BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BỘ Y TẾ CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Th.S VÕ HUỲNH TRANG Bộ môn : GIẢI PHẪU HỌC CẦN THƠ – 01/2007 SƠ LƯC GIẢI PHẪU - Tai - Tai - Tai TAI NGOÀI - Tai ngoài: Loa tai Ống tai TAI NGOÀI Loa tai: - KT: 60-65 x 25-35mm - Nhiều lồi lõm  nhận tiếng động nhiều hướng - Lồi: gờ luân, gờ đối luân bình tai, đối bình dái tai - Lõm: hố thuyền hố tam giác xoắn tai TAI NGOÀI Loa tai: - Lồi: gờ luân, gờ đối luân bình tai, đối bình dái tai - Lõm: hố thuyền hố tam giác xoắn tai TAI NGOÀI Loa tai: Sụn, cơ, da - Sụn: tạo & giữ hình dáng loa, liên tiếp ống tai ngoài, dái tai - Da: mỏng, dính chặt mặt ngoài, tổ chức tb da > < mặt TAI NGOÀI Loa tai: Sụn, cơ, da - Cơ: phát triển, gồm loại: ngoại lai nội Ngoại lai: tai trên, trước, sau Nội tại: luân lớn, luân bé, bình, đối bình, ngang, chéo TAI NGOÀI Ống tai ngoài: Đi từ xoắn tai → màng nhó - Gồm: 1/3 sụn, 2/3 xương - KT: 24 mm (8 & 16) - Thành trước (31mm) > thành sau (25mm)  màng nhó nằm chếch xuống & vào - Da: có lông, tuyến bì & mồ hôi  dáy tai  thường có nhọt & đau TAI NGOÀI Ống tai ngoài: dẹt trước sau & to không - Cong chữ S: từ vào hướng từ trước xuống dưới, gần loa tai cong lồi trước, đến màng nhó cong lõm trước  khám màng nhó  kéo loa tai lên sau - ĐK: max 8-9mm, 5-6mm TAI NGOÀI Ống tai ngoài: - Thành trước: lq lồi cầu  ngậm miệng  lồi cầu làm dẹp phần ống tai, đau ống tai  há miệng khó - Thành sau: lq x.chũm, ngăn cách vách xương mỏng - Thành trên: lq tầng sọ - Thành dưới: lq tuyến nước bọt mang tai TAI GIỮA Màng nhó: - Mỏng, xám bóng, hình bd, ĐK max 9-10, 8-9mm - phần: chùng (mỏng), căng (dầy), đính vào rãnh nhó  vòng sợi sụn - Soi màng nhó: vân búa, lồi búa  chia khu TAI GIỮA Xương con: - X búa - X đe - X bàn đạp TAI GIỮA Vòi tai: - Thông với hầu: lổ hầu vòi tai - Dài 37mm - 1/3 xương (12mm), 2/3 sụn (24-25mm) - Chổ nối xương-sụn eo vòi hẹp - Vận động: Cơ căng hầu Cơ nâng hầu Cơ nâng TAI GIỮA Xoang chũm: - Thông với ngách thượng nhó qua lổ thông hang TAI GIỮA Mạch máu: - ĐM: hàm trên, tai sau, hầu lên, màng não giữa, cảnh - TM: chân bướm, xoang đá Thần kinh: - TK giao cảm: ĐR hòm nhó (TK lưỡi hầu), TK cảnh hòm nhó (ĐR cảnh trong) Bạch huyết: - Hạch cổ sâu - Hạch mang tai TAI TRONG Tai trong: - Mê đạo xương - Mê đạo màng - Giữa mê đạo xương & mê đạo màng khoang ngoại dòch chứa ngoại dòch TAI TRONG Mê đạo xương: - Tiền đình xương - Các ống bán khuyên xương - Ốc tai xương TAI TRONG Mê đạo màng: chứa nội dòch - Phần tiền đình: ống bán khuyên: trên, sau, Soan nang & cầu nang - Phần ốc tai: ống ốc tai TAI TRONG Ống ốc tai: dài 32mm, xoắn vòng rưỡi - Thành = mảnh - Thành ngoài: thượng bì dầy lên  d/ch xoắn ốc - Thành = màng tiền đình Thang tiền đình Màng tiền đình Ống ốc tai D/ch xoắn ốc Mảnh Thang nhó Ốc tai xương TAI TRONG Mảnh xoắn Dây TK ốc tai TAI TRONG Mạch máu: - ĐM: nhánh tiền đình & nhánh ốc tai thuộc ĐM mê đạo (nhánh of ĐM tiểu não trước thuộc ĐM nền) - TM: đổ TM mê đạo tận hết xoang TM đá xoang ngang Thần kinh: - TK tiền đình ốc tai CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế ghi nhận âm thanh: CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế ghi nhận âm thanh: CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế thăng bằng: [...].. .TAI NGOÀI Mạch máu: - ĐM: TD nông, tai sau  phần sụn nhánh nhó (ĐM hàm trong)  phần xương - TM: TD nông, hàm trong  phía trước tai sau  phía sau Thần kinh: - Dây VII: nhánh vđ cơ, nhánh cg ống tai ngoài - Cảm giác: dây tai TD, nhánh tai của ĐR TK cổ Bạch huyết: - Mặt sau: hạch chủm - Mặt trước trên: hạch mang tai trước - Mặt dưới: hạch mang tai dưới TAI GIỮA Tai giữa: - Hòm nhó - Vòi tai (Eustachi)... sâu trên - Hạch mang tai TAI TRONG Tai trong: - Mê đạo xương - Mê đạo màng - Giữa mê đạo xương & mê đạo màng là khoang ngoại dòch chứa ngoại dòch TAI TRONG Mê đạo xương: - Tiền đình xương - Các ống bán khuyên xương - Ốc tai xương TAI TRONG Mê đạo màng: chứa nội dòch - Phần tiền đình: 3 ống bán khuyên: trên, sau, ngoài Soan nang & cầu nang - Phần ốc tai: ống ốc tai TAI TRONG Ống ốc tai: dài 32mm, xoắn... đình Ống ốc tai D/ch xoắn ốc Mảnh nền Thang nhó Ốc tai xương TAI TRONG Mảnh xoắn Dây TK ốc tai TAI TRONG Mạch máu: - ĐM: nhánh tiền đình & nhánh ốc tai thuộc ĐM mê đạo (nhánh of ĐM tiểu não trước dưới thuộc ĐM nền) - TM: đổ về TM mê đạo rồi tận hết ở xoang TM đá trên hoặc xoang ngang Thần kinh: - TK tiền đình ốc tai CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế ghi nhận âm thanh: CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế ghi... búa  chia 4 khu TAI GIỮA Xương con: - X búa - X đe - X bàn đạp TAI GIỮA Vòi tai: - Thông với hầu: lổ hầu vòi tai - Dài 37mm - 1/3 là xương (12mm), 2/3 là sụn (24-25mm) - Chổ nối xương-sụn là eo vòi thì hẹp nhất - Vận động: Cơ căng màn hầu Cơ nâng màn hầu Cơ nâng màn khẩu cái TAI GIỮA Xoang chũm: - Thông với ngách thượng nhó qua lổ thông hang TAI GIỮA Mạch máu: - ĐM: hàm trên, tai sau, hầu lên,... trước: thành ĐM, có ống cơ căng màng nhó ở trên, vòi nhó ở dưới Mảnh xương mỏng ngăn lổ nhó vòi tai với ĐM cảnh trong TAI GIỮA - Hòm nhó - Thành sau: thành chũm, rộng trên hẹp dưới - Thành trong: thành mê đạo Có ụ nhô, cửa sổ TĐ, cửa sổ ốc tai, lồi ống TK mặt, lồi ống BK ngoài … TAI GIỮA - Thành ngoài: màng nhó TAI GIỮA Màng nhó: - Mỏng, xám bóng, hình bd, ĐK max 9-10, min 8-9mm - 2 phần: chùng (mỏng),... Hòm nhó - Vòi tai (Eustachi) - Xoang chũm TAI GIỮA - Hòm nhó - Hốc rỗng, giống cái trống theo mp đứng dọc, chếch từ trước ra sau - ĐK: thẳng đứng: 15mm trước sau: 15mm ngang: trên 6mm giữa 2mm dưới 4mm - Gồm: hòm nhó chính & ngách thượng nhó TAI GIỮA - Hòm nhó - Thành trên: trần hòm nhó - Thành dưới: thành TM, mảnh xương hẹp, mỏng ngăn hòm nhó với lổ TM cảnh TAI GIỮA - Hòm nhó - Thành trước: thành ĐM,... tận hết ở xoang TM đá trên hoặc xoang ngang Thần kinh: - TK tiền đình ốc tai CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế ghi nhận âm thanh: CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế ghi nhận âm thanh: CƠ QUAN TIỀN ĐÌNH ỐC TAI Cơ chế thăng bằng: