Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu các chỉ số về thể lực dinh dưỡng của con người và đánh giá các chỉ số nhân trắc là một bộ phận hết sức quan trọng trong quá trình nghiên cứu các lĩnh vực về phát triển con người. Người ta đã biết, sự phát triển hình thái thể lực của con người một mặt chịu sự ảnh hưởng của yếu tố di truyền (đột biến, chủng tộc...), một mặt chịu sự chi phối của đời sống kinh tế, văn hoá, môi trường, khí hậu...của một quốc gia hay một quần thể người. Chính vì vậy, việc khảo sát nghiên cứu các chỉ số về thể lực dinh dưỡng người nói riêng và nhân trắc nói chung cần phải tiến hành định kỳ, thường xuyên để đánh giá chính xác về hình thái nhân trắc và tình trạng thể lực, dinh dưỡng trong các giai đoạn xã hội lịch sử khác nhau, từng bước cập nhật các chỉ số thu thập được ứng dụng vào thực tế kịp thời, phù hợp với đời sống hàng ngày. Trong thời đại ngày nay, sự phát triển vượt bậc của những ngành kỹ thuật cao đã mang lại ngày càng nhiều phương tiện thăm dò mới về các thành phần cấu trúc của cơ thể người như khối xương, khối nạc, khối mỡ... (như các phương pháp đo tỉ trọng cơ thể, phân tích điện trở sinh học, đo độ hấp thụ X quang năng lượng kép hoặc ghi hình bằng cộng hưởng từ hạt nhân) thì nhân trắc học vẫn là phương pháp đánh giá đơn giản nhất, ít tốn kém nhất, được áp dụng phổ biến trên toàn thế giới để đánh giá về tỉ lệ và thành phần của cơ thể con người. Những dữ liệu về nhân trắc học sẽ giúp cho ta phát hiện sớm những bệnh lí về tăng trưởng và dinh dưỡng cũng như việc đánh giá, so sánh chung về tình trạng thể lực và dinh dưỡng của một quần thể dân tộc nhằm cung cấp những thông tin cần thiết để có biện pháp xử lí thích hợp, từ đó được ứng dụng vào thực tế một cách phù hợp với đời sống sinh hoạt hằng ngày. Ở nước ta, sau hoà bình lập lại, đã có nhiều công trình nghiên cứu về nhân trắc đối với nhiều đối tượng lứa tuổi người lớn cũng như trẻ em. Năm 1975, các chuẩn mẫu chỉ số nhân trắc của người Việt Nam được đưa vào số liệu tham khảo qua đề tài “Hằng số sinh học người Việt Nam” do giáo sư Nguyễn Tấn Gi Trọng làm chủ biên [25]. Bước đến năm 1986, số đo nhân trắc theo chuẩn mẫu tham khảo thứ hai được trình bày trong “Atlat nhân trắc học người Việt Nam trong lứa tuổi lao động” do giáo sư Võ Hưng và cộng sự biên soạn. Đến đầu thập kỉ 90 của thế kỷ XX, các số đo nhân trắc theo chuẩn mẫu tham khảo thứ ba đã ra đời do GS. Trịnh Văn Minh tổng kết tr báo cáo toàn văn: "Điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam bình thường ở thấp kỷ 90" [10]. Sự phát triển kinh tế xã hội về mọi mặt làm cho tuổi thọ con người ngày càng được kéo dài, bên cạnh đó những bệnh lý liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của người cao tuổi đã xuất hiện với những tính chất ngày càng phức tạp hơn. Việc tìm hiểu các yếu tố có liên quan đến dinh dưỡng người cao tuổi trở nên rất cần thiết. Sự phát triển kinh tế xãhội về mọi mặt làm cho tuổi thọ của con người ngày càng kéo dài, bên cạnh đó những bệnh lý liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của người cao tuổi đã xuất hiện với những tính chất ngày càng phức tạp hơn. Vì những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: "Đánh giá tình trạng dinh dưỡng qua một số chỉ tiêu nhân trắc đối của người cao tuổi tại phường Phước Vĩnh – thành phố Huế", với các mục tiêu sau đây: 1. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng qua các chỉ tiêu nhân trắc của người cao tuổi tại phường Phước Vĩnh – thành phố Huế. 2. Nghiên cứu sự tương quan chỉ tiêu và chỉ số nhân trắc dinh dưỡng và huyết áp của người cao tuổi nói trên.
ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ TRẦN ĐĂNG KHOA ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG QUA MỘT SỐ CHỈ TIÊU NHÂN TRẮC CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI PHƯỜNG PHƯỚC VĨNH – THÀNH PHỐ HUẾ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA HUẾ, 2010 MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lược lịch nhân trắc học giới 1.2 Tình hình nghiên cứu nhân trắc học Việt Nam 1.3.Các số nhân trắc đánh giá tình trạng dinh dưỡng Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Các tiêu nhân trắc 3.2 Các số dinh dưỡng thể lực Chương BÀN LUẬN 4.1 Các tiêu nhân trắc 4.2 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng thể lực KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu số thể lực dinh dưỡng người đánh giá số nhân trắc phận quan trọng trình nghiên cứu lĩnh vực phát triển người Người ta biết, phát triển hình thái thể lực người mặt chịu ảnh hưởng yếu tố di truyền (đột biến, chủng tộc ), mặt chịu chi phối đời sống kinh tế, văn hoá, môi trường, khí hậu quốc gia hay quần thể người Chính vậy, việc khảo sát nghiên cứu số thể lực dinh dưỡng người nói riêng nhân trắc nói chung cần phải tiến hành định kỳ, thường xuyên để đánh giá xác hình thái nhân trắc tình trạng thể lực, dinh dưỡng giai đoạn xã hội lịch sử khác nhau, bước cập nhật số thu thập ứng dụng vào thực tế kịp thời, phù hợp với đời sống hàng ngày Trong thời đại ngày nay, phát triển vượt bậc ngành kỹ thuật cao mang lại ngày nhiều phương tiện thăm dò thành phần cấu trúc thể người khối xương, khối nạc, khối mỡ (như phương pháp đo tỉ trọng thể, phân tích điện trở sinh học, đo độ hấp thụ X quang lượng kép ghi hình cộng hưởng từ hạt nhân) nhân trắc học phương pháp đánh giá đơn giản nhất, tốn nhất, áp dụng phổ biến toàn giới để đánh giá tỉ lệ thành phần thể người Những liệu nhân trắc học giúp cho ta phát sớm bệnh lí tăng trưởng dinh dưỡng việc đánh giá, so sánh chung tình trạng thể lực dinh dưỡng quần thể dân tộc nhằm cung cấp thông tin cần thiết để có biện pháp xử lí thích hợp, từ ứng dụng vào thực tế cách phù hợp với đời sống sinh hoạt ngày Ở nước ta, sau hoà bình lập lại, có nhiều công trình nghiên cứu nhân trắc nhiều đối tượng lứa tuổi người lớn trẻ em Năm 1975, chuẩn mẫu số nhân trắc người Việt Nam đưa vào số liệu tham khảo qua đề tài “Hằng số sinh học người Việt Nam” giáo sư Nguyễn Tấn Gi Trọng làm chủ biên [25] Bước đến năm 1986, số đo nhân trắc theo chuẩn mẫu tham khảo thứ hai trình bày “Atlat nhân trắc học người Việt Nam lứa tuổi lao động” giáo sư Võ Hưng cộng biên soạn Đến đầu thập kỉ 90 kỷ XX, số đo nhân trắc theo chuẩn mẫu tham khảo thứ ba đời GS Trịnh Văn Minh tổng kết tr báo cáo toàn văn: "Điều tra số tiêu sinh học người Việt Nam bình thường thấp kỷ 90" [10] Sự phát triển kinh tế xã hội mặt làm cho tuổi thọ người ngày kéo dài, bên cạnh bệnh lý liên quan đến tình trạng dinh dưỡng người cao tuổi xuất với tính chất ngày phức tạp Việc tìm hiểu yếu tố có liên quan đến dinh dưỡng người cao tuổi trở nên cần thiết Sự phát triển kinh tế xãhội mặt làm cho tuổi thọ người ngày kéo dài, bên cạnh bệnh lý liên quan đến tình trạng dinh dưỡng người cao tuổi xuất với tính chất ngày phức tạp Vì lý trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: "Đánh giá tình trạng dinh dưỡng qua số tiêu nhân trắc đối người cao tuổi phường Phước Vĩnh – thành phố Huế", với mục tiêu sau đây: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng qua tiêu nhân trắc người cao tuổi phường Phước Vĩnh – thành phố Huế Nghiên cứu tương quan tiêu số nhân trắc dinh dưỡng huyết áp người cao tuổi nói Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU NHÂN TRẮC HỌC THẾ GIỚI Nhân trắc học khoa học nghiên cứu kích thước thể người Nhân trắc học đời từ lâu, môn khoa học dùng phương pháp toán học thống kê để nhận định phân tích đo đạc kích thước thể người nhằm rút kết luận phục vụ thực tiễn đời sống hàng ngày Ngày tháng 11 năm 1754 Đại học Y khoa Halle có công trình nghiên cứu tăng trưởng người Christian Friedrich Jampert với luận án “Nguyên nhân phát triển thể động vật” (theo Tanner) [42] Trong luận án C.F.Jampert đưa lý thuyết cho tăng trưởng áp lực chất dịch mạch máu lớn sức cản tổ chức sợi thể, đặc biệt tổ chức xương Vì thể tăng trưởng hay căng theo chiều tăng trưởng ngừng lại có cân áp lực Tuy nhiên công trình nghiên cứu C.F.Jampert đến thời gian dài Song theo Georges Olivier [34], đến cuối kỉ XIX, Topinard (1885) “Các yếu tố nhân trắc học đại cương” người đưa thuật ngữ “Nhân trắc học thể” đánh dấu mốc quan trọng lịch sử nghiên cứu nhân trắc học Năm 1914, nhà nhân học người Đức có tên Rudolf Martin cho đời “ Giáo trình nhân học” ông đề xuất hoàn chỉnh hệ thống dụng cụ đo đạc, phương pháp nghiên cứu nhân trắc học, đặc biệt ứng dụng toán thống kê sinh học (trích theo Atlat nhân trắc học người Việt Nam [29]) Ông coi người đặt móng cho khoa học nhân trắc đại Những trường phái nhân học sau phải dựa vào sở phương pháp Martin mà bổ sung hoàn thiện mặt lí luận thực tiễn theo truyền thống khoa học quốc gia Phương pháp có nhiều ưu điểm nhiều tác giả công nhận Tuy nhiên phương pháp tồn nhược điểm số: chiều cao, cân nặng vòng ngực coi đặc điểm biến đổi độc lập với Trên thực tế có chiều cao đứng biến đổi độc lập, cân nặng vòng ngực biến đổi phụ thuộc vào chiều cao Ngoài Martin sử dụng phương pháp tương quan, nghĩa chiều cao đứng biến đổi độc lập cân nặng biến đổi phụ thuộc vào chiều cao đứng vòng ngực thể Càng sau, phát triển nghiên cứu nhân trắc phong phú đa dạng hơn, với phát triển nhân chủng học Tuỳ theo mục đích nghiên cứu mà người ta chia ra: nhân trắc nhân chủng học, chuyên nghiên cứu hình thái chủng tộc loài người; nhân trắc học đường, chuyên nghiên cứu thể lực tiêu chuẩn kiểm tra sức khoẻ học sinh; nhân trắc y học, nghiên cứu phát triển thể trẻ em theo lứa tuổi, phân loại tình trạng thể lực dinh dưỡng, xác định thay đổi hình thái bệnh lí [22] 1.2 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU NHÂN TRẮC HỌC Ở VIỆT NAM Ở nước ta, nhân trắc học quan tâm sớm, từ năm 30 kỉ XX Viện giải phẫu học Hà Nội Ban nhân học thuộc viện Viễn Đông Bác Cổ với công trình Đỗ Xuân Hợp, Bigot A, Huard P công bố chủ yếu Hội san “Các công trình nghiên cứu Viện Giải phẫu học, Đại học y khoa Đông Dương” từ 1936 đến 1944 [11] Tuy nhiên thời kì công trình nhiều hạn chế chưa vận dụng toán thống kê vào việc trình bày nhận định kết quả, công cụ nghiên cứu chưa nói tới Công trình nghiên cứu bị gián đoạn qua năm kháng chiến chống Pháp bắt đầu khôi phục trở lại từ hoà bình lập lại miền Bắc năm 1954, nhu cầu xây dựng chủ nghĩa xã hội, công tác điều tra y tế đẩy mạnh, điều tra nhân trắc có bước tiến đáng kể Toán thống kê vận dụng vào việc đánh giá nhận định kết nghiên cứu xác Nhiều nghiên cứu hình thái thể lực nhiều đối tượng khác đáng ý giai đoạn kể là: Hằng số hình thái nhân loại học Đỗ Xuân Hợp Nguyễn Quang Quyền (1967) [21]; số số trẻ em Việt Nam Chu Văn Tường Nguyễn Công Khanh (1972) [24]; Nghiên cứu số kích thước hình thái thể lực học sinh phổ thông từ đến 18 tuổi Thái Bình Đinh Kỉ Nguyễn Văn Khoa (1972) [13]; Nhận xét chiều cao, vòng ngực, cân nặng công nhân Hà Nội Lê Gia Khải, Bùi Thụ Và Phạm Quý Soạn (1969) [14] nghiên cứu thời kì cho thấy người Việt Nam nói chung thấp, bé, nhẹ cân gầy người nước ngoài, mặt khác đảm bảo sức chịu đựng dẻo dai, biểu thăm dò chức hô hấp, tuần hoàn bình thường Sau ngày thống đất bước, nghiên cứu điều tra nhân trắc hình thái thể lực tiếp thu đẩy mạnh hoàn thiện miền Bắc, bắt đầu mở rộng miền Trung miền Nam Ở miền Bắc: - Năm 1980: Nguyễn Văn Lực cộng tiến hành nghiên cứu 768 sinh viên khu vực Thái Nguyên tuổi từ 16-25, đưa nhận xét: thể lực sinh viên Thái Nguyên tốt so với số sinh học thể lực xếp loại tốt thang phân loại người Việt Nam bình thường [16] - Sau năm 1993, Trịnh Văn Minh cộng có công trình nghiên cứu “ Đặc điểm sinh thể người Việt Nam”, tiến hành nghiên cứu tầm vóc thể lực tình trạng dinh dưỡng 1309 đối tượng tuổi từ 18-60 xã ngoại thành Hà Nội, đưa nhiều nhận định có giá trị tầm vóc thể lực người Việt Nam đương đại [9] Ngoài có số tác giả khác Trịnh Hữu Vách Lê Gia Vinh (1985 – 1986) [33] nghiên cứu đối tượng người trưởng thành tỉnh miền Bắc miền Nam; Nguyễn Thế Hùng (1992) [6] nghiên cứu học sinh – sinh viên Hải Phòng có nhận xét chung tầm vóc thể lực nhóm đối tượng nói tốt số sinh học người Việt Nam (1975) chút Như sau 10 năm, quy luật gia tăng tầm vóc thể lực theo thời gian dần xuất hoàn cảnh kinh tế - xã hội đất nước có thay đổi Ở miền Trung: - Nguyễn Khải cộng nghiên cứu đối tượng sinh viên khu vực Huế (1985), nông dân xã Thuỷ Dương ngoại thành Huế nhận thấy so với số sinh học người Việt Nam (1975), tầm vóc thể lực nam sinh viên Huế tốt hơn, nữ sinh viên Huế lại yếu hơn; ngược lại tầm vóc thể lực nam công dân xã Thuỷ Dương chút nữ lại có tầm vóc thể lực tốt xấp xỉ [15]; Đào Huy Khuê (1991) với luận án “Nghiên cứu đặc điểm kích thước hình thái, tăng trưởng phát triển thể học sinh phổ thông thị xã Hà Đông” [19]; Trịnh Văn Minh nghiên cứu nhân trắc công trình nghiên cứu tiêu sinh học người Việt Nam thập kỉ 90 kỉ XX; Lê Đình Vấn nghiên cứu phát triển hình thái học sinh đến 17 tuổi Thừa Thiên Huế [28], [29], [30] Năm 1998, Võ Phụng cộng “Báo cáo số tiêu sinh học người bình thường khu vực miền Trung” có nhận định chung kích thước nhân trắc người miền Trung có khuynh hướng tốt so với số sinh học 1975 [20] Song qua kết tổng kết toàn quốc Trịnh Văn Minh cộng (2000) kích thước người miền Trung thuộc loại thấp so với toàn quốc Năm 2000, Nguyễn Trường An [1] công trình nghiên cứu số nhân trắc hình thái thể lực học 2343 người trưởng thành xã vùng ven biển huyện Phú Vang – Thừa Thiên Huế từ 15 – 46 tuổi, chủ yếu làm nghề nông đánh bắt thuỷ sản có kết luận sau: + Chiều cao tiếp tục phát triển mạnh nhóm tuổi 15 – 19 đạt tối đa nhóm tuổi 20 -24 + Hầu hết kích thước nam lớn nữ, trừ số kích thước nữ lớn nam như: vòng đùi, liên mào chậu [1] Xếp loại thể lực theo phân loại Nguyễn Quang Quyền Đỗ Như Cương: thể lực nam dân cư huyện Phú Vang nhóm tuổi từ 15 đến 19 thuộc loại yếu, nhóm tuổi 20 đến 29 thuộc loại trung bình, nhóm tuổi 29 thuộc loại khoẻ, nữ loại trung bình [21] Năm 2004 Nguyễn Trường An [2] với luận án “Đánh giá mặt nhân trắc học tình trạng thể lực, dinh dưỡng phát triển người miền Trung từ 15 tuổi trở lên” Đã cho thấy, so với kết điều tra toàn quốc kích thước nhân trắc người miền Trung thuộc loại thấp, yếu gầy Đánh giá tình trạng thể lực thuộc loại bình thường theo thang phân loại Trịnh Văn Minh, song so với trị số trung bình người Việt Nam toàn quốc Đánh giá dinh dưỡng: số BMI người miền Trung tương đương với người miền Bắc, song người miền Nam Tây Nguyên người Việt Nam toàn quốc [20] Ở miền Nam, Nguyễn Thị Đoàn Hương cộng nghiên cứu đối tượng sinh viên học trường Đại học Y dược thành phố HCM Đại học sư phạm kĩ thuật Thủ Đức (1979) [8]; Nguyễn Hồng Bàng cộng nghiên cứu niên tỉnh Long An (1986) [3]; Nguyễn Phi Hùng (2000) nghiên cứu học sinh sinh viên Cần Thơ nhận thấy nam số tầm vóc thể lực lớn so với số sinh học người Việt Nam (1976), nữ sinh viên hầu hết trị số nhỏ [7] Điểm lại công trình nghiên cứu tầm vóc thể lực người Việt Nam thời gian qua nhận thấy: - Người Việt Nam thuộc loại nhỏ bé so với thang phân loại giới thể lực đủ tốt để đảm bảo sinh hoạt lao động Người Việt Nam lứa tuổi lao động (17-55) có chiều cao trọng lượng thể thuộc loại trung bình thấp giới - Sự chênh lệch giới tính (nam nữ), chiều cao, vòng trọng lượng có ý nghĩa thống kê thuộc loại bình thường, thường gặp giới - Nhiều kích thước thể tăng dần từ miền Bắc vào miền Nam, khác biệt số kích thước miền theo lớp tuổi trẻ giảm dần 1.3 CÁC CHỈ SỐ NHÂN TRẮC ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Trong kích thước nhân trắc dinh dưỡng, khối lượng thể, biểu cân nặng yếu tố hàng đầu Hiện thực hành dinh dưỡng, nói cân nặng sức khoẻ, người ta nêu lên khái niệm cân nặng hợp lí Theo đó, cần biết rõ thành phần cấu tạo thể khối mỡ, khối nạc Như vậy, độ béo gầy đánh giá từ khối mỡ, khối nạc để xác định cách xác cho tình trạng thừa thiếu cân nặng [2] Mặt khác, người ta nhận thấy khối mỡ thể cần thiết cho sống, điều chứng minh người bị đói, chết thiếu mỡ thiếu protein Để sống cách đơn người phụ nữ cần lượng mỡ thể gấp lần so với nam giới, tức nữ cần 12% nam 3% mỡ thể Ngoài ra, người phụ nữ cần lượng mỡ lớn để phục vụ cho việc làm mẹ Những nghiên cứu lâm sàng cho thấy, gia tăng mức khối lượng mỡ có liên quan chặt chẽ với bệnh tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường thể không phụ thuộc insulin, tăng lipid máu, bệnh phổi tắc nghẽn, bệnh viêm xương khớp, vài bệnh ung thư Đặc biệt người cao tuổi tỉ lệ bệnh lí ngày cao Nhưng mỡ thể người bị rối loạn tiêu hoá lao động sức có vài bệnh 35 BMI thấp có liên quan đến tình trạng thiếu dinh dưỡng tỷ lệ gia tăng bệnh nhiễm trùng, BMI < 18,5kg/m tổ chức y tế giới coi tình trạng thiếu lượng trường diễn Ngược lại, BMI cao ( > 25kg/m2) coi tình trạng thừa cân, béo phì liên quan đến bệnh lý chuyển hóa, bệnh tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường Theo tổ chức y tế giới [40], đề nghị xếp loại theo số BMI sau: Gầy : < 18,5 Bình thường : 18,5 - 22,9 Thừa cân : 23 - 24,9 Béo phì : > 25 Với số BMI quần thể giúp ích lớn cho việc đặt kế hoạch chăm sóc sức khỏe, quần thể có tỷ lệ BMI thấp, chương trình kế hoạch nhằm cải thiện cung cấp lương thực, thực phẩm Ngược lại, quần thể có tỷ lệ BMI coi bình thường, chương trình kế hoạch cần quan tâm đến việc cải thiện dinh dưỡng để chống thiếu máu vài rối loạn dinh dưỡng khác Bảng 4.6 Chỉ số BMI Giới Nam Nữ Chúng Nguyễn Trường An 21,18±2,65 19,35±2,26 22,94±5,64 18,59±2,50 Theo kết chúng tôi: Số liệu dự án điều tra Miền Bắc Tây Nguyên Toàn quốc 19,58±1,67 20,17±1,49 19,55±1,73 19,93±1,80 19,06±1,99 19,36±1,89 số BMI người cao tuổi (tuổi từ 60 trở lên) nam: 21,18 ± 2,65 kg/m2 nữ 21,03 ± 2,62 kg/m2, BMI nam cao nữ 0,15kg/m2 Sự khác biệt hai giới ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Diễn biến theo nhóm tuổi: nam (ở tuổi 60 - 69) 21,65 ± 2,03kg/m2, sau có xu hướng giảm dần nhẹ độ tuổi 70 - 79 giữ ổn định tuổi ≥ 80 Còn nữ: 21,32 ± 2,55kg/m2, sau giảm nhẹ giữ ổn định tới nhóm tuổi ≥ 80 (bảng 3.13) 36 So với kết Nguyễn Trường An kết dự án điều tra BMI người cao tuổi (tuổi từ 60 trở lên) nghiên cứu lớn hai giới (bảng 4.6) Điều phù hợp nghiên cứu đối tượng phường Phước Vĩnh - thành phố Huế Theo tổ chức y tế giới, quần thể người khỏe mạnh có khoảng - 5% có BMI < 18,5 đề nghị bảng xếp loại BMI quần thể sau [1], [2] Tần suất thấp: - 9% quần thể có BMI < 18,5 Tần suất trung bình: 10 - 19% quần thể có BMI < 18,5 Tần suất cao: 20 - 39% quần thể có BMI < 18,5 Tần suất cao: ≥ 40% quần thể có BMI < 18,5 Ở bảng 3.14 tỷ lệ BMI < 18,5 người cao tuổi (từ 60 trở lên) nghiên cứu thuộc loại tần suất trung bình so với quốc tế: nam nữ có tỷ lệ trung bình nữ có tỷ lệ cao nam 2,28%, tỷ lệ chung hai giới 15,64%, thuộc loại tần suất trung bình So với nghiên cứu nước - Kết nghiên cứu năm 2004 theo Nguyễn Trường An [2] cho thấy tỷ lệ 44,4% phụ nữ 34% hai giới bị thiếu lượng trường diễn cao so với số liệu năm 2000 - Kết nghiên cứu năm 2000 theo Hà Huy Khôi [18] cho thấy tỷ lệ phụ nữ có < tuổi có BMI < 18,5% 26,7% thấp đáng kể so với số liệu năm 1994 Kết nghiên cứu tỷ lệ BMI < 18,5 thấp nhiều so với số liệu nghiên cứu nước Có lẻ điều phản ánh lên phát triển kinh tế, xã hội, địa lý cộng đồng dân cư Trong số đối tượng BMI < 185 hai giới chủ yếu thuộc loại gầy Bên cạnh xuất nhóm đối tượng có BMI ≥ 23 (thừa cân - béo phì) 37 Theo kết nghiên cứu chúng tôi, tỷ lệ thừa cân - béo phì người cao tuổi (tuổi từ 60 tuổi trở lên), chung cho hai giới 17,26% (bảng 3.14) So với nghiên cứu nước Qua kết điều tra viện dinh dưỡng năm 2005 cho thấy BMI ≥ 23 tính chung toàn quốc thừa cân - béo phì chung cho hai giới 16,3% (theo Hà Huy Khôi) [18] So với kết Cao Thị yến Thanh, Nguyễn Công Khảnh 2006 [34], tỷ lệ thừa cân - béo phì chung cho hai giới 15,8% Với kết nghiên cứu nêu so với Hà Huy Khôi tỷ lệ thừa cân, béo phì tăng nhẹ, so với kết nghiên cứu Cao Thị Yến Thanh, Nguyễn Công Khảnh tỷ lệ thừa cân - béo phì tăng cao Điều cần lưu lý quan tâm, phù hợp đối tượng nghiên cứu người cao tuổi (tuổi từ 60 trở lên) phường Phước Vĩnh thành phố Huế 4.7 CHỈ SỐ HUYẾT ÁP Theo tổ chức y tế giới Hội tăng huyết áp quốc tế hội thảo đưa "Hướng dẫn WHO/ISH - 1999 THT" [12], [32], phân loại mức độ huyết áp theo hướng dẫn JNC VI (1997) hay WHO/ISH (1999) Theo kết nghiên cứu tuổi 60 tuổi lên huyết áp tâm thu (HATT), nam 131,71 ± 15,65mmHg nữ 128,09 ± 13,19mmHg Nam huyết áp tâm thu tăng nữ, 3,62mmHg (bảng 3.11 3.12), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001 Dựa vảo bảng phân loại mức độ huyết áp quốc tế [32], huyết áp tâm thu nam thuộc vào nhóm phân loại huyết áp bình thường cao Ở nữ thuộc nhóm phân loại huyết áp bình thường Ở huyết áp tâm trương (HATTr), nam 80,60 ± 8,52mmHg nữ 78,23 ± 7,61mmHg, nam tăng nữ 2,37mmHg, khác biệt có ý 38 nghĩa thống kê p < 0,01 So với bảng phân loại mức độ huyết áp quốc tế huyết áp tâm trương hai giới nam nữ thuộc vào nhóm phân loại huyết áp bình thường Về diễn biến theo tuổi, nam (tuổi từ 60-69) có huyết áp tâm thu 130,52 ± 16,11mmHg, sau tăng dần nhẹ đến tuổi 70 - 79 giữ ổn định nhóm tuổi ≥ 80 Ở nữ (tuổi từ 60 - 69) 126,12 ± 12,27mmHg, sau tăng nhẹ nhóm tuổi 70 - 79 tiếp tục tăng nhẹ dần đến nhóm tuổi ≥ 80 Ở huyết áp tâm trương nêu phần trên, so phân loại mức độ huyết áp quốc tế hai giới thuộc vào nhóm huyết áp bình thường (nam 80,60 ± 8,52mmHg, nữ 78,23 ± 7,61mmHg), diễn biến theo tuổi, hai giới nam nữ nhóm tuổi 60 - 70, huyết áp thuộc phân loại quốc tế huyết áp bình thường, sau ổn định nhóm tuổi ≥ 80 (bảng 3.11, bảng 3.12) 4.8 NGHIÊN CỨU VỀ SỰ TƯƠNG QUAN Bảng 4.7 Hệ số tương quan vòng bụng số tiêu, số nhân trắc Chỉ số HATT HATTr HATB BMI NDSCT NDTMC % MỠ CT TỔNG ND R P R P R P R P Nam 0.364 ** 0.000 0.330 ** 0.000 0.391** 0.000 0.646 ** 0.000 Nữ 0.101 0.175 0.092 0.217 0.111 0.138 0.515 ** 0.000 R P R P R P R P 0.449 ** 0.000 0.440 ** 0.000 0.780** 0.000 0.540 ** 0.000 0.509 ** 0.000 0.292 ** 0.000 0.674 ** 0.000 0.529 ** 0.000 39 Ghi chú: ** : Mức tin cậy 99% Vòng bụng hay dùng để tính tỷ lệ, vòng bụng/(chiều cao)2, số dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành Qua kết bảng 4.7 nhận thấy nam hệ số tương quan vòng bụng có mối tương quan với tất số Nhưng liên quan chặt chẽ với số tỷ lệ mỡ thể (r = 0,78), liên quan chặt chẽ với BMI tổng nếp da Còn số lại có mối liên quan chặt chẽ (r = 0,5 - 0,7) với mức ý nghĩa thống kê 0,01 Ở nữ hệ số tương quan vòng bụng có mối liên quan chặt với BMI (r = 0,515), tỷ lệ mỡ thể (r = 0,674), tổng nếp da (r = 0,529), huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương, huyết áp trung bình liên quan (r < 0,3) Điều khẳng định vòng bụng có giá trị việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng người cao tuổi (tuổi từ 60 trở lên) 40 KẾT LUẬN Qua điều tra nghiên cứu tiêu nhân trắc, đánh giá tình trạng dinh dưỡng 307 người cao tuổi (từ tuổi 60 trở lên), phường Phước Vĩnh - thành phố Huế Chúng có số kết luận sau: Về tiêu nhân trắc Trọng lượng trung bình theo thứ tự nhóm tuổi từ 60 - 69 đến ≥ 80 tuổi nam là: 55,17 ± 5,93kg; 52,08 ± 8,49kg; 52,00 ± 9,00kg; nữ là: 50,39 ± 4,41kg; 48,07 ± 6,59kg; 46,83 ± 7,49kg Chiều cao đứng trung bình nam từ nhóm tuổi 60 - 69 đến nhóm tuổi ≥ 80 theo thứ tự là: 159,59 ± 5,03cm; 157,69 ± 5,46cm; 158,79 ± 6,46cm; nữ là: 153,71 ± 4,13cm; 151,39 ± 4,89cm; 151,90 ± 3,42cm Vòng cánh tay trái duỗi trung bình nam từ nhóm tuổi 60 - 69 đến nhóm tuổi ≥ 80 theo thứ tự là: 44,24 ± 4,11cm; 40,69 ± 4,13cm; 40,83 ± 6,60cm; nữ là: 42,98 ± 5,55cm; 41,23 ± 4,64cm; 40,80 ± 4,53cm Vòng bắp chân trung bình nam từ nhóm tuổi 60 - 69 đến nhóm tuổi ≥ 80 theo thứ tự là: 28,09 ± 4,75cm; 26,51 ± 4,16cm; 26,24 ± 5,10cm; nữ là: 27,03 ± 4,85cm; 26,54 ± 4,33cm; 26,77 ± 4,36cm Bề dày nếp da sau cánh tay trung bình nam theo thứ tự từ nhóm tuổi 60 - 69 đến ≥ 80 tuổi là: 11,55 ± 5,22mm; 10,95 ± 5,09mm; 10,79 ± 4,80mm; nữ là: 11,45 ± 4,52mm; 11,91 ± 3,60mm; ,11,03 ± 4,21mm Bề dày nếp da mào chậu trung bình nam theo thứ tự từ nhóm tuổi 60 - 69 đến ≥ 80 tuổi là: 10,80 ± 3,60mm; 10,56 ± 3,14mm; 9,55 ± 3,18mm; nữ là: 11,15 ± 3,08mm; 11,26 ± 2,77mm; 12,03 ± 3,60mm 41 Vòng bụng trung bình nam theo thứ tự từ nhóm tuổi 60 - 69 đến ≥ 80 tuổi là: 80,69 ± 7,99cm; 76,69 ± 7,88cm; 77,86 ± 11,02cm; nữ là: 79,47 ± 8,51cm; 79,19 ± 11,08cm; 80,03 ± 10,27cm Hầu hết kích thước nam lớn nữ, ngoại trừ vòng bụng, bề dày nếp da sau cánh tay mào chậu cao nam Đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo BMI Tỷ lệ thiếu lượng trường diễn người cao tuổi phường Phước Vĩnh, thành phố Huế 14,29% nam 16,57% nữ, chung cho hai giới 15,64% Tỷ lệ thừa cần: 17,46% nam, 7,18 nữ, chung cho hai giới 11,40% Tỷ lệ béo phì: 5,56% nam, 6,08% nữ, chung cho hai giới 5,86% Sự tương quan vòng bụng với số tiêu, số nhân trắc Giữa vòng bụng với số tỷ lệ mỡ thể, BMI, tổng nếp da có mối liên quan chặt chẽ (r = 0,54 - 0,78) cho hai giới, với mức ý nghĩa thống kê 0,01 Có thể sử dụng vòng bụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng người cao tuổi (tuổi từ 60 trở lên) 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Trường An (2000),"Một số tiêu nhân trắc hình thái thể lực dinh dưỡng cư dân huyện Phú Vang, Thừa Thiên Huế", Tuyển tập công trình nghiên cứu sinh năm 2000, trang 30-40, nhà xuất Hà Nội Nguyễn Trường An (2004),"Đánh giá mặt nhân trắc học tình trạng thể lực, dinh dưỡng phát triển người miền Trung từ 15 tuổi trở lên" Luận án tiến sĩ Y học, trang 135, Nhà xuất Hà Nội Nguyễn Hồng Bàng, Hồ Tùng Sơn, Phùng Hạnh cộng (1986), "Sơ thông báo thể lực niên (nam) tỉnh Long An", hình thái học, trang 53-63 Lê Thị Hải, Phan Bích Nga, Lê Quang Hào, Trần Thị Huân cộng sự, "Đặc điểm tình trạng dinh dưỡng bệnh tật đối tượng đến khám tư vấn dinh dưỡng trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng", tạp chí dinh dưỡng, thực phẩm, tập - số tháng năm 2006, trang 29-34 Lê Hữu Hưng, Lê Gia Vinh, Vũ Duy San, Đặng Thị Kim Châu (1985), "Nghiên cứu khối mỡ, khối nạc, huyết áp, bề dày lớp mỡ da tương quan chúng công nhân Mộc Châu", Y học Việt Nam, tập 126, trang 44-51 Nguyễn Thế Hùng, Nguyễn Hữu Chỉnh (1996), "So sánh thể lực học sinh Đại học Y Hải Phòng vào trường năm (1992 - 43 1994)", Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam - Dự án điều tra bản, Nhà xuất Y học, trang 86-90 Nguyễn Phi Hùng (2000), "Kết điều tra số tiêu nhân trắc học sinh - sinh viên thành phố Cần Thơ" y học TPHCM, phụ tập 4(2), trang 428-434 Nguyễn Thị Đoàn Hương, Lê Thị Tuyết Lan, Trần Liên Minh, Nguyễn Xuân Cẩm Huyền, Nguyễn Thị Hoài Châu, Trần Văn Vàng, Trần Thị Thanh Cẩm (1996), "Một số đặc điểm thể lực sinh viên học TPHCM (1979)", Kết bước đầu nghiên cứu tiêu sinh học người Việt Nam, Dự án điều tra bản, Nhà xuất Y học, trang 93-96 Trịnh Văn Minh (1993), "Mô hình nghiên cứu:Nghiên cứu điều tra số tiêu nhân trắc bản, để đánh giá tình trạng thể lực, dinh dưỡng tăng trưởng người Việt Nam bình thường giai đoạn nay", Đề tài NCKH-cấp Bộ - Trường Đại học Y Hà Nội 10.Trịnh Văn Minh cộng (2000), "Điều tra số tiêu sinh học người Việt Nam thập kỷ 90 - Nhóm tiêu nhân trắc (Trong báo cáo toàn văn Dự án điều tra số tiêu nhân trắc người Việt Nam bình thường thập kỷ 90", Hà Nội trang 94-181 11 Đỗ Xuân Hợp, Nguyễn Quang Quyền (1967), "Hằng số hình thái nhân loại học", Hình thái học, 1, trang 9-12 12 Huỳnh Văn Minh,"Bệnh học nội khoa tập 1", nhà xuất Y học Hà Nội 2007, trang 30-39 13.Định Kỉ, Nguyễn Văn Khoa (1972), "Nghiên cứu số kích thước hình thái thể lực học sinh phổ thông từ đến 18 tuổi Thái Bình", Hình thái học, tập số - 1992 14.Lê Gia Khải, Bùi Thụ, Phạm Quý Soạn (1969), "Tìm số đánh giá thể trạng thích hợp với người Việt Nam lứa tuổi lao động", Hình thái học, trang 75-85 44 15.Nguyễn Khải cộng (1985),"Tình hình thể lực học sinh Đại học khu vực Huế", Hình thái học, trang 50-56 16 Nguyễn Văn Lực, Phùng Văn Mỹ (1996), "Nhận xét phát triển tầm vóc thể lực sinh viên đại học khu vực Thái Nguyên 1980", Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam - Dự án điều tra bản, Nhà xuất Y học, trang 91-93 17.Hoàng Tích Minh, Hà Huy Khôi, "Vệ sinh dinh dưỡng thực phẩm", NXB Y học 1997, trang 136-143 18.Hà Huy Khôi, Lê Nguyễn Bảo Khanh, Nguyễn Kim Cảnh, Đinh Văn Tần (1985), "Xác định khối mỡ từ đo bề dày nếp gấp da để đánh giá tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành", Y Học Việt Nam, Tập 126, trang 33-39 19 Đào Huy Khuê (1991), Đặc điểm kích thước hình thái, tăng trưởng phát triển thể học sinh phổ thông - 17 tuổi (Thị xã Hà Đông, Hà Sơn Bình), Luận án phó tiến sĩ Khoa học Sinh học,Trường Đại học Tổng hợp Hà Nội 20.Võ Phụng cộng (1998), "Báo cáo tổng kết số tiêu sinh học người bình thường khu vực miền Trung", Đề mục thuộc Dự án điều tra số tiêu sinh học người Việt Nam số vùng miền Trung miền Nam, trường ĐH Y khoa ĐH Huế 21.Nguyễn Quang Quyền Đỗ Như Cương (1971), "Nghiên cứu chế độ đánh giá thể lực học sinh Việt Nam", Hình thái học, tập 6, số - 1971, Tổng hội y học, Hà Nội 22.Nguyễn Quang Quyền (1974), "Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu người Việt Nam", NXB Y học, Hà Nội 23 Phạm Song, Nguyễn Hữu Quỳnh, "Bách khoa thứ bệnh học 1", Trung tâm quốc gia biên soạn từ điển Bách khoa Việt Nam, NXB Hà Nội 1991, trang 253-256 45 24 Chu Văn Tường Nguyễn Công Khanh (1972), "Một số số trẻ em Việt Nam", Báo cáo hội nghị số sinh vật học Việt Nam lần II, Kỷ yếu Hội nghị HSSVH Việt Nam lần II, Bộ Y tế, Trường Đại học Y Khoa Hà Nội 25 Nguyễn Tấn Gi Trọng (1975), "Hằng số sinh học người Việt Nam", NXB Y học Hà Nội 26.Trần Đình Toán cộng (1993), "Một số nhận xét liên quan số khối thể bề dày lớp mỡ da người bình thường người cao huyết áp", Y học thực hành,3, trang 7-9 27.Trần Đình Toán, Đỗ Thị Hoà, Ngô Bích Nguyệt (1996), "Tìm hiểu liên quan số khối thể với tỉ số vòng bụng, vòng mông người bình thường người tăng huyết áp cán công viên chức từ 45 trở lên", Kết bước đầu nghiên cứu số tiêu sinh học người Việt Nam - Dự án điều tra bản, NXB Y học, trang 76-78 28 Lê Đình Vấn (2000), "Các tiêu nhân trắc hình thái, thể lực dinh dưỡng học sinh -14 tuổi huyện Hương Trà tỉnh Thừa Thiên Huế", Hình thái học, 10(2) trang 83-89 29 Viện nghiên cứu bảo hộ lao động (1986), Atlat nhân trắc học người Việt Nam lứa tuổi lao động, Nhà xuất khoa học kỹ thuật Hà Nội 30.Võ Phụng Cộng (1998), Báo cáo tổng kết số tiêu sinh học người bình thường khu vực miền trung, Đề mục thuộc dự án điều tra số tiêu sinh học người Việt Nam số vùng miền Trung miền Nam, Trường Đại học Y Khoa - Đại học Huế 31.Đại học y khoa Huế (2002), "Block 21 Dịch tễ học", trường Đại học y khoa Huế - ĐH Huế trang 52-62 32 Doãn Thị Tường Vi, Phạm Quang Cử, "Tỉ lệ tăng huyết áp mối liên quan với tình trạng dinh dưỡng người trưởng thành 20 -70 tuổi 46 Bệnh viện 19-8 năm 2000-2001" Dinh dưỡng thực phẩm, tập - số 3+4 tháng 11 năm 2006, trang 100-104 33.Trịnh Hữu Vách, Lê Gia Vinh (1986), "Đề nghị số thang phân loại 11 số thể lực qua nghiên cứu 3486 người Việt Nam trưởng thành", Hình thái học, số chuyển đề sinh hoạt khoa học Hội hình thái trường Đại học Y Thái Bình, thang - 1986, trang 20 - 26 34 Cao Thị Yến Thanh, Nguyễn Công Khẩn, Đặng Tuấn Đạt, "Dinh dưỡng thực phẩm", Tập 2, số + tháng 11 - 2006, trang 54 - 103 Tiếng Anh 35.George Olivier (1960), Pratique Anthropologique, Vigot Frere Editeur, Paris 36 RobertC.Weisell (2002)"Body mass index as an indication of obesily", Asian pacific, Xlin Nutr, vdume 11, P681 - 684 37 Miche Huguiet, Antoine Flahault (2000), Biostatistiques au Quotidien, Elserier, Paris 38 Tanner J.M (1989), "The first study of human growth: Christian Friedrich Jampert", International Jounal of Anthro polpgy, (1-2) phương pháp.19-26 47 PHỤ LỤC 48 PHỤ LỤC Bảng 1: PHIẾU ĐIỀU TRA CÁC CHỈ TIÊU NHÂN TRẮC Họ tên: tuổi: Giới (nam 1/nữ 2) Địa chỉ: Nghề nghiệp: Ngày điều tra: Cân nặng Vòng bắp chân Chiều cao đứng Bề dày lớp mỡ, da sau cánh tay Vòng bụng Bề dày lớp mỡ da mào chậu Vòng cánh tay Huyết áp tối đa Vòng đùi Huyết áp tối thiểu PHỤ LỤC Bảng 2: BẢNG TỔNG HỢP CHỈ TIÊU VÀ CHỈ SỐ NHÂN TRẮC CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI PHƯỜNG PHƯỚC VĨNH, THÀNH PHỐ HUẾ Giới Chỉ số Nam Nữ N SD N SD X X CAN 126 53.43 7.66 181 49.07 6.77 CAO 126 158.82 5.53 181 152.68 4.39 VB 126 78.80 8.85 181 79.48 9.63 VCT 126 26.37 3.39 181 26.51 3.36 VD 126 42.36 5.07 181 42.07 5.18 VBC 126 27.17 4.70 181 26.83 4.60 SCT 126 11.19 5.06 181 11.53 4.19 TMC 126 10.44 3.37 181 11.34 3.08 HATD 126 131.71 15.65 181 128.09 13.19 HTTT 126 80.60 8.52 181 78.23 7.61 HATB 126 106.15 10.89 181 103.16 9.20 TON GND 126 21.69 6.97 181 22.94 5.64 BMT 126 21.18 2.65 181 21.03 2.64 PHỤ LỤC Phân loại HA Huyết áp tâm thu (mmHg) Huyết áp tâm trương (mmHg) 49 HA tối ưu HA bình thường HA bình thường cao Tăng HA độ I Phân nhóm giới hạn Tăng HA độ Tăng HA độ Tăng HATT đơn độc Phân nhóm: giới hạn < 120 < 130 130 - 139 140 - 149 150 - 159 160 - 179 ≥ 180 ≥ 140 140 - 149 < 80 < 85 85 - 89 90 - 99 90 - 94 100 - 109 ≥ 110 < 90 < 90 [...]... nhiệt độ cơ thể - Người có cân nặng quá mức (thừa cân) hay béo phì có khối mỡ vượt quá mức so với khối nạc Để sử dụng các chỉ số đo nhân trắc để đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở một người bình thường thì chúng ta có một khái niệm về tình trạng cấu trúc cơ thể của một người, đồng thời có thể phát hiện các dị dạng hình thái của người đó Có nhiều chỉ tiêu nhân trắc hình thái và dinh dưỡng, tuy nhiên tuỳ... cơ thể là một kích thước tổng hợp cơ bản không thể thiếu được để đánh giá về nhiều mặt như dinh dưỡng, thể lực, sự tăng trưởng v.v Trọng lượng cơ thể khác nhau theo chủng tộc, giới, tuổi Đặc biệt là tình trạng sức khỏe và dinh dưỡng của cơ thể Trong lâm sàng, trọng lượng được dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của một người và tình trạng sức khỏe nói chung, trọng lượng cũng là một chỉ tiêu để dựa... được đố béo gầy một cách chính xác [37] Ở người trưởng thành từ 18 – 60 tuổi, BMI tương đối ổn định nên người ta sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng BMI: chỉ số khối cơ thể được tính như sau: BMI = P T2 Trong đó: P: trọng lượng cơ thể tính bằng kilôgram (kg) T: chiều cao tính bằng mét (m) Ở trẻ em, BMI được sử dụng để đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng, thừa cân và béo phì Tuy nhiên đối với trẻ em,... Vi, Phạm Quang Cử Ở nữ 79,48 ± 9,63cm), vòng bụng cũng lớn hơn rất nhiều với số liệu nghiên cứu của Nguyễn Trường An và Doãn Thị Tường Vy, Phạm Quảng Cử (bảng 4.5) [2], [32] Điều này thể hiện sự tích mỡ ở bụng của phụ nữ cao tuổi của phường Phước Vĩnh - thành phố Huế Ở đây cần giải thích thêm, đối tượng nghiên 34 cứu của đề tài này là dân cư của một phường trong thành phố Huế nên điều kiện dinh dưỡng. .. dùng làm chỉ tiêu đánh giá suy dinh dưỡng trẻ em, vì trọng lượng cơ thể phụ thuộc vào chiều cao, một người gầy 11 nhưng cao sẽ có khả năng trọng lượng cơ thể lớn hơn một người béo thấp, do đó trọng lượng cơ thể có thể đôi khi phản ánh sai độ béo gầy của cơ thể, vì vậy chỉ số khối cơ thể ra đời Chỉ số khối cơ thể là một đại lượng nhằm mô tả trọng lượng tương đối của cơ thể, nhờ đó mới đánh giá được... nhiên tuỳ theo mục đích nghiên cứu và tuổi của đối tượng mà ta sử dụng các chỉ tiêu khác nhau Đối với đề tài nghiên cứu này của chúng tôi lứa tuổi là ở người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên, nên chúng tôi chỉ sử dụng các chỉ tiêu sau đây: * Trọng lượng: 10 Trọng lượng cũng như chiều cao là một chỉ tiêu thường được sử dụng trong nghiên cứu nhân trắc học Trọng lượng người gồm 2 phần: + Phần cố định: gồm... 307 người bình thường, gồm 126 nam và 181 nữ, tuổi từ 60 trở lên Các đối tượng này là dân cư của phường Phước Vĩnh - thành phố Huế Bảng 2.1 Số lượng đối tượng theo tuổi và giới được trình bày trong bảng sau: Tuổi Nam ≥ 60 - 69 58 ≥ 70 - 79 39 ≥ 80 29 Tổng cộng 126 * Tiêu chuẩn chọn đối tượng: Nữ 94 57 30 181 Tổng cộng 152 96 59 307 - Người lớn bình thường, tuổi từ 60 trở lên đang sống và có mặt tại phường. .. phường Phước Vĩnh - Thành phố Huế - Không dị dạng về hình thái hoặc dị tật bẩm sinh hoặc do mắc phải - Không mắc các bệnh cấp tính và mạn tính * Một số nét cơ bản về địa phương nghiên cứu: + Phường Phước Vĩnh thuộc thành phố Huế của tỉnh Thừa Thiên Huế có diện tích tự nhiên 102,2ha, phường có 7 khu vực với 22 tổ dân phố, có 3352 hộ dân và 15572 người, trong đó 74% dân số là đồng bào có đạo, phần lớn là người. .. vòng đùi trái không chỉ thể hiện sự phát triển về cơ bắp mà còn là nơi tích tụ mỡ quan trọng do đó vòng bắp chân trái cũng là một trong những chỉ số nhân trắc để đánh giá dinh dưỡng, phát triển và thể lực Vòng bắp chân trái của người cao tuổi (tuổi từ 60 trở lên) là nam: 27,17 ± 4,70cm, nữ 26,83 ± 4,60cm Nam hơn nữ 0,34cm Về sự diễn biến theo 3 nhóm tuổi, vòng bắp chân trái của nam (ở tuổi 60 - 69) 28,09... đồ 3.8 BMI theo nhóm tuổi và giới Chỉ số BMI tương đối ổn định cả hai giới Ở nam nhóm tuổi 70 - 79 giảm nhẹ 0,73kg/m2, nhóm tuổi ≥ 80 giảm 0,35kg/m 2 Ở nữ nhóm tuổi 70-79 giảm nhẹ 0,37kg/m2, nhóm tuổi ≥ 80 giảm 0,68kg/m2 So sánh giữa hai giới chênh lệch ít giữa các nhóm tuổi, chênh lệch 0,03 - 0,37kg/m2 28 3.9 ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Bảng 3.14 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI Loại BMI