Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Dự án ebook "Thực phẩm bổ sung chế độ ăn" Trưởng dự án: Nguyễn Thị Minh Hiếu - Profile Tài liệu tạo ngày 10/04/2016 thucphamcongdong.vn / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Mục lục Chế phẩm bổ sung dinh dưỡng gì? Rủi ro tác dụng phụ chế phẩm bổ sung dinh dưỡng Quy định FDA thuốc so với chế phẩm bổ sung dinh dưỡng Lựa chọn sử dụng thực phẩm bổ sung cách an toàn 14 Các quan niệm sai lầm phổ biến chế phẩm bổ sung 17 Quy định sản xuất chế phẩm bổ sung 21 Hiểu công bố nhãn chế phẩm bổ sung dinh dưỡng 24 Hỏi đáp chế phẩm bổ sung dinh dưỡng hay thực phẩm chức 28 Lời khuyên cho người dùng chế phẩm bổ s ung dinh dưỡng 36 Các tuyên bố khuyến cáo nhãn bao bì thực phẩm chế phẩm bổ s ung 43 Thiên ma 48 Cúc La Mã 50 Chondroitin Sulfate 52 Crôm 54 Coenzyme Q10 55 Nam việt quất 57 Creatine 59 Dehydroepiandrosterone (DHEA) 61 Cúc dại (Enchinacae) 62 Cúc thơm (Feverfew) 64 Dầu cá 66 Tỏi 68 Gừng 70 Bạch 71 Nhân sâm 73 Glucosamine 76 Cây hải cẩu vàng - Goldenseal 78 Trà xanh 80 Kava 82 Cam thảo 84 Melatonin 86 Hoa kế sữa (Milk Thistle) 88 S -Adenosyl- L -Methionine (SAMe) 90 Quả cọ lùn (Saw Palmetto) 91 Hoa St John’s wort 93 Cây nữ lang hoa (Valerian) 95 Kẽm 97 Chế phẩm bổ sung collagen – có thật hiệu quả? 99 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Chế phẩm bổ sung dinh dưỡng gì? Người biên dịch: Hoàng Thị Loan Ngày đăng: 14/10/2015 Chế phẩm bổ sung dinh dưỡng (hay thực phẩm chức năng) sản phẩm thực phẩm có chứa thành phần dinh dưỡng đưa vào nhằm mục đích làm tăng thêm giá trị dinh dưỡng cho chế độ ăn uống Một thành phần dinh dưỡng kết hợp chất đây: Một loại vitamin Một khoáng chất Một loại thảo mộc thực vật khác Một loại axit amin Một chất dinh dưỡng sử dụng để bổ sung vào chế độ ăn uống cách làm tăng độ hấp thu dinh dưỡng tổng Một loại dịch cô đặc, chất chuyển hóa, thành phần cấu tạo chất trích ly Các chế phẩm bổ sung dinh dưỡng tìm thấy với nhiều hình thức khác viên nén, viên nang cứng, viên nang mềm, dạng lỏng dạng bột Một vài loại chế phẩm bổ sung dinh dưỡng giúp đảm bảo chế độ ăn uống đầy đủ với thành phần dinh dưỡng thiết yếu, số khác làm giảm nguy bệnh tật Độ nguyên chất tiêu chuẩn hóa Những chế phẩm bổ sung không giống với dược phẩm quy định độ nguyên chất có chứa thành phần lượng hoạt chất mà sản phẩm có công bố Kết chế phẩm bổ sung chứa chất khác, số trường hợp bao gồm loại thuốc theo toa không theo toa chí chất nguy hiểm thủy ngân / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Hàm lượng hoạt chất liều dùng chế phẩm bổ sung khác nhau, đặc biệt nghiền trích ly thảo mộc để sản suất viên nang, viên nén dung dịch Dó đó, có nguy người sử dụng nhận nhiều hơn, chí vài trường hợp hoạt chất từ chế phẩm bổ sung Việc chuẩn hóa yêu cầu liều dùng sản phẩm chứa lượng xác hoạt chất thành phần Tuy nhiên hầu hết sản phẩm có nguồn gốc từ thảo mộc dạng hỗn hợp nhiều chất khác thành phần có tác dụng mạnh Do đó, việc xác định nhiều thành phần xem có hoạt tính từ dẫn đến việc chuẩn hóa khó Một vài loại thực phẩm chức đặc biệt sản phẩm sản xuất Châu Âu tiêu chuẩn hóa có hướng dẫn định tiêu chuẩn hóa nhãn Nhiều chuyên gia đưa lời khuyên khác việc làm để chọn sản phẩm nguyên chất tiêu chuẩn hóa Hầu hết chuyên gia khuyên nên mua sản phẩm từ nhà sản xuất có tiếng, số khác lại cho nên mua sản phẩm sản xuất Đức nước giám sát việc sản xuất thực phẩm chức chặt chẽ Mĩ Mặc dù hàm lượng chất bổ sung không tiêu chuẩn hóa, nhiên phương pháp sản xuất lại chuẩn hóa Năm 2007, Cục Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đưa phương pháp thực hành sản xuất tốt (Good Manufacturing Practices - GMPs) để chuẩn hóa khâu sản xuất, đóng gói, in nhãn mác lưu trữ thực phẩm chức Những tiêu chuẩn GMPs giúp đảm bảo chất lượng thực phẩm chức bảo vệ sức khỏe cộng đồng Phản ứng với thuốc Chất bổ sung tương tác với loại thuốc theo toa không theo toa Một vài phản ứng làm / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam tăng giảm tác dụng thuốc gây tác dụng phụ nghiêm trọng Trước dùng chế phẩm bổ sung này, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước để tránh phản ứng không mong muốn Một nghiên cứu thiết kế kỹ lưỡng tiến hành để nghiên cứu tương tác thuốc chế phẩm bổ sung, lại hầu hết thông tin phản ứng có từ báo cáo cá nhân rải rác Một vài chế phẩm bổ sung có mặt thị trường: Thiên ma – Black Cohosh Cúc La Mã – Chamomile Chondroitin sulfate Crôm (Cr) Coenzyme Q10 Nam việt quất – Cranberry Creatine Dehydroepiandrosterone (DHEA) Cây cúc dại – Echinacea Cây cúc thơm cúc nhiệt – Feverfew Dầu cá Tỏi Gừng Bạch Nhân sâm Glucosam ine Cây hải cẩu vàng - Goldenseal Trà xanh Kava Cây cam thảo Melatonin Hoa kế sữa S -Adenosyl- L -Methionine (SAMe) Cây cọ lùn Cây St John’s Wort Cây nữ lang hoa Kẽm (Zn) Tài liệu tham khảo: http://www.fda.gov/AboutFDA/Transparency/Basics/ucm195635.htm http://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/medicinal-herbs-andnutraceuticals/overview-of-medicinal-herbs-and-nutraceuticals / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Rủi ro tác dụng phụ chế phẩm bổ sung dinh dưỡng Người biên dịch: Hoàng Thị Loan Ngày đăng: 13/10/2015 Cũng dược phẩm, chế phẩm bổ sung dinh dưỡng (dietary supplements) có rủi ro tác dụng phụ Tuy nhiên, nhà sản xuất lại không bắt buộc phải nghiên cứu người để chứng minh chế phẩm bổ sung an toàn Ngoài ra, không giống với dược phẩm, chế phẩm bổ sung dinh dưỡng tự kê toa mà không thông qua nguồn thông tin y tế bác sĩ, y tá dược sĩ (tham khảo Quy định sản xuất chế phẩm bổ sung) Rủi ro tác dụng phụ chế phẩm bổ sung Có nhiều thông tin sai lệch vấn đề Ngay người có hiểu biết thực phẩm, khó để tìm thông tin đáng tin cậy an toàn nguy tiềm ẩn sử dụng chế phẩm bổ sung dinh dưỡng Một chức Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) theo dõi an toàn chế phẩm bổ sung FDA theo dõi báo cáo ngộ độc, tổn thương phản ứng từ chế phẩm bổ sung Và nhà sản xuất chế phẩm bổ sung yêu cầu phải báo cáo tác dụng phụ nguy hiểm sản phẩm cho FDA Một số ca báo cáo website FDA trước Những thông tin gần FDA cho thấy số ca báo cáo tiếp tục tăng lên theo năm: 2010: có 1.009 báo cáo biến cố bất lợi chế phẩm bổ sung 2011: có 2.047 báo cáo biến cố bất lợi chế phẩm bổ sung 2012: có 2.844 báo cáo biến cố bất lợi chế phẩm bổ sung (Tham khảo Quy định FDA thuốc so với chế phẩm bổ sung dinh dưỡng) Năm 2013, với trường hợp bị tác dụng phụ chất bổ sung (như vitamin, thảo mộc, bột protein loại thực vật khác) chiếm 100.000 gọi đến Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ Trong đó, có đến 8.000 ca báo cáo điều trị trung tâm chăm sóc sức khỏe Theo ghi nhận Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ, có 1.000 trường hợp bị ảnh hưởng từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng Ngoài ra, số thống kê không bao gồm trường hợp bị tác dụng phụ từ chế phẩm bổ sung điện giải khoáng chất, chất bổ sung gây 2.500 ca phải điều trị trung tâm / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam chăm sóc sức khỏe, với 350 trường hợp ảnh hưởng từ mức độ trung bình tới nghiêm trọng nạn nhân chết, theo báo cáo Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ Hầu hết người gặp tác dụng phụ không mong muốn, ngộc độc phản ứng thuốc với chế phẩm bổ sung lại không gọi đến Trung tâm Kiểm soát Chất độc nhà sản xuất Điều có nghĩa số liệu có gần nhỏ so với số liệu thực tế Nếu sử dụng cách chắn số loại chế phẩm bổ sung giúp làm giảm nguy bệnh tật, làm giảm khó chịu gây vài loại thuốc số trường hợp định đơn giản làm bạn cảm thấy tốt (nâng cao chất lượng sống bạn) Và hầu hết người sử dụng chế phẩm bổ sung cách an toàn theo hướng dẫn liều lượng định Tuy nhiên, việc dùng chế phẩm bổ sung gây nguy hiểm, đặc biệt cho bệnh nhân điều trị ung thư Một vài lưu ý với bệnh nhân điều trị ung thư Có vài cách mà chất bổ sung gây ảnh hưởng đến bệnh nhân điều trị ung thư Ví dụ, số thực phẩm chức làm da nhạy cảm phản ứng mạnh tiến hành xạ trị Bệnh nhân tiến hành xạ trị nên nói với bác sĩ họ trước dùng chất bổ sung Bệnh nhân bị bỏng hết người Bệnh nhân bị bỏng hết người Bệnh nhân tiến hành hóa trị gặp nguy hiểm cao từ tương tác thuốc họ dùng chế phẩm bổ sung Chất chống oxi hóa có sản phẩm gây trở ngại cho việc điều trị nhằm tiêu diệt tế bào ung thư Những chuyên gia ung thư thường khuyên bệnh nhân nên hoàn toàn tránh dùng thực phẩm chức kết thúc trình điều trị ung thư Tuy nhiên, định dùng chất bổ sung phải thông báo cho bác sĩ biết chắn bệnh nhân dùng loại chế phẩm bổ sung Tài liệu tham khảo: http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementary andalternativemedicine/dietarysupplements/dietary-supplements-risksand-side-effects / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Quy định FDA thuốc so với chế phẩm bổ sung dinh dưỡng Người biên dịch: Đinh Thị Nữ Ngày đăng: 18/10/2015 Tất loại thuốc kê đơn không kê đơn quy định Cục Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) Nhưng chế phẩm bổ sung dinh dưỡng lại xem tương tự loại thực phẩm đặc biệt Bởi chế phẩm bổ sung không coi thuốc, chúng không quản lý cách nghiêm ngặt độ an toàn hiệu yêu cầu dược phẩm Vì vậy, tất loại thuốc bạn mua kể không theo đơn, phải chứng minh tính an toàn hiệu - chế phẩm bổ sung dinh dưỡng lại không cần phải chứng minh Thuốc coi không an toàn chứng minh an toàn Thông thường, FDA xem loại thuốc không an toàn chúng chứng minh an toàn thông qua thử nghiệm lâm sàng Và loại thuốc phải FDA chấp thuận trước bán hợp pháp Mỹ Thử nghiệm lâm sàng người nghiên cứu thực tình nguyện viên điều kiện kiểm soát chặt chẽ Những thử nghiệm phải thực tất loại thuốc - đối loại thuốc bán quầy thuốc (không theo đơn) Quá trình phê duyệt FDA đòi hỏi loại thuốc phải chứng minh thông qua loạt thử nghiệm lâm sàng Những nghiên cứu đóng vai trò "bằng chứng thuyết phục" loại thuốc an toàn hiệu cho mục đích sử dụng Một FDA chấp thuận loại thuốc đó, phải sản xuất điều kiện kiểm soát nghiêm ngặt phải có đầy đủ thông tin liều lượng, cách dùng hướng dẫn thời gian uống bao bì, nhãn mác Các thông tin bao gói phải bao gồm: Điều kiện nghiên cứu mà loại thuốc chứng minh khả điều trị bệnh Tác dụng phụ biết đến Chống định (những điều kiện đặc biệt mà sử dụng thuốc, chúng gây nhiều rủi ro cho người uống) Tính không an toàn tương tác với loại thuốc khác Khi cộng đồng sử dụng loại thuốc mới, Cục FDA theo dõi phản ứng mà bệnh nhân bác sĩ họ báo cáo (xem "Làm để báo cáo phản ứng có hại" phần "Hỏi đáp chế phẩm bổ sung dinh dưỡng hay thực phẩm chức năng") Các công ty dược phẩm yêu cầu phải nộp tài liệu thông tin tác dụng phụ Dữ liệu giúp đảm bảo tác dụng phụ chưa phát thử nghiệm lâm sàng cuối phát theo dõi tính an toàn người khác Trong thuốc giả sản xuất lưu hành, thường chúng không lưu hành rộng rãi trừ chúng phân phối bên kênh thông thường (chẳng hạn từ hiệu thuốc đăng ký hồ sơ mạng) Điều thuốc thường cung cấp bác sĩ, dược sĩ y tá Khi thuốc giả đưa vào hệ thống, chuyên gia y tế thường ý đến khác biệt phản ứng loại thuốc thật giả để họ ngăn chặn thuốc giả cách nhanh chóng Cục FDA hành động thuốc giả bị phát / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Quy định FDA thuốc so với chế phẩm bổ sung dinh dưỡng Các chế phẩm bổ sung dinh dưỡng coi an toàn chúng bị phát không an toàn Trong năm 1994, Đạo luật Y tế Giáo dục chế phẩm bổ sung dinh dưỡng (Dietary Supplement Health and Education Act - DSHEA) xác định chế phẩm bổ sung dinh dưỡng nhánh thực phẩm, chúng kiểm soát quy định khác so với dược phẩm Chúng coi an toàn có phát không an toàn Luật DSHEA quy định chế phẩm bổ sung dinh dưỡng không chứa thứ trở thành "một nguy đáng kể bất hợp lý gây bệnh tật tổn thương" sản phẩm bổ sung sử dụng theo dẫn nhãn, sử dụng bình thường hướng dẫn nhãn Một loại thực phẩm chức coi "mới" có chứa thành phần chưa công nhận thực phẩm, trừ bán hình thức chất bổ sung trước tháng 10 năm 1994 Nếu sản phẩm mới, nhà sản xuất phải cung cấp cho cục FDA chứng hợp lý chứng minh thành phần an toàn trước sản phẩm bổ sung bán rộng rãi cộng đồng Nhưng nhà sản xuất lại không cần phải kiểm tra thành phần sản phẩm bổ sung thông qua thử nghiệm lâm sàng, giúp tìm rủi ro phản ứng tiềm ẩn với loại thuốc hợp chất khác Luật DSHEA trao quyền cho cục FDA đình doanh nghiệp sản xuất thực phẩm chức FDA chứng minh sản phẩm tiềm ẩn nguy đáng kể sức khỏe người Mỹ Điều có nghĩa chế phẩm bổ sung dinh dưỡng bị phát không an toàn chúng / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam thực gây tác hại Nguyên tắc quản lý chế phẩm trái ngược so với quản lý loại thuốc kê toa không kê toa Các chế phẩm bổ sung thông thường an toàn kê toa, hệ thống kiểm soát để báo cáo phản ứng xấu tác dụng phụ Các bác sĩ bệnh nhân báo cáo cố, họ lại không bắt buộc phải làm Nếu chế phẩm bổ sung chưa rõ tác dụng phụ tương tác với thuốc khác, loại thực phẩm, thực phẩm bổ sung khác, chúng gần không bị phát cách nhanh chóng loại thuốc thị trường Những vấn đề thường gặp với chế phẩm bổ sung thảo dược? Nhiều chế phẩm bổ sung có lịch sử an toàn Ví dụ, hàng triệu người sử dụng viên đa sinh tố (multi-vitamin) cách an toàn tác động xấu Nhiều nhà sản xuất cẩn trọng với công bố, việc ghi nhãn mác thành phần sản phẩm họ Nhưng kể từ chúng trở nên phổ biến rộng rãi vào năm 1994, cục FDA số nhà nghiên cứu độc lập tìm thấy vấn đề với số chế phẩm bổ sung Những sản phẩm loại thảo mộc bị nhiễm mầm bệnh, thuốc trừ sâu kim loại nặng độc hại Những chế phẩm khác lại chất liệt kê nhãn Còn số khác chứa nhiều số lượng loại thảo dược liệt kê nhãn Và có nhiều thành phần lại không liệt kê nhãn mác Những vấn đề thường gặp với chế phẩm bổ sung thảo dược? Vấn đề vượt khỏi tầm kiểm soát nhà sản xuất chế phẩm bổ sung người bán Một số nhà cung cấp thảo dược (những người trồng, thu hoạch, thương mại sản phẩm thu hoạch) trộn chí thay loại rẻ tiền dễ dàng tìm thấy Ngoài có vấn đề nhiễm tạp ngẫu nhiên, thảo dược trồng lớn lên nhau, trường hợp nhầm lẫn tên (khi loại thảo dược nhìn giống nhau) Khi sản phẩm đưa thị trường toàn cầu, tất vấn đề gây khó khăn cho doanh nghiệp để đảm bảo họ mua để sản xuất chế phẩm bổ sung loại thảo dược mà họ mong muốn Trong năm 2013 nhà nghiên cứu Toronto công bố báo cáo họ lấy mẫu phân tích 44 loại thảo dược bổ sung Các chất bổ sung bán Mỹ Canada, dán nhãn chứa loại thảo mộc Sử dụng kỹ thuật phân tích mã hóa gen, nhà nghiên cứu phát có nửa (48%) chế phẩm bổ sung loại thảo dược liệt kê nhãn Hơn nửa số chế phẩm bổ sung có chứa chất nhãn (các chất thay chất độn) Ngay 10 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Hoa kế sữa (Milk Thistle) Người biên dịch: Quách Ngọc Thơ Ngày đăng: 25/11/2015 Thành phần hoạt chất silymarin tìm thấy hạt giống hoa tím gai Công bố khuyến cáo y học Hoa kế sữa công bố chức bảo vệ gan khỏi tác hại virus, chất độc hại (như cồn chất độc từ loài nấm mũ chết – dead cap mushroom) số loại thuốc (như acetaminophen – loại thuốc giảm đau hạ sốt) Vì thế, người dùng hoa kế sữa để ngăn chặn điều trị ngộ độc nấm rối loạn chức gan xơ gan viêm gan C Những nghiên cứu khoa học thiết kế tốt không chứng minh lợi ích đáng kể người bị rối loạn chức gan Trong báo cáo từ thông tin thu thập ca bị ngộ độc nấm cho thấy hoa kế sữa làm giảm tỷ lệ tử vong Tác dụng phụ xảy Hoa kế sữa gây khó chịu dày gây dị ứng nhẹ tác dụng phụ nghiêm trọng báo cáo Hoa kế sữa làm tăng tác dụng thuốc làm giảm lượng đường máu (thuốc hạ đường huyết) 73 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Phụ nữ có vấn đề nhạy cảm với hormone (như ung thư vú, ung thư tử cung, ung thư buồng trứng; bệnh lạc nội mạc tử cung (endometriosis) u xơ tử cung) nên tránh dùng phần mọc mặt đất hoa kế sữa Tài liệu tham khảo http://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/medicinal-herbs-andnutraceuticals/milk-thistle 74 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam S -Adenosyl- L -Methionine (SAMe) Người biên dịch: Nguyễn Thị Minh Hiếu Ngày đăng: 06/12/2015 S -adenosyl- L -methionine (SAMe) chất tìm thấy thể người sản xuất tổng hợp dạng chế phẩm bổ sung Công bố khuyến cáo y học SAMe cho có hiệu điều trị bệnh trầm cảm, viêm xương khớp rối loạn gan, nghiên cứu khoa học chưa xác nhận tuyên bố Cần nghiên cứu thêm để xác minh tính hiệu Tác dụng phụ xảy Không có tác dụng phụ nghiêm trọng báo cáo Những người bị rối loạn lưỡng cực (là tượng rối loạn thần kinh, lúc hưng phấn, lúc ưu sầu, suy sụp) không nên sử dụng SAMe Tài liệu tham khảo http://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/medicinal-herbs-and-nu traceuticals/i-s-i-adenosyl-span-data-merckobjecttype-smallcaps-l-spanmethionine-same 75 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Quả cọ lùn (Saw Palmetto) Người biên dịch: Nguyễn Thị Minh Hiếu Ngày đăng: 06/12/2015 Quả cọ lùn chế biến thành trà Quả chế biến dạng viên nén, viên nang chiết xuất dạng lỏng Công bố khuyến cáo y học Quả cọ lùn có tác dụng chống lại hoạt động testosterone (là hormone nội tiết tố nam tiết chủ yếu tinh hoàn phần nhỏ từ tuyến thượng thận nam giới) Người ta sử dụng Quả cọ lùn chủ yếu để điều trị bệnh phì đại tiền liệt tuyến lành tính (u xơ tiền liệt tuyến) Trong số nghiên cứu, Quả cọ lùn làm thuyên giảm triệu chứng tuyến tiền liệt phì đại, chẳng hạn thúc tiểu thường xuyên Tuy nhiên, nghiên cứu quy mô lớn thiết kế tốt không cho thấy lợi ích tuyên bố Những công bố Quả cọ lùn làm tăng sản xuất tinh trùng, kích thước vú, hay sức sống tình dục khó kiểm chứng Tác dụng phụ xảy Nhức đầu tiêu chảy xảy dùng cọ lùn Bởi cọ lùn có tác dụng hormone, phụ nữ mang thai dự định có thai không nên dùng Phụ nữ dùng liệu pháp hormone nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước uống chế phẩm từ cọ lùn Nó tương tác với liệu pháp estrogen (là nội tiết tố nữ tiết từ buồng trứng) thuốc tránh thai, ảnh hưởng đến tác dụng phòng chống đông máu Warfarin (C19H16O4 - chất chống đông máu) Tài liệu tham khảo http://www.msdmanuals.com/home/s and-nutraceuticals/saw-palmetto pecial-subjects/medicinal-herbs- 76 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Hoa St John’s wort Người biên dịch: Nguyễn Thị Minh Hiếu Ngày đăng: 14/01/2016 Chất màu đỏ hoa chứa nhiều hợp chất hoạt tính sinh học, bao gồm hypericin hyperforin Công bố khuyến cáo y học Hoa St John’s wort thường dùng chủ yếu để giảm triệu chứng trầm cảm Nghiên u khoa học cho nhiều kết khác nhau, nhiều nghiên cứu cho thấy chúng có lợi dùng để điều trị chứng trầm cảm từ mức độ nhẹ tới trung bình Tuy nhiên, nghiên cứu có quy mô lớn thiết kế tốt Hoa St John’s wort hiệu để điều trị chứng trầm cảm nặng Hoa St John’s wort sử dụng để điều trị bệnh bạch biến, hiệu việc điều trị bệnh rối loạn chưa kiểm chứng 77 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Tác dụng phụ xảy Hoa St John’s wort gây tăng nhạy cảm với ánh sáng Tác dụng phụ khác bao gồm triệu chứng đường tiêu hóa, mệt mỏi đau đầu Phụ nữ mang thai không nên sử dụng chế phẩm bổ sung làm tăng trương lực tử cung, dẫn đến tăng nguy sảy thai Một vấn đề lớn Hoa St John’s wort tương tác bất lợi với thuốc sử dụng Những tương tác dẫn đến phản ứng gây độc vô hiệu hóa thuốc Tài liệu tham khảo: http://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/medicinal-herbs-andnutraceuticals/st-john-s-wort 78 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Cây nữ lang hoa (Valerian) Người biên dịch: Nguyễn Thị Minh Hiếu Ngày đăng: 14/01/2016 Rễ khô nữ lang hoa chứa valepotriates, có tác dụng làm dịu thần kinh Công bố khuyến cáo y học Nữ lang hoa sử dụng thuốc an thần hỗ trợ giấc ngủ, đặc biệt số nơi châu Âu Trong hai nghiên cứu thiết kế tốt, nữ lang hoa cải thiện chất lượng ngủ làm giảm thời gian cần để vào giấc ngủ Một số người sử dụng nữ lang hoa để trị nhức đầu, trầm cảm, nhịp tim bất thường run rẩy Thường dùng khoảng thời gian ngắn (4 đến tuần) Tuy nhiên, đủ chứng khoa học để xác định nữ lang hoa có hiệu cho điều trị Tác dụng phụ xảy Đau đầu, dễ bị kích thích, lo lắng, rối loạn nhịp tim ghi nhận Những người lái xe hoạt động khác cần tỉnh táo không nên sử dụng chất Các tác dụng phụ khác bao gồm đau bụng, chóng mặt mệt mỏi Nữ lang hoa kéo dài tác dụng thuốc an thần (ví dụ barbiturat) dùng kèm Khuyến cáo phụ nữ mang thai cho bú không nên sử dụng nữ lang hoa 79 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Tài liệu tham khảo: http://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/medicinal-herbs-andnutraceuticals/valerian 80 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Kẽm Người biên dịch: Trần Huỳnh Như Ngày đăng: 29/11/2015 Kẽm loại khoáng chất vi lượng cần thiết nhiều trình trao đổi chất Nguồn cung cấp kẽm bao gồm hàu, thịt bò ngũ cốc bổ sung vi chất Công bố khuyến cáo y học Người ta thường bổ sung kẽm dạng thuốc để giảm triệu chứng cảm gây nên Các nghiên cứu khoa học không thống nhất, kẽm có tác dụng điều trị cảm hiệu có tác dụng sử dụng kẽm thời điểm triệu chứng cảm lạnh vừa tái phát Người ta sử dụng kẽm để chữa lành vết thương thiếu hụt kẽm làm chậm trình làm lành vết thương Sự thiếu hụt kẽm làm chậm phát triển trẻ nhỏ Để tránh thiếu hụt kẽm, cần cho trẻ nhỏ sử dụng chế phẩm bổ sung kẽm 81 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Tác dụng phụ xảy Kẽm xem an toàn, độc tố hình thành hấp thu kẽm hàm lượng cao Tác dụng phụ thông thường sử dụng thuốc bổ sung kẽm buồn nôn, ói, tiêu chảy, miệng đau cảm giác ngon miệng Kẽm nguyên tố kim loại vi lượng đào thải nguyên tố kim loại thiết yếu khác thể, không nên sử dụng chế phẩm bổ sung kẽm 14 ngày Bụi kẽm gây kích thích mũi cổ họng Tác động số chất kháng sinh làm giảm khả hấp thu chất bổ sung kẽm Tài liệu tham khảo http://www.msdmanuals.com/home/special-subjects/medicinal-herbs-andnutraceuticals/zinc 82 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Chế phẩm bổ sung collagen – có thật hiệu quả? Người biên dịch: TS Lê Ngọc Liễu Ngày đăng: 04/01/2016 Nhiều bệnh nhân đến gặp nói họ chăm sóc da kỹ, bao gồm đến gặp chuyên gia tư vấn sắc đẹp thường xuyên, sử dụng sản phẩm chăm sóc da đắt tiền chế phẩm bổ sung collagen, loại chế phẩm xem thiếu để có da đẹp Thường bổ sung qua đường miệng (uống), trị giá đến 100 đô Mỹ/chai, chế phẩm không rẻ, khoác cho nhiều lời hứa hẹn tốt cho sức khỏe tổng quan trì sắc đẹp Collagen – có thật quan trọng không? Collagen thành phần protein tự nhiên da, hoạt động giàn giáo khối xây dựng cho tế bào, mô quan Khoảng 1/3 hàm lượng protein thể tạo thành từ collagen, tìm thấy xương, mô nội tạng Collagen, keratin (thành phần tóc móng) elastin (protein đàn hồi mô liên kết) giữ cho da khỏe, đàn hồi giữ cấu trúc Cơ thể tự sản sinh collagen mà thể cần, trình tổng hợp bị phá vỡ phần trình lão hóa tự nhiên Phụ nữ sản sinh collagen nam giới lượng collagen bị với tốc độ khoảng 1% năm Điều có nghĩa người phụ nữ tự nhiên khoảng nửa lượng collagen từ da tuổi 50 83 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Collagen bị ảnh hưởng lớn yếu tố gây căng thẳng từ môi trường tiếp xúc với ánh nắng, dinh dưỡng, tổn thương da tiếp xúc với độc tố chất gây ô nhiễm, hút thuốc loại thuốc tiêu khiển Khi hàm lượng collagen bị giảm, da độ đàn hồi độ tự nhiên, kèm với xuất vết nhăn Hàm lượng collagen thấp ảnh hưởng đến xương, hình ảnh bên phải cho thấy collagen ảnh hưởng đến hình dạng khuôn mặt bị lão hóa trầm trọng Quay lại vấn đề giữ gìn tuổi xuân bạn – thuốc uống chống lão hóa tuyên bố đem lại sắc đẹp chai thuốc, liệu có thật tốt không? Các chế phẩm bổ sung collagen tuyên bố cung cấp nhiều lợi ích, bao gồm: Giảm vết nhăn Đảo ngược lão hóa da Làm da săn Làm da đầy đặn Cải thiện độ đàn hồi cho da Tuy nhiên, thật có chứng cho thấy chế phẩm bổ sung dạng viên hay dạng uống đem lại công dụng tuyên bố Collagen loại protein tiêu hóa bị phân cắt hệ thống tiêu hóa thành axit amin riêng biệt, sau axit amin tái hợp lại tế bào theo nhu cầu tế bào Nhiều công ty nhảy vào tuyên truyền collagen, làm cho người tiêu dùng khó nhận thực chứng khoa học cho thấy chế phẩm bổ sung collagen có hiệu đến sức khỏe da ngoại hình bạn Không có đảm bảo uống loại thuốc collagen có hiệu nhiều so với loại protein thịt, phô mai, trứng đậu việc lưu trữ collagen cho da Nếu bạn nhận collagen từ thuốc uống, sản phẩm chăm sóc da chứa collagen nào? Hầu hết mỹ phẩm sử dụng cho da dạng gel, kem (cream) nước (lotion), phân tử collagen thường lớn để hấp thụ vào biểu bì – chúng nằm lại bề mặt 84 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam bị rửa trôi Một vài công ty bán sản phẩm collagen có kích thước micro, tức đủ nhỏ để hấp thụ vào da, nhiên khó để chuyển phân tử micro thành dạng có ích cho tế bào da Và có khả phân tử collagen thật xâm nhập vào da bị “chặn lại” hệ thống miễn dịch thể chúng bị coi "ngoại lai" Chúng gây phản ứng dị ứng đơn giản bị phân hủy tế bào bạch cầu trước chúng đem lại hiệu cho da Như thật hiệu quả? Độ phong phú đa dạng chế phẩm collagen thị trường cho biết nhiều người quan tâm đến sức khỏe da họ Do đó, dựa theo lời khuyên chuyên gia da chống lão hóa, làm để bảo đảm giữ khuôn mặt tươi trẻ họp trường sau 20 năm? Giảm trình phân hủy collagen Để đảm bảo lượng collagen đầy đủ cho da, việc cần làm ngăn cản collagen thể bạn có Nếu bạn chưa có liệu pháp chống ánh nắng mặt trời thích hợp, việc ưu tiên hàng đầu cần trọng Các nguyên cứu cho thấy bảo vệ da chống lại ánh nắng mặt trời cách quan trọng để chống lại trình lão hóa Hút thuốc, giống tiếp xúc với ánh mặt trời, có khả hủy hoại da lớn, có chứng cho thấy ngủ không đủ không hợp lý có ảnh hưởng xấu cho da Chế độ dinh dưỡng Ăn thực phẩm thích hợp dùng nguồn thực phẩm tốt chứa chất chống oxi hóa từ trái rau củ quan trọng cho việc hình thành collagen Những thực phẩm màu sáng cà chua, bưởi dưa hấu chứa nhiều lycopene có tính chống oxi hóa mạnh, giúp ngăn chặn phá hủy collagen Trái cam, dâu ớt chuông đỏ chứa vitamin C, thứ quan trọng giúp trì điều kiện tối ưu da Rau cải cải xanh, loại xanh cải trắng cung cấp glucosinolate cho da, giúp chống lại gốc tự thường công collagen Thành phần quan trọng khác cho da axit béo omega-3 axit eicosapentanoic (EPA), có tác dụng chống viêm chống oxi hóa giúp bảo vệ chữa lành cho da Omega-3 có nguồn thực phẩm loại cá có dầu tảo xoắn spirulina Nên tránh loại thực phẩm chứa tinh bột đường, điều giúp làm giảm viêm nhiễm có ảnh hưởng đến trình sản sinh collagen tự nhiên cho thể Chăm sóc da hợp lý Chăm sóc da hợp lý giúp điều hòa điều kiện da tối ưu, nhờ giúp bảo vệ da khỏi căng thẳng cực độ Bằng cách nào? Thường xuyên tẩy da bàn chải mát-xa nhẹ nhàng dùng axit alphahydroxy (AHA) giúp “tập thể dục” cho da đảm bảo tái tạo tế bào da khỏe mạnh Các sản phẩm chăm sóc da chứng minh giúp giống lại trình lão hóa bao gồm sản phẩm có hoạt tính chống oxi hóa chiết xuất trà xanh, cà phê DHEA Có thể dùng sản phẩm có chứa retinol, dẫn xuất vitamin A, có gọi Retin-A, giúp ngăn cản phá hủy collagen từ trình tiếp xúc với tia UV giúp tăng cường trình sản sinh collagen Chất làm đầy da kích thích collagen Axit hyaluronic, thành phần liên kết với nước có tự nhiên da, giúp kích thích trình sản sinh collagen cách bao bọc nước xung quanh nguyên bào sợi – tế bào da sản sinh collagen Khi da bị 85 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam lão hóa, thành phần quan trọng bị giảm Những nghiên cứu trường Đại học Y Michigan tìm thấy việc tiêm Restylane (thành phần Restylane axit hyaluronic) không kích thích nguyên bào sợi xung quanh tăng cường sản sinh collagen, mà dường có tác dụng bảo vệ collagen có sẵn khu vực Hai nhãn hiệu hàng đầu chất làm đầy da chứa axit hyaluronic Restylane Juvederm chúng có tác dụng làm đầy khu vực để làm căng vết nhăn Ảnh hưởng chất làm đầy tăng cường kích thích collagen, bệnh nhân cần thực việc tiêm thường xuyên Tương tự axit hyaluronic, axit poly-L-lactic (PLLA) có tác dụng kích thích hình thành collagen PLLA thành phần chất làm đầy Sculptra, tiêm sâu vào lớp da chương trình trị liệu lần, kéo dài tới năm Sculptra chứng minh giúp sửa chữa collagen hao hụt chất béo, FDA (Cục Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ) phê chuẩn cho bệnh nhân AIDS bị chất béo má nghiêm trọng Radiesse có chứa canxi hydroxylapatite thành phần hoạt tính kích thích collagen, chất làm đầy có hiệu việc tái tạo lại vùng da đầy đặn cho bệnh nhân có vết nhăn sâu da bị chảy xệ Tác dụng Radiesse kéo dài 12 tháng Tia laze kích thích collagen sóng RF (radiofrequency) Sự sản sinh collagen giảm dần theo trình lão hóa, nơi mà da bị tổn thương, trình sản sinh collagen lại tăng cường phần trình tự phục hồi da Các thiết bị thẩm mỹ carbon dioxide tia laze Fraxel, liệu pháp phóng xạ Thermage Ultherapy thường có hiệu thông qua việc da bị tổn thương có kiểm soát, nhờ trình tái tạo collagen kích thích Tất phương pháp có hiệu việc làm căng da cải thiện vẻ bề Tia laze thiết kế để kích thích tái sinh bề mặt vùng biểu bì (lớp cùng), làm căng da tần số RF hoạt động vùng da sâu cho nết nhăn lớn Bài viết viết bác sĩ Liow Tiong Sin, bác sĩ khoa thẩm mỹ Kuala Lumpur Melaka, Malaysia Ông có 12 năm kinh nghiệm với việc chữa trị thẩm mỹ thực nhiều khóa huấn luyện cho bác sĩ khác khu vực Châu Á Tài liệu tham khảo http://cosmedmd.blogspot.com/2012/09/collagen-supplements-do-theyreally-work.html 86 / 104 Thực phẩm Cộng đồng Dự án “Thực phẩm cộng đồng” phổ biến kiến thức khoa học thường thức thực phẩm cho cộng đồng Việt Nam Thực phẩm Cộng đồng cảm ơn bạn đọc quan tâm đến dự án Mọi thắc mắc, góp ý dự án, xin vui lòng gửi địa email thucphamcungcongdong@gmail.com 87 / 104