng 11 14 Mai Ngọc Cương (2013), An sinh xã hội Việt Nam gia đoạn 2012 -2020, Nxb trị quốc gia, Hà Nội 15 Cục bảo trợ xã hội (BTXH, 2010), số liệu bảo trợ xã hội giảm nghèo giai đoạn 2006 – 2010, Nxb Lao động - xã hội, Hà Nội 16 Chính phủ (2009), Nghị định Chính Phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành thi hành số điều Luật bảo hiểm y tế, số 62 – CP, ngày 27 tháng năm 2009 17 Lê Bạch Hồng (2012), bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trụ cột vững hệ thống an sinh xã hội, Kỷ yếu hội thảo anh sinh xã hội nước ta: số vấn đề lý luận thực tiễn, Ban tuyên giáo trung ương, Tạp chí cộng sản, Bộ Lao động thương binh xã hội, Hội đồng KHCCQDDTWW, Hà Nội ngày 13/3 18 Nguyễn Hải Hồng (2013), Thực bảo hiểm y tế toàn dân cần quy định theo hình thức bắt buộc, Tạp chí Bảo hiểm xã hội Việt Nam, số 246, tr.17 – 21 19 Đàm Viết Cương cộng (2005), Tác động Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo hộ thuộc gia đình nghèo hai tỉnh Hải Dương Bắc Giang, công bố viện chiến lược sách y tế năm 2005 20 Đàm Viết Cương cộng (2007), Đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe cho người nghèo tịa năm tỉnh Miền núi phía Bắc Tây Nguyên, công bố phái đoàn Ủy ban Châu Âu Việt Nam 2007 21 Đàm Viết Cương cộng (2007), Phát triển bảo hiểm y tế nông thôn công bền vững nhằm nâng cao chăm sóc sức khỏe người dân – 12 Báo cáo kết nghiên cứu định tính, công bố viện chiến lược sách y tế năm 2005 22 Phạm Huy Dũng cộng (1999), Viện phí người nghèo việt nam, công bố viện chiến lược sách y tế năm 1999 23 Phạm Huy Dũng cộng (2002), Sự công chăm sóc sức khỏe sử dụng dịch vụ y tế Ba Vì Hà Tây, công bố Đại học Y Hà Nội năm 2002 24 Nguyễn Hữu Hải “Xoá đói giảm nghèo nông thôn Việt Nam” Báo cáo hội nghị Quốc tế phân cấp ngân sách phân phối dịch vụ cho nông thôn tổ chức Hà Nội, 28 – 29/4/1997 25 Nguyễn Hữu Hải, Phương pháp xác định nghèo đói Bộ Lao động – Thương binh – Xã hội, Tài liệu trình bày toạ đàm chuẩn nghèo đói Việt Nam Bộ Lao động – Thương binh – Xã hội, Ngân hàng Thế giới, Tổng cục Thống kê, tổ chức Hà Nội từ 15 – 16/2/2000 26 Lê Quang Hoành cộng (2000), chăm sóc sức khỏe cho người nghèo giai đoạn nay, công bố viện chiến lược sách y tế năm 2000 27 Khánh Hiền (2004), Hệ thống Bảo hiểm y tế Hàn Quốc, Tạp chí Bảo hiểm xã hội Việt Nam số (11/2004) 28 Nguyễn Hải Hồng (2007), Những giải pháp thúc đẩy Bảo hiểm y tế toàn dân, Tạp chí Lâm sàng, số 11 năm 2007 29 Lương Ngọc Khuê (2005), Thực trạng góp phần hoàn thiện mô hình khám chữa bệnh BHYT trạm y tế xã Phù Ninh Đức Hòa huyện Sóc Sơn, Thành phố Hà Nội , lưu thư viện Quốc gia năm 2005 30 Trần Đăng Khoa (2013), Thực trạng kết số giải pháp can thiệp tăng cường tiếp cận, sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh y tế công lập 13 huyện Như Xuân, tỉnh Thanh Hóa năm 2009 – 2011, Luận án tiến sĩ y tế công cộng, Trường đại học Y tế công cộng 31 Nguyễn Thị Thái Lan (chủ biên) (2012), Giáo trình Công tác xã hội nhóm, Nxb Lao động xã hội, Hà Nội 32 Dương Huy Liệu cộng (2005), “Các giải pháp tài cho người nghèo”, công bố viện chiến lược sách y tế năm 2005 33 Nguyễn Từ Linh (2005), Đại cương chế độ BHYT Nhật Bản, Tạp chí BHXH, (số 4/2005) 34 Nguyễn Từ Linh (2007), Tổng quan hệ thống an sinh xã hội BHXH Nhật Bản, Tạp chí Bảo hiểm xã hội Việt Nam, (số 5/2007) 35 Luật Bảo hiểm y tế (2008) 36 Luật khám bệnh, chữa bênh( 2009) 37 Vương Lan Mai (2005), Sự khác biệt giới sẵn sàng chi trả cho mô hình BHYT dựa vào cộng đồng vùng nông thôn Việt Nam, công bố năm 2005 38 Bùi Thị Xuân Mai (2012), Giáo trình nhập môn công tác xã hội, Nxb Lao động xã hội, Hà Nội 39 Lê Văn Phú (2004), Công tác xã hội, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội 40 Nguyễn Vinh Quang (2006), Kinh nghiệm BHYT toàn dân Hàn Quốc, Tạp chí Bảo hiểm xã hội Việt Nam, (số 5/2005) 41 Mai Kim Thanh (2010), Nhập môn Công tác xã hội, Nxb Giáo dục, Hà Nội 42 Từ điển bách khoa Việt Nam I, trang 151, xuất năm 1995 43 Tổng cục thống kê, Niên giám thống kê 2009, NXB thống kê, Hà Nội, 2000 14 44 Thủ tướng phủ (2002), Quyết định Thủ tướng Chính phủ khám, chữa bệnh cho người nghèo, định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 45 Thủ tướng phủ (2008), ban hành số sách hỗ trợ đồng bào dân tộc thiểu số, hộ thuộc diện sách, hộ nghèo, hộ cận nghèo ngư dân, Quyết định số 289/QĐ – TTg, ngày 18 tháng năm 2008 46 Thủ tướng phủ (2008), mua thẻ BHYT cho đối tượng sách, Quyết định số 117/2008/ QĐ – TTg, năm 2008 47 UBND Tp Hà Nội (2011), Quyết định số 01/2011/QĐ-UBND ngày 10/01/2011 UBND Thành phố việc ban hành Chuẩn nghèo, cận nghèo Thành phố Hà Nội giai đoạn 2011 – 2015 48 Mai Thị Thanh Xuân, Tạp chí khoa học ĐHQG, kinh tế kinh doanh 27 (2011) 264 TIẾNG ANH 49 Asia – Pacific Health Economics Network APHEN (2001), The Universal coverage policy of Thailand: An introduction, 19th July 2001 50 Ministry of public Health (2001), The 30 Baht Project, Health reform Forum, March- April, 2001 51 World Health Organization WHO definition of Health, Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19–22 June 1946 52 World Health Organization 2006 Constitution of the World Health Organization – Basic Documents, Forty-fifth edition, Supplement, October 2006 Các trang web: 53 vnexpress.net 54 Baomoi.com.vn 15 55 bhxhchuongmy.gov.vn 56 thuvienphapluat.vn 57 hanoi.gov.vn 16