ĐẠI CƯƠNG ĐƠN BÀO AMÍP – TRÙNG LÔNG MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Trình bày đặc điểm hình thể, vòng đời phân loại đơn bào Trình bày đặc điểm sinh học, vai trò y học nguyên tắc phòng chống amíp, trùng lông ĐẠI CƯƠNG ĐƠN BÀO Ngành đơn bào có khoảng 25.000 loài, phần lớn sống tự ngoại cảnh, những nơi có nước đất ẩm Một số loài sống thể động vật thực vật Đơn bào động vật có cấu trúc thể tế bào, có đầy đủ chức đơn vị sống độc lập nên khác biệt với tế bào động vật cấp cao CẤU TẠO CỦA ĐƠN BÀO • Kích thước đơn bào khác nhau, đa số có kích thước nhỏ phải quan sát KHV, có loài lớn nhin mắt thường : Gregarina… • Hình thể đơn bào đa dạng, có đặc điểm cấu tạo chung: màng tế bào, bào tương nhân 1.1 MÀNG TẾ BÀO  Màng đơn bào phần dày lên lớp bào tương ngoài, mỏng có kích thước khoang 75 A0  Màng đơn bào có tính thấm chọn lọc để trao đổi chất với môi trường Khác với màng thực vật vi khuẩn có cấu trúc sợi nhiều lớp 1.2 BÀO TƯƠNG 1.2.1 Bào tương ngoài: • Đặc lớp bào tương trong, nhìn suốt triết quang có hạt nguyên sinh chất • Chức với màng tế bào hinh thành phận chuyển động, tham gia vào trình trao đổi chất, bảo vệ 1.2 BÀO TƯƠNG 1.2.2 Bào tương trong: Bao quanh nhân, có nhiều hạt nguyên sinh chất, chứa quan có chức nang khác đam bao sống đơn bào: không bào tiêu hoá, co bóp, thể nhiễm sắc, ti thể , riboxom… 1.3 NHÂN • Nhân đơn bào có hình dạng, kích thước, số lượng khác nhau, có hình tròn hay bầu dục, cấu tạo gồm màng hạt trung thể • Màng bao quanh nhân Hạt nhân nằm giữa, hạt nhiễm sắc nằm rải rác màng nhân, sợi nhiễm sắc nối từ hạt tới màng nhân • Nhân đảm bảo sinh trưởng, sinh sản yếu tố di truyền ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA ĐƠN BÀO Vòng đời Entamoeba histolytica VAI TRÒ Y HỌC 2.1 E histolytica gây bệnh đại tràng 2.2 E histolytica gây bệnh đại tràng 2.1 E HISTOLYTICA GÂY BỆNH Ở ĐẠI TRÀNG • Các vị trí hay gặp tổn thương: manh tràng, ĐT chậu hông, ĐT lên, ĐT xuống, trực tràng, ĐT ngang • Tuỳ theo vị trí mức độ tổn thương mà tính chất, cường độ đau triệu chứng LS bệnh khác • Cấp tính có HC: đau bụng, nhầy máu mót dặn • Tổn thương nhẹ đau vị trí tổn thương cầu phân lỏng 2.1 E HISTOLYTICA GÂY BỆNH Ở ĐẠI TRÀNG Diễn biến bệnh amip đại tràng • Bệnh cấp tính không điều trị kịp thời gây thủng ruột, vết loét làm thành sẹo cứng, thành u gây tắc ruột rối loạn nhu động ruột • Thể magna từ thành ruột quay trở lại lòng ruột thành thể minuta, đến lúc chui vào thành ruột kí sinh gây bệnh Nhiều lần dễ trở thành mạn tính • Bệnh mạn tính có triệu chứng viêm ĐT mạn: phân lỏng, táo xen kẽ, đau bụng (ở khung đại tràng), có đợt tái phát cấp tính, phân lại có nhầy, máu 2.2 E HISTOLYTICA GÂY BỆNH Ở NGOÀI ĐẠI TRÀNG Entamoeba histolytica gây áp xe nhiều quan, tổ chức ruột theo thứ tự:  Áp xe gan  Áp xe phổi  Áp xe não  Áp xe da  Áp xe màng tim CHẨN ĐOÁN  Triệu chứng lâm sàng  XN kí sinh trùng học  Huyết miễn dịch  Điều trị thử thuốc đặc hiệu ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị:  Dùng thuốc đặc hiệu  Điều trị sớm  Điều trị đủ liều  Điều trị triệt để  Điều trị kết hợp với kháng sinh NGUYÊN TẮC PHÒNG CHỐNG  Điều trị triệt để người mắc bệnh amip lị Phòng tập thể  Chủ động phát người lành thai kén  Quản lí việc sử dụng phân người  Quản lí nguồn nước  Chống ô nhiễm thức ăn Phòng Không phóng uế bừa bãi cá nhân Ăn uống đảm bảo vệ sinh, an toàn Rửa tay trước ăn sau đại tiện BALANTIDIUM COLI (TRÙNG LÔNG) Balantidium coli A: Thể hoạt động; B: Thể kén ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC  B.coli chủ yếu sống manh tràng, đoạn cuối hồi tràng B.coli an vi khuẩn, tinh bột an ca đồng loại  B.coli sinh sản phân chia theo chiều ngang, sinh san tiếp hợp  B.coli thành thể kén điều kiện MT bất lợi Kén theo phân ngoại canh vào thể qua đường tiêu hoá, đến manh tràng thành thể hoạt động  B.coli sống hội sinh, công gây bệnh niêm mạc ruột bị tổn thương VAI TRÒ Y HỌC  Nhiều người XN phân thấy kén trùng lông, biểu bệnh lí  B.coli gây hoại tử mô thành manh tràng có thêm tác động học  B.coli sâu vào thành ruột gây thủng đại tràng  Biểu triệu chứng lâm sàng: đau bụng, (có thể tới 15 lần ngày), mót rặn, phân có nhầy máu VAI TRÒ Y HỌC  Nếu không điều trị kịp thời dẫn tới tử vong  Nguyên nhân tử vong biến chứng thủng ruột, xuất huyết đường tiêu hoá  Hội chứng lị B.coli gây diễn biến mạn tính CHẨN ĐOÁN  Triệu chứng lâm sàng  Cận lâm sàng: + Soi trực tràng + XN phân ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG CHỐNG NHƯ ENTAMOEBA HISTOLYTICA