BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH KHOA TÂM LÝ HỌC Mai Thị Hoài Thư THỰC TRẠNG CHĂM SÓC TINH THẦN CHO BỆNH NHÂN SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO CỦA MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TẠI TPHCM KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGÀNH TÂM LÝ HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Mai Thị Hoài Thư THỰC TRẠNG CHĂM SÓC TINH THẦN CHO BỆNH NHÂN SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO CỦA MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TẠI TPHCM Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: K38.611.109 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NGÀNH TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HUỲNH MAI TRANG Thành phố Hồ Chí Minh - 2016 i LỜI CẢM ƠN Trước tiên xin chân thành cảm ơn Khoa Tâm lý học tạo điều kiện cho thực khóa luận Chân thành cảm ơn Tiến sĩ Huỳnh Mai Trang hướng dẫn, động viên, giúp đỡ suốt trình thực khóa luận Xin chân thành cảm ơn ban lãnh đạo Viện Y dược học Dân tộc, Phòng Đào tạo – Nghiên cứu khoa học – Chỉ đạo tuyến, anh chị bác sĩ, nhân viên y tế khoa Nội tim mạch – thần kinh, BN&NCS bệnh nhân tai biến mạch máu não Viện Y Dược học Dân tộc TPHCM tạo điều kiện cho thu số liệu thành công Xin chân thành bạn bè tập thể lớp Tâm lý học 4B đặc biệt bạn làm khóa luận bên cạnh giúp đỡ, động viên suốt trình thực khóa luận ii MỤC LỤC MỞ ĐẦU vii Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Nước 1.1.2 Trong nước 1.2 Cơ sở lý luận 13 1.2.1 Các khái niệm đề tài 13 1.2.2 Một số vấn đề lý luận có liên quan đến chăm sóc bệnh nhân TBMMN 19 1.2.3 Đặc điểm tâm lý bệnh nhân TBMMN 21 1.2.4 Một số phương pháp chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 27 TIỂU KẾT CHƯƠNG I 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG CHĂM SÓC TINH THẦN CHO BỆNH NHÂN SAU TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Ở MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 32 2.1 Thể thức nghiên cứu 32 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 32 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu 33 2.1.3 Công cụ nghiên cứu 33 2.1.4 Tiến trình nghiên cứu 36 2.2 Kết nghiên cứu 37 iii 2.2.1 Thực trạng nhận thức nhóm khảo sát 38 2.2.2 Thực trạng đánh giá đối tượng chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN: 51 2.2.3 Thực trạng hoạt động chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 53 2.2.4 So sánh khác biệt theo nhóm đối tượng khác việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN: 58 2.3 Đề xuất biện pháp 61 TIỂU KẾT CHƯƠNG II 63 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 66 PHỤ LỤC 71 Phụ lục 71 Phụ lục 83 Phụ lục 3: 89 Phụ lục SPSS 100 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết đầy đủ Viết tắt Tai biến mạch máu não TBMMN Viện Y Dược Học Dân Tộc VYDHDT Thành phố Hồ Chí Minh TPHCM Bệnh nhân người chăm sóc BN&NCS Chăm sóc tinh thần CSTT Vật lý trị liệu VLTL Điểm trung bình ĐTB Độ lệch chuẩn ĐLC Thứ tự TT Điểm trung bình điều hòa thang đo ĐTBĐHTĐ v DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1.Đặc điểm mẫu nghiên cứu 32 Bảng 2.2Cách đánh giá điểm thang đo mức độ 37 Bảng 2.3 Cách đánh giá điểm thang đo mức độ 37 Bảng 2.4 Nhận định nhóm y tế việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN (N=13) 38 Bảng 2.5 Nhận định BN&NCS việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN (N=22) 40 Bảng 2.6 Nhận định nhóm y tế biểu trao đổi, giao tiếp với bệnh nhân TBMMN (N=13) 41 Bảng 2.7 Nhận định nhóm y tế biểu nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân TBMMN 42 Bảng 2.8 Nhận định nhóm y tế biểu hỗ trợ nhu cầu tâm linh cho bệnh nhân TBMMN 43 Bảng 2.9 Nhận định nhóm y tế biểu liên quan đến vật lý trị liệu chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 44 Bảng 2.10 Nhận định BN&NCS biểu trao đổi với bệnh nhân TBMMN (N=22) 45 Bảng 2.11 Nhận định BN&NCS biểu nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân TBMMN 46 Bảng 2.12 Nhận định BN&NCS biểu hỗ trợ tâm linh cho bệnh nhân TBMMN 47 vi Bảng 2.13 Nhận định BN&NCS biểu liên quan đến vật lý trị liệu chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 48 Bảng 2.14 Sự khác biệt mức độ nhận thức nhóm y tế BN&NCS 49 Bảng 2.15 Số lựa chọn vật lý trị liệu cho bệnh nhân TBMMN 51 Bảng 2.16 Mức độ đồng ý ý kiến cho bệnh nhân TBMMN chăm sóc tinh thần cách toàn diện 52 Bảng 2.17 Đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân TBMMN việc chăm sóc tinh thần 52 Bảng 2.18 Mức độ hài lòng nhóm y tế việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 53 Bảng 2.19 Đánh giá chi tiết hài lòng nhóm khảo sát biểu chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 54 Bảng 2.20 Đánh giá mức độ cần thiết biểu chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN theo nhóm khảo sát 55 Bảng 2.21 Đánh giá mức độ thường xuyên thực việc chăm sóc tinh thần vật lý trị liệu theo nhóm khảo sát 57 Bảng 2.22 Sự khác biệt mức độ hài lòng theoBN&NCS việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 59 Bảng 2.23 Sự khác biệt mức độ cần thiết nhóm y tế việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN 60 vii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo thống kê Tổ chức Y tế giới WHO Mỹ năm có khoảng 795.000 người xảy đột quỵ, khoảng 610.000 lần Đột quỵ 20 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Mỹ Đột quỵ thiếu mãu não cục loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 87% Còn Việt Nam năm có 200.000 người bị đột quỵ (TBMMN), 50% số tử vong 90% số người sống sót sau đột quỵ phải sống chung với di chứng thần kinh vận động…Nghiêm trọng hơn, độ tuổi bị TBMMN dần trẻ hóa, từ 40 - 45 tuổi so với trước 50 - 60 tuổi Nếu năm 90, toàn cầu có khoảng 25% số ca đột quỵ người 20 – 64 tuổi năm gần đây, số tăng lên 31% Đáng lưu ý người độ tuổi 20, chí trẻ có nguy bị đột quỵ Hiện số thống kê cho nhóm đối tượng khoảng 83.000 người/ năm Một người sau TBMMN bị ảnh hưởng phụ thuộc vào đột quỵ họ xảy đâu não mức độ tổn thương tế bào não Ví dụ, người bị đột quỵ nhỏ bị yếu tạm thời cánh tay chân Những người bị đột quỵ nặng bị tê liệt vĩnh viễn bên thể họ khả nói Một số người hồi phục hoàn toàn từ đột quỵ, 2/3 số người sống sót có số loại khuyết tật Qua thống kê ta thấy, bệnh đột quỵ hay gọi TBMMN bệnh vô nguy hiểm để lại di chứng nặng nề Gánh nặng việc chăm sóc người sau TBMMN đè nặng lên vai viii người thân xã hội Do vậy, việc giúp phục hồi chức cho bệnh nhân TBMMN vô cần thiết Tác động đến việc phục hồi nhanh bệnh nhân phương pháp vật lý trị liệu chăm sóc tinh thần Nhưng thực tế sở điều trị phục hồi chức cho bệnh nhân TBMMN tập trung vào phương pháp vật lý trị liệu như: xoa bóp, kéo nắn, châm cứu… mà quan tâm đến biến đổi tâm lý bệnh nhân Bệnh nhân sau TBMMN thường phải chịu mát vật chất lẫn tinh thần Bên cạnh tình trạng yếu liệt, giảm cảm giác hay rối loạn nhận thức, bệnh nhân phải gánh tác động lớn tâm lý Tâm lý người có ý nghĩa định đến trình phát sinh bệnh, trình phát triển, tiên lượng, điều trị chăm sóc Để chấp nhận tổn thương sau TBMMN, bệnh nhân cần có hiểu biết thời gian để thích nghi với Tác động người cán y tế cách vô tình hay cố ý làm thay đổi tiến triển bệnh kết điều trị Trên sở đó, ta thấy, trình chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân vô quan trọng, ảnh hưởng đến kết điều trị cho bệnh nhân Xuất phát từ yếu tố trên, lựa chọn vấn đề: “Thực trạng chăm sóc tinh thần bệnh nhân sau tai biến mạch máu não số sở y tế Thành Phố Hồ Chí Minh” 94 thân không theo tôn giáo bác sĩ muốn nói nói với hết - Chú làm nhiêu năm chú? - Cũng 5, năm - Vậy trình chăm sóc cho nhiều bệnh nhân, có bệnh nhân TBMMN có cho việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân nói chung bệnh nhân TBMMN nói riêng cần thiết trình điều trị không? Vì sao? - Theo kinh nghiêm việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân quan trọng Trong trình làm chú, chăm qua nhiều người rồi, đa số người già họ khó tính, nít vậy, thêm bệnh tai biến làm họ không di chuyển được, nên khó tính Trong lúc chăm sóc cho họ, với cô khác toàn phải năn nỉ, dụ họ không, nói nặng họ không - Các cô bác anh chị cho việc cần thiết việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN Vì sao? Theo phải làm cho bệnh nhân vui vẻ, thoải mái, quên nỗi đau bệnh tật Tại làm cho bệnh nhân vui vẻ quan trọng 95 Biên bảng 8h ngày 24/3/2016 Bác sĩ T.Đ.T – 60 tuổi – Tôn giáo: có - Dạ chào bác sĩ - Chào - Dạ bác sĩ dành chút thời gian cho hỏi vài câu hỏi không ạ? - Cứ nói - Dạ, bác sĩ có cho việc hỗ trợ nhu cầu tâm linh cần thiết việc chăm sóc tinh thần không? - Theo quan điểm việc hỗ trợ nhu cầu tâm linh cần thiết, người có niềm tin vào có sức mạnh để vượt qua khó khăn, đặc biệt lòng tin vào sức mạnh siêu nhiên Niềm tin tâm linh phao cuối cho người tuyệt vọng Đặc biệt bệnh nhân TBMMN, khó khăn việc hồi phục chức - Vậy bác sĩ có cho việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN cần thiết trình điều trị không? Vì sao? - Theo việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân quan trọng việc sử dụng phương pháp y tế để điều trị cho bệnh nhân Tôi nghĩ yếu tố tinh thần gốc để chữa trị cho bệnh nhân Tôi đọc báo thấy họ phát minh thuốc placebo chữa hết bệnh mà không chứa thành phần dược phầm Do đó, đánh giá cao tầm quan trọng việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân - Bác sĩ cho việc cần thiết việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN Vì sao? - Theo việc cần thiết việc cỗ vũ, khen ngợi bệnh nhân thành tích bệnh nhân đạt Chính điều làm cho bệnh nhân 96 thấy có tiến bộ, động lực cho họ tiếp tục tập luyện Bên cạnh đó, họ thấy tình trạng bệnh bác sĩ theo dõi cách tỉ mỹ, sát sao, thêm tin tưởng vào điều trị Viện Biên bảng Bác sĩ H.N.H – tuổi: 54 – tôn giáo: có - Dạ chào bác sĩ - Chào em - Dạ bác sĩ dành chút thời gian cho em hỏi vài câu hỏi không ạ? - Vâng, em hỏi - Dạ, bác sĩ có cho việc hỗ trợ nhu cầu tâm linh cần thiết việc chăm sóc tinh thần không? Vì sao? - Theo việc hỗ trợ nhu cầu tâm linh tương đối cần thiết việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân Vì theo chị nhu cầu tâm linh người cao, bệnh nhân có xu hướng tin điều siêu nhiên cảm thấy bất lực Nhưng, nhu cầu tâm linh trừu tượng, bệnh nhân có tôn giáo, tâm linh, niềm tin tín ngưỡng khác nhau, chí có bệnh nhân không theo tôn giáo Chính đó, việc hỗ trợ tâm linh khó khăn phương diện tập thể đại trà, mà mang tính cá nhân cao Do đó, thực việc hỗ trợ tâm linh cách khoa học khó khăn - Vậy bác sĩ có cho việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN cần thiết trình điều trị không? Vì sao? - Theo chị cần thiết Vì chị nghĩ rằng, người có phần thể xác tinh thần Chính vậy, cần phải chăm sóc hai phần thể xác tinh thần, mà việc chăm sóc tinh thần hạn chế, tập trung vào việc sử dụng thuốc phương pháp y học để điều trị cho bệnh nhân nhanh chóng khỏi bệnh Mà bệnh nhân TBMMN việc chăm 97 sóc tinh thần cho họ cần thiết họ cảm thấy bị shock khả vận động, phải phụ thuộc nhiều vào người chăm sóc, mà không chăm sóc tinh thần kịp lúc nảy sinh bệnh tâm lý trầm cảm, stress - Bác sĩ cho việc cần thiết việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN Vì sao? - Theo chị việc cư xử phù hợp theo kiểu nhận thức bệnh nhân Theo chị học chị nhớ bệnh nhân có loại kiểu nhận thức, vậy, cần phải cư xử phù hợp với kiểu nhận thức, ví dụ bệnh nhân mà thuộc kiểu nhận thức mức, hay làm lên với tình trạng bệnh mình, không đau mà nói đau, biểu mà bác sĩ nói bình thường lại lo lắng Đối với bệnh nhân phải kiên nhân, giải thích với họ để họ yên tâm Nếu mà cư xử không phù hợp khó để bệnh nhân hợp tác trình điều trị Biên bảng Chuyên viên vật lý trị liệu L.T.H – 32 tuổi – tôn giáo: không Chào chị, chị dành cho em chút thời gian để hỏi số câu hỏi không Được, mà em hỏi nhanh lên nha - Dạ, chị có cho việc hỗ trợ nhu cầu tâm linh cần thiết việc chăm sóc tinh thần không? Vì sao? - Theo chị không cần thiết Nhu cầu tâm linh tùy theo người, không giống ai, đường đâu mà hỗ trợ - Vậy chị có cho việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN cần thiết trình điều trị không? Vì sao? 98 - Theo chị cần thiết, chị nghĩ bệnh nhân mà thoải mái, vui vẻ siêng tập luyện được, có siêng tập luyện nhanh chóng khỏe - Chị cho việc cần thiết việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN Vì sao? - Theo chị việc trò chuyện với bệnh nhân cách thân thiện cởi mở yếu tố cần thiết việc chăm sóc tinh thần Vì mà khó chịu với bệnh nhân họ khó mà vui vẻ, mà theo chị nghĩ việc bệnh nhân thoải mái quan trọng 99 Biên bảng Chuyên viên Vật lý trị liệu N.H.H – 34 tuổi – tôn giáo: không - Dạ, chị có cho việc hỗ trợ nhu cầu tâm linh cần thiết việc chăm sóc tinh thần không? Vì sao? - Theo anh không cần thiết, việc quan trọng phải làm cho bệnh nhân hợp tác với mình, nghe lời làm theo hướng dẫn Chỉ có tác động phương pháp khoa học, kiểm chứng chuyên gia mang lại hiểu quả, giúp bệnh nhân nhanh khỏi - Vậy anh có cho việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN cần thiết trình điều trị không? Vì sao? - Anh nghĩ có mà Bởi điều trị cho bệnh nhân TBMMN việc cho bệnh nhân tập vật lý trị liệu thường xuyên phương pháp tốt nhất, giúp cho bệnh nhân mau chóng hồi phục Nhưng mà có thêm nâng cao hiệu việc hồi phục chức cho bệnh nhân - Vậy mà có chăm sóc tinh thần anh cho việc cần thiết việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN Vì sao? - Theo anh việc đặt mục tiêu thích hợp cho bệnh nhân chìa khóa việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân Tùy theo tình trạng bệnh nhân đưa chương trình tập luyện thích hợp, giúp phát huy tối đa khả bệnh nhân, đẩy nhanh trình hồi phục bệnh nhân 100 Phụ lục SPSS Thực trạng nhận thức nhóm khảo sát Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F Sig t-test for Equality of Means t df Sig Mean Std Error (2Difference Difference tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Lower C3.1 Thường xuyên trò chuyện với bệnh nhân Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal C3.2 Trò variances chuyện với assumed bệnh nhân Equal cách variances thân thiện, not cởi mở assumed Equal variances C3.3 Gọi assumed bệnh nhân Equal tên variances trò chuyên not assumed Equal C3.4 Cư xử variances phù hợp với assumed kiểu Equal nhận thức variances bệnh not nhân assumed Equal variances C3.5 Tôn assumed trọng bệnh Equal nhân variances not assumed C3.6 Giữ bí Equal mật cho bệnh variances nhân assumed 076 784 078 782 016 900 47.067 000 6.053 019 18.010 000 Upper 33 891 01748 12603 27390 23893 136 23.956 893 01748 12828 28227 24730 33 891 -.01399 10083 19114 21912 -.141 26.557 889 -.01399 09926 18984 21781 -.063 33 950 -.01049 16724 32976 35074 -.063 25.162 951 -.01049 16758 33453 35551 2.144 33 039 -.27273 12721 53154 01392 21.000 2.806 011 -.27273 09719 47484 07062 1.107 33 276 -.09091 08211 07615 25797 21.000 1.449 162 -.09091 06273 03955 22137 1.650 108 -.18182 11017 04232 40595 139 -.139 33 101 C3.7 Cổ vũ, khen ngợi, khích lệ thành tích đạt bệnh nhân C3.8 Đặt mục tiêu, kế hoạch thích hợp cho trình hồi phục bệnh nhân C3.9 Thông báo cho bệnh nhân nắm rõ tình trạng bệnh C3.10 Tổ chức hoạt động vui chơi tập thể (trong nhà, trời) C3.11 Không áp đặt ý nghĩ, quan điểm (về sống nói chung tôn giáo nói riêng) lên bệnh nhân Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed 1.136 294 47.067 000 055 815 17.469 000 Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed C3.13.Thảo Equal luận với bệnh variances nhân vấn assumed C3.12 Làm cho bệnh nhân tin vào sức mạnh kỳ diệu Đấng tối cao .078 782 21.000 2.160 042 -.18182 08417 35685 00679 -.139 33 891 -.01399 10083 19114 21912 -.141 26.557 889 -.01399 09926 18984 21781 -.512 33 612 -.07343 14354 21861 36546 -.530 28.093 600 -.07343 13860 21045 35730 2.144 33 039 -.27273 12721 53154 01392 21.000 2.806 011 -.27273 09719 47484 07062 33 905 02098 17404 37506 33311 120 24.741 906 02098 17534 38228 34033 33 022 -.39161 16280 72283 06039 31.210 2.602 014 -.39161 15051 69850 08472 33 020 37762 15379 06474 69051 2.836 32.874 008 37762 13313 10673 64852 -.981 334 -.15734 121 2.405 47.827 000 2.455 3.063 089 33 16043 16906 48374 102 đề có liên quan đến tôn giáo, tâm linh, tín ngưỡng C3.14 Không phán xét tôn giáo, tín ngưỡng bệnh nhân, chấp nhận tôn giáo, tín ngưỡng Equal variances not assumed Equal variances assumed 1.369 250 Equal variances not assumed Equal variances C3.15 Châm assumed cứu cho bệnh Equal nhân variances not assumed Equal variances C3.16 Xoa assumed bóp tay chân Equal cho bệnh variances nhân not assumed Equal variances C3.17 Kéo assumed nắn tay chân Equal cho bệnh variances nhân not assumed Equal C3.18 Cho variances bệnh nhân assumed xem phim, hài Equal kịch, nghe variances nhạc not assumed C3.19 Có Equal gặp variances định kì (hoặc assumed có nhu Equal cầu) với variances chuyên gia not tâm lý chuyên assumed nghiệp C3.20 Tổ Equal chức variances khóa học bổ assumed -.939 22.066 358 -.15734 16759 19016 50484 -.524 33 604 -.10140 19341 29210 49490 -.553 29.533 584 -.10140 18328 27316 47596 33 010 40210 14693 10316 70103 2.479 18.599 023 40210 16223 06205 74214 33 032 37413 16724 03388 71438 2.233 25.162 035 37413 16758 02911 71914 33 001 54196 15128 23418 84974 3.562 24.862 002 54196 15217 22847 85545 33 195 20280 15345 51500 10940 1.239 20.646 229 20280 16373 54365 13806 1.061 33 296 -.16434 15484 15069 47936 30.126 1.129 268 -.16434 14553 13282 46149 2.647 012 -.36364 13740 64318 08409 13.271 001 2.737 016 900 2.237 002 963 3.582 5.600 024 1.322 5.630 024 152.533 000 33 103 sung kiến thức chăm sóc tinh thần cho người chăm sóc C3.21 Cho bệnh nhân giao lưu với người hồi phục thành công Equal variances not assumed Equal variances assumed 174 679 Equal variances not assumed 21.000 3.464 002 -.36364 10497 58194 14533 -.206 33 838 -.02797 13569 24810 30404 -.209 26.365 836 -.02797 13391 24710 30304 Sự khác biệt mức độ hài lòng theo BN&NCS Levene's Test for Equality of Variances F Sig C6.1 Thường xuyên trò chuyện với bệnh nhân C6.2 Trò chuyện với bệnh nhân cách thân thiện, cởi mở C6.3 Gọi bệnh nhân tên trò chuyên C6.4 Cư xử phù hợp với kiểu nhận thức bệnh nhân C6.5 Tôn trọng bệnh nhân Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Independent Samples Test t-test for Equality of Means t 056 815 -.451 246 625 8.780 008 328 573 006 941 df Sig Mean Std Error (2Difference Difference tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper 20 657 -.17094 37926 -.96206 62018 -.450 17.201 659 -.17094 38027 -.97253 63065 1.060 20 302 -.29915 28234 -.88809 28980 16.893 1.051 308 -.29915 28450 -.89968 30139 1.039 20 311 -.40171 38681 1.20859 40517 18.493 1.166 258 -.40171 34443 1.12396 32054 20 813 07692 32046 -.59155 74539 243 18.160 810 07692 31612 -.58681 74065 1.000 00000 30662 -.63960 63960 240 000 20 104 C6.6 Giữ bí mật cho bệnh nhân C6.7 Cổ vũ, khen ngợi, khích lệ thành tích đạt bệnh nhân C6.8 Đặt mục tiêu, kế hoạch thích hợp cho trình hồi phục bệnh nhân C6.9 Thông báo cho bệnh nhân nắm rõ tình trạng bệnh C6.10 Tổ chức hoạt động vui chơi tập thể (trong nhà, trời) C6.11 Không áp đặt ý nghĩ, quan điểm (về sống nói chung tôn giáo nói riêng) lên bệnh nhân Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed 1.000 00000 30662 -.64589 64589 20 333 -.33333 33589 1.03398 36732 18.868 1.020 321 -.33333 32686 1.01778 35112 20 342 -.36752 37735 1.15466 41961 -.970 17.100 346 -.36752 37897 1.16672 43168 1.335 20 197 -.51282 38410 1.31404 28840 19.945 1.420 171 -.51282 36126 1.26652 24088 20 387 -.40171 45391 1.34855 54513 -.834 13.704 418 -.40171 48154 1.43661 63319 20 724 -.15385 43028 1.05140 74370 -.331 12.693 746 -.15385 46473 1.16031 85262 20 956 02564 46268 -.93949 99077 055 16.409 957 02564 46983 -.96835 1.01963 20 114 86325 52208 -.22580 1.95229 1.597 15.181 131 86325 54056 -.28773 2.01423 681 19658 47162 -.78720 1.18037 014 907 -.992 001 976 -.974 1.164 294 1.156 295 -.885 1.446 243 -.358 296 593 Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed C6.13.Thảo Equal luận với bệnh variances nhân vấn assumed C6.12 Làm cho bệnh nhân tin vào sức mạnh kỳ diệu Đấng tối cao .000 17.363 055 406 531 1.653 307 586 417 20 105 đề có liên quan đến tôn giáo, tâm linh, tín ngưỡng C6.14 Không phán xét tôn giáo, tín ngưỡng bệnh nhân, chấp nhận tôn giáo, tín ngưỡng Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed C6.16 Có Equal gặp variances định kì (hoặc assumed có nhu Equal cầu) với variances chuyên gia not tâm lý chuyên assumed nghiệp C6.17 Tổ Equal chức variances khóa học bổ assumed sung kiến Equal thức chăm variances sóc tinh thần not cho người assumed chăm sóc Equal C6.18 Cho variances bệnh nhân assumed giao lưu với người Equal variances hồi phục not thành công assumed C6.15 Cho bệnh nhân xem phim, hài kịch, nghe nhạc .549 467 3.384 081 009 927 2.969 100 2.220 152 421 17.941 679 19658 46705 -.78488 1.17804 432 20 670 23077 53380 -.88272 1.34426 412 14.338 687 23077 56030 -.96831 1.42984 391 20 700 13675 34949 -.59227 86577 359 12.270 725 13675 38049 -.69023 96374 247 20 808 09402 38116 -.70107 88911 246 17.299 808 09402 38156 -.70995 89799 128 20 900 05983 46803 -.91646 1.03612 141 19.531 890 05983 42536 -.82882 690 20 498 35897 52008 -.72589 1.44384 750 19.889 462 35897 47884 -.64023 1.35818 94848 106 Sự khác biệt mức độ cần thiết nhóm y tế việc chăm sóc tinh thần cho bệnh nhân TBMMN Independent Samples Test Levene's t-test for Equality of Means Test for Equality of Variances F Sig t df Sig Mean Std Error (2Difference Difference tailed) Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal C8.2 Trò variances chuyện với assumed bệnh nhân Equal cách variances thân thiện, not cởi mở assumed Equal variances C8.3 Gọi assumed bệnh nhân Equal tên variances trò chuyên not assumed Equal C8.4 Cư xử variances phù hợp với assumed kiểu Equal nhận thức variances bệnh not nhân assumed Equal variances C8.5 Tôn assumed trọng bệnh Equal nhân variances not assumed Equal variances C8.6 Giữ bí assumed mật cho bệnh Equal nhân variances not assumed C8.7 Cổ vũ, Equal khen ngợi, variances khích lệ assumed C8.1 Thường xuyên trò chuyện với bệnh nhân 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper 136 719 1.017 11 331 50000 49167 -.58215 1.58215 934 1.309 490 50000 53513 4.46596 3.46596 441 520 2.036 11 067 77273 37956 -.06268 1.60813 1.488 1.164 351 77273 51946 5.53272 3.98726 599 11 561 45455 75912 2.12535 1.21626 1.456 10.000 176 45455 31228 -.24126 1.15036 11 577 27273 47397 -.77046 1.31592 1.399 10.000 192 27273 19498 -.16171 11 747 18182 55025 1.39292 1.02928 803 10.000 441 18182 22636 -.32255 68618 94550 6.251 029 4.715 053 3.785 078 575 330 70717 097 762 -.554 11 591 -.31818 57414 1.58186 -.580 1.446 639 -.31818 54885 3.16297 3.79934 014 908 -.453 11 659 -.22727 50150 1.33107 87652 107 thành tích đạt bệnh nhân C8.8 Đặt mục tiêu, kế hoạch thích hợp cho trình hồi phục bệnh nhân C8.9 Thông báo cho bệnh nhân nắm rõ tình trạng bệnh C8.10 Tổ chức hoạt động vui chơi tập thể (trong nhà, trời) C8.11 Không áp đặt ý nghĩ, quan điểm (về sống nói chung tôn giáo nói riêng) lên bệnh nhân Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed Equal variances assumed 1.324 730 -.22727 53667 3.67607 4.13061 613 11 552 18182 29649 -.47074 83438 1.491 10.000 167 18182 12197 -.08994 45358 3.427 091 2.148 11 055 59091 27513 -.01464 1.19646 1.163 1.067 443 59091 50820 6.16353 4.98172 355 564 -.649 11 529 -.59091 90981 1.41158 2.59340 -.952 2.310 430 -.59091 62092 1.76462 2.94644 1.288 11 224 -.63636 49414 1.72397 45124 10.000 3.130 011 -.63636 20328 1.08930 -.18343 7.211 021 Equal variances not assumed Equal variances assumed Equal variances not assumed C8.13.Thảo Equal luận với bệnh variances nhân vấn assumed đề có liên Equal quan đến tôn variances giáo, tâm not linh, tín assumed ngưỡng C8.14 Không Equal phán xét tôn variances giáo, tín assumed ngưỡng Equal bệnh nhân, variances chấp nhận not tôn giáo, tín assumed ngưỡng C8.15 Cho Equal bệnh nhân variances xem phim, assumed C8.12 Làm cho bệnh nhân tin vào sức mạnh kỳ diệu Đấng tối cao 2.487 143 -.423 312 11 761 27273 87283 2.19381 1.64836 259 1.232 832 27273 1.05392 8.95350 8.40805 7.211 021 -.613 11 552 -.54545 88946 1.41223 2.50314 10.000 1.491 167 -.54545 36590 1.36074 11 1.000 00000 1.08711 000 10.000 1.000 00000 44721 -.99645 332 -.90909 89493 1.06064 2.87882 063 807 7.211 021 1.865 199 000 1.016 11 26983 2.39272 2.39272 99645 108 hài kịch, nghe Equal nhạc variances not assumed C8.16 Có Equal gặp variances định kì (hoặc assumed có nhu Equal cầu) với variances chuyên gia not tâm lý chuyên assumed nghiệp C8.17 Tổ Equal chức variances khóa học bổ assumed sung kiến Equal thức chăm variances sóc tinh thần not cho người assumed chăm sóc Equal C8.18 Cho variances bệnh nhân assumed giao lưu với người Equal variances hồi phục not thành công assumed 10.000 2.469 1.72939 033 -.90909 36815 11 557 -.63636 1.05056 10.000 1.472 172 -.63636 43218 1.59931 11 477 -.72727 98829 1.44793 2.90248 10.000 1.789 104 -.72727 40656 1.63314 11 386 -.90909 1.00786 10.000 2.193 053 -.90909 41461 3.537 087 -.606 2.949 114 -.736 2.657 131 -.902 -.08879 1.67591 2.94864 32659 17859 1.30919 3.12737 1.83290 01472