CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN TRONG SIÊU ÂM TIM BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM August 20, 2016 DÀN BÀI      Đại cương:Các vò trí mặt cắt Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Mặt cắt hai buồng cạnh ức Các mặt cắt cạnh ức theo trục ngang  Ngang mức van ĐMC  Ngang mức van hai  Ngang mức cột Các mặt cắt từ mỏm tim  Mặt cắt bốn buồng từ mỏm tim  Mặt cắt năm buồng từ mỏm tim  Mặt cắt ba buồng từ mỏm tim  Mặt cắt hai buồng từ mỏm tim August 20, 2016     Mặt cắt bờ sườn theo trục dọc Mặt cắt bờ sườn theo trục ngang  Ngang mức van ĐMC  Ngang mức van hai  Ngang mức cột Mặt cắt hõm ức theo trục dọc Mặt cắt hõm ức theo trục ngang ĐẠI CƯƠNG CÁC VỊ TRÍ VÀ MẶT CẮT August 20, 2016 ĐẠI CƯƠNG CÁC VỊ TRÍ VÀ MẶT CẮT August 20, 2016 ĐẠI CƯƠNG CÁC VỊ TRÍ VÀ MẶT CẮT August 20, 2016 ĐẠI CƯƠNG CÁC VỊ TRÍ VÀ MẶT CẮT August 20, 2016 ĐẠI CƯƠNG CÁC VỊ TRÍ VÀ MẶT CẮT August 20, 2016 ĐẠI CƯƠNG CÁCH SỬ DỤNG ĐẦU DÒ August 20, 2016 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS Bệnh nhân nằm nghiêng (T)  Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng liên sườn 3,4  Mặt cắt từ hông (T) đến vai (P)  Đầu dò nghiêng nhẹ hướng phía vai (T) để lấy trục dọc thật thất (T)  August 20, 2016 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS  Cần lưu ý chiều mặt cắt quy ước hướng từ mỏm tim đến đáy tim.Do khác với mặt cắt thông thường ta đứng chân bệnh nhân nhìn lên,ở mặt cắt ta đứng đầu bệnh nhân nhìn xuống (tức phải xoay ngược đầu dò mặt cắt này) August 20, 2016 10 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC DỌC THE SUBCOSTAL FOUR-CHAMBER VIEW August 20, 2016 46 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG THE SUBCOSTAL SHORT AXIS VIEWS Từ mặt cắt theo trục dọc tim,ta xoay đầu dò 900 ngược chiều kim đồng hồ ta mặt cắt theo trục ngang  Hướng đầu dò phía vai (T) ta mặt cắt qua van ĐMC (III)  Từ từ đưa đuôi đầu dò lên ta có mặt cắt qua van (II) qua cột (I)  August 20, 2016 47 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG THE SUBCOSTAL SHORT AXIS VIEWS August 20, 2016 48 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG AORTIC VALVE LEVEL August 20, 2016 49 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG PAPILLARY MUSCLE LEVEL August 20, 2016 50 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG THE SUBCOSTAL SHORT AXIS VIEWS  Từ mặt cắt theo trục ngang,nếu ta hướng đầu dò phía đầu bệnh nhân ta có thêm hai mặt cắt qua buồng tống thất (P) qua nhó (P)-TMCD August 20, 2016 51 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG THE SUBCOSTAL SHORT AXIS VIEWS August 20, 2016 52 MẶT CẮT DƯỚI BỜ SƯỜN THEO TRỤC NGANG THE SUBCOSTAL SHORT AXIS VIEWS August 20, 2016 53 CÁC MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC THE SUPRASTERNAL VIEWS Từ hõm ức ta có mặt cắt theo trục dọc ngang quai ĐMC  Đặt đầu dò hõm ức,từ mặt phẳng coronal thể xoay đầu dò góc 450 ngược chiều kim đồng hồ ta mặt cắt theo trục dọc quai ĐMC  August 20, 2016 54 CÁC MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC THE SUPRASTERNAL VIEWS August 20, 2016 55 MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC THEO TRỤC DỌC THE SUPRASTERNAL LONG AXIS VIEW August 20, 2016 56 MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC THEO TRỤC NGANG THE SUPRASTERNAL SHORT AXIS VIEW  Từ mặt cắt theo trục dọc quai ĐMC ta xoay đầu dò 900 theo chiều kim đồng hồ ta mặt cắt hõm ức theo trục ngang quai ĐMC August 20, 2016 57 MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC THEO TRỤC NGANG THE SUPRASTERNAL SHORT AXIS VIEW August 20, 2016 58 MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC THEO TRỤC NGANG THE SUPRASTERNAL SHORT AXIS VIEW August 20, 2016 59 CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SĨ August 20, 2016 60 [...]... mỏm tim, van 2 lá và van 3 lá  Mặt cắt 4 buồng từ mỏm (I)  August 20, 2016 31 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS August 20, 2016 32 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS Hạ thấp đuôi đầu dò ta cắt qua van ĐMC  Mặt cắt 5 buồng từ mỏm (II)  Xoay đầu dò 900 ngược chiều kim đồng hồ ta được mặt cắt 3 buồng từ mỏm (III)  Lách nhẹ đầu dò qua (T) Mặt cắt 2 buồng từ mỏm  August 20, 2016 33 CÁCMẶT CẮT... 20 MẶT CẮT HAI BUỒNG CẠNH ỨC THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER VIEW August 20, 2016 21 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG THE PARASTERNAL SHORT AXIS Từ mặt cắt cạnh ức theo trục dọc,xoay đầu dò 900 theo chiều kim đồng hồ ta được mặt cắt cạnh ức theo trục ngang  Bằng cách nghiêng nhẹ đầu dò về phía vai (P) hoặc hông (T) ta có được 3 mặt cắt:   Mặt cắt qua van ĐMC  Mặt cắt qua van hai lá  Mặt cắt qua cột cơ. .. 20, 2016 27 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-PAPILLARY MUSCLE LEVEL August 20, 2016 28 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-PAPILLARY MUSCLE LEVEL August 20, 2016 29 August 20, 2016 30 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS Từ mỏm tim ta có các đường cắt theo mặt phẳng 4 buồng và mặt phẳng theo trục dọc của tim  Đặt đầu dò ngay mỏm tim, hướng mặt cắt về phía... 2016 22 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG THE PARASTERNAL SHORT AXIS August 20, 2016 23 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL August 20, 2016 24 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL THÌ TÂM TRƯƠNG August 20, 2016 THÌ TÂM THU 25 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC NGANG PARASTERNAL SHORT AXIS-AORTIC VALVE LEVEL August 20, 2016 26 MẶT CẮT CẠNH...MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS August 20, 2016 11 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS August 20, 2016 12 MẶT CẮT CẠNH ỨC THEO TRỤC DỌC THE PARASTERNAL LONG AXIS THÌ TÂM TRƯƠNG THÌ TÂM THU August 20, 2016 13 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS August 20, 2016 14 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS TM MODE CẮT QUA VAN ĐMC August 20,... đồng hồ ta được mặt cắt 3 buồng từ mỏm (III)  Lách nhẹ đầu dò qua (T) Mặt cắt 2 buồng từ mỏm  August 20, 2016 33 CÁCMẶT CẮT TỪ MỎM TIM THE APICAL VIEWS August 20, 2016 34 MẶT CẮT BỐN BUỒNG TỪ MỎM TIM THE APICAL FOUR-CHAMBER VIEW August 20, 2016 35 MẶT CẮT BỐN BUỒNG TỪ MỎM TIM THE APICAL FOUR-CHAMBER VIEW August 20, 2016 36 ... TM MODE CẮT QUA VAN HAI LÁ August 20, 2016 16 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS TM MODE CẮT QUA BUỒNG THẤT T August 20, 2016 17 August 20, 2016 18 TM MODE THE PARASTERNAL LONG AXIS  Phân xuất co rút (Fractional shorteningFS) được tính theo công thức: August 20, 2016 19 MẶT CẮT HAI BUỒNG CẠNH ỨC THE PARASTERNAL TWO-CHAMBER VIEW Đầu dò đặt cạnh (T) xương ức,khoảng liên sườn 3 hoặc 4  Từ mặt cắt cạnh