1 Thành phần tác dụng dịch vị: Dịch vị gồm nước, muối khoáng, HCL, chất nhầy men tiêu hóa Tác dụng: • HCL: ♦ Tạo pH tối thuận cho men pepsin hoạt động ♦ Hoạt hóa pepsinogen thành pepsin ♦ Sát khuẩn ♦ Phá vỡ lớp vỏ bọc sợi thức ăn ♦ Thủy phân cellulose thực vật non ♦ Tham gia chế đóng cửa mở môn vị tâm vị • Men pepsin: Cắt phân tử protein thành chuỗi có kích thước nhỏ proteose, pepton polypeptide • Men lipase: Thủy phân lipid nhũ tương hóa(lipid sữa, trứng) thành monoglycerid acid béo • Chất nhầy:Tạo thành màng dai bảo vệ niêm mạc dày làm cho niêm mạc dày không bị phá hủy bở HCL pepsin Chất nhầy làm cho thức ăn bôi trơn dễ di chuyển xuống ruột • Yếu tố nội: Giúp cho vitamin B12 hấp thụ dễ dàng Cơ chế tiết dịch vị:  Cơ chế thần kinh: Dịch vị tiết theo chế phản xạ có điều kiện(thức ăn  chưa đưa vào miệng mớ ngửi thầy, nghe nói đến, nhìn thầy tiết dịch vị), dịch vị gọi dịch vị tâm lý, theo chế phản xạ không điều kiện(thức ăn vào miệng trực tiếp kích thích vào niêm mạc dày gây tiết dịch vị) Dịch vị tâm lý có vai trò quan trọng chuẩn bị sẵn sang để thức ăn vào dày tiêu hóa Cả hai chế có vai trò dây thần kinh số X dây phó giao cảm Cơ chế hormon: thức ăn vào dày kích thích vùng hang vị tiết gastrin Gastrin thấm vào máu đến vùng thân vị kích thích tuyến dày tiết dịch vị Một số hormone khác hormone vỏ thượng thận cortisol kích thích tiết dịch vị, dùng cortisol kéo dài gây viêm loét dày – tá tràng Thành phần tác dụng dịch mật, dịch ruột:  Thành phần, tác dụng dịch mật: Chủ yếu muối mật, có nước , sắc  tố mật(bilirubin) số chất khác cholesterol, lecithin, muỗi mật có tác dụng quan trọng tiêu hóa hấp thụ lipid Tác dụng: Nhũ tương hóa mỡ tạo điều kiện để men lipase tác dụng bề mặt hạt mớ Giúp hấp thụ acid béo Monoglycerid số vitamin tan dầu vitamin A,D,E,K Nếu rối loạn tiết mật, 40% lipid bị theo phân khó hấp thu vitamin kể Thành phần, tác dụng dịch ruột: Gồm có nước, muối khoáng men tiêu hóa • Men tiêu hóa protid: Peptidase cắt peptid thành acid amin • Men tiêu hóa lipid: Lipase tiêu hóa nốt số lipid sót lại tác dụng dịch tụy thành glycerol acid béo • Men tiêu hóa glucid: ♦ Maltase: Phân giải đường maltose thành glucose ♦ Sucrase: Phân giải đường sucrose thành glucose fructose ♦ Lactase: Phân giả đường lactose thành galactose glucose Cấu tạo màng lọc cầu thận chế lọc qua màng cầu thận: • Cấu tạo màng lọc cầu thận: Gồm lớp • - Lớp tế bào nội mô mao mạch: tb nội mô có cá lỗ nhỏ đường kính khoảng 160 A° - Màng đáy: Có cá lỗ nhỏ đường kính khoảng 110 A° - Lớp tế bào biểu nô bao Bowman: Có khe nhỏ tế bòa biểu mô bao Bowman đường kính khoảng 70 A° Tuy có nhiều lớp tình thấm màng lọc cầu thận lớn mao mạch nơi khác từ 100 đến 500 lần tính thấm màng lọc cầu thận cao có tính chọn lọc Tính chọn lọc phụ thuộc vào hai yếu tố kích thước lỗ lọc điện tích thành lỗ lọc Cơ chế lọc qua màng cầu thận: Nước tiểu đầu bao Bowman tạo thành nhờ trình lọc huyết tương từ cầu thận Quá trình lọc cầu thận trình thụ động, phụ thuộc vào chênh lệch áp suất - Áo suất thủy tĩnh mao mạch cầu thận PH: Khoảng 60 mmHg có tác dụng đẩy dịch vào bao Bowman - Áp suất thủy tĩnh bao Bowman PB : Khoảng 18 mmHg, có tác dụng đẩy dịch vào mao mạch ngăn cản lọc - Áp suất keo mao mạch cầu thận PK : Khoảng 32 mmHg có tác dụng ngăn cản sụ lọc - Áp suất lọc PL : Là áp suất có tác dụng đẩy dịch lọc qua màng cầu thận Sự lọc thực khi: PL >0 hay PL > PK + PB Hấp thu chất ruột non: Khi đến ruột non thức ăn tiêu hóa thành dạng đơn giản acid amin, glucose, glycerol, acid béo Sau chất vận chuyển từ lòng ruột qua niêm mạc ruột non vào máu theo hai đường:  Các chất muối khoáng, glucose, acid amin, glycerol acid béo mạch ngắn vận chuyển vào máu, theo tĩnh mạch chủ tâm nhĩ phải  Một số chất acid béo mạch dài đc hấp thu vào ống dưỡng chấp theo hệ bạch huyết đổ vào tĩnh mạch đòn trái, tĩnh mạch chủ đổ tâm phải Quá trình tái hấp thu tiết ống thận: Ống thận tái hấp thu nước số chất để đưa trở lại máu, đồng thời tiết chất cặn bã, chất độc thể theo nước tiểu • • • • Tái hấp thu tiết ống lượn gần: Tái hấp thu khoảng 65% nước, ion Na+ , K+, Cl-, HCO3- ; chất dinh dưỡng glucose, protein, acid amin, vitamin Bài tiết Ion H+, ure, creatinin Tái hấp thu quai Henle: Nhánh xuống tái hấp thu nước, nhánh lên tái hấp thu ion Na+ Tái hấp thu tiết ống lượn xa: Tái hấp thu nước(được điều hòa bở hormon ADH), tái hấp thu ion Na+ điều hòa bở hormon aldosteron.Bài tiết ion K+ (điều hòa hormone aldosteron), ion H+ Tái hấp thu tiết ống góp:Tái hấp thu nước phụ thuộc vào nồng độ hormon ADH Bài tiết ion H+ Ống thận tái hấp thu chất có ngưỡng tiết ngưỡng tiết glucose 180mmHg… nồng độ chất thấp ngưỡng tiết chúng bị đào thải theo nước tiểu Đối với chất ngưỡng tiết chất cặn bã, chất độc bị thận đào thải toàn khỏi thể acid hippuric, creatinin, ammoniac… Vị trí tuyến yên, kể tên nêu tác dụng hormon tuyến yên:  Các hormon thùy trước tuyến yên • Hormon GH(hormon phát triển thể) ♦ Làm tang số lượng kích thước tb làm tang tổng hợp protein ♦ Làm phát triển sụn đầu xương dài làm dài xương, thể • • • gđ thể phát triển ♦ Làm dày màng xương, tồn thể trưởng thành ♦ Làm tang nồng độ glucose máu, thừa GH can gây đái thóa đường ♦ Làm tăng thoái hóa lipid để tạo lượng cho thể hoạt động Hormon ACTH: Tác dụng lên tuyến vỏ thượng thận ♦ Làm tang số lượng kích thước tuyến vỏ thượng thận làm nở to vỏ tuyến thượng thận ♦ Kích thích tuyến vỏ thượng thận tiết nhiều Hormon đặc biệt cortisol Hormon TSH: Tác dụng lên tuyến giáp ♦ Làm tăng số lượng tb nang giáp ♦ Làm phát triển mao mạch tuyến giáp ♦ Kích thích tb nang giáp tổng hợp tiết hormon T3,T4 Hormon FSH LH(Hormon hướng sinh dục ♦ FSH chủ yếu tác dụng lên chức ngoại tiết tinh hoàn buồng trứng nữ FSH phối hợp với LH làm phát triển noãn nang thành nang trứng trưởng thành.Đối với nam FSH phát triển ống sinh tinh nơi sinh sản tinh trùng kích thích trình sản sinh tinh trùng ♦ LH chủ yếu tác dụng lên chức nội tiết tinh hoàn buồng trứng Đối với nữ LH phối hợp với FSH làm phát triển noãn nang thành nang trưởng thành, kích thích nang tiết hormone sinh dục nữ estrogen progesterone làm cho nang chin xuất noãn Đối với nam LH kích thích tb kẽ Leydig tb nội tiết tinh hoàn phát triển tiết testoseron hormon sinh dục nam • Prolactin: Trên nữ có tác dụng kích thích tb tuyến vú tiết sữa  Các hormone thùy sau tuyến yên • ADH(vasopressin): Tác dụng lên tb ống thận làm tăng tái hấp thu nước trở lại máu làm giảm lượng nước tiểu xuất Khi nồng độ ADH tăng cao gấp 1000 lần so với bình thường có tác dụng co mạch máu làm tăng huyết áp • Oxytoxin: ♦ Co trơn tử cung giúp sổ thai chống chảy máu sau đẻ ♦ Gây xuất sữa người mẹ sau sinh Vị trí tuyến giáp, kể tên nêu tác dụng hormon tuyến giáp: Tuyến giáp tuyến nội tiết to thể người, nằm sụn giáp trước khí quản Các hormon tuyến giáp:  Hormon T3 (triiodothyronin) T4(tetraiodothyronin): • Làm tăng hoạt động chuyển hóa thể làm tăng thoái hóa protein tăng thoái hóa lipid, thể tiết T3-T4 mức bình thường làm cho người gầy • Làm cho sụn chóng biến thành xương, làm tăng tốc độ lớn thể Thiếu T3T4 gây lùn • Làm phát triển kích thước chức não, thiế T3-T4 đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ • Kích thích hoạt động hệ thần kinh Người bị thừa T3-T4 thấy khó ngủ hay cáu gắt Người bị thiếu T3-T4 trở nên chậm chạp, ngủ nhiều • Làm cho quan sinh dục phát triển hoạt động bình thường • Làm tim đập nhanh  Hormon calcitonin: Làm giảm nồng độ Ca++ máu làm tăng lắng đọng muối canxi phosphate vào xương quan trọng thời kỳ trẻ phát triển, thời kỳ liền xương sau gãy xương calcitonin dùng để điều trị chứng loãng xương phụ nữ mãn kinh người già Vị trí tuyến thượng thận, kể tên nêu tác dụng hormon tuyến thượng thận:Gồm tuyến nhỏ, nằm phía hai thận Các hormon:  Các hormon vỏ thượng thận: Bài tiết khoảng 30 hormon, chia thành nhóm: • Nhóm hormone chuyển hóa đường, đại diện cortisol có nhiều tác dụng chống viêm, chống stress, chống dị ứng, tăng nồng độ glucose máu, tăng thoái hóa protein lipid • Nhóm hormon chuyển hóa muối nước, đại diện aldosterone Có tác dụng tăng tái hấp thu ion Na+ tăng xuất ion K+ ống thận • Nhóm hormon sinh dục: tuyến vỏ thượng thận tiết người bình thường, trường hợp bệnh lý, vd có khổi u, hormon sinh dục nam  tiết nhiều gây nam hóa bệnh xảy phụ nữ gây dậy sớm bệnh xảy trẻ trai Các hormon tủy thượng thận: Bài tiết hormon adrenalin noradrenalin Hai hormon có tác dụng làm tăng nhịp tim, giãn trơn phế quản, ruột, tử cung, co trơn mạch máu tăng nồng độ glucose máu Tác dụng lên mạch máu noradrenalin mạnh so với adrenalin, tác dụng lên tim, trơn, nồng độ glucose máu yếu 10 Trình bày chức ngoại tiết, nội tiết tinh hoàn:  Chức ngoại tiết: chức sản sinh tinh trùng Kể từ tuổi dậy ống sinh  tinh có khả sản sinh tinh trùng tác dụng kích thích FSH Tinh trùng gồm phần đầu, cổ đuôi Nhờ có vận động mà tinh trùng có khả di chuyển Khi phóng tinh trùng sống vài Trong tử cung tinh trùng sống từ 24-72h Các yếu tố ảnh hưởng đến sản sinh tinh trùng: • GnRH vùng đồi tham gia điều hòa sản sinh tinh trùng thông qua tác dụng tiết LH FSH • LH tuyến yên kích thích tb Leydig tinh hoàn tiết testosterone có ảnh hưởng đến trình sản sinh tinh trùng • FSH tuyến yên kích thích ống sinh tinh sản sinh tinh trùng • GH tuyến yên thúc đẩy phân chia tb dòng tinh • Nhiệt độ: Tinh trùng tạo môi trường có nhiệt độ thấp nhiết độ thể từ – độ, thường lưu trữ -175°C • Độ pH: Tinh trùng hoạt động mạnh môi trường trung tính kiềm, ngược lại chúng giảm hoạt động môi trường acid Trong môi trường acid mạnh tinh trùng bị giết chết • Kháng thể: Tinh trùng can bị tiêu diệt kháng thể có máu dịch thể • Rượu, ma túy, căng thẳng thần kinh làm giảm sản sinh tinh trùng • Tia X, tia phóng xạ virus quai bị làm tổn thương tế bào dòng tinh, nên làm giảm sản sinh tinh trùng Chức nội tiết: chức tiết hormon sinh dục nam testosteron Testosteron thúc đẩy dậy trẻ trai, tăng tổng hợp protein, phát triển sụn đầu xương dài biến sụn thành xương 11 Trình bày chức ngoại tiết nội tiết buồng trứng:  Chức ngoại tiết: Hàng tháng vào đầu chu kỳ kinh nguyệt hai buồng trứng có khoảng 6-12 nang noãn phát triển tác dụng hai hormon tuyến yên FSH LH Các nang không phát triển nhau, đến khoảng chu kỳ nang phát triển nhanh chin sớm nhất, vỡ xuất noãn Sau xuất noãn, phần vỏ lại tác dụng LH thay đổi cấu trúc hình thành cấu trúc hoàng thể Mỗi chu kỳ hai buồng trứng thông thường có noãn xuất Ngày xuất noãn thường cách ngày có kinh lần sau 13-14 ngày Trong đường sinh dục nữ thời gian sống noãn 12-24h Nếu chu kỳ kinh nguyệt  đoán trước ngày xuất noãn Tránh giao hợp vào ngày xuất noãn, tượng thụ thai không xảy Chức nội tiết: Bài tiết hormon estrogen progesteron • Estrogen: lớp vỏ nang noãn, hoàng thể rau thai tiết Có tác dụng làm xuất tri đặc tính giới nữ tuổi dậy phát triển tầm vóc, người mềm mại…Phát triển niêm mạc tử cung chu kỳ kinh nguyệt, tăng lắng đọng muối calci xương • Progesteron: hoàng thể, rau thai tiết Có tác dụng phát triển niêm mạc tử cung, kích thích tuyến niêm mạc tử cung tiết dịch có nhiều glycogen; làm giảm co bóp tử cung; phát triển tuyến vú; Ức chế xuất noãn 12 Đặc điểm dẫn truyền xung thần kinh sợi trục:  Là dẫn truyền điện hoạt động  Một điện hoạt động đc tạo điểm màng sợi thần kinh      điện lan tỏa toàn màng Đó quy luật “ tất không” Ở sợi trục xung động đc dẫn truyền theo chiều, chiều thuận chiều tới cúc tận cùng, chiều nghịch chiều phía thân noron Sự dẫn truyền xung động sợi trục có myelin nhanh sợi myelin xung động nhảy cách qua eo Ranvier Cường độ kích thích lớn tần số xung động xuất sợi thần kinh cao Trong bó sợi trục xung động dẫn truyền riêng sợi không lan tỏa sợi lân cận, nên thông tin thần kinh dẫn truyền xác đến nơi mà đến Dẫn truyền xung động xảy sợi trục nguyên vẹn 13 Quá trình dẫn truyền xung động thần kinh qua synap đặc điểm dẫn truyền xung động thần kinh qua synap:  Quá trình: Được thực qua trình • Sự giải phóng chất truyền đạt thần kinh cúc tận cùng: xung động thần kinh đến cúc tận làm túi nhỏ chứa chất truyền đạt thần kinh kéo sát vào màng trước synap, giải phóng chất truyền đạt thần kinh • Chất truyền đạt thần kinh khuếch tán vào khe synap • Tác dụng chất truyền đạt thần kinh lên noron sau synap Chất TĐTK gắn vào receptor màng sau synap Tùy thuộc vào chất chất TĐTK chất receptor mà màng sau synap xảy tượng: ♦ Kích thích màng sau synap: Xuất xung động thần kinh noron sau xung động tiếp tục truyền ♦ Ức chế màng sau synap gây ức chế noron sau(xung động không đc truyền tiếp) ♦ Điều chỉnh hoạt động noron sau: kích thích ức chế tùy thuộc  vào trạng thái noron sau thời điểm Đặc điểm: • Dẫn truyền xung động theo chiều từ cúc tận đến khe synap, đến màng sau synap, cần có chất truyền đạt thần kinh giả phóng từ cúc tận đến tác động vào receptor màng sau synap • Cường độ kích thích mạnh tần số xung động cao, biên độ xung cao • Hiện tượng chậm synap: Tốc độ dẫn truyền xung động qua synap chậm phải đòi hỏi nhiều thời gian cho nhiều trình xảy • Hiện tượng mỏi synap: Nếu kích thích liên tục số xung phát noron sau synap lúc đầu lớn sau giảm dần cạn kiết chất TĐTK cúc tận mà trình tổng hợp chất không kịp bất hoạt dần receptor màng sau synap