M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ i n tho i: 0984.184.666 a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, Webiste: http://methiennhien.vn/ ng a, Hà N i TÀI LIỆU SỨC KHỎE TÀI LIỆU CẦN THAM KHẢO VỀ THỰC PHẨM CHỨC NĂNG VÀ THÔNG TIN VỀ BỆNH “ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA” CÔNG TY TNHH TMDV TỔNG HỢP QUY HOÀNG Email: info@quyhoang.com.vn Website: http://quyhoang.com.vn/ M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i TÀI LIỆU CẦN THAM KHẢO VỀ THỰC PHẨM CHỨC NĂNG VÀ THÔNG TIN VỀ BỆNH “ CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA” Bài 1: THỰC PHẨM CHƯC NĂNG TRONG THẦN KINH HỌC ******************** TÓM TẮT: Thực phẩm chức sản phẩm thực phẩm có tác dụng hổ trợ, trì, phục hồi tăng cương cấu trúc chức phận thể, có tác dụng dinh dưỡng, tạo cho thể tình trạng thoải mái, tăng sức đề kháng, góp phần làm giảm nguy tác hại bệnh tật Trong lâm sàng, bệnh hệ thần kinh thiếu hụt dinh dưỡng chiếm vị trí quan trọng Các rối loạn dinh dưỡng xâm phạm tới hai hệ thần kinh trung ương ngoại vi Do đó, tùy trường hợp thể bệnh, việc áp dụng phác đồ xử lý chuyên khoa thần kinh nâng cao sức đề kháng bệnh nhân hỗ trợ điều trị cách sử dụng số thực phẩm chức cần thiết I ĐẶT VẤN ĐỀ: Thời gian gần đây, vấn đề cộng đồng quan tâm nhiều thực phẩm chức Cùng với quảng cáo khuyến cáo liên quan đến việc sử dụng chất đời sống hàng ngày bao gồm điều trị dự phòng bệnh tật Ngoài số tài liệu tác dụng thực phẩm chức số bệnh lý, chưa có nhiều thông tin liên quan đến bệnh thần kinh Bài viết nhằm đề cập đến ý nghĩa vai trò thực phẩm chức thần kinh học II ĐẶC ĐIỂM SINH- LÝ- HÓA CỦA HỆ THẦN KINH: Hệ thầ n kinh coi mộ t máy thông tin vớ i đặ c điể m: Hệ thần kinh phụ trách hoạt động thể với hai hệ tiếp ngoại thực vật gắn liền với có khả thu nhận xử lý thông tin dẫn tới chấp hành quan thể Đơn vị tế bào thần kinh; riêng não vỏ não có tới 10 tỷ tề bào thần kinh Điểm gặp gỡ hai nhiều tế bào thần kinh khớp thần kinh Ngoài tế bào thần kinh có thần kinh đệm đóng vai trò nâng đỡ, bảo vệ nuôi dưỡng tế bào thần kinh dẫn truyền xung thần kinh M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Trong mô thần kinh có tỷ lệ nước cao Ở não người trưởng thành 78% nước tủy sống có khoảng 75% Chất xám chứa nước cao chất trắng Phần lớn nước nằm tế bào(chỉ 15% tế bào) dung môi hòa tan chất điện giải chất dinh dưỡng, góp phần vào trình điều hòa áp lực thẩm thấu thủy lực hệ thần kinh Phần đặc mô thần kinh bao gồm chủ yếu chất Protein lipid vơi lượng nhỏ muối vô chất hữu Protein chiếm khoảng 40% phần mô đặc lipid khoảng 40 – 75% Các lipid có não thường tổng hợp chỗ vận chuyển tới từ nguồn khác Các muối vô tìm thấy mô thần kinh phosphat clorua kali; natri thành phần kiềm khác có tỷ lệ thấp Nồng độ Kali Magiê tế bào thường cao,còn Natri Clorua có chủ yếu nằm tế bào Ở não trưởng thành, khả tổng hợp vài loại protein lipid giảm nhiều so với não bào thai phụ thuộc vào hydrat carbon nguồn nhiên liệu trì Não có đặc tính tiêu thụ oxy lớn hoạt động chuyển hóa vỏ não tiểu não cao Não có trọng lượng 1/20 trọng lượng thể tiêu thụ tới 20% oxy glucose máu cung ứng Như hoạt động bình thường não cần có lượng oxy cung ứng cách định Chỉ cần thiếu oxy phút tế bào thần kinh chết, nhiên riêng trẻ em lúc sinh chịu đựng 15 phút Mặt khác, theo lý thuyết kinh điển, đặc điểm tế bào thần kinh sinh có sau giảm dần không sinh sản III BỆNH LÝ DINH DƯỠNG CỦA HỆ THẦN KINH: Bệnh thần kinh nhiều nguyên nhân khác nhiếm khuẩn, nhiễm độc, chấn thương, khối u, rối loạn mạch máu, thoái hóa, thiếu dinh dưỡng vv…Trong bệnh lý dinh dưỡng bệnh hệ thần kinh chiếm vị trí quan trọng Có thể nói bệnh thiếu hụt dinh dưỡng ngày trở nên vấn đề sức khỏe cộng đồng Các bệnh cảnh “tê tê – cay cay” khu vực Hòa Bình trước kia, vụ dịch “tê phù” miền Bắc năm 80 kỷ trước trường hợp bệnh lạ Quảng Ngãi gần minh họa điển hình Thuật ngữ “thiếu hụt” muốn nói tới bệnh thiếu nhiều chất dinh dưỡng chế độ ăn uống so yếu tố ảnh hưởng làm tăng nhu cầu chất dinh dưỡng M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Các chất dinh dưỡng quan trọng vitamin, đặc biệt thành viên nhóm B Thiamin, acid nicotinic, pridoxin, acid folic, cobalamin Nhiều bệnh thiếu hụt không liên quan đến vitamin đơn thuần( ví dụ bệnh thoái hóa phối hợp tổn thương tủy sống bán cấp thiếu hụt vitamin B12 trường hợp đặc biệt) mà phần lớn thiếu hụt nhiều vitamin Tuy nhiên bệnh dinh dưỡng hệ thần kinh không đơn giản vấn đề thiếu hụt vitamin Thực tế cho thấy dấu hiệu chung thiếu dinh dưỡng thường rối loạn tuần hoàn, lớp mỡ dười da khối kết hợp với Hơn việc hoàn toàn thiếu hụt vitamin thể đối tượng bị chết đói thấy kết hợp với hội chứng cổ điển bệnh tê phù( beri-beri) penlagra Có thể nói bệnh thiếu hụt, bao gồm bệnh thiếu hụt hệ thần kinh, chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố thai nghén, trưởng thành, tập luyện, nhiễm khuẩn,vv… thường làm tăng nhu cầu chất dinh dưỡng thiết yếu Đồng thời bệnh gan ống tiêu hóa ảnh hưởng tới trình tổng hợp hấp thu chất dinh dưỡng Các bênh thiếu hụt dinh dưỡng hệ thần kinh xuất dạng đơn kết hợp Các rối loạn dinh dưỡng có đặc điểm xâm phạm tới hai hệ thần kinh trung ương ngoại vi Có thể kể số bệnh bệnh Wernicke loạn thần Korsakov, bệnh dây thần kinh thiếu hụt dinh dưỡng ( bệnh tê phù beri – beri) bệnh dây thần kinh vị giác thiếu dinh dưỡng, bệnh penlagra, hội chứng Strachan, thoái hóa phối hợp tủy sống bán cấp( thiếu hụt vitamin B12), bệnh thần kinh thiếu hụt pyridioxin vitamin B khác, thiếu viamin E Ngoài có nhiều bệnh khác có vai trò thiếu hụt dinh dưỡng chưa chứng minh như: thoái hóa tiểu não rượu, bệnh tiêu myelin trung tâm cầu não cầu não, thoái hóa thể chai nguyên phát(bệnh Marchiafava – Bignami)…Đấy chưa kể đến trường hợp bệnh lý thiếu hụt số vi chất khác IV.VAI TRÒ CỦA THỰC PHẨM CHỨC NĂNG: Theo định nghĩa, thực phẩm chức sản phẩm thực phẩm có tác dụng hổ trợ, trì, phục hồi tăng cường cấu trúc chức bô phận thể, có tác dụng dinh dưỡng, tạo cho thể tình trạng thoải mái, tăng sức đề kháng, góp phần làm giảm nguy tác hại bệnh tật Đặc điểm thực phẩm chức giao thoa thực phẩm thuốc, giống thuốc hình thức khác chất, tác động tới nhiều chức M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i thể Thực phẩm chức có lợi ích với sức khỏe lợi ích dinh dưỡng Mặt khác chế biến từ nguồn gốc tự nhiên động vật, thực vật, khoáng vật Như mặt thuật ngữ cần phân định: Chất dinh dưỡng chất dùng thành phần thực phẩm nhằm cung cấp lượng cần thiết cho trì sống tăng trưởng; thiếu hụt chất gây thay đổi mặt sinh lý thể Vì chất dinh dưỡng bao gồm lượng nhỏ phân tử ion cần thiết có thể thực phẩm để đảm bảo hoạt động sinh vật Đó vitamin, acid amin, acid béo hoạt chất sinh học + Thực phẩm tăng cường thực phẩm có thêm chất dinh dưỡng vào thức ăn truyền thống ( ví dụ: iod muối ăn, kẽm sữa, acid folic bột ngũ cốc) Theo phương thức chế biến, thực phẩm chức bổ sung vitamin( ví dụ vitamin C, E, beta – caroten), khoáng chất(ví dụ iod, calci magiê, kẽm, sắt) hoạt chất sinh học (như DHA, EPA, Omega -3) Theo quy định quốc tế có 12 loại vitamin (niacin, acid pantothenic, biotin, A, B1, B2, B6, B12, C, D, E, acid folic loại khoáng chất ( calci, sắt, kẽm, đồng, magiê) cần thiết cho tăng trưởng phát triển lành mạnh, trì sức khỏe dành cho người có lượng dinh dưỡng ăn vào không đầy đủ lão hóa thiếu hụt vi chất dinh dưỡng chế độ ăn uống Trong lâm sàng thực phẩm chức thường sử dụng nhằm hổ trợ dự phòng điều trị số bệnh tim – mạch, xương – khớp, rối loạn chuyển hóa , bệnh thần kinh trình lão hóa Như trình bày, bệnh hệ thần kinh chiếm vị trí quan trọng bệnh lý dinh dưỡng Do thể bệnh trường hợp bệnh nhân, việc áp dụng phát đồ xử trí chuyên khoa nâng cao sức đề kháng bệnh nhân hổ trợ trình điều trị, phục hồi sức khỏe cách sử dụng số thực phẩm chức phù hợp Hệ thần kinh phận, quan, hệ thống khác thể cần cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cách cân đối, phù hợp với lứa tuổi, giai đoạn sinh lý cá thể Sự chuyển hóa chất thể phản ứng hóa học Ở vấn đề đáng ý phát sinh gốc tự liên quan đến nhiều phản ứng mô sống thể với vai trò chất trung gian có hoạt tính mạnh thời gian M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i ngắn Hàng ngày thể người bình thường sản sinh khoảng 10 triệu gốc tự Bình thường gốc tự bị chất chống oxy –hóa phân hủy nhanh chóng loại thức ăn, nước uống đưa vào thể để lập lại cân Trong trình lão hóa, tốc độ lão hóa thể phụ thuộc vào chênh lệch gốc tự chất chống oxy hóa Nếu gốc tự chiếm ưu xâm hại mô, quan, hệ thống thể cá thể, tốc độ lão hóa thể nhanh Đối với hệ thần kinh, đặc biệt não, gốc tự gây tổn thương cấp tính mạn tính cho tế bào thần kinh, nhu mô não mạch máu nuôi dưỡng não Gốc tự làm cho tế bào thần kinh bị thoái hóa, ảnh hưởng tới chất dẫn truyền thần kinh chất lượng số lượng dẫn tới hình thái teo não Ngoài lão hóa bình thường, trình bệnh lý khác hệ thần kinh chịu ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp gốc tự Y Văn cho biết gốc tự liên quan chặt chẽ đến sáu mươi bệnh thường gặp tim - mạch, tiêu hóa, hô hấp, xương- khớp, rối loạn chuyển hóa, thần kinh.vv… Do đó, dự phòng bệnh tật nói chung ngăn ngừa lão hóa va bệnh lý thoái hóa thần kinh nói riêng cần đặc biệt quan tâm nhiều mặt sử dụng chất chống oxy hóa để xử lý gốc tự Đối với thực phẩm dược phẩm, nguồn cung cấp chất chống oxy –hóa nói tới nhiều trái cây, rau tươi, vitamin có khả bẫy gốc tự Ngoài vitamin, có chất khoáng nguyên tố vi lượng cần thiết, hoạt chất sinh học ( bao gồm hormon tiền hormon, acid amin, acid báo chưa no, enzym(men) cấc chất bổ sung khác… Đó thành phần thường có số thực phẩm chức V SỬ DỤNG THỰC PHẨM CHỨC NĂNG TRONG THẦN KINH HỌC: Trong thực hành lâm sàng, người thầy thuốc chuyên khoa thần kinh phải cân nhắc thận trọng kê đơn điều trị trả lời tư vấn liên quan đến thực phẩm chức Đối với loại bệnh khác nhau, cần theo hướng dẫn xử trí phát đồ ban hành tham khao tài liệu y văn Các sách giáo khoa phần lớn hướng dẫn điều trị thường đề cập đến thực phẩm chức Do việc nghiên cứu tham khảo cập nhật tài liệu chuyên đề quan trọng để đề phương thức sử dụng đúng, an toàn hợp lý thực phẩm chức điều trị dự phòng bệnh thần kinh Bài GS.TS Lê Đức Hinh M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Chủ Tịch Hội Thần kinh học Việt Nam M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, Bài 2: ng a, Hà N i THƯC PHẨM CHỨC NĂNG TRONG LÂM SÀNG THẦN KINH “ HIỂU ĐÚNG - LÀM ĐÚNG – DÙNG ĐÚNG” “Âm vang” Thực phẩm chức năng… “Loạn Thực phẩm chức năng” 1.1 Hiện thị trường Thực phẩm chức năng(TPCN) bùng nổ, sôi động Nhiều báo đài phát tryền hình trung ương địa phương( Hà Nội, Đà Nẵng, TP Hồ Chí Minh) thường có thời gain quảng cáo cho nhiều loại thực phẩm chức năng, chí có đoạn videoclip…ví dụ”Sếp uống ”thuốc” khỏi… sau sếp khỏi “Cả hai” ca tụng loại “ thuốc thần hiệu” Có dạo có “phối hợp ăn ý” chương trình sức khỏe truyền hình với thuốc chữa não khỏi ngủ, suy giảm trí nhớ… bệnh mạch máu não…, số gia đình người bệnh tìm mua thuốc thần dược Có số vừa tiền lại phải vào cấp cứu điều trị bệnh viện 1.2 Thực ra, trước thầy thuốc người dân dùng số thực phẩm để hổ trợ chức môt hai phận thể Đó ăn bổ nấy: ăn óc bổ óc, ăn gan bổ gan,…, ăn thận bổ thận Đó ăn tỏi để giảm huyết áp, mỡ máu…, ăn khoai lang để nhuận tràng…, ăn răm để giảm kích thích 1.3 Kinh doanh loại thưc phẩm chức –“Công nghệ tốc độ” Ở Hoa Kỳ loại công nghệ siêu tốc đạt tới 65.000 tỷ đô la Mỹ Ở Việt nam có 1.800 doanh nghiệp sản xuất kinh doanh 10.000 sản phẩm Kinh doanh siêu tốc có chỗ không cần chyên môn( làm miễn có chút vốn), không cần địa điểm chả quản lý Cho nên có tình trạng quảng cáo sai, quảng cáo mức công dụng sử dụng thực thực phẩm, chí nhập nhằng từ thuốc chữa bệnh từ TPCN Đặc biệt có hãng sử dụng”sảo thuật” tivi có “ chạy dòng chữ TPCN” người xem khó nhìn thấy tưởng thuốc chữa bệnh Một số nhà kinh doanh TPCN thịnh hành”chiêu mới” qua số báo hàng tuần dành -2 trang tiêu đề Sức khỏe để “Trình bày” viết bệnh bệnh tiểu đường Những điều cần tránh bệnh hen phế quản…Làm để có giấc ngủ ngon, mạnh “tin vui cho bệnh nhân đau mỏi vai gáy, tê nhức chân tay”.vv… Cuối đề tên sản phẩm để chữa chí có “hãng” nêu “Phối hợp Đông Tây y” điều hòa huyết áp 1.4 Việc quản lý phức tạp, trải rộng, không quy vào đầu mối M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Định nghĩa Thực phẩm chức gì? Trên giới, có nhiều loại định nghĩa TPCN, nước Châu Âu, Nhật Hoa Kỳ 2.1 Các nước Châu Âu cho TPCN loại thực phẩm chức truyền thống Là cung cấp dinh dưỡng nhu cầu cảm quan, có chức thứ chứng minh công trình nghiên cứu khoa học tác dụng giảm cholesterol, giảm huyết áp, chống táo bón liên hệ vi khuẩn đường ruột 2.2 Hiệp hội thực phẩm sức khỏe Dinh Dưỡng, Bộ y tế Nhật – cho TPCN thực phẩm bổ sung số thành phần có lợi loại bỏ số thành phần bất lợi Việc bổ sung hay loại bỏ phải cân nhắc chứng minh cách khoa học Bộ y tế cho phép xác định hiệu thực phẩm sức khỏe 2.3 Viện Y Học thuộc Viện Hàn Lâm khoa học Hoa Kỳ - cho TPCN loại thực phẩm mang đến nhiều lợi ích cho sức khỏe Là thực phẩm thay đổi thành phần qua chế biến có thành phần thực phẩm có lợi cho sức khỏe thành phần dinh dưỡng 2.4 Hiệp hội Thông tin thực phẩm Quốc tế(IFIC) Thực phẩm chức thực phẩm mang đến lợi ích cho sức khỏe vượt xa dinh dưỡng 2.5 Bộ Y tế Việt nam - theo TT 08/TT – BYT ngày 23.8.2004 –cho TPCN thực phẩm dùng để hổ trợ chức phận thể người Có tác dụng dinh dưỡng tạo cho thể tình trạng thoải mái, tăng sức đề kháng giảm bớt nguy gây bệnh Tính chất thực phẩm chức TPCN thuốc chữa ( trị) bệnh Qua định nghĩa nước (Nhật, nước Châu Âu, Hoa Kỳ) Việt Nam, ta cần ý tính chất sau: 3.1 Là chất hổ trợ chức cho hay nhiều phận thể người làm tăng sức đề kháng làm giảm bớt nguy gây bệnh 3.2 Là chất mang đến lợi ích cho sức khỏe, làm cho thể người tăng lực mạnh M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i 3.3 Là chất, thực phẩm qua chế biến , có thành phần có lợi cho sức khỏe thành phần dinh dưỡng truyền thống thể 3.4 Là chất hổ trợ cho thể phải cảm nhận tác dụng chứng minh cách khoa học( có chương trình kiểm tra, kiểm nghiệm) thực phẩm có tác dụng trở lên Không thể cho tác dụng thực phẩm “Tổng” có nhiều trường hợp không đồng lực mà lại triệt 3.5 Là chất Bộ y tế dựa đánh giá tính chất thực phẩm cho phép xác định hiệu qủa TPCN sức khỏe Đặc điểm chứng bệnh thần kinh Từ đặc điểm giải phẩu chức Não – Tủy ứng dụng vào Lâm sàng Thần kinh, ta thấy có nhiều loại chứng – bệnh thần kinh 4.1 Các chứng bệnh thần kinh tổn thương phần trục thần kinh Đó tổn thương – viêm nhiễm, thoái hóa noron đường dẫn truyền tầng não, tủy sống Từ đó, ta thấy có nhiều loại bệnh, ví dụ bệnh teo não teo vùng trán, vùng thái dương… teo tiểu não bệnh myêlin 4.2 Các chứng bệnh thần kinh tổn thương quan bảo vệ trục thần kinh Như sọ, cột sống màng não dịch não tủy, hệ thống mạch máu nuôi dưỡng não tủy hệ thống động mạch cảnh trong, động mạch thân nền, hệ thống Xoang tĩnh mạch Tĩnh mạch não Tất hệ thống có liên hệ chặt chẽ với tim mạch, phổi, gan thận, dày ruột… bệnh tiểu đường, bệnh cao huyết áp, bệnh van tim… 4.3 Từ chứng bệnh trên, biểu ban đầu thường là: + Đau nhức: nhức đầu, nhức nửa đầu, nhức đầu tê mỏi đau vai gáy… đau lưng, đau mông phía sau đùi kheo chân + Chóng mặt quay cuồng hay chóng mặt phía, cột nhà, cột điện siêu vẹo + Tê mỏi – liệt tay chân, nửa bên người, đứng loạng choạng, dễ ngã + Mất ngủ, hay quên, giảm trí nhớ + Vui buồn lẫn lộn, tình trạng kích động trầm cảm +Co giật… Đặc biệt người cao tuổi, mắt mờ chân chậm, có người “ăn lại bảo chưa ăn”, có người lại run rẩy, nói lắp bắp, ngủ nhiều ngủ Đó theo quy luật thoái triển M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i myêlin, hóa già phận thể, với tính đa bệnh lý, yếu chịu đựng – cần phải ý đánh gía phân thích loại biểu ban đầu Khuynh hướng chung người có biểu Thường “tìm” tới TPCN có tác dụng tới biểu đó, với mong muốn khỏi Và có người mê say TPCN, phải vào viện cấp cứu với bệnh cảnh Tai biến mạch máu não Sử dụng Thực phẩm chức 5.1 Nên theo ý kiến Hội Dinh Dưỡng TP Hồ Chí Minh Cần tham khảo ý kiến củ a TS Nguyễ n Thị Minh Kiề u Chủ tịch Hội với 10 câu hỏi – trả lời sau: Thứ là, thành phần mang lại hiệu chức thành phần gì?.Thành phần có sẵn tự nhiên, thực phẩm hay “chế biến” Thứ hai là, mã sản xuất xác nhận hiệu lợi ích TPCN nào? Có nghiên cứu khoa học hổ trợ cho xác nhận lợi ích không? Hoặc có nghiên cứu mâu thuẫn vói xác nhận này? Thứ ba là, nhà sản xuất có phải công ty có tiếng tăm tốt đáng tin cậy? Trước bạn mua sử dụng sản phẩm từ công ty không? Thứ tư là, đọc nhãn, bạn biết hàm lượng thành phần TPCN bao nhiêu? Thứ năm là, thành phần bổ sung TPCN cao hay thấp? Hãy tìm hiểu mục khuyên cáo nhu cầu hàng ngày mức tối đa cho phép thực phẩm áp dụng để biết bạn nên dùng ngày đủ Thứ sáu là, có thành phần ảnh hưởng tới hấp thu TPCN không? Thành phần có gây tương tác thực phẩm, thành phần bất lợi cho sức khỏe bạn hay không? Thứ bảy là, thành phần bổ sung TPCN dùng sinh học Nó có dạng dễ hấp thu hay dễ chuyển hóa không? Thứ tám là, đặc điểm dinh dưỡng TPCN có phù hợp với mục tiêu sức khỏe mà bạn mong muốn không? Thứ chín là, so sánh giá TPCN với thực phẩm thông thường… giá có tương xứng với TPCN mang lại lợi ích cho bạn hông? M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn 10 M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Thứ mười là, cách thức chế biến TPCN hay cách bảo quản có ảnh hưởng đến hiệu sử dụng TPCN 5.2 Ý kiến Hiệp Hội TPCN Việt Nam(VAFF) Hiệp hội TPCN Việt Nam( VietnamAssocation of Functional foods -VAFF) nêu điểm cho TPCN: * Sản xuất chế biến theo công thức * Có thể loại bỏ chất bất lợi bổ sung chất có lợi * Có tác dụng tới hay nhiều chức thể * Lợi ích tới sức khỏe nhiều lợi ích dinh dưỡng * Có nguồn gốc tự nhiên: độngvật, thực vật, khoáng vật * Được đánh giá đầy đủ tính chất lượng, tính an toàn tính hiệu * Sử dụng thường xuyên liên tục tai biến tác dụng phụ * Ghi nhận sản phẩm theo quy định ghi nhận 5.3 Thực phẩm chức tự nhiên Có nhiều lọai rau, củ, thường thành phần cho bữa ăn hàng ngày người đặc biệt cung cấp lượng dinh dưỡng quan trọng Có thể nêu lên số: Cá: Các loại cá nước loại cá nước mặn Đặc biệt thịt cá ngừ góp phần giảm cân(chống béo phì…), bảo vệ gan, ngăn xơ vữa động mạch giảm cholesterol xấu Có tác dụng kích thích tế bào não kích thích hoạt dộng não, ngôn ngữ, điều chỉnh lượng chất sắt Trứng: Trứng gà thông thường cung cấp nhiều loại dinh dưỡng – bổ nhất, giảm xơ hóa mạch, giảm trình lão hóa, tăng cường hoạt động trí não, phòng chống ung thư, phòng ngừa bệnh mắt…, làm đẹp da… Nên dùng -7 qủa trứng gà tuần Đậu – Đậu nành: Ở Trung Quốc gọi đậu tương Đậu nành có tác dụng ngăn ngừa bệnh tim mạch, giảm đường máu, có tác dụng điều trị mãn kinh, điều chỉnh chuyển hóa xương Cacao: Ca cao có tác dụng tăng cường trao đổi chất, loại bỏ chứng thèm ăn, ổn định đường huyết chống oxy hóa Hành : hành VUA loại rau… Hành tây, có tác dụng kháng viêm…, làm giầu vitamin C, A, B, acid Folic, canxi, photpho, Magiê, sắt(FE), làm giảm cholesterol, kháng viêm tiêu độc… Có ý kiến dùng Hành tây ngâm dấm có hiệu M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn 11 M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Tỏi: Tỏi có tác dụng kháng viêm, cảm cúm, nhiễm khuẩn, điều chỉnh hoạt động tim mạch, chữa chứng đầy bụng khó tiêu, chứng ho, viêm họng, giúp ngăn ngừa bệnh xương khớp, tiểu đường tim mạch, huyết áp… bệnh ung thư, kích thích tình dục Hành Tây Tỏi: cặp đôi có tác dụng sát khuẩn, giảm sưng tấy, kháng sinh kích thích tình dục, đặc biệt có ý nghĩa cho Tỏi Hành tây ngâm dấm – vừa đồ gia vị cho bữa ăn hàng ngày cho người cho người cao tuổi đồng thời có tác dụng làm giảm chứng bệnh thần kinh người cao tuổi Sữa chua: Sữa chua kích thích hổ trợ tiêu hóa, tăng tuổi thọ làm trẻ hóa da, chống nám da… Trái thuộc họ cam quít… bưởi cần cho chuyển hóa, oxy –hóa, kho chứa chất dinh dưỡng thực vật có lợi cho sức khỏe chung… vỏ quít hổ trợ giảm ho Chuối – chuối tiêu: có tác dụng làm giảm cholesterol, điều chỉnh huyết áp,… giảm béo, nhuận tràng, làm giảm trầm cảm làm đẹp 5.4 Sử dụng TPCN Lâm sang Thần Kinh Từ đặc điểm định nghĩa thực phẩm chức năng, đặc tính chứng bệnh thần kinh người cao tuổi nhiều “một đơn chứng” ví đau vai gáy… đau vùng mông…, giảm trí nhớ, biểu ban đầu tai biến mạch máu não, u não… 5.4.1 Cần ý tới “mức độ” biểu ban đầu đau đầu không đau vật vã, buồn nôn tăng lên lúc nửa đêm sáng, chóng mặt nôn mửa, giảm trí nhớ quên đơn bại, liệt chi, không co giật… Các biểu ban đầu “đơn chứng” dùng TPCN tương ứng dùng thời gian không hai, ba tuần 5.4.2 Quá thời gian trên, hoăc biểu ban đầu có kết hợp(từ đơn chứng trở lên) cần có tư vấn bác sĩ… Bác sĩ nghiên cứu qua hỏi bệnh, khám bệnh số xét nghiệm để sớm nhận định trị bệnh 5.4.3 Sau điều trị trung tâm, bệnh viện người bệnh thần kinh điều trị phối hợp – điều trị theo thuốc tây y TPCN… điều trị theo thuốc đông y ….Khuynh hướng dùng thuốc đông y thuốc làm giảm huyết áp, thuốc chữa bệnh tiểu đường, dùng TPCN tự nhiên… Đặc biệt, phục hồi chức thần kinh quan trọng Bác sĩ điều trị người bệnh cần luôn khắc phục khó khăn, tâm phục hồi chức tâm lý vận động M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn 12 M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i Bài PGS TS Nguyễn Chương Hội Thần Kinh học Việt nam Bài CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh mạch máu não nguyên nhân gây bênh tàn tật phổ biến nhân dân Trên giới tỷ lệ hiên mắc bệnh 0,2% cộng đồng, phần lớn gặp người 65 tuổi với tỷ lệ khoảng 1% Tỷ lê tử vong đứng hàng thứ ba sau bệnh tim mạch ung thư Sau cứu chữa qua giai đoạn cấp, bệnh nhân mang di chứng như: liệt nửa người, rối loạn ngôn ngữ, suy yếu trí tuệ Do vấn đề cấp thiết phát bệnh cách sớm để điều trị dự phòng CƠN ĐỘT QUỴ NÃO VÀ THIẾU MÁU NÃO Bệnh mạch não thường biểu lâm sàng với đột quỵ não thể bệnh như: Nhồi máu não(75 -80% trường hợp), chảy máu não(15 -20%) chảy máu dưới(15%) Thực tế cho thấy nhiều trường hợp có số triệu chứng xuất trước xảy đột quỵ não Những triệu chứng đợt rối loạn chức thần kinh diễn thời gian ngắn, hậu tình trạng thiếu máu não cục khu vực định mạch máu não hồi phục Thuật ngữ dùng để tình trạng “cơn thiếu máu não thoáng qua”(Transient ischemic attacks) /TIA) Cơn thiếu máu não thoáng qua đợt diễn biến vòng 24 giờ, nhiên phần lớn kéo dài hầu hết triệu chứng – thần kinh – mạch máu kéo dài qúa để có may bình phục hoàn toàn xử lý kịp thời Các thiếu máu não thoáng qua thường xảy trước có đột quỵ não thiếu máu não cục (hay gọi nhồi máu não) Điều đáng ý bệnh nhân có triệu chứng thiếu máu não thoáng qua thường thấy có dấu hiệu tổn thương thiếu máu não cục hình ảnh học não Do lâm sàng khó phân biệt thiếu máu não thoáng qua với đột quỵ não thiếu máu não cục Vấn đè quan trọng trường hợp có thiếu máu não thoáng qua có nguy cao bị đột quỵ não thời gian ngắn Một nghiên cứu 1.700 bệnh nhân có thiếu máu não thoáng qua cho biết 5% số bệnh nhân bị đột quỵ não vòng M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn 13 M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i 48 sau 10% bị đột quỵ não vòng tháng( theo tạp chí JARA 2000, 284: 2901 – 2906) Như vậy, thầy thuốc nói riêng người cộng đồng nói chung, cần quan tâm trước tiên làm phát sớm đột quỵ não, thiếu máu não thoáng qua CÁC DẤU HIỆU BÁO ĐỘNG CƠN ĐỘT QUỴ Các dấu hiệu báo động đột quỵ não xuất theo nhiều cách khác nhau: * Yếu vận động tê đột ngột mặt, tay, chân nửa người bên thể người trước bình thường * Mờ mắt hẳn thị giác (mù) đột ngột, mắt * Đột ngột không nói nói khó khăn không hiểu lời người khác nói giao tiếp * Nhức đầu đột ngột dội * Choáng váng chóng mặt đột ngột gây thăng đứng * Đột ngột bi lú lẫn, u ám, quên rối loạn tác phong tính tình Các dấu hiệu diễn riêng lẻ kết hợp với đặc điểm tính chất đột ngột Nhưng thực dáu hiệu nêu đặc hiệu với đột quỵ não Vi tổ chức đột quỵ não giới(World Stroke Organizeation /W30) đề xuất cách phát nhanh đột quỵ não dựa vào dấu hiệu “Liệt mặt – Liệt chi – nói khó thấy có dấu hiệu phải vận chuyển nhanh bệnh nhân đến sở y tế để cấp cứu ĐẶC ĐIỂM CHỈ ĐẠO CƠN THIẾU MÁU NÃO THOÁNG QUA Như nói, lâm sàng khó phân biệt thiếu máu não thoáng qua với đột quỵ não Nhưng thực hành, đứng trước bệnh nhân khả nghi có biểu bất thường mặt thần kinh – mạch máu, cần có cách tiếp cận chuẩn đoán hợp lý Ai biết bệnh mạch máu não phần lớn gặp người cao tuổi, nhiên xảy người trẻ tuổi Văn học phương Đông có câu “49 chưa qua 53 tới ” khoảng thời gian nhóm tuổi chuyển tiếp Sau tuổi trung niên, thể người nói chung tiếp diễn theo chiều lão hóa Quá trình lão hóa diễn “ không đồng tốc, không đồng , không đồng thì” phận, quan, hệ thống thể tác động tới tế bào, mô, mạch máu thần M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn 14 M Thiên Nhiên Vi t Nam i n tho i: 0964.18.666 - Website: http://methiennhien.vn/ a ch : Phòng 514, GP Invest Tower 170 ê La Thành, ng a, Hà N i kinh, với tuổi đời tăng cao người mắc số bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn Lipit máu, viêm phế quản mãn tính, thoái hóa xương – khớp, người cao tuổi thấy mắc tới năm sáu bệnh đồng liên Các bênh coi yếu tố khác tuổi tác, giới tính, chủng tộc, khí hậu, thời tiết, nơi cư trú, di truyền… Đây đặc tính cần ý khai thác tiếp cận người khả nghi có đau thiếu máu não thoáng qua đột quỵ não Cơn thiếu máu não thoáng qua thường xảy vào lúc tỉnh thức ngày, thể yếu mệt, sau căng thẳng tâm lý hay cảm xúc không ổn định, thời tiết thay đổi, liên quan đến nề nếp sinh hoạt hàng ngày(uống bia rượu, bữa ăn thịnh soạn, thức khuya, du lịch…), chưa điều trị dùng thuốc không với số bệnh nhân nêu Căn vào đặc điểm qua đánh giá nhanh toàn trạng bệnh nhân( thể trạng, huyết áp, mạch, thân nhiệt) ý thức nhận biết thân, người xung quanh, môi trường) bệnh nhân kết hợp với biểu kín đáo dấu hiệu báo động đột quỵ não( xem phần trên), cần hướng tới khả xảy thiếu máu não thoáng qua PHƯƠNG HƯỚNG XỬ TRÍ Trên việc xử trí thiếu máu não thoáng qua xử trí đột quỵ não, sở y tế, đặc biệt trung tâm thần kinh – mạch máu, đơn vị đột quỵ não, có phát đồ điều trị bản, số bệnh viện chuyên khoa có điều kiện tiến hành phương pháp tiêu sợi huyết nhồi máu não cấp xảy vòng Theo quy định Quốc tế vấn đề thiết yếu điều trị thiếu máu não cục sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu Đến có số tác dụng chống ngưng tập tiểu cầu ASPIRIN, có số thuốc khác có hiệu lâm sang, vấn đề đặt phải biết sử dụng an toàn, hợp lý dược phẩm điều trị bệnh nhân Mặt khác thiếu máu não thoáng qua phải trọng với dự phòng điều trị nguyên nhân tiềm ẩn bệnh mạch não Bài GS.TS Lê Đức Hinh Chủ Tịch Hội Thần kinh học Việt Nam M Thiên Nhiên m t th ng hi u c a công ty TNHH TMDV T ng H p Quy Hoàng i n tho i: 043.514.2890 Email: info@quyhoang.com.vn 15