BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG ANH TUẤN SO SÁNH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 NĂM 2014 VÀ NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG ANH TUẤN SO SÁNH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 NĂM 2014 VÀ NĂM 2015 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 60720412 Người hướng dẫn khoa học : TS Nguyễn Sơn Nam LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc kính trọng tới: TS Nguyễn Sơn Nam Người thầy đáng kính tận tình hướng dẫn suốt trình thực luận án Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến - Ban Giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội - Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - Tập thể cán nhân viên khoa Dược, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 - Phòng Đào tạo sau đại học - Trường Đại học Dược Hà Nội - Tập thể cán giảng viên Bộ môn Quản lý kinh tế dược - Trường Đại học Dược Hà Nội - TS Đỗ Xuân Thắng, phó chủ nhiệm Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược Trường Đại học Dược Hà Nội - TS Nguyễn Trung Hà, phó chủ nhiệm khoa Dược - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Đã nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện cho hoàn thành luận văn Tôi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ủng hộ động viên suốt trình học tập nghiên cứu để hoàn thành luận văn thạc sĩ Dược học Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2016 HỌC VIÊN Hoàng Anh Tuấn MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 QUY ĐỊNH ĐẤU THẦU MUA THUỐC 1.1.1 Khái niệm đấu thầu 1.1.2 Các hình thức lựa chọn nhà thầu 1.1.3 Các phương thức đấu thầu 1.1.3.1 Phương thức giai đoạn túi hồ sơ 1.1.3.2 Phương thức giai đoạn hai túi hồ sơ 1.1.3.3 Phương thức hai giai đoạn túi hồ sơ 1.1.3.4 Phương thức hai giai đoạn hai túi hồ sơ 1.1.4 Các hình thức tổ chức thực 1.1.5 Quy trình đấu thầu thuốc 1.1.6 Tiêu chuẩn đánh giá thuốc 1.1.6.1 Tiêu chuẩn đánh giá lực, kinh nghiệm 1.1.6.2 Tiêu chuẩn đánh giá kỹ thuật 1.1.6.3 Tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp 1.1.7 Điều kiện xem xét đề nghị trúng thầu 10 1.2 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN, MUA VÀ TỒN TRỮ THUỐC TẠI VIỆT NAM 11 1.2.1 Thực trạng lựa chọn thuốc bệnh viện 11 1.2.2 Mua tồn trữ thuốc 13 1.2.3 Thực trạng đấu thầu thuốc Việt Nam 16 1.2.3.1 Giai đoạn – Trước năm 2005 16 1.2.3.2 Giai đoạn – Từ 2005 -2007 17 1.2.3.3 Giai đoạn - Từ 2007 đến 01/6/2012 17 1.2.3.4 Giai đoạn từ 01/06/2012 đến 31/12/2013 19 1.2.3.5 Giai đoạn từ 01/01/2014 đến 21 1.2.4 So sánh khác hai thông tư 01 thông tư 36 23 1.3 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 25 1.3.1 Chức năng, nhiệm vụ, biên chế tổ chức bệnh viện 25 1.3.2 Mô hình bệnh tật Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 27 1.3.3 Biên chế, chức Khoa Dược 28 1.3.4 Hoạt động đấu thầu thuốc Bệnh viện TƯQĐ 108 trước năm 2014 29 1.3.3.1 Quy trình đấu thầu thuốc Bệnh viện TƯQĐ 108 29 1.3.3.2 Những kết hạn chế công tác đấu thầu thuốc Bệnh viện TƯQĐ 108 31 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 33 2.1.1 Đối tượng 33 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 33 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 33 2.2 TÓM TẮT NỘI DUNG VÀ CÁC CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU 34 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 35 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu 35 2.3.3 Biến số nghiên cứu 35 2.3.4 Phương pháp xử lý số liệu 38 2.3.5 Phương pháp phân tích số liệu 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC MỜI THẦU VÀ DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 TRONG NĂM 2014, 2015 39 3.1.1 Phân tích danh mục thuốc mời thầu Bệnh viện TƯQĐ 108 năm 2014 năm 2015 39 3.1.1.1 Phân tích danh mục thuốc mời thầu theo tên biệt dược 39 3.1.1.2 Phân tích danh mục thuốc mời thầu theo tên generic 40 3.1.2 Phân tích kết trúng thầu Bệnh viện TƯQĐ 108 năm 2014 năm 2015 45 3.1.2.1 Tỉ lệ thuốc trúng thầu so với danh mục thuốc mời thầu 45 3.1.2.2 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ 48 3.1.3 So sánh giá thuốc trúng thầu năm 2014 năm 2015 52 3.1.3.1 So sánh giá thuốc trúng thầu gói thầu thuốc biệt dược Bệnh viện năm 2014 2015 52 3.1.3.2 So sánh giá thuốc trúng thầu gói thầu thuốc theo tên generic 53 3.1.3.3 So sánh giá thuốc trúng thầu năm 2015 năm 2014 số nhóm thuốc theo tác dụng dược lý 56 3.2 PHÂN TÍCH KẾT QUẢ THỰC HIỆN DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 59 3.2.1 Tỉ lệ thuốc sử dụng gói thầu .59 3.2.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ 61 3.2.3 Cơ cấu thuốc sử dụng thực tế theo nhóm tác dụng dược lý 65 3.2.4 So sánh số lượng thuốc sử dụng thực tế với số lượng trúng thầu 68 Chương 4: BÀN LUẬN 69 4.1 KẾT QUẢ PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC MỜI THẦU VÀ DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 69 4.1.1 Kết phân tích danh mục thuốc mời thầu 69 4.1.1.1 Đánh giá danh mục thuốc mời thầu 69 4.1.1.2, Phân tích danh mục thuốc mời thầu theo tên biệt dược 70 4.1.1.3 Phân tích danh mục thuốc mời thầu theo tên generic 70 4.1.2 Đánh giá danh mục thuốc trúng thầu 72 4.1.2.1 Phân tích tỉ lệ thuốc trúng thầu 72 4.1.2.2 Phân tích cấu thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ 72 4.2.1.3 Phân tích giá thuốc trúng thầu 74 4.2 PHÂN TÍCH KẾT QUẢ THỰC HIỆN DANH MỤC THUỐC TRÚNG THẦU TẠI BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 NĂM 2014 VÀ 2015 75 4.2.1 Tỉ lệ sử dụng thuốc danh mục thuốc trúng thầu 75 4.2.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 76 4.2.3 Kết so sánh tỉ lệ sử dụng thuốc so với kế hoạch đấu thầu 77 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 81 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BTC: Bộ Tài BV TƯQĐ 108: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 BYT: Bộ Y tế CSYT: Cơ sở y tế ĐT: Đấu thầu FDA: Food and Drug Administration (Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ) HĐĐT: Hội đồng đấu thầu HĐT&ĐT: Hội đồng thuốc điều trị HS: Hồ sơ HSDT: Hồ sơ dự thầu HSMT: Hồ sơ mời thầu KCB: Khám chữa bệnh KQĐT: Kết đấu thầu KHĐT: Kế hoạch đấu thầu LCNT: Lựa chọn nhà thầu MSH: Management Sciences for Health (Cơ quan khoa học sức khoẻ Hoa Kỳ) SYT: Sở Y tế SK Số khoản TTLT Thông tư liên tịch Thông tư số 01 Thông tứ số 36 WHO: Thông tư số 01/TTLT/BYT-BTC Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế Thông tư số 36/TTLT/BYT-BTC sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 01 World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1.Các hình thức lựa chọn nhà thầu đấu thầu mua thuốc Bảng 1.2 Các hình thức tổ chức thực đấu thầu mua thuốc Bảng 1.3 Mô hình bệnh tật Bệnh viện TƯQĐ 108 năm 2000 - 2006 27 Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu danh mục thuốc mời thầu năm 2014 năm 2015 35 Bảng 2.2 Biến số nghiên cứu danh mục thuốc trúng thầu năm 2014 2015 36 Bảng 2.3 Các biến số so sánh giá thuốc trúng thầu 36 Bảng 2.4 Biến số nghiên cứu so sánh việc thực kết đấu thầu năm 2014 năm 2015 37 Bảng 2.5 Các biến số so sánh tỉ lệ sử dụng thuốc với kế hoạch đấu thầu 37 Bảng 2.6 Các phương pháp phân tích số liệu sử dụng đề tài 38 Bảng 3.1: Danh mục thuốc mời thầu gói biệt dược theo nhóm tác dụng dược lý 39 Bảng 3.2: So sánh giá kế hoạch gói thầu biệt dược năm 2015 với năm 2014 40 Bảng 3.3: Tỉ lệ thuốc mời thầu đạt tiêu chuẩn ICH, PICs-GMP, EU-GMP theo nhóm tác dụng dược lý 41 Bảng 3.4: So sánh giá kế hoạch nhóm năm 2014 với nhóm năm 2015 42 Bảng 3.5: So sánh giá kế hoạch nhóm năm 2015 với nhóm năm 2014 42 Bảng 3.6: So sánh số lượng, giá trị thuốc mời thầu đạt tiêu chuẩn GMP-WHO theo nhóm tác dụng dược lý 43 Bảng 3.7 So sánh giá thuốc kế hoạch mời thầu năm 2015 năm 2014 nhóm thuốc sản xuất đạt tiêu chuẩn GMP-WHO 44 Bảng 3.8: So sánh số lượng, giá trị thuốc mời thầu nhóm năm 2014 nhóm năm 2015 theo nhóm tác dụng dược lý 44 Bảng 3.9 Chênh lệch giá thuốc kế hoạch mời thầu nhóm năm 2015 nhóm năm 2014 45 Bảng 3.10 So sánh tỉ lệ thuốc trúng thầu 46 Bảng 3.11 So sánh tỉ lệ thuốc trúng thầu theo gói 46 Bảng 3.12 So sánh cấu nhóm thuốc generic trúng thầu 47 Bảng 3.13 So sánh tỉ lệ thuốc nội – thuốc ngoại trúng thầu 48 Bảng 3.14 So sánh cấu xuất xứ thuốc nước trúng thầu gói thầu biệt dược 49 Bảng 3.15 So sánh cấu xuất xứ thuốc trúng thầu nhóm thuốc đạt tiêu chuẩn PICs-GMP, EU-GMP 50 Bảng 3.16 So sánh cấu xuất xứ thuốc trúng thầu thuộc nhóm không đạt tiêu chuẩn PICs-GMP, EU-GMP 51 Bảng 3.17 So sánh giá thuốc trúng thầu gói thầu thuốc Biệt dược năm 2015 so với năm 2014 52 Bảng 3.18 Chênh lệch giá thuốc biệt dược trúng thầu năm 2015 2014 53 Bảng 3.19 So sánh giá thuốc trúng thầu gói thầu generic năm 2015 với 2014 54 Bảng 3.20 Chênh lệch giá thuốc generic trúng thầu năm 2015 năm 2014 55 Bảng 3.21 Nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn có giá thuốc trúng thầu năm 2015 tăng so với năm 2014 56 Bảng 3.22 Nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn có giá trúng thầu năm 2015 giảm so với năm 2014 57 Bảng 3.23 Nhóm thuốc tim mạch trúng thầu năm 2015 có giá tăng so với năm 2014 57 Bảng 3.24 Nhóm thuốc tim mạch có giá trúng thầu năm 2015 giảm so với năm 201458 Bảng 3.25 Nhóm thuốc điều trị ung thư điều hòa miễn dịch có giá trúng thầu năm 2015 giảm so với năm 2014 59 Bảng 3.26 So sanh tỉ lệ sử dụng thuốc danh mục thuốc trúng thầu năm 2014 năm 2015 60 Bảng 3.27 So sánh tỉ lệ giá trị sử dụng thuốc danh mục thuốc trúng thầu 61 Bảng 3.28 So sánh cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ 61 Bảng 3.29 So sánh cấu xuất xứ thuốc sử dụng có nguồn gốc ngoại nhập đạt tiêu chuẩn PICs-GMP, EU-GMP 62 Bảng 3.30 So sánh cấu xuất xứ thuốc sử dụng có nguồn gốc ngoại nhập không đạt tiêu chuẩn PICs-GMP, EU-GMP 64 Bảng 3.31 So sánh tỉ lệ giá trị thuốc sử dụng thực tế với giá trị trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý 65 Bảng 3.32 So sánh cấu giá trị thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 66 Bảng 3.33 So sánh số lượng thuốc sử dụng thực tế kết đấu thầu 68 Vitamin B1, B6, B12 100mg + 200mg + 200mcg Viên Uống 1.549 22 1.549 0,00% PHỤ LỤC SO SÁNH GIÁ KẾ HOẠCH CỦA NHÓM NĂM 2015 VÀ NHÓM NĂM 2014 STT Nồng độ, hàm lượng Tên hoạt chất Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch Tỉ lệ Phân nhóm Các hoạt chất mời thầu nhóm năm 2015 có giá kế hoạch thấp nhóm năm 2015 Acetazolamide 250mg Viên Uống 996 700 296 42,29% Acetylcysteine 200mg Gói Uống 1.703 809 894 110,51% 3 Acetylsalicylic acid S 100mg Viên Uống 498 450 48 10,67% Acyclovir 5% 5g Tube Dùng 15.000 7.350 7.650 104,08% Acyclovir 200mg Viên Uống 1.600 680 920 135,29% Alfa-Chymotrypsin 5000 UI Ống Tiêm 7.350 6.195 1.155 18,64% Alfa-Chymotrypsin 4,2mg Viên Uống 350 330 20 6,06% Allopurinol 300 mg Viên Uống 1.100 567 533 94,00% Amitriptyline 25 mg Viên Uống 190 189 0,53% 10 Amlodipin mg Viên Uống 2.800 900 1.900 211,11% 11 Amoxicillin 500mg Viên Uống 1.650 533 1.117 209,57% 12 Amoxicillin A.Clavulanic Viên Uống 8.925 4.683 4.242 90,58% 13 Ampicilin 1g Lọ Tiêm truyền 5.775 3.600 2.175 60,42% 14 Arginin 200mg Viên Uống 1.638 775 863 111,35% 15 Atapulgit hoạt hóa + hỗn hợp magnesi carbonat - nhôm hydroxid 2.5g + 0.5g Gói Uống 3.053 2.100 953 45,38% 16 Atorvastatin 10mg Viên Uống 2.300 1.155 1.145 99,13% 17 Atropin sulfat 0,25mg Ống Tiêm 800 520 280 53,85% 18 Atropin sulfat 0,25mg Viên Uống 84 63 21 33,33% 19 Berberin 100mg Viên Uống 500 450 50 11,11% 20 Calcitriol 0,25mcg Viên Uống 2.650 2.000 650 32,50% 21 Cefalexin 500mg Viên Uống 1.750 770 980 127,27% 22 Cefuroxim 500mg Viên Uống 7.350 7.000 350 5,00% 23 Celecoxib 200mg Viên Uống 2.800 790 2.010 254,43% + 875 mg 125mg + 23 STT Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch Tỉ lệ Phân nhóm 24 Cimetidine 300mg Viên Uống 315 305 10 3,28% 25 Ciprofloxacin 500mg Viên Uống 945 628 317 50,48% 26 Clarithromycin 500mg Viên Uống 8.000 3.260 4.740 145,40% 27 Clorphenamin (hydrogen maleat) 4mg Viên Uống 110 40 70 175,00% 28 Clotrimazol 1%-10g Tub Dùng 15.700 7.200 8.500 118,06% 29 Clotrimazol, Betamethason; Gentamicin 0,64mg + + 1mg 10mg Tube Dùng 14.300 5.985 8.315 138,93% 30 Chloramphenicol 0,004 Lọ Nhỏ mắt 2.700 2.680 20 0,76% 31 Cholin alfoscerat 1g Ống Tiêm 50.000 41.000 9.000 21,95% 32 Dexamethason 4mg/ml Ống Tiêm 1.260 1.000 260 26,00% 33 Epinephrin 1mg Ống Tiêm 3.465 3.150 315 10,00% 34 Esomeprazon 40mg Viên Uống 12.000 2.793 9.207 329,65% 35 Fenofibrat 300mg Viên Uống 1.890 1.340 550 41,04% 36 Fluocinolone acetonide 0,0025 mg Tub Dùng 18.700 7.500 11.200 149,33% 37 Furosemid 40mg Viên Uống 300 200 100 50,00% 38 Gliclazide 80mg Viên Uống 1.500 460 1.040 226,09% 39 Glimepirid 4mg Viên Uống 3.150 1.500 1.650 110,00% 40 Glucose 5% 500ml Chai Tiêm truyền 12.500 11.420 1.080 9,46% 41 Glucose 20% 250ml Chai Tiêm truyền 15.435 14.650 785 5,36% 42 Glucose khan; Natri clorid; Natricitrat dihydrat; kali clorid 20g + 3,5g + 2,9g + 1,5 g Gói Uống 2.000 1.491 509 34,14% 43 Griseofulvine 500mg Viên Uống 1.250 1.153 97 8,42% 44 Ginkgo Biloba 80mg Viên Uống 3.800 1.000 2.800 280,00% 45 Heptaminol 187,8mg Viên Uống 900 775 125 16,13% 46 Ketoconazol 2%, 5g Tub Dùng 5.250 4.500 750 16,67% 47 Lidocain hydrochloride 2% 2ml Ống Tiêm 750 693 57 8,23% 24 Đơn vị tính Dạng dùng Domitazol Viên Uống Mannitol 20% 250ml Chai 50 Metformine 850mg 51 Methyldopa 52 Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch 930 900 30 3,33% Tiêm truyền 20.580 19.700 880 4,47% Viên Uống 1.200 500 700 140,00% 250mg Viên Uống 1.156 1.140 16 1,40% Metronidazole 500mg Chai Tiêm truyền 17.535 11.970 5.565 46,49% 53 Naphazoline 0,05%5ml Lọ Thuốc nhỏ mắt 3.150 2.835 315 11,11% 54 Natri chlorid 0,9% 250ml Chai Tiêm truyền 10.920 8.925 1.995 22,35% 55 Natri chlorid 0,9% 1000ml Chai Tiêm truyền 19.514 17.920 1.594 8,90% 56 Natri chlorid 0,9% 500ml Chai Tiêm truyền 11.550 11.140 410 3,68% 57 Natri chlorid 0,45% 500ml Chai Tiêm truyền 11.550 11.140 410 3,68% 58 Natri chlorid 0,9% 100ml Chai Tiêm truyền 10.395 10.155 240 2,36% 59 Natri chondroitin sulfat +Retinol Panmitat + Cholin + B2 +B1… Viên Uống 1.660 1.500 160 10,67% 60 Nitroglycerine 2,5mg Viên Uống 1.000 588 412 70,07% 61 Nước cất 5ml Ống Tiêm 1.500 735 765 104,08% 62 Nystatin 500.000 IU Viên Uống 1.155 840 315 37,50% 63 Paracetamol 500mg Viên Uống 1.100 284 816 287,32% 64 Paracetamol Tramadol hydrochloride 325mg/37,5mg Viên Uống 6.500 3.990 2.510 62,91% 65 Piracetam 1g Ống Tiêm 6.500 5.565 935 16,80% 66 Piracetam 400 mg Viên Uống 1.000 260 740 284,62% 67 Polystyren natri 5g Gói Uống 15.975 12.800 3.175 24,80% 68 Procain hydrochloride 3%2ml Ống Tiêm 735 453 282 62,25% 69 Phenytoin 100 mg Viên Uống 300 252 48 19,05% Nồng độ, hàm lượng STT Tên hoạt chất 48 Malvapurpurea + Camphoronobrominat + Methylen blue 49 Tỉ lệ Phân nhóm + sulfonat 25 STT Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch 12.100 11.356 744 6,55% Tỉ lệ Phân nhóm 70 Ringer Lactat 500 ml Chai Tiêm truyền 71 Rotundin 30 mg Viên Uống 355 350 1,43% 72 Salbutamol 4mg Viên Uống 126 88 38 43,18% 73 Sắt fumarat + Ạcid folic + Vitamin B12 162mg 0.75mg 7.5mcg Viên Uống 1.890 980 910 92,86% 74 Silymarin 70mg Viên Uống 2.740 999 1.741 174,27% 75 Spiramycin 3MUI Viên Uống 3.900 3.255 645 19,82% 76 Sulfamethoxazol +Trimethoprim 480mg Viên Uống 750 260 490 188,46% 77 Tenoxicam 20mg Viên Uống 500 480 20 4,17% 78 Tetracyclin Tube Mỡ tra mắt 5.500 5.017 483 9,63% 79 Trihexyphenidyl hydrochloride 2mg Viên Uống 200 189 11 5,82% 80 Vinpocetin mg Viên Uống 578 546 32 5,86% 81 Vitamin AD 5000 + 500UI Viên Uống 1.250 325 925 284,62% 82 Vitamin B1 100mg Ống Uống 735 535 200 37,38% 83 Vitamin B1, B6, B12 115mg, 50mcg Viên Uống 3.100 1.280 1.820 142,19% 84 Vitamin B12 1000mcg Ống Tiêm 735 720 15 2,08% 85 Vitamin B6 250mg Viên Uống 750 307 443 144,62% 86 Vitamin B6 100mg Ống Tiêm 750 535 215 40,19% 87 Vitamin C 500mg Viên Uống 462 350 112 32,00% 88 Vitamin C + Rutin 50mg+ 50mg Viên Uống 1.300 600 700 116,67% 89 Vitamin E 400UI Viên Uống 2.050 861 1.189 138,10% 90 Vitamin K 5mg Ống Tiêm 4.800 4.300 500 11,63% + + 0,01 UI 115m, Các hoạt chất mời thầu nhóm năm 2015 có giá kế hoạch cao nhóm năm 2014 Betamethason Dipropionat + Acid salicylic 9,6mg + 0,45g Tub Dùng 13.500 17.000 3.500 20,59% Bisacodyl 5mg Viên Uống 310 680 370 54,41% 3 Diethylphtalat 17ml Lọ Dùng 5.500 5.700 200 3,51% 26 STT Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch Tỉ lệ Phân nhóm Dimenhydrinat 50mg Viên Uống 300 500 200 40,00% Doxycycline 100mg Viên Uống 310 350 40 11,43% Fexofenadine 60mg Viên Uống 500 1.260 760 60,32% Fexofenadine 120mg Viên Uống 840 5.200 4.360 83,85% Glucose 5% 250ml Chai Tiêm truyền 8.400 10.850 2.450 22,58% Ginkgo Biloba 40mg Viên Uống 150 675 525 77,78% 10 Metronidazole 250mg Viên Uống 410 567 157 27,69% 11 Omeprazol 20mg Viên Uống 260 550 290 52,73% 12 Oxymethazolin + menthol + camphor 7,5mg/1,5mg/1, 1mg lọ Dùng 12.800 16.500 3.700 22,42% 13 Paracetamol +Codein 500mg + 30mg Viên Uống 850 1.260 410 32,54% 14 Prednisolon acetat mg Viên Uống 220 244 24 9,69% 15 Propranolol 40mg Viên Uống 273 280 2,50% 16 Propylthiouracil 50 mg Viên Uống 340 400 60 15,00% 17 Raubasin + almitril 30mg+10mg Viên Uống 2.750 5.000 2.250 45,00% 18 Tecpin codeine 100mg + 10mg Viên Uống 230 504 274 54,37% 19 Tobramycin Dexamethaxon 5ml Lọ Nhỏ mắt 42.000 45.000 3.000 6,67% 20 Vinpocetin 10mg Ống Tiêm 5.880 16.800 10.920 65,00% 21 Vitamin B1 250mg Viên Uống 315 357 42 11,76% 22 Vitamin Magnesi 470mg + 5mg Viên Uống 195 520 325 62,50% 23 Vitamin C 500mg Ống Tiêm 1.875 2.170 295 13,59% 24 Xanh methylen + tím gentian 10% Lọ dùng 2.500 6.593 4.093 62,08% B6 + + Các hoạt chất mời thầu nhóm năm 2015 có giá kế hoạch không thay đổi so với nhóm năm 2014 Cytidine monophosphat 10 mg + 6mg Ống Tiêm 42.000 42.000 0,00% Fludarabine 50mg Lọ Tiêm 2.310.0 00 2.310.00 0 0,00% 3 Gentamycin 80mg Ống Tiêm 1.365 1.365 0,00% Ginkgo Biloba 120mg Viên Uống 4.500 4.500 0,00% 27 Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Dạng dùng Huyết kháng Uốn ván 1.500UI/ml Ống Kali chlorid 10%10ml Natri chlorid Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch Tiêm 19.950 19.950 0,00% Ống Tiêm truyền 2.520 2.520 0,00% 10% 250ml Chai Tiêm truyền 8.925 8.925 0,00% Natri hydrocarbonat 1,4% 250ml Chai Tiêm truyền 31.395 31.395 0,00% Papaverine 40 mg/ 2ml Ống Tiêm 4.200 4.200 0,00% 10 Paracetamol g/100ml chai/ túi/ lọ Tiêm truyền 33.000 33.000 0,00% 11 Pregabalin 75mg Viên Uống 6.000 6.000 0,00% 12 Sorbitol 5g Gói Uống 470 470 0,00% 13 Tegafur + uracil Mefuform Viên Uống 25.080 25.080 0,00% 14 Vitamin B2 2mg Viên Uống 95 95 0,00% STT Tên hoạt chất 28 Tỉ lệ Phân nhóm PHỤ LỤC SO SÁNH GIÁ KẾ HOẠCH CỦA NHÓM NĂM 2015 VÀ NHÓM NĂM 2014 STT Nồng độ, hàm lượng Tên hoạt chất Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Chênh lệch Tỉ lệ Phân nhóm Các hoạt chất mời thầu nhóm năm 2015 có giá kế hoạch thấp nhóm năm 2015 Gemcitabine 1000mg Lọ Tiêm 2.730.000 1.680.000 1.050.000 62,50% Gemcitabine 200mg Lọ Tiêm 680.000 429.000 251.000 58,51% Ceftriaxone 1g Lọ Tiêm truyền 75.000 31.500 43.500 138,10% Cefotiam 1g Lọ Tiêm truyền 91.000 47.900 43.100 89,98% 5 Daunorubicin 20mg Lọ Tiêm 260.000 217.000 43.000 19,82% Vincristine 1mg Lọ Tiêm 165.000 125.000 40.000 32,00% Thalidomide 100mg Viên Uống 140.000 106.000 34.000 32,08% Cefoperazol Sulbactam 1g Lọ Tiêm truyền 82.000 50.000 32.000 64,00% Hyaluronidase 1500UI Lọ Tiêm 94.500 62.820 31.680 50,43% 10 L- Ornithine Aspartate 5g/10ml Ống Tiêm 72.000 43.800 28.200 64,38% 11 Erythropoietin 2000UI Ống Tiêm 219.450 198.000 21.450 10,83% 12 Gadopentetat Dimeglumine 10ml Lọ Tiêm 525.000 504.000 21.000 4,17% 13 Methyl prednisolon 40mg Lọ Tiêm 41.000 29.000 12.000 41,38% 14 Panax notoginseng Saponin 200mg Ống Tiêm 117.000 105.000 12.000 11,43% 15 Acid amin 8,5 % 250ml Túi Tiêm truyền 75.000 65.000 10.000 15,38% 16 Amikacine 500 mg Lọ Tiêm truyền 28.000 18.900 9.100 48,15% 17 Hydroxyure 500mg Viên Uống 10.000 3.500 6.500 185,71% 18 Tranexamic acid 250 mg Ống Tiêm 12.000 7.950 4.050 50,94% 19 Clindamycin 300mg Ống Tiêm 39.000 37.000 2.000 5,41% 20 Glutathione khử 300mg Lọ Tiêm 70.000 68.000 2.000 2,94% 21 Ribavirin 400mg Viên Uống 15.000 13.000 2.000 15,38% + L- 29 Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 Uống 3.150 2.420 730 30,17% Viên Uống 9.500 9.000 500 5,56% 5mg viên Uống 3.850 3.500 350 10,00% Doxazosin 2mg Viên Uống 7.200 7.000 200 2,86% Panax notoginseng Saponin 100mg Viên Uống 7.500 7.330 170 2,32% STT Tên hoạt chất 22 Biphenyl - dimethyl - dicarboxylat 25 mg Viên 23 Isotretionoin 10mg 24 Nicorandil 25 26 Chênh lệch Phân nhóm Tỉ lệ Các hoạt chất mời thầu nhóm năm 2015 có giá kế hoạch cao nhóm năm 2014 Acid Zoledronic 5mg Lọ Tiêm Amphotericin B 50mg Lọ Cefepime 1g Ceftazidime 5.280.000 5.380.000 100.000 1,86% Tiêm truyền 194.000 195.000 1.000 0,51% Lọ Tiêm truyền 54.500 108.000 53.500 49,54% 1g Lọ Tiêm truyền 23.700 60.000 36.300 60,50% Clopidogrel bisulfat 75mg Viên Uống 4.900 14.500 9.600 66,21% Eperisone HCL 50mg Viên Uống 940 2.000 1.060 53,00% Flunarizin 5mg Viên Uống 3.200 5.411 2.211 40,86% Gabapentin 300mg Viên Uống 4.500 7.350 2.850 38,78% Hydroxycarbamid 500mg Viên Uống 2.730 2.800 70 2,50% 10 L- Ornithine Aspartate 500mg Ống Tiêm 3.500 9.480 5.980 63,08% 11 Lactobacilus acidophilus 75 mg Gói Uống 2.100 2.230 130 5,83% 12 Nimodipine 10mg Lọ Tiêm truyền 420.000 450.000 30.000 6,67% 13 Omeprazol 20 mg Viên Uống 500 1.800 1.300 72,22% 14 Ondansetron mg/ ml Ống Tiêm 10.400 21.000 10.600 50,48% 15 Rabeprazole 20mg Viên Uống 2.900 9.500 6.600 69,47% L- Các hoạt chất mời thầu nhóm năm 2015 có giá kế hoạch không thay đổi so với nhóm năm 2014 Etodolac 200mg Viên Uống 6.500 6.500 0 Furosemid 20mg Ống Tiêm 3.570 3.570 0 Gemfibrozil 300mg Viên Uống 2.000 2.000 0 Mometasone furoat monohydrate 50mcg 50mcg Lọ Dùng 336.000 336.000 0 30 STT Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Dạng dùng Giá KH năm 2014 Giá KH năm 2015 5.106.000 5.106.000 0 Chênh lệch Phân nhóm Tỉ lệ Nimotuzumab 50mg Lọ Tiêm truyền Oxytocin UI/ml Ống Tiêm 3.800 3.800 0 Ribavirin 500 mg Viên Uống 16.000 16.000 0 Vitamin B1, B6, B12 100mg + 200mg+ 200mcg Viên Uống 1.331 1.331 0 31 PHỤ LỤC SO SÁNH GIÁ THUỐC BIỆT DƯỢC TRÚNG THẦU NĂM 2015 VỚI NĂM 2014 TT Tên thuốc Nồng độ, hàm lượng (1) (2) (3) Đơn vị tính (4) Hãng Nước sản xuất (5) … Đơn giá trúng thầu năm 2014 (6) Đơn giá trúng thầu năm 2015 (7) Chênh lệch Tỉ lệ (%) 8=7–6 = 8/7 PHỤ LỤC SO SÁNH GIÁ THUỐC TRÚNG GENERIC TRÚNG THẦU CỦA NĂM 2015 VỚI NĂM 2014 TT Tên hoạt chất (1) (2) Nồng độ, Đơn vị Phân Đơn giá trúng Đơn giá trúng Chênh hàm lượng tính nhóm thầu 2014 thầu 2015 lệch (3) (4) (5) (6) (7) 8=7–6 … Tỉ lệ (%) = 8/7 PHỤ LỤC SO SÁNH SỐ LƯỢNG THUỐC SỬ DỤNG VỚI SỐ LƯỢNG TRÚNG THẦU TT Tên thuốc (1) (2) Tên hoạt chất (3) Nồng độ, Đơn hàm lượng vị tính (4) (5) Hãng - Nước Đơn Số lượng Số lượng Chênh Tỉ lệ sản xuất giá trúng thầu sử dụng lệch (%) (6) (7) (8) (9) 10 = – 11= 10/8 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC THUỐC UNG THƯ CÓ GIÁ TRÚNG THẦU NĂM 2015 GIẢM TRÊN 20% SO VỚI GIÁ TRÚNG THẦU NĂM 2014 Nồng độ, Đơn vị Phân Đơn giá trúng Đơn giá trúng Chênh TT Tên hoạt chất Tỉ lệ (%) hàm lượng tính nhóm thầu 2014 thầu 2015 lệch (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 8=6–7 = 8/7 Anastrozole 1mg Viên 38.500 18.900 355.000 103,70% Etoposide 100mg Lọ 262.500 144.900 405.400 81,16% Paclitaxel 100mg Lọ 2.820.000 1.599.150 1.257.900 76,34% Epirubicin 50mg Lọ 840.000 485.000 522.900 73,20% Paclitaxel 30mg Lọ 985.000 579.600 11.830 69,94% Oxaliplatin 100mg Lọ 3.357.900 2.100.000 69.300 59,90% Oxaliplatin 50mg Lọ 1.677.900 1.155.000 304.600 45,27% Anastrozol 1mg Viên 38.500 26.670 1.040.000 44,36% Epirubicin 10mg Lọ 245.700 176.400 724.500 39,29% 10 Docetaxel 20mg/1ml Lọ 1.090.000 785.400 31.500 38,78% 11 Docetaxel 80mg/4ml Lọ 3.980.000 2.940.000 355.000 35,37% 12 Vinorelbin tartrate 50mg Lọ 3.192.000 2.467.500 405.400 29,36% 13 Calcium folinat Ống 180.600 149.100 1.257.900 21,13% 100mg