Bệnh viện FV hưởng ứng Ngày giới phòng chống Viêm Gan WORLD HEPATITIS DAY WHD 2012 28/07/2012 BS NGÔ VĂN HUY, Phó Khoa Tiêu Hoá-Gan Mật Bệnh Viện FV , Department of Hepato-Gastroenterology, FV Hospital-Ho Chi Minh City, Vietnam Created by Ngày giới phòng chống Viêm Gan siêu vi • Là kiện sáng lập Hội Viêm Gan giới (WHA) & chứng thực Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) • Ngày Viêm gan giới phát động vào 28-07 hàng năm nhằm nâng cao ý thức cộng đồng phòng chống bệnh Viêm Gan B & C VIÊM GAN SIÊU VI NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT Nội Dung • • • • • • • Tổng quát khái niệm Dịch tể học Lây lan virut Viêm Gan B/C & nguy Biểu bệnh & diễn biến bệnh Chẩn đoán Hậu Phòng ngừa Tổng quát GAN Vị trí: • Cơ quan lớn nhất của thể • Phần bụng bên phải, (Hạ sườn phải) Chức Gan Vai trò nhà máy lọc & tinh chế với 500 chức năng: • Tiêu hóa thức ăn, tổng hợp prô-tê-in( chất đạm), mật cần thiết cho tiêu hóa • Dự trữ vitamin, khoáng chất & đường • Lọc chất độc & tiết chất độc • Chuyển hoá các thuốc thành dạng có thể dùng • Chức miễn dịch, giúp thể khoẻ mạnh Đặc thù & khả phi thường gan *Tính độc đáo: Gan có khả tái tạo & phục hồi * Vẫn có thể đảm bảo trì hoạt động chức 75 % lá gan bị bệnh hỏng nặng mà người bệnh không thấy biểu hiện Khái niệm Virut viêm gan B & C HBV HCV HC V ĐIỀU TRỊ Bệnh viêm gan B mãn tính - Điều trị thuốc: Interferon & các thuốc chống virút khác - Kiểm soát virut, giảm thiểu hậu quả, - Chưa có thuốc chữa khỏi • Tuy nhiên việc điều trị rất tốn việc tiếp cận điều trị hạn chế nhiều nước phát triển VN Khó khăn điều trị viêm gan B • • • • Ai điều trị? Khi bắt đầu ? Thuốc ? Điều trị ? Điều trị Viêm gan C • Có thể chữa khỏi phát hiện sớm • Phác đồ kết hợp Interferon Ribavirin loại thuốc chính, then chốt • Nhưng các thuốc chi phí rất cao & chưa phổ cập rộng rải cho toàn bệnh nhân Việt Nam PHÒNG NGỪA Phòng ngừa • Chủng ngừa vắc xin • CDC khuyến cáo : • Ở vùng tầng suất mắc bệnh cao (như VN): Tầm soát HBV trước chích ngừa • Tầm soát tất phụ nữ độ tuổi sanh đẻ • Đối tượng sống chung với người nhiễm HBV: tầm soát sau chích, xác định nồng độ kháng thể AntiHBs >10 IU/ml, không chích lại • Chích sớm tốt, phác đồ chuẩn mũi, theo lịch 0,1 & tháng Phòng ngừa đối tượng đặc biệt Mẹ-lây-con: phòng Quan hệ lành mạnh Sử dụng kim tiêm qui cách, dụng cụ cá nhân an toàn, Phòng ngưà mẹ-lây-con Chích đồng thời kháng thể chống SV B có sẵn vắc xin Chương trình tiêm chủng CTTC Viêm gan B VN • “Năm 2003, CTTC viêm gan B phổ cập cho trẻ sơ sinh, diện bao phủ lên 94% • Năm 2005: Tiêm chủng VG B vòng 24h sau sinh đạt 60%, • Năm 2006, giảm xuống khoảng 20% trường hợp tử vong sau tiêm chủng không liên quan đến vắc xin, nhiều bệnh viện ngừng tiêm chủng sau sinh • Bộ Y tế VN có nỗ lực tăng cường việc thực hiện tiêm chủng liều sau sinh độ bao phủ dần dần đựơc khôi phục” Thực tế đời thường • Năm 2011- 2012, thập kỷ thứ hai, thế kỷ 21, • Tại những BV lớn, thành phố lớn • Vẫn còn nhiều phụ nữ mang thai không được kiểm tra VG B, nhiều bé không nhận đủ liều vắcxin sau sinh • Nhiều bà mẹ nhiễm VB B không được trang bị đầy đủ thông tin chăm sóc y tế đầy đủ về phòng lây sang con, không cho bú, bà nội/ngoại cương quyết không cho bú, • Nhiều bạn trẻ, sinh viên học sinh lây qua hình thức mới: nặn mụn nặn mụn tập thể, TÓM TẮT VÌ MỘT THẾ HỆ KHÔNG VIÊM GAN ! Thông điệp • Xét nghiệm tầm soát chích ngừa VG B ! • Không có khái niệm người lành mang trùng VG B ! • Ðiều tối quan trọng tất người nhiễm B mãn tính phải đến bác sĩ khám đặn, nhất lần/năm, lý tưởng lần/năm, dù có điều trị hay không ! • Nên thay đổi tập quán lưu trữ thực phẩm ăn uống khoẻ mạnh ! Nguồn tham khảo • • • • • • Trung tâm kiểm soát ngừa bệnh Mỹ http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/index.htm Dữ kiện quốc gia các bệnh tiêu hóa: http://digestive.niddk.nih.gov/diseases/pubs/hepezindex.htm Hiệp hội Gan Mỹ: http://www.liverfoundation.org Hội Ung thư Việt Mỹ: www.UngThu.org Trung tâm Gan châu Á: http://liver.stanford.edu/ Tổ chức Y Tế Thế Giới http://www2.wpro.who.int/vietnam/media_centre/press_releases Chân thành cảm ơn !