CỬU ÂM CHÂN KINH (Bí Kíp Luyện Thi Thực Hành Giải Phẫu Bệnh) LƯU Ý CỰC TO: ĐÂY LÀ BÀI VIẾT MANG TÍNH CHẤT CHIA SẺ, VÌ VẬY MỌI QUAN ĐIỂM TRONG BÀI VIẾT NÀY ĐỀU LÀ QUAN ĐIỂM CÁ NHÂN, VÀ MỘT SỐ QUAN ĐIỂM TỔNG HỢP TỪ BẠN BÈ (CHỦ YẾU LÀ MẸO VẶT THÔI =))), NẾU CÁC BẠN THẤY HỢP LÝ THÌ THAM KHẢO, KHÔNG THÌ THÔI THÊM NỮA, DO BÀI VIẾT MANG TÍNH CHIA SẺ NÊN MÌNH LẢM NHẢM RẤT NHIỀU, BẠN NÀO KO ƯA LẢM NHẢM HOẶC XEM XONG CÁI NÀY MÀ THẤY CHẲNG CÓ GÌ CÓ ÍCH THÌ…ĐỪNG XEM =]] Giật tít chẳng có =)), rảnh đọc,hìhì Nếu lăn tăn bắt đầu Tổng kết học phần thực hành giải phẫu học, tuần qua, học bài, “nghiên cứu” 18 chứng bệnh, quan sát 20 tiêu đại diện cho type khác chứng bệnh Và đầu tuần sau phút anh chị em thi môn này, lưu ý năm đổi cách thi nên kinh nghiệm từ anh chị Y3 năm ngoái bị (nói ko có, biết môn tiên lượng xấu :-s) Làm để bạn học lực trung bình thi qua môn mà ko phải 20k? Làm để bạn học lực giỏi thi xong khỏi phòng vs nụ cười mãn nguyện? Cái chắn người có hướng phương pháp riêng cho mình, muốn chia sẻ số kinh nghiệm tích lũy (nhắc lại mẹo vặt thôi, nói “kinh nghiệm” cho oách =]]) Trước nói qua hình thức thi (cái bạn biết rồi, tường thuật tóm tắt lời giáo viên nhé, có sai sót đính sau): Thi theo hình thức chạy trạm, có từ  10 trạm (có nguy cao 10 trạm - ko chắc, cô bảo :D ), trạm phút Được tùy ý chỉnh vật kính tìm vi trường thoải mái (trong giới hạn 2phút)  10 trạm chia làm hình thức: Nhìn tiêu bản, chẩn đoán bệnh ; Cho bệnh (đã học), nêu tiêu chuẩn chẩn đoán vi thể (phần phải nêu bệnh nhé) Thi rớt thi lại sau kèm theo lệ phí thi 20k (rớt nhiều môn có lợi nên anh chị em cẩn thận =]]) Thi rớt sau thi lại cho dù có làm tốt đến điểm nhé, cố gắng qua lần cho đỡ tốn 20k :D) Thêm LƯU Ý CỰC TO NỮA: BÍ KÍP CÓ HAY HOẶC DỞ TỆ ĐI CHĂNG NỮA THÌ ĐẬU HAY KHÔNG ĐẬU, ĐIỂM CAO HAY THẤP LÀ DO CHÍNH NỖ LỰC HỌC TẬP CỦA CÁC BẠN, CÁI NÀY CHỈ ĐỂ THAM KHẢO, ĐỊNH HƯỚNG ÔN TẬP THÔI NHÉ :D (Lảm nhảm nhiều :D) Bây phần chính, làm để nhận biết đống tiêu hao hao giống Đối với trạm nhìn tiêu chẩn đoán bệnh: I Thuận lợi nhất, hầu hết làm theo bước: nhìn đại thể tiêu nhìn kính hiển vi quan sát đặc điểm vi thể  kết luận (nói dễ, thi biết khó lòi mắt =]]) Nhìn đại thể tiêu bản(tức nhìn tiêu = mắt thường :D, ko phải đại thể mô bị bệnh bệnh học lý thuyết đâu) lưu ý đừng thò tay lấy tiêu khỏi kính để coi nhé, out tức khắc, tốn 20k =]] Đây cách chi hữu hiệu thi chạy trạm, thời gian ngắn, nhìn qua vi thể mà mô nhớ nhìn xem tiêu hình dạng nhé, đặc điểm gợi ý hữu hiệu Hơn theo thông tin tình báo tiêu thi đa số giống tiêu học, đặc biệt hơn, tiêu thi rõ ràng hơn, dễ phân biệt nhiều (mấy bạn yên tâm nhé) Đây cách mà hồi trước thi mô phôi bạn hay áp dụng ;)) Nhưng khuyến cáo không nên dựa vào nhiều, vì: nhớ nhiều loạn não, lộn tùng phèo, phản tác dụng(mình thấy học vi thể bưa rồi); không nắm rõ chắn dễ gây sai lầm từ đầu chẩn đoán  chẩn đoán sai Cái có lợi kèm hại mà :D, Nhưng chia sẻ biết diễn đạt ;) • Tiêu hình dạng đặc trưng: tiêu viêm ruột thừa cấp, u nhú, loét dày, ung thư biểu mô vú thể thùy,… (còn hay ko ko biết), hầu hết tiêu dễ quan sát, mắt thường lẫn kính hiển vi Cụ thể sau:  Viêm ruột thừa: biết, nhìn vào thấy ngay, nói thêm cho dài (chẳng biết nói thêm :D)  U nhú: (cái ko biết mô tả nữa, chẳng hiểu nhìn qua biết u nhú :D, anh em nhình hình tự rút kết luận )  Loét dày: đặc trưng vết lõm loét hình chữ U, V, L (đại ka Phú phán vậy) hình dấu móc nè : [ hoặc] ^^ Hình loét dày :D Tiêu tương đối dễ nhận biết, phải cẩn thận thật ung thư dày loét có vết lõm, bên loét lõm sâu ung thư nhiều, số tiêu ung thư dày có hình hơi giống loét dày nè Nếu biết mô dày, cần nhìn hình ảnh vi thể phía lớp phân biệt ung thư hay loét  Ung thư vú thể thùy: theo “giáo sư” Thái bên nhóm chia sẻ đại thể ung thư vú thể thùy giống chai pepsi uống chưa hết nửa =]] (giải thích sau: hình giống chai, phần chai có màu nhạt(đã uống hết nước), phần phía phình to có màu đậm(còn nước)) giống ko ace =]] Tiện thể có k vú thùy phân biệt vs k vú ống Đây hình k vú ống: có lỗ giống ống cắt ngang :D Có thêm tiêu ung thư biểu mô nuôi nữa, phần mô cắt có dạng nửa hình bầu dục, giống kẹo cau đặc sản Huế =P~ Cái đặc biệt hữu dụng nè, ung thư biểu mô nuôi khó để nhìn nhận biết ko có đặc điểm vi thể đặc trưng, dễ nhầm vs k dày thể tb nhẫn, Mình mô tả đc thôi, Có thể ace có cách nhận dạng hay • Còn tiêu ko đặc trưng: ko đặc trưng muôn hình muôn vẻ, cách dựa vào vi thể Sau số hình ảnh từ đồng nghiệp Bảo, đại ka Phú giáo sư Thái, nhớ đc áp dụng thi - viêm lao - ung thư biểu mô tb vảy - k phổi (k phế quản ) - bướu keo giáp - k gan bè - k gan ống - u xơ vú - u nang bì - chửa trứng lành - chửa trứng ác -hodgkin (tổn thương mô hạch nên thường có nè ) -ung thư biểu mô buồng trứng 2 Bây chẩn đoán vi thể Cái bắt buộc bạn phải học thôi, có giáo trình hình ảnh thực tập post đầy đủ Facebook YD vô đối ^^, bạn tải học nhắc lại đặc điểm nhận dạng đặc trưng bệnh, type bệnh, phân biệt số bệnh hình ảnh tương đối giống Phân biệt K gan ống vs K gan bè - K gan bè vi trường màu hồng tb gan tăng sinh, tìm thấy có tm trung tâm tiểu thùy - K gan ống đặc biệt có xuất vách xơ dày, bên vách xơ tb gan xếp thành dây, dải, hình nan hoa(hoặc hình lưới :D) bắt màu hồng khoảng nan hoa có nhiều hồng cầu, bên lại bắt màu tím nhạt, tế bào xếp gợi lại hình ống(là tb ống mật dị sản mà thành) Để cho dễ hình dung Đây k gan ống Còn K gan bè có tmtttt rõ nè Nếu thấy trơn  K dày u quái ác tính  Phân biệt vs cách tìm lông U quái ác tính vs hình ảnh lông lớp trơn Phân biệt Hodgkin vs ung thư bm tb nuôi: Phân biệt đại thể nói :D (cái hiệu quả) Thêm vi trường Hodgkin đậm màu hơn, nhiều tế bào kích thước lớn tb hodgkin tb reed-sternberg Nan giải phân biệt ung thư phế quản thể ống ung thư vú thể ống, thật mơ hồ, nhìn vào phân biệt để diễn đạt cho dễ hiểu cực khó, Các bạn trao đổi fb lớp sau Bạn Trân cho có sụn kết luận k phổi, ý bạn í hình (có sụn bên trái ảnh :D).và trân có nói thêm ko phải có sụn Còn theo Phan Tài phân biệt đại thể: K phổi ống tiêu có hình vuông K vú ống có lỗ (hình ảnh xin người phần để xem, dài :D) Còn theo ý mình, phân tích sau: + k phế quản ống tế bào biểu mô phế quản dị sản tăng sinh mà thành + tương tự k tuyến vú type ống tế bào ống tuyến vú dị sản tăng sinh gây nên Định lập bảng cho dễ chém gió mà ;)), nhìn tiêu thấy + k phế quản ống: tổ chức xơ tăng sinh xơ dày k vú, đám tế bào xếp thành hình ống vs lòng ống rõ, gợi lại hình ảnh phế quản, vs lại nhu mô phổi, thấy thêm thành phần khác sụn, tm đm phổi tế bào bự + k vú: xơ tăng sinh dạng mảnh, chạy song song cuộn tròn bao quanh đám tế bào ung thư, giống lưới mà đám tế bào ung thư nằm mắt lưới(nói chung xơ giăng chằng chịt :D), đám tế bào ung thư phân bố tương đối lưới đó, xếp thành ống lòng ống ko rõ Mình giải thích :D Mọi người xem thêm hình sau kết luận khác biệt :D K vú ống K phế quản ống Khác biệt hoàn toàn II Cuối trạm lý thuyết Chỉ có học thôi, có nói thêm, bạn nhóm biết nhóm 1thì ko biết.(mình “du học” bên nhóm biết đc =]]) Bí kíp gỡ điểm trạm lý thuyết: Nếu ung thư, trình bày theo dàn ý sau: - Cấu trúc mô học …(mô câu hỏi) bị đảo lộn - Mô tả tế bào ung thư (quá sản/ nhân quái nhân chia/ kiềm tính/xếp hình ống/nằm rải rác…v.v) - Hoại tử chảy máu/xâm nhập viêm/xâm lấm mô xung quanh Viết đại có điểm =)), chúc bà thi tốt, ko phải tốn 20k