Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu này nhằm: 1) Hệ thống hóa cở sở lý luận và thực tiễn về nhu cầu, cầu, nhu cầu về BHYT và BHYT TN. 2) Tìm hiểu và phân tích tình hình tham gia BHYT TN trong thời gian qua của các hộ nông dân trên địa bàn xã Liên Nghĩa. 3) Đánh giá nhu cầu tham gia BHYT TN của các hộ nông dân trên địa bàn xã Liên Nghĩa. 4) Phân tích những nguyên nhân ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia BHYT TN của các hộ nông dân trên địa bàn xã Liên Nghĩa. 5) Đề xuất một số giải pháp chủ yếu để đáp ứng nhu cầu tham gia BHYT TN của các hộ nông dân.
LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu khóa luận tốt nghiệp trung thực chưa công bố cơng trình khác Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn khóa luận tốt nghiệp rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng năm 2010 Sinh viên VŨ THỊ THÚY NHÀI i LỜI CẢM ƠN Trước hết cho cá nhân gửi lời cảm ơn đến tồn thể thầy giáo trường Đại học Nông nghiệp Hà Nội, thầy cô Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn trang bị cho kiến thức có định hướng đắn học tập nghiên cứu Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo PGS.TS Nguyễn Văn Song giành nhiều thời gian trực tiếp bảo tận tình, hướng dẫn hướng cụ thể, giúp hồn thành nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn chia sẻ khó khăn giúp đỡ tận tình anh, chị, chú, bác UBND xã Liên Nghĩa – huyện Văn Giang – tỉnh Hưng Yên thời gian vừa qua, giúp tơi hồn thành tốt nghiên cứu Cuối tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè giúp đỡ thời gian học tập nghiên cứu vừa qua Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2010 Sinh viên VŨ THỊ THÚY NHÀI ii TÓM TẮT KHÓA LUẬN Khung phân tích nghiên cứu - Thu nhập người nơng dân - Tình hình tham gia BHYT TN người dân - Số lượng người tham gia BHYT TN - Phịng - UBND xã - Hộ nơng - Khảo sát thực địa - Phỏng vấn KIP - Thảo luận Tình hình tham gia BHYT TN người nơng dân thời gian qua Đánh giá nhu cầu tham gia bảo hiểm y - Bằng lòng trả cho nhu cầu tham gia BHYT TN - Mức lòng trả -Các yếu tố ảnh hưởng tới mức WTP - Hộ nông dân - Cán thu BHYT - Cán quản lý BHXH - Những khó khăn đứng góc độ quản lý BHYT TN - Ý thức người dân - Dịch vụ chăm sóc y tế - Hộ nơng dân - Cán thu BHYT - Cán quản lý BHXH - Phỏng vấn KIP - Thảo luận - Chuyên gia, chuyên khảo Chủ thể tiếp cận Phương pháp Chỉ tiêu phân tích Phương pháp CVM - Phiếu điều tra - Thảo luận Nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nơng dân (xác định mức sẵn lịng chi trả) tế tự nguyện hộ nông dân xã Liên Nghĩa Văn Giang PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Nguyên nhân ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia BHYT TNcủa hộ nông dân Nội dung tiếp cận HưngYên Kiến nghị Mục tiêu nghiên cứu tiếp cận Sau gần 17 năm hoạt động, BHYT chứng minh cần thiết người tham gia thể tính nhân đạo cộng đồng xã hội sâu sắc qua hình thức chia sẻ rủi ro thành viên tham gia BHYT Liên Nghĩa xã thuộc huyện Văn Giang tỉnh Hưng Yên, năm gần đời sống người nơng dân có bước chuyển biến tích cực, nhu cầu chăm sóc sức khỏe quan tâm nhiều BHYT tự nguyện chưa người nông dân quan tâm hưởng ứng Do việc tạo điều kiện cho iii người dân, người dân thuộc hộ nghèo tiếp cận dịch vụ y tế cịn gặp nhiều khó khăn Xuất phát từ thực trạng tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân xã Liên Nghĩa – Văn Giang – Hưng Yên” để có nhìn chung xoay quanh việc thực BHYT cho người nông dân năm qua Mục tiêu nghiên cứu nhằm:1) Hệ thống hóa cở sở lý luận thực tiễn nhu cầu, cầu, nhu cầu BHYT BHYT TN 2) Tìm hiểu phân tích tình hình tham gia BHYT TN thời gian qua hộ nông dân địa bàn xã Liên Nghĩa 3) Đánh giá nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nông dân địa bàn xã Liên Nghĩa 4) Phân tích nguyên nhân ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nông dân địa bàn xã Liên Nghĩa 5) Đề xuất số giải pháp chủ yếu để đáp ứng nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nông dân PHẦN II: GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ 2.1 Nguồn số liệu phương pháp nghiên cứu 2.1.1 Nguồn số liệu thứ cấp Số liệu tổng quan tài liệu thu thập qua sách, tạp chí, báo cáo liên quan đến vấn đề nghiên cứu; số liệu địa bàn nghiên cứu tình hình chung người dân tham gia BHYT TN thu thập từ phòng bảo hiểm xã hội huyện cán xã làm bên lĩnh vực BH 2.1.2 Nguồn số liệu sơ cấp Số liệu thu nhập, giới tính độ tuổi, nhu cầu tham gia, mức sẵn lòng chi trả cho việc tham gia BHYT TN thu thập từ 90 hộ nông dân, cán quản lý 2.1.3 Phương pháp phân tích xử lý số liệu Để đạt mục tiêu nghiên cứu, phương pháp sử dụng bao gồm: Phương pháp chọn điểm chọn mẫu nghiên cứu, phương pháp thu thập thông tin, thống kê kinh tế, phương pháp so sánh phương pháp tạo dựng thị trường (CVM) Phương pháp tạo dựng thị trường – Contingent Valuation Method (CVM) tạo dựng thị trường mà chưa có thị trường loại hàng hóa, dịch vụ Các hộ nơng dân mẫu điều tra coi tác nhân tham gia vào thị trường Các hộ, trước tiên giới thiệu, mơ tả để hiểu rõ lợi ích việc tham gia BHYT TN –“hàng hóa – dịch vụ cần mua” Sau đó, hộ hỏi mức sẵn lịng chi trả - Willingness to pay (WTP)của tham gia BHYT TN Các kỹ thuật sử dụng câu hỏi mở (Open – Ended Question) trò đấu thầu iv (Bidding Game) Đường cầu việc tham gia BHYT TN hộ nông dân mơ tả đường “sẵn lịng chi trả” 2.2 Kết nghiên cứu thảo luận 2.2.1 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nơng dân địa bàn xã Liên Nghĩa Tình hình đời sống sức khỏe người dân xã năm qua ngày nâng cao Thông qua triển khai thực sách BHYT TN cho người nơng dân xã bước đầu có chuyển biến tích cực Tồn xã năm 2009 có 243 người tham gia BHYT TN (chiếm 8,79% toàn huyện) Tuy nhiên, người nơng dân cịn hạn chế việc tiếp cận thông tin hiểu biết BHYT (72,22% người dân khơng biết BHYT) nên nhu cầu tham gia BHYT khơng cao Vì thời gian tới phòng BHXH huyện Văn Giang cần ý đến nhu cầu phối hợp với tổ chức tuyên truyền, giúp đỡ người dân trình tham gia BHYT TN 2.2.2 Đánh giá nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã Liên Nghĩa Khảo sát nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nông dân Thứ nhất, Nhu cầu tham gia BHYT TN người dân lớn: 86,67% số người cho cần thiết tham gia BHYT, có 93,33% số hộ đồng ý đóng kinh phí Tuy nhiên mức độ hiểu biết người dân sách BHYT cịn thấp (13,33%) Vì giải pháp đặt cần phải tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến cho người dân sách ý nghĩa nhân đạo chia sẻ cộng đồng sâu sắc BHYT Thứ hai, Đường cầu biểu diễn mức sẵn lịng chi trả người nơng dân tham gia BHYT TN: Mức sẵn lòng chi trả người nơng dân theo nhóm tuổi phụ thuộc nhiều vào cách nghĩ, quan điểm, mức độ hiểu biết kỳ vọng người nông dân tham gia BHYT, nên lý tham gia họ khác dẫn đến mức sẵn lòng trả khác có chênh lệch Nhóm người nơng dân thuộc độ tuổi trung niên sẵn sàng chi trả mức cao so với hai nhóm cịn lại Mức chi trả bình qn hộ nơng dân WTP= 316.260 đồng/thẻ/người/năm thấp so với mức đóng bắt buộc 351.000 đồng/thẻ/người/năm Đó ràng buộc ngân sách người nơng dân Hình dáng đường cầu phác họa phù hợp với quy luật cầu kinh tế với loại hàng hóa, dịch vụ khác 2.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng tới nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nông dân v Yếu tố chủ yếu ảnh hưởng đến nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nơng dân trình độ học vấn, thu nhập, độ tuổi, nhận thức tâm lý hộ Nhưng yếu tố ảnh hưởng nhiều thu nhập: số hộ điều tra có tổng thu nhập từ triệu đến triệu đồng/tháng chiếm tỷ lệ lớn gồm 34 người (chiếm 37,78%) Mức sẵn lịng trả trung bình họ 335.350 đồng/thẻ/người/năm Hộ có tổng thu nhập cao sẵn sàng trả kinh phí cao cho nhu cầu tham gia BHYT TN 2.3 Một số giải pháp *Với đối tượng có liên quan:1)Với người dân: Nâng cao nhận thức người dân sách KCB BHYT Từ khuyến khích người dân tham gia với tinh thần tự nguyện, tự giác cao 2)Với quan BHXH: Tăng cường số lượng nguời phục vụ 3) Với sở KCB: Cải thiện chất lượng KCB trình độ phụ vụ sở y tế * Với công tác tuyên truyền vận động: Tuyên truyền lợi ích thiết thực tầm quan trọng BHYT không sức khỏe người trực tiếp tham gia BHYT mà cịn cộng đồng nói chung * Với sách Nhà nước: 1) Hồn thiện hệ thống pháp luật 2) Xây dựng triển khai nhiều loại hình bảo hiểm y tế phù hợp cho đối tượng tham gia PHẦN III: KẾT LUẬN Qua nhiều năm triển khai thực BHYT TN không người dân quan tâm hưởng ứng Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này: mức độ hiểu biết người dân, bất cập chế độ KCB thẻ y tế, sách Nhà nước…dẫn đến tình trạng lựa chọn ngược xảy ra, người có bệnh tham gia BHYT TN địa phương Nhu cầu tham gia BHYT hộ điều tra cao, có 93,33% số hộ đồng ý đóng kinh phí Mức WTP người nông dân tập trung mức 301.000 đồng/thẻ/người/năm (chiếm 26,36%) Mức chi trả bình qn người nơng dân WTP= 316.260 đồng/thẻ/người/năm thấp so với mức đóng bắt buộc 351.000 đồng/thẻ/người/năm Đó ràng buộc ngân sách người nông dân Tổng quỹ tạo lập 2969 người nông dân tham gia đóng góp 876.346.245 đồng/năm Đề tài đưa số giải pháp: Các đối tượng liên quan cần nâng cao trách nhiệm nhận thức hiểu biết ý nghĩa nhân đạo sách BHYT Để tránh tượng bất cập: lựa chọn ngược tham gia BHYT, chất lượng dịch vụ y tế công cộng…tiến tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân MỤC LỤC vi Lời cam đoan .i Lời cảm ơn ii Tóm tắt khóa luận .iii Mục lục vii Danh mục bảng x Danh mục đồ thị x i Danh mục sơ đồ, hình vẽ xii Danh mục từ viết tắt kí hiệu xiii LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT KHÓA LUẬN .iii Khung phân tích nghiên cứu iii MỤC LỤC vi Tài liệu tham khảo x Phụ lục x Phụ lục x DANH MỤC CÁC BẢNG .xi DANH MỤC CÁC ĐỒ THỊ xiii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ xiv DANH MỤC HÌNH VẼ .xiv DANH MỤC CÁC TỪ TẮT VÀ KÍ HIỆU xv PHẦN I: MỞ ĐẦU vii 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung .3 1.2.2 Mục tiêu cụ thể .3 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu .3 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu .3 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu PHẦN II: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .5 2.1 Cơ sở lý luận đề tài .5 2.1.1 Các khái niệm nhu cầu 2.1.2 Khái niệm cầu 2.1.3 Thặng dư người tiêu dùng mức sẵn lòng chi trả (Willingness to pay) 10 2.1.4 Bảo hiểm y tế tự nguyện .13 2.1.5 Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế 16 2.1.6 Mức đóng, mức hộ trợ đóng bảo hiểm y tế 18 2.1.7 Điều kiện khám chữa bệnh tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện 21 2.1.8 Trách nhiệm bên tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện .22 2.1.9 Bất cập chế độ bảo hiểm y tế tự nguyện 25 2.2 Cơ sở thực tiễn đề tài 30 2.2.1 Tổng quan tài liệu bảo hiểm y tế nước giới 30 2.2.2 Bảo hiểm y tế tự nguyện Việt Nam 34 PHẦN III: ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU VÀ .38 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚU 38 viii 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 38 3.1.1 Vị trí địa lý 38 3.1.2 Địa hình, thổ nhưỡng 38 3.1.3 Điều kiện kinh tế - xã hội .39 3.2 Phương pháp nghiên cứu 46 3.2.1 Khung phân tích nghiên cứu 46 3.2.2 Phương pháp chọn điểm nghiên cứu 48 3.2.3 Phương pháp thu thập số liệu .50 3.2.4 Phương pháp phân tích xử lý số liệu .53 3.3 Một số tiêu nghiên cứu 59 PHẦN IV: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 60 4.1 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã Liên Nghĩa 60 4.1.1 Tình hình đời sống sức khỏe người nông dân .60 4.1.2 Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân qua năm gần 62 4.2 Đánh giá nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân địa bàn xã Liên Nghĩa 70 4.2.1 Quá trình điều tra thu thập số liệu 70 4.2.2 Khảo sát nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân 72 4.2.3 Lý hình thức sẵn lịng chi trả cho việc bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân 84 4.3 Phân tích yếu tố ảnh hưởng tới nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân địa bàn điều tra .86 ix 4.3.1 Trình độ học vấn yếu tố thu nhập hộ điều tra 86 4.3.2 Yếu tố tuổi tác 90 4.3.3 Nhận thức tâm lý người nông dân việc tham gia BHYT 90 4.4 Một số giải pháp nhằm đáp ứng nhu cầu tham gia BHYT TN hộ nông dân 92 4.4.1 Định hướng 92 4.4.2 Một số giải pháp chủ yếu .93 PHẦN V: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 96 5.1 Kết luận 96 5.2 Kiến nghị 99 Tài liệu tham khảo Phụ lục Phụ lục x PHẦN PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NHU CẦU THAM GIA BHYT CỦA HỘ NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN XÃ LIÊN NGHĨA Phiếu thăm dò thực nhằm mục đích đánh giá ý kiến người nông dân xã Liên Nghĩa nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện Thơng tin phiếu điều tra giữ kín, dùng cho mục đích nghiên cứu Ơng/Bà vui lịng điền thông tin vào phần ‘…’ đánh dấu ‘x’ vào ô “ ” câu hỏi I NHỮNG THÔNG TIN CHUNG Câu Họ tên người vấn Giới tính Nam Nữ Tuổi Câu Họ tên chủ hộ Tuổi Câu Giới tính: Nam Nữ Câu Xã (thị trấn) Huyện Văn Giang Tỉnh Hưng n Câu Trong gia đình Ơng (Bà), người đưa định sản xuất? Câu Tổng số nhân Tổng số người tham gia BHYT Câu Trình độ văn hố chủ hộ Tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Cao đẳng Đại học/ đại học Khác II XÁC ĐỊNH NHU CẦU THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN CỦA HỘ NÔNG DÂN Câu Bảo hiểm y tế (BHYT) sách lớn Đảng Nhà nước ta, mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc BHYT góp phần đảm bảo công khám bệnh, chữa bệnh Ơng (Bà) hiểu sách bảo hiểm y tế khơng? Khơng biết Nghe nói chưa biết 106 Biết sơ qua Biết rõ Biết rõ Ý kiến khác: Câu Ơng (Bà) có quan tâm tới việc tham gia bảo hiểm y tế hay khơng? Rất quan tâm Bình thường Không quan tâm Ý kiến khác: Câu 10 Ông (Bà) cho biết, tham gia BHYT cần thiết không gia đình khơng? Rất quan tâm Khơng quan tâm Bình thường Ý kiến khác: Câu 11 Khi Ông (Bà) tham gia BHYT photo chứng minh thư nhân dân, tham gia theo hộ gia đình phải photo thêm sổ hộ nộp tiền cho đại lý thu BHYT xã, thị trấn Theo Ông (Bà) thủ tục tham gia BHYT có khó khăn khơng? Có chuyển sang 12 Khơng Câu 12 Theo Ơng (Bà) tham gia BHYT cần thủ tục khám bệnh, chữa bệnh cần giấy tờ nào? Câu 13 Khi Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT phải mang theo thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có dán ảnh Ơng (Bà) cho biết thủ tục khám bệnh, chữa bệnh có rườm rà, bất cập khơng? Có chuyển sang 14 Khơng Câu 14 Theo Ơng (Bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT cần gì? Thẻ BHYT có dán ảnh Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh Thẻ BHYT Ý kiến khác: Câu 15 Khi Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT hưởng 80% chi phí KCB, phần cịn lại người bệnh tự tốn với sở Theo Ơng (Bà) mức hưởng có phù hợp khơng? Có Khơng 107 Ý kiến khác Câu 16 Khi Ông (Bà) khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT Ông (Bà) hưởng 70%, 50% 30% chi phí KCB với bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện tuyến TW, Nếu khơng trình thẻ BHYT khám bệnh, chữa bệnh nước ngồi Ơng (Bà) mang hố đơn, chứng từ theo quy định Bộ Tài tốn phần viện phí với Cơ quan BHXH nơi trực tiếp quản lý thời gian giải hồ sơ 40 ngày khám bệnh, chữa bệnh sở y tế địa bàn tỉnh, thành phố thời hạn 60 ngày, khám bệnh, chữa bệnh sở y tế tỉnh khác khám bệnh, chữa bệnh nước ngồi chậm khơng? Mức hưởng nào? Thời gian Chậm Bình thường Nhanh Mức hưởng Thấp Trung bình Cao Câu 17 Ơng (Bà) thành viên gia đình có nhu cầu tham gia BHYT khơng? Có chuyển sang câu 18 Khơng chuyển sang câu 20 Câu 18 Ơng (Bà) tham gia BHYT lý gì? Để phịng ốm đau, bệnh tật Chia sẻ rui ro với người Sức khoẻ yếu Giảm chi phí KCB KCB Tuổi cao Để KCB Lý khác: 108 Câu 19 Tần suất KCB Ông (bà) năm khoảng lần? Không KCB Thỉnh thoảng Hiếm Liên tục Câu 20 Ơng (Bà) khơng muốn tham gia BHYT lý gì? Thủ tục tham gia BHYT khó khăn Khơng có bệnh tật Chế độ phục vụ sở KCB Thủ tục KCB khó khăn Gia đình khó khăn khơng có ngân sách Cở sở hạ tầng sở KCB Chế độ phục vụ quan BHXH Số tiền đóng cao Ý kiến khác: Câu 21 Mức đóng hàng tháng người tham gia BHYT 4,5% tiền lương tối thiểu hành (hiện 351.000đồng/người/năm) Mức đóng có phù hợp với Ơng (Bà) khơng? Có chuyển câu 22 Không chuyển câu 23 Câu 22 Với mức đóng đồng/người/năm Ơng (Bà) tham gia BHYT? (Khoảng cách mức cộng thêm người tham gia BHYT lòng trả mức với mức giá cao nhất) Mức đóng 361.000đồng/người/năm Mức đóng 371.000đồng/người/năm Mức đóng 381.000đồng/người/năm Mức đóng đồng/người/năm Câu 23 Với mức đóng đồng/người/năm Ơng (Bà) tham gia BHYT? (Khoảng cách mức giảm người tham gia BHYT lòng trả mức với mức giá cao nhất, không đồng ý tham gia mức đóng giả thiết = 0) Mức đóng 341.000đồng/người/năm Mức đóng 331.000đồng/người/năm Mức đóng 321.000đồng/người/năm Mức đóng đồng/người/năm 109 Câu 24 Ông (Bà) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? Kém Khá Tốt Giỏi Câu 25 Ơng (Bà) vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? Kém Khá Tốt Giỏi Câu 26 Ông (Bà) cho biết sở vật chất, trang thiết bị Trạm Y tế xã, thị trấn có đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân không? Xuống cấp Kém Trung bình Khá Tốt Câu 27 Ơng (Bà) cho biết sở vật chất, trang thiết bị Trung tâm y tế huyện có đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân khơng? Xuống cấp Kém Trung bình Khá Tốt Câu 28 Khi đến khám bệnh, chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn Trung tâm y tế huyện cấp thuốc BHYT, số lượng thuốc cấp Ơng (Bà) có ý kiến khơng? Ít Nhiều Đủ Ý kiến khác Câu 29 Ông (Bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? Kém Chu đáo Bình thường Ý kiến khác: Câu 30 Ông (Bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? Kém Chu đáo Bình thường Ý kiến khác: Câu 31 So sánh thuốc dịch vụ kỹ thuật BHYT với thuốc dịch vụ kỹ thuật ngồi BHYT Ơng (Bà) cho biết Thuốc BHYT dịch vụ kỹ Dấu (= ) Thuốc dịch vụ kỹ 110 thuật quy định BHYT Thuốc Dịch vụ kỹ thuật thuật mua Thuốc mua Dịch vụ kỹ thuật Lý ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu 32 Theo Ông (Bà) việc tuyên truyền chế độ sách BHYT để người dân hiểu rõ vai trị, tâm quan trọng, tính nhân văn, việc tham gia BHYT phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? Hội nghị Đài truyền xã, huyện Tờ rơi Thông tin đại chúng Qua hội đoàn thể Phương tiện khác Câu 33 Theo Ông (Bà) để người dân tham gia BHYT cần có sách biện pháp gì? 1.Chính sách.………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Biện pháp.………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu 34 Lộ trình theo Luật BHYT đến năm 2014 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Ơng (Bà) có đồng ý với sách khơng? Có Khơng Ý kiến khác Câu 35 Ơng (Bà) cho biết ngành nghề gia đình mình? Chăn ni Trồng trọt Bn bán Ngành nghề khác Câu 36 Ơng (Bà) vui lòng cho biết thu nhập hộ từ ngành nghề trên? 111 Chăn nuôi .đồng Trồng trọt đồng Buôn bán đồng Ngành nghề khác đồng Văn Giang, ngày tháng năm 2010 Xin chân thành cảm ơn Ông (Bà)! 112 PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI DIỆN THU BHYT CỦA NÔNG DÂN Ở XÃ LIÊN NGHĨA Câu Họ tên đại diện thu BHYT.………………………………………… Câu Xã (trấn thị).………… Huyện Văn Giang tỉnh Hưng Yên Câu Trình độ văn hố Phổ thơng trung học Trung học sở Cao đẳng Lớp Đại học/ đại học Khác Câu Ông/Bà làm cách để vận động nông dân tham gia BHYT ? Trên đài truyền xã Đến nhà tuyên truyền, vận động Thông qua hội đồn thể Hình thức khác Câu Ơng/Bà cho biết thủ tục tham gia BHYT nơng dân có phức tạp khơng? Có Khơng Câu Ơng/Bà cho biết nhận thức nơng dân chế độ sách BHYT nào? Khơng Biết sơ qua Nghe nói chưa biết Biết rõ Câu Theo Ông/Bà thủ tục khám bệnh, chữa bệnh có rườm rà, bất cập khơng? Có chuyển sang câu Khơng Câu Theo Ông/Bà khám bệnh, chữa bệnh BHYT cần gì? Thẻ BHYT có dán ảnh Thẻ BHYT Thẻ BHYT giấy tờ tuỳ thân có ảnh Ý kiến khác Câu Ông/Bà cho biết khám bệnh, chữa bệnh BHYT không nơi đăng ký ghi thẻ BHYT hưởng 70%, 50% 30% chi phí KCB với bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện tuyến tỉnh bệnh viện 113 tuyến TW, Nếu khơng trình thẻ BHYT khám bệnh, chữa bệnh nước ngồi mang hố đơn, chứng từ theo quy định Bộ Tài tốn phần viện phí với Cơ quan BHXH nơi trực tiếp quản lý thời gian giải hồ sơ 40 ngày khám bệnh, chữa bệnh sở y tế địa bàn tỉnh, thành phố thời hạn 60 ngày, khám bệnh, chữa bệnh sở y tế tỉnh khác khám bệnh, chữa bệnh nước ngồi Theo Ơng/Bà thời gian mức hưởng nào? Thời gian Chậm Bình thường Nhanh Mức hưởng Thấp Trung bình Cao Câu 10 Ơng/Bà vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? Kém Trung bình Khá Tốt Câu 11 Ơng/Bà vui lịng cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? Kém Trung bình Khá Tốt Câu 12 Ơng/Bà cho biết sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật Trạm Y tế xã, thị trấn có đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân khơng? Xuống cấp Kém Trung bình Khá Tốt Câu 13 Ông/Bà cho biết sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật Trung tâm y tế huyện nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân khơng? Xuống cấp Kém Trung bình Khá Tốt Câu 14 Khi đến khám bệnh, chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn Trung tâm y tế huyện cấp thuốc BHYT, số lượng thuốc cấp Ơng/Bà có ý kiến khơng? Khơng đủ khỏi bệnh Đủ Ý kiến khác Câu 15 Ông/Bà cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trạm Y tế xã, thị trấn? Kém Bình thường Chu đáo Lý khác 114 Câu 16 Ông/Bà cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm y tế huyện? Kém Bình thường Chu đáo Lý khác? Câu 17 Theo Ông/Bà việc tuyên truyền chế độ sách BHYT để người dân hiểu rõ vai trị, tâm quan trọng, tính nhân văn, việc tham gia BHYT phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? Hội nghị Thông tin đại chúng Đài truyền xã, huyện Qua hội đoàn thể Tờ rơi Phương tiện khác Câu 18 Theo Ông/Bà để người dân tham gia BHYT cần có sách biện pháp gì? 1.Chính sách.………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Biện pháp.………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu 19 Lộ trình theo Luật BHYT đến năm 2014 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Ơng/Bà có đồng ý với sách khơng? Có Khơng Ý kiến khác Văn Giang, ngày tháng năm 2010 Xin chân thành cảm ơn ông (Bà)! 115 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ QUẢN LÝ BHXH VỀ BHYT Câu Họ tên người vấn Câu Ông/Bà cho biết tỷ lệ tham gia BHYT nông dân địa bàn huyện? Tổng số người tham gia Chiếm khoảng % Câu Ông/Bà cho biết nhận thức nơng dân sách BHYT? Khơng biết Chưa rõ Hiểu rõ Câu Ông/Bà cho biết nhu cầu nông dân BHYT nào? Thấp Trung bình Cao Câu Ơng/Bà cho biết nhu cầu nơng dân tham gia BHYT nhằm ? Để phịng ốm đau, bệnh tật Giảm chi phí KCB Để khám bệnh, chữa bệnh Chia sẻ rủi ro với người Ý kiến khác: Câu Ơng/Bà cho biết nơng dân chưa tham gia BHYT với tỷ lệ cao? Chưa hiểu rõ Kinh tế khó khăn Khơng biết thơng tin Khơng có nhu cầu Thủ tục tham gia phức tạp Khó khăn thủ tục việc KCB 116 Các dịch vụ kỹ thuật chất lượng Cơ sở vật chất thấp Lượng thuốc cấp Câu Ơng/Bà cho biết lượng cấp phát thuốc ngoại trú Trạm y tế xã khoảng bao nhiêu? Dưới 7.000 đồng Từ 10.000 đến 13.000 đồng Từ 7.000 đến 10.000đồng Trên 13.000 đồng Câu Ông/Bà cho biết lượng cấp phát thuốc ngoại trú Trung tâm y tế (TTYT) huyện khoảng bao nhiêu? Dưới 20.000 đồng Từ 25.000 đến 30.000 đồng Từ 20.000 đến 25.000đồng Trên 30.000 đồng Câu Ông/Bà trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm y tế xã, thị trấn? Kém Trung bình Khá Tốt Câu 10 Ơng/Bà trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ TTYT huyện ? Kém Trung bình Khá Tốt Câu 11 Ơng/Bà sở vật chất Trạm y tế xã, thị trấn? Kém Trung bình Khá Tốt Câu 12 Ơng/Bà sở vật chất Trung tâm y tế huyện? Xuống cấp Kém Trung bình Khá Tốt Câu 13 Theo Ơng/Bà trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Trung tâm y tế huyện Trạm y tế xã, thị trấn? Kém Bình thường Chu đáo Lý khác? ………………………………………………………………………………… 117 Câu 14 Theo Ơng/Bà tun truyền chế độ sách BHYT để người dân hiểu rõ vai trị, tâm quan trọng, tính nhân văn, việc tham gia BHYT phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? Hội nghị Thông tin đại chúng Đài truyền xã, huyện Qua hội đoàn thể Tờ rơi Phương tiện khác Câu 15 Theo Ơng/Bà để người dân tham gia BHYT cần có sách biện pháp gì? 1.Chính sách.………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Biện pháp.………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu 16 Lộ trình theo Luật BHYT đến năm 2014 khơng cịn hình thức BHYT tự nguyện, Ơng/Bà có đồng ý với sách khơng? Có Khơng Văn Giang, ngày ý kiến khác tháng năm 2010 Xin chân thành cảm ơn ông (Bà)! 118 PHẦN PHỤ LỤC Bảng 3.1 Tình hình sử dụng đất đai xã qua năm 2007 – 2009 Chỉ tiêu A Tổng diện tích đất tự nhiên I Đất sản xuất nơng nghiệp Đất trồng hàng năm Đất trồng lâu năm II Đất thủy sản III Đất thổ cư B Một sổ tiêu bình quân Đất tự nhiên/ Đất nông nghiệp/khẩu Đất NN/LĐNN Đất NN/ hộ Năm 2007 DT(ha) CC(%) 619,29 100,00 325,29 52,53 77,39 23,79 247,9 76,21 56,7 9,16 237,3 38,31 0,065 0,034 0,11 0,14 Năm 2008 DT(ha) CC(%) 619,29 100,00 325,25 52,52 68,29 20,99 256,96 79,01 56,7 9,16 237,34 38,32 0,062 0,033 0,11 0,14 Năm 2009 DT(ha) CC(%) 619,29 100,00 325,13 52,5 68,29 21,00 256,84 79,00 56,7 9,16 237,46 38,34 0,06 0,031 0,11 0,13 Tốc độ phát tiển (%) 08/07 09/08 BQ(%) 100,00 100,00 100,00 99,99 99,96 99,97 88,24 100,00 93,94 103,65 99,95 101,78 100,00 100,00 100,00 100,01 100,05 100,03 95,38 97,06 100,00 100,00 96,77 93,94 100,00 92,86 96,07 95,49 100,00 96,36 Nguồn: Ban thống kê xã Liên Nghĩa 119 Bảng 3.3 Giá trị cấu giá trị sản xuất ngành xã Liên Nghĩa qua năm 2007- 2009 Chỉ tiêu Năm 2007 Năm 2008 Năm 2009 Tốc độ PT (%) SL(Tỷ.đ) CC(%) SL(Tỷ.đ) CC(%) SL(Tỷ.đ) CC(%) 08/07 09/08 BQ Tổng GTSX 56 100,00 76,266 100,00 93,154 100,00 136,19 122,14 129,17 Nông nghiệp 35 62,5 36,873 48,35 39,674 42,59 105,35 107,60 106,47 - Trồng trọt 25,978 74,22 26,632 72,23 32,557 82,06 102,52 122,25 112,38 - Chăn nuôi 5,538 15,82 7,121 19,31 3,968 10,00 128,58 55,72 92,15 - Thủy sản 3,484 9,96 3,121 8,36 3,149 7,94 89,58 100,90 95,24 TTCN 6,558 11,71 9,626 12,62 18,23 19,57 146,78 189,38 168,08 TM - DV 14,442 25,79 29,767 39,03 35,25 37,84 206,11 118,42 162,27 Nguồn: Ban thống kê xã Liên Nghĩa 120