Đang tải... (xem toàn văn)
PHẦN MỘT CHĂM SÓC KHI BÉ BỆNH Bé bị bệnh Bạn cần phải làm gì? Việc đầu tiên là quan sát Bé kỹ để nói cho bác sĩ biết những triệu chứng của bệnh. Vì ở bên con, nên các bà mẹ dễ nhận được ngay sự thay đổi bất thường qua nét mặt, tính tình, sự hoạt động của con. Thí dụ bạn nhận thấy da của Bé bị mẩn đỏ chiều qua. Cần phải nói để bác sĩ biết, vì sáng nay, khi bác sĩ có mặt thì da của Bé có thể lại bình thường rồi. Sau khi bác sĩ về, bạn cần phải tiếp tục theo dõi sự chuyển biến của bệnh và thực hiện những lời chỉ dẫn của bác sĩ để chữa bệnh cho Bé. Sự có mặt của người mẹ bên con, góp phần không nhỏ tới việc trị bệnh cho Bé vì ngoài phần cho con uống thuốc theo đơn của bác sĩ, còn có tiếng nói, nụ cười và bàn tay của người mẹ, làm cho Bé cảm thấy yên tâm. 1 Những dấu hiệu của sức khoẻ. KHI BÉ KHOẺ MẠNH Trọng lượng cân của Bé bình thường. Nét mặt tươi tỉnh, mắt sáng. Khi bế Bé, bạn cảm thấy má Bé căng, mát. Bé tỏ ra vui vẻ, ham chơi, chú ý tới mọi người và mọi vật chung quanh. Bé ăn có vẻ ngon miệng, ngủ yên giấc. Phân bình thường. KHI BÉ BỆNH Bé sút cân. Nét mặt tái, mắt quầng không có ánh mắt. Bé ngậm ngón tay khi ngủ, giấc ngủ không lâu. Bé không chú ý gì tới chung quanh. Bé luôn cựa quậy, giật mình, dễ quấy khóc. Bé khó ngủ. Bé không chịu ăn hoặc ăn ít. Không chịu uống hoặc đòi uống bất thường (vì cơn sốt làm cơ thể mất nước). 2. Khi nào cần đưa con tới bác sĩ Nhiều bà mẹ ngại đưa con tới bác sĩ, mà chỉ tới gặp bác sĩ để kể bệnh của con thôi. Vì những triệu chứng bệnh của trẻ có thể thay đổi từng giờ, nên việc kể bệnh như vậy chưa đủ. Từ ho tới sưng phổi, từ đi tướt tới tình trạng cơ thể bị thiếu nước nhiều khi chỉ có một bước. Trẻ càng nhỏ, càng cần phải đưa ngay tới bác sĩ, mỗi khi cháu sốt, ho, nôn ói, đi phân lỏng nhiều lần hay nhiều ngày. Kể cả những triệu chứng như bỗng nhiên quấy khóc mà không rõ nguyên nhân, hay không chịu uống nước. Đối với các cháu đã lớn thì có thể nhìn vào tình trạng tổng quát của sức khoẻ, xem có điều gì đặc biệt không. Sốt cao chưa chắc đã là dấu hiệu trầm trọng. Trái lại, hiện tượng đau từng cơn ở vùng bụng, lại là điều cần phải chú ý mà chỉ có bác sĩ mới tìm được nguyên nhân và hướng dẫn chữa trị. Tóm lại, nếu bạn định đưa cháu tới bác sĩ, hãy chuẩn bị trước để trả lời một số câu hỏi có liên quan tới cháu về thân nhiệt, trạng thái phân và các nhận xét khác của bạn về cháu bé. Cũng nên nói với bác sĩ rằng cháu có tiếp xúc với ai cũng có những triệu chứng như cháu không để bác sĩ suy nghĩ về một số bệnh lây lan. Trong lúc chờ đợi, chưa có bác sĩ, hãy để cháu nghỉ ngơi, bình tĩnh. Tránh những nơi ồn ào, nhiều tiếng động. Không nên cho cháu dùng bất kỳ một thứ thuốc gì nếu không được bác sĩ hướng dẫn từ trước. Nếu cháu sốt, hãy cho cháu uống nước. 3. Những câu hỏi về việc săn sóc khi Bé bị bệnh. BÉ ĐANG SỐT CÓ NÊN ĐƯA CHÁU TỚI BÁC SĨ KHÔNG? Dù cháu bé sốt cao, cũng vẫn có thể đưa đi được. Chỉ ở phòng khám bệnh, bác sĩ mới có nhiều phương tiện để khám bệnh cho cháu. CÓ CẦN CHOÀNG CHĂN (MỀN) CHO CHÁU KHÔNG? Nếu cháu đang sốt, không nên đắp thêm chăn vì như thế sẽ làm thân nhiệt tăng thêm. Giữ nhiệt độ phòng từ 20o 22oC không để gió lùa, ở điều kiện như vậy, cháu chỉ cần mặc một bộ quần áo ngủ, rộng, thoáng là đủ. CẦN SĂN SÓC THẾ NÀO CHO BÉ DỄ CHỊU? Căn phòng cần thoáng và đủ ấm. Nếu lâu không mở cửa sổ, hãy chuyển cháu bé sang phòng khác một lát, trong khi làm vệ sinh: quét nhà, thay vải trải giường... Sau đó, đóng cửa lại nếu cần, để tránh gió, rồi lại chuyển cháu về. Hàng ngày, vẫn lau mặt, cổ, rửa tay, chân cho cháu như bình thường. Bạn có thể tắm cho cháu nhưng chú ý pha nước ở nhiệt độ 37oC và phòng tắm phải kín, không có gió. Trong suốt thời
PHẦN MỘT CHĂM SÓC KHI BÉ BỆNH Bé bị bệnh - Bạn cần phải làm gì? Việc quan sát Bé kỹ để nói cho bác sĩ biết triệu chứng bệnh Vì bên con, nên bà mẹ dễ nhận thay đổi bất thường qua nét mặt, tính tình, hoạt động Thí dụ bạn nhận thấy da Bé bị mẩn đỏ chiều qua Cần phải nói để bác sĩ biết, sáng nay, bác sĩ có mặt da Bé lại bình thường Sau bác sĩ về, bạn cần phải tiếp tục theo dõi chuyển biến bệnh thực lời dẫn bác sĩ để chữa bệnh cho Bé Sự có mặt người mẹ bên con, góp phần không nhỏ tới việc trị bệnh cho Bé phần cho uống thuốc theo đơn bác sĩ, có tiếng nói, nụ cười bàn tay người mẹ, làm cho Bé cảm thấy yên tâm Những dấu hiệu sức khoẻ KHI BÉ KHOẺ MẠNH - Trọng lượng cân Bé bình thường - Nét mặt tươi tỉnh, mắt sáng Khi bế Bé, bạn cảm thấy má Bé căng, mát - Bé tỏ vui vẻ, ham chơi, ý tới người vật chung quanh - Bé ăn ngon miệng, ngủ yên giấc Phân bình thường KHI BÉ BỆNH - Bé sút cân - Nét mặt tái, mắt quầng ánh mắt - Bé ngậm ngón tay ngủ, giấc ngủ không lâu Bé không ý tới chung quanh - Bé cựa quậy, giật mình, dễ quấy khóc - Bé khó ngủ - Bé không chịu ăn ăn Không chịu uống đòi uống bất thường (vì sốt làm thể nước) Khi cần đưa tới bác sĩ Nhiều bà mẹ ngại đưa tới bác sĩ, mà tới gặp bác sĩ để kể bệnh Vì triệu chứng bệnh trẻ thay đổi giờ, nên việc kể bệnh chưa đủ Từ ho tới sưng phổi, từ tướt tới tình trạng thể bị thiếu nước nhiều có bước Trẻ nhỏ, cần phải đưa tới bác sĩ, cháu sốt, ho, nôn ói, phân lỏng nhiều lần hay nhiều ngày Kể triệu chứng nhiên quấy khóc mà không rõ nguyên nhân, hay không chịu uống nước Đối với cháu lớn nhìn vào tình trạng tổng quát sức khoẻ, xem có điều đặc biệt không Sốt cao chưa dấu hiệu trầm trọng Trái lại, tượng đau vùng bụng, lại điều cần phải ý mà có bác sĩ tìm nguyên nhân hướng dẫn chữa trị Tóm lại, bạn định đưa cháu tới bác sĩ, chuẩn bị trước để trả lời số câu hỏi có liên quan tới cháu thân nhiệt, trạng thái phân nhận xét khác bạn cháu bé Cũng nên nói với bác sĩ cháu có tiếp xúc với có triệu chứng cháu không để bác sĩ suy nghĩ số bệnh lây lan Trong lúc chờ đợi, chưa có bác sĩ, để cháu nghỉ ngơi, bình tĩnh Tránh nơi ồn ào, nhiều tiếng động Không nên cho cháu dùng thứ thuốc không bác sĩ hướng dẫn từ trước Nếu cháu sốt, cho cháu uống nước Những câu hỏi việc săn sóc Bé bị bệnh - BÉ ĐANG SỐT CÓ NÊN ĐƯA CHÁU TỚI BÁC SĨ KHÔNG? Dù cháu bé sốt cao, đưa Chỉ phòng khám bệnh, bác sĩ có nhiều phương tiện để khám bệnh cho cháu - CÓ CẦN CHOÀNG CHĂN (MỀN) CHO CHÁU KHÔNG? Nếu cháu sốt, không nên đắp thêm chăn làm thân nhiệt tăng thêm Giữ nhiệt độ phòng từ 20o - 22oC không để gió lùa, điều kiện vậy, cháu cần mặc quần áo ngủ, rộng, thoáng đủ - CẦN SĂN SÓC THẾ NÀO CHO BÉ DỄ CHỊU? Căn phòng cần thoáng đủ ấm Nếu lâu không mở cửa sổ, chuyển cháu bé sang phòng khác lát, làm vệ sinh: quét nhà, thay vải trải giường Sau đó, đóng cửa lại cần, để tránh gió, lại chuyển cháu Hàng ngày, lau mặt, cổ, rửa tay, chân cho cháu bình thường Bạn tắm cho cháu ý pha nước nhiệt độ 37oC phòng tắm phải kín, gió Trong suốt thời gian bị ốm, cháu bé muốn có bố mẹ, ông, bà bên cạnh Việc làm cho Bé thấy yên tâm an ủi Bé nhiều, Bé bị khó chịu Nếu người lớn điều kiện gần Bé, cho Bé đồ chơi, sách có hình vẽ màu để Bé giải trí Không nên để Bé nhận thấy nét mặt lo lắng, u sầu người lớn bệnh tình Bé - CẦN LÀM GÌ KHI BÉ RA NHIỀU MỒ HÔI? Nếu Bé sốt người đổ mồ hôi, tốt Vì phản ứng thề để làm thân nhiệt hạ xuống Nên lau khô mồ hôi thay quần áo cho Bé - CÓ CẦN BẮT CHÁU NẰM TẠI GIƯỜNG KHÔNG? Nếu Bé thấy người mệt, Bé tự động nằm nghỉ Nhưng Bé không muốn nằm, không nên bắt buộc Cứ để Bé ngồi dậy lại phòng Đi tất (vớ) cho cháu Đối với cháu bị bệnh cần phải chữa trị lâu thời gian phục hồi sức khoẻ, để cháu chơi bình thường Chỉ nên tránh trò chơi làm cháu bị kích động không cho chơi với trẻ khác để tránh lây nhiễm - CHẾ ĐỘ ĂN CỦA TRẺ BỊ BỆNH NHƯ THẾ NÀ O? Với trẻ sơ sinh, cháu không bị tướt, cho ăn bình thường; không nên ép cháu ăn ý cho cháu uống nước thêm - Nếu bé bị tướt, ngưng cho bú sữa cho ăn theo chế độ riêng (coi phần bệnh trẻ em) - Với trẻ lớn, cho ăn súp, nước rau, chuối nghiền, bánh bít cốt (bánh mì nướng lần), bánh bích qui Nếu cháu có dấu hiệu khỏi bệnh, trở lại chế độ ăn bình thường CHÚ Ý: KHÔNG NÊN ÉP BUỘC CÁC CHÁU ĂN - Nếu Bé bị sốt, cho cháu uống nhiều nước ban ngày ban đêm, sốt làm thể cháu thiếu nước Để cháu dễ uống, nước trắng cho Bé uống nước cam, nước chanh, nước súp, nước rau, nước đường v.v Thường cháu thích uống nước mát nước nóng Hãy cho cháu uống nước mát - cháu hay bị nôn ói Nếu cháu không chịu ăn loại nước đường, súp, mật ong, nước cơm cung cấp cho cháu calo GIỜ GIẤC SĂN SÓC NÊN NHƯ THẾ NÀO? Nên tự quy định giấc, thí dụ vào buổi sáng chiều bạn đo nhiệt độ cho cháu, lau rửa mặt, ngoáy lỗ mũi, cho uống thuốc hay bôi thuốc Việc săn sóc có giấc đỡ làm cháu bị mệt phải điều trị lan man ngày Sau săn sóc cháu, bạn nên ghi thân nhiệt đo lúc sáng, lúc chiều vào giấy với tượng (nếu có) như: nôn ói, tướt, ho để chuẩn bị nói lại cho bác sĩ biết, bác sĩ tới thăm, nói qua điện thoại NẾU BÁC SĨ CHO BIẾT BỆNH CỦA BÉ THUỘC LOẠI LÂY LAN Nếu Bé mắc bệnh lây lan, phải cách ly Bé với trẻ khác, kể người lớn có mang CHÚ Ý: KHÔNG ĐƯỢC ĐỂ THUỐC TRONG TẦM TAY CỦA TRẺ EM Nhiều người để thuốc điều trị bệnh cho cháu gần chỗ cháu nằm, để tiện sử dụng Như nguy hiểm, cháu tuổi thấy lạ cho vào miệng Thuốc điều trị phải uống liều lượng lúc Các cháu nhỏ thường dễ bị màu sắc viên thuốc, vị thuốc hấp dẫn Một vài vấn đề chuyên môn ĐO THÂN NHIỆT Ở HẬU MÔN THẾ NÀO? Lấy ống đo nhiệt độ lau rửa sạch, vẩy ống để mức thủy ngân xuống 36oC bôi vadơlin vào đầu ống Đối với trẻ sơ sinh, đặt bé nằm ngửa, tay nắm lấy chân bé giơ lên, tay đút từ từ phần đầu, có đựng thuỷ ngân bên bôi va-dơ-lin vào hậu môn Bé, tới gần hết phần Làm xong động tác này, tiếp tục giữ phần lại ống đo tay Đối với trẻ lớn hơn, để trẻ nằm sấp đút ống đo nhiệt độ từ từ vào hậu môn Trong thời gian để ống đo hậu môn, nhớ đắp mền cho cháu khỏi lạnh Cần để ống đo hậu môn, phút Nếu cháu vừa chơi đùa xong, để cháu nghỉ ngơi tiếng, tiến hành lấy nhiệt độ Cần ý bôi va-dơ-lin vào đầu ống đo đút từ từ vào hậu môn cháu bé Động tác này, làm mạnh vội vàng làm xây sát bên hậu môn chảy máu Đã có nhiều trường hợp Tại nhiều nước, người ta lấy thân nhiệt cách cho ngậm nhiệt kế miệng, kẹp vào nách Nhưng cách không xác cách đo hậu môn BẮT MẠCH Ở CỔ TAY THẾ NÀO? Đặt ngón trỏ ngón trỏ ngón lên cổ tay Bé, phần gốc ngón tay cái, Bé để ngửa bàn tay, bạn thấy nhịp đập mạch máu cổ tay Trẻ nhỏ, nhịp đập mau trẻ sơ sinh, số nhịp đập bình thường phút từ 120 - 140 đập Trẻ tuổi: 110 đập/phút Trẻ tuổi: 60 - 80 đập/phút Số nhịp đập cao bình thường trẻ khóc, hay hoạt động mạnh Khi Bé ốm, số nhịp đập không giống bình thường mạch đập yếu KHÁM HỌNG THẾ NÀO? Đối với trẻ nhỏ, cần phải có người thứ giúp sức bạn khám họng cho Bé Người bế cháu bé lòng, cho mặt cháu hướng phía ánh sáng, giữ tay chân cháu, để cháu tựa người vào dùng tay ấn nhẹ vào trán cháu để đầu cháu ngả phía sau Người khám ngồi phía trước cháu bé, tay làm Bé mở miệng ra, tay dùng cuống thìa (muỗng) ấn lưỡi cháu bé xuống bảo cháu kêu: "a a " Như vậy, bạn nhìn rõ a-my-đan họng Bé Làm bé sốt? KHÔNG ĐẮP HOẶC CHO TRẺ MẶC THÊM QUẦN ÁO Chỉ mặc quần áo ngủ cho thoáng Không đắp chăn len Nếu cần, đắp chăn đơn (như khăn trải giường) Nhiệt độ phòng khoảng 20oC vừa THUỐC THƯỜNG DÙNG Hai thứ thuốc thường dùng để trị sốt hạ nhiệt thuốc aspirine (acide acétylsalicylique) thuốc paracétamol Cần để bác sĩ định liều lượng, cách dùng chung sau: - Lượng thuốc tính số viên thuốc dùng 24 phụ thuộc theo số cân nặng số tuổi trẻ Bạn cần nhớ lượng thuốc tối đa dùng Không cho Bé uống lượng tối đa - Lượng thuốc chia thành nhiều phần để uống thành nhiều đợt ngày Thí dụ: ngày uống viên chia làm lần, lần nửa viên Một số người lớn phạm sai lầm cho trẻ uống hết liều lần Khi thuốc hết tác dụng, thân nhiệt trẻ tăng cao đột ngột gây chứng co giật đáng ngại trẻ - Mỗi thứ thuốc trình bày dạng khác viên, đóng gói, sirô, viên đặt hậu môn v.v Khi dùng, cần biết rõ viên, gói, thìa tương ứng với lượng thuốc bao nhiêu? Nhiều thuốc mang tên khác thành phần có aspirine hay paracétamol Bởi vậy, cần đọc công thức thuốc để khỏi cho uống nhiều thuốc tác dụng - ASPIRINE có loại thuốc mang tên khác Catalgine, Juvépirine, Aspégic v.v Liều lượng thường dùng 0,05 g/ngày cho kg cân nặng Không vượt 0,lg/ngày cho kg eần nặng Thí dụ: đứa trẻ nặng 12 kg, uống ngày (24 giờ) lượng aspirine 0,05 g x 12 = 0,6 g Lượng thuốc chia thành lần uống Mỗi lần uống 0,1 g cách lần sau giờ, nghĩa lại uống 0,1 g aspirine PARACETAMOL có thuốc mang tên Efferalgan, Dolipran Liều lượng thường 0,02 - 0,03g (20 - 30 mg) cho kilôgam cân nặng, 24 Lượng thuốc chia làm lần uống, lần cách Hiện nay, bác sĩ có xu hướng cho dùng paracétamol nhiều aspirine paracétamol dễ máy tiêu hóa hấp thụ - Có thể dùng xen kẽ thứ aspirine paracétamol, lần aspirine, lần paracétamol Như vậy, giảm lượng thuốc thứ PHƯƠNG PHÁP HẠ NHIỆT TỪ BÊN NGOÀI - NGÂM Nước - Nếu dùng thuốc mà thân nhiệt chưa hạ xuống, tắm cho cháu bé nước có nhiệt độ thấp thân nhiệt Bé từ - 2oC, thời gian 10 phút Có thể cho cháu ngâm nước - lần ngày Nhưng, thấy mặt Bé tái người run phải bế cháu khỏi nước; choàng khăn lau khô cho cháu - CHườm nước Đá - Đựng nước đá vào túi vải hay cao su đặt vào gáy, nách, háng, có đệm lớp vải hay len Có thể làm nhiều lần ngày thay nước đá tan hết Nếu nước đá, đắp khăn tẩm nước mát lên trán - NHỏ MũI - Nếu bác sĩ định dùng thuốc nhỏ mũi có kháng sinh, dùng dụng cụ bóp - hút cao su, rửa lỗ mũi cho Bé dung địch sérum sinh học Sau đó, dùng ống nhỏ giọt nhỏ thuốc vào lỗ mũi cháu Sau dùng, phải rửa ống nhỏ giọt cồn 90o Trước dùng thuốc nhỏ mũi, để thuốc vào chén nước ấm để hâm cho thuốc ấm lên - XÔNG - Đổ nước nóng vào bồn tắm hay chậu lớn pha thìa súp dầu khuynh diệp benjoin vào Phòng tắm đóng kín để bốc lên không bị thoát Bế cháu bé tay để cháu chơi sàn có trải khăn Khoác khăn tắm quanh người Bé, không cần mặc quần áo Mồ hôi Bé nhiều Hơi nước nóng có dầu thấm qua da Bé thở hít vào phổi Sau Bé mồ hôi, quấn khăn quanh người bế khỏi phòng tắm, lau khô người cho Bé Chú ý không để Bé bị lạnh khỏi phòng Phương pháp tốt cho trẻ em bị sốt đau họng - THụT - Lấy nước đun sôi, để nguội, ấm Cho thuốc bác sĩ định vào nước Nếu muốn cho Bé ị được, cho 1/2 muỗng cà-phê thuốc bicarbonate de soude muỗng cà-phê dầu ô-liu hay parafine nguyên chất vào nước khuấy nước cho thuốc tan Dùng ống bóp hút nước lên bôi trơn đầu ống, vadơlin, đưa đầu ống từ từ vào hậu môn bóp nhẹ ống cho nước từ từ vào ruột Khi nước vào hết, rút ống bóp bên mông Bé cho khít lại để giữ nước - phút, cho Bé ngồi bô để Bé "đi" Một số động tác chuyên môn ĐẮP GẠC ẨM - Theo định bác sĩ, bạn cần đắp gạc lên vết thương nhọt, lấy miếng gạc ngâm vào nước ấm có pha cồn 90o (pha thìa súp cồn vào bát nước) Đặt gạc lên nhọt 10 - 15 phút, lại làm lại ĐỨT TAY HOẶC VẾT THƯƠNG - Việc rửa vết thương Rửa kỹ xà phòng, không để đất, cát gai lại thịt Sau bôi thuốc sát trùng, trước băng lại DÙNG BĂNG DÍNH (BĂNG KEO) - Các loại băng dính có sẵn gạc thuốc sát trùng có bán sẵn hiệu thuốc Dùng loại băng phải thay hàng ngày Nếu ngày, băng bị bẩn, phải thay khác BUỘC BĂNG - Nếu vết thương chảy máu, cần rửa sạch, bôi thuốc sát trùng, đắp miếng gạc lên lấy băng buộc lại Không buộc chặt để máu lưu thông phải để chỗ có vết thương không buộc băng mà phồng lên tím lại, sờ thấy lạnh Nếu buộc băng đầu, để ngủ băng không bị tuột đội cho trẻ mũ lưới hay mũ ngủ NHƯNG ĐIỀU CẦN TRÁNH - Khi chườm nóng cho cháu dụng cụ cao su, túi chườm v.v phải xem cần thận nút túi có kín không Bọc khăn túi chườm trước chườm cho trẻ Có nhiều trẻ bi bỏng chườm Đối với cháu nhỏ, không dùng cồn, rượu long não hay rượu bạc hà để xoa vùng ngực ý kiến định bác sĩ TIÊM CHÍCH CHO TRẺ - Đối với trẻ sơ sinh, người ta tránh không tiêm mông mà tiêm vào bắp đùi Công việc nên để người khác làm, bố mẹ nên đứng bên cạnh để dỗ dành an ủi cháu không nên làm người phụ tá cho người làm đau cháu Dùng thuốc cho trẻ Bé bị sốt bạn cho cháu bị viêm họng Lần trước anh Bé bị vậy, bác sĩ cho uống thuốc Loại thuốc thừa, để tủ thuốc Vậy, có nên cho Bé uống thuốc? KHÔNG NÊN! Vì có nhiều thứ bệnh khác bắt đầu làm cho họng viêm đỏ Nếu bạn cho cháu uống thuốc vậy, cần khám bệnh để điều trị cho cháu, bác sĩ gặp nhiều khó khăn, triệu chứng ban đầu bệnh bị thuốc làm biến rồi! TRONG KHI CHƯA CÓ BÁC SĨ, BẠN CÓ THỂ TRỊ BỆNH CHO CHÁU NHU THÊ NÀO? Nếu trẻ: BỊ SỔ MŨI: Nhỏ thuốc nhỏ mũi (sérum sinh học), dùng viên thuốc đặt hậu môn có thành phần dầu thông, dầu khuynh diệp BỊ ĐI TƯỚT NHẸ - Trẻ tháng: ngưng cho uống sữa, cho uống dung dịch chống tượng thể nước (có bán sẵn hiệu thuốc), nước cà rốt, khoai tây nghiền, chuối nghiền BỊ TÁO BÓN - Dùng viên thuốc đặt hậu môn hay dầu parafine BỊ HO - Dùng si rô ho có thành phần thuốc thực vật Codeine BỊ GIẬT MÌNH, KHÓ NGỦ - Nước hoa cam, loãng BỊ ĐAU BỤNG - Uống nước pha mật ong Ngoài loại thuốc biện pháp vô hại trên, không cho trẻ dùng thuốc loại thuốc kháng sinh sulfamide, kể thuốc bôi da Cần tránh loại thuốc nhỏ mũi làm co tế bào màng mũi Privine, Tizine, Naphtasoline Kể thuốc sốt aspirine không dùng tự do, định bác sĩ LIỀU LƯỢNG KHÁC NHAU, TÁC DỤNG KHÁC NHAU Cần cho trẻ dùng thuốc liều lượng, cách dùng bác sĩ dẫn Nếu trẻ không chịu uống thuốc uống không đủ liều lượng bác sĩ định, cần phải báo cho bác sĩ để tìm cách điều trị khác Vì uống không đủ liều, bệnh không khỏi Cần ý tuân theo cách dùng thuốc: uống làm lần ngày? lần cách bao lâu? KHÔNG ĐƯỢC TỰ Ý TĂNG LIỀU LƯỢNG THUỐC! Thuốc uống liều gây ngộ độc, tajo phản ứng thể mẩn đỏ, phát ban, chướng bụng THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI LỚN KHI CHO TRẺ UỐNG THUỐC Không cần cho trẻ hiểu phải uống thuốc để khỏi bệnh, mà người lớn phải tin để có thái độ cương với trẻ Một đứa trẻ phải uống thuốc nhìn vào thái độ cương hay lưỡng lự người lớn để tùy ứng xử Tuy vậy, nên giải thích cho Bé dùng biện pháp mạnh Không bắt buộc không năn nỉ Nên nói dịu dàng để Bé hiểu: việc uống thuốc điều khác được! Tránh không ép uống thuốc sức mạnh, thuốc dù lỏng hay rắn, xuống theo đường hô hấp vào phổi gây hậu nguy hiểm CÁC BIỆN PHÁP CHO TRẺ UỐNG THUỐC: Nếu thuốc viên, tán thành bột trộn với nước đường Nếu thuốc có vị đắng, đắng, nên pha với mứt có vị chua mật, sôcôla, chuối nghiền Nếu trẻ nhè ra, cần coi xem cháu uống cháu uống thêm mà không liều lượng Tránh không trộn thuốc với thức ăn thường ngày Bé sữa, súp v.v , vậy, sau Bé nhìn thấy sữa sợ, không chịu bú - Thuốc để viên bao không nên lấy loại thuốc cần phải để lọt xuống dày tan - Si rô: Những thuốc loại si rô thường dễ uống Trước uống, nên lắc chai đựng thuốc - Viên đặt hậu môn - Cần làm viên thuốc ướt ngâm vào vadơlin trước nhét thuốc vào hậu môn trẻ Sau đó, giữ mông trẻ khít lại vài phút để thuốc không bị rơi THỜI GIAN CHỮA TRỊ Bé sốt 40oC, bác sĩ cho uống thuốc kháng sinh Hôm nay, thân nhiệt Bé xuống tới 36o8 Vậy, có cần phải uống thuốc hay không? Vẫn cần phải uống thuốc cho đủ liều lượng Để trị khỏi bệnh thuốc kháng sinh, phải tiếp tục dùng thuốc thêm vài ngày, dù triệu chứng bệnh Thí dụ triệu chứng bệnh viêm họng, ho sốt, hết sốt nghĩa hết bệnh Muốn khỏi dứt bệnh, phải dùng thuốc từ 10 ngày Nếu không dùng thuốc đủ liều lượng, bị bệnh trở lại Tủ thuốc gia đình ĐẶT TỦ THUỐC Ở ĐÂU? Tủ thuốc cần đặt vị trí cao để trẻ không với tới phải có khóa Trẻ thích mở tủ Khi thấy hộp thuốc lọ thuốc nhỏ xinh, trẻ muốn mở nếm thử Những ống thuốc aspirine chai thuốc an thần mà nhiều người lớn coi thường, lại thường thủ phạm gây nhiều vụ ngộ độc cho trẻ em: Không nên để tủ thuốc nơi ẩm nóng Trong tủ thuốc nên có: - Bông, gạc - Băng buộc, băng dính (keo) - Kéo - Kẹp - ống thụt - lọ sérum sinh học - bình thuốc sát trùng - ống cặp sốt - lọ xà phòng nước - hộp viên nhuận tràng loại đặt hậu môn - ống va-dơ-lin - ống aspirine hay paracétamol dạng viên, gói, loại đặt hậu môn như: Efferalgan, Dolipral Ngoài ra, có hộp băng cầm máu loại "Stop hémo": băng + gạc có thấm chất cầm máu GIỮ THUỐC THẾ NÀO? Thỉnh thoảng, nên coi lại thứ thuốc tủ thuốc để xem loại dùng được, loại nên vứt đi, thứ dùng hết, phải mua bổ sung - Những ống thuốc tiêm (chích): hộp hạn ngày dùng được, có ghi vỏ hộp - Loại thuốc kháng sinh sulfamide: thuốc dùng thừa nên vứt thuốc dùng phải bác sĩ định - Thuốc viên, viên nhộng, gói: phải để nơi khô - Thuốc nhỏ mắt: mở rồi, dùng vòng 15 ngày - Thuốc mỡ: bóp ống thuốc mỡ thấy có nước mà phần lại bị cứng: vứt ống Những thuốc mỡ có chứa chất kháng sinh sulfamide dùng vòng vài tuần - Chất bột: phải để nơi khô - Dung dịch sérum sinh học: cần thay - Sirô: mở, dùng thời gian vài tuần lễ - Viên đặt hậu môn: để nơi khô BÁC SĨ CHUYÊN KHOA NHI Có nhiều người tích nhiều loại thuốc tủ thuốc gia đình, nghĩ ứng phó với tình hình sức khỏe người gia đình Trẻ sốt? Cho uống thuốc kháng sinh! Da bị mẩn đỏ? Bôi thuốc mỡ! Mệt? Cho uống thuốc bổ! Khó ngủ? Cho uống thuốc an thần! Hành động chưa đủ lợi cố gắng xóa dấu vết triệu chứng bệnh chưa biết Các bác sĩ chuyên môn, cần nhìn vào triệu chứng để xác định bệnh định cho Bé dùng thuốc để điều trị bệnh Trong năm đầu, người bác sĩ cần cho trẻ, kể cháu khỏe mạnh Vì việc chữa bệnh, bác sĩ có nhiệm vụ quan trọng PHÒNG BỆNH Cho tới tuổi, cháu cần phải bác sĩ theo dõi sức khỏe, kiểm tra phát triển mặt, tiêm chích phòng bệnh chữa bệnh thành phố tỉnh có bác sĩ chuyên trị bệnh trẻ em bệnh viện có khoa nhi riêng biệt, bạn nên tìm biết địa để đưa cháu tới khám sức khỏe định kỳ khám bệnh cần thiết Cuốn sổ sức khỏe Bé Mỗi trẻ em cần bố mẹ lập cho sổ sức khỏe Sổ có bán sẵn trung tâm y tế khoa nhi, phải làm lấy Bố mẹ cháu ghi lại tất điều có liên quan tới Bé từ ngày mẹ Bé mang thai, ngày sinh, số cân nặng, chiều cao độ tuổi Bé, ngày mọc nào, ngày bắt đầu chập chững biết đi, ngày phải uống thuốc trị bệnh gì, bệnh mắc phải bác sĩ chẩn đoán, lần phải vào bệnh viện phải chữa trị đặc biệt Tất điều ghi trên, thứ lý lịch sức khỏe cháu bé, giúp cho bác sĩ tìm cách phòng bệnh, trị bệnh săn sóc sức khỏe cho cháu bé cách đắc lực 10 Khi Bé nằm bệnh viện Ngày nay, việc trẻ em phải nằm lại bệnh viện không điều đáng lo lắng Bé nằm lại bệnh viện bị ốm, chưa bệnh trầm trọng, bác sĩ muốn giữ Bé nằm viện để dễ theo dõi có điều kiện làm số xét nghiệm mà Khác với thời trước, vào viện Bé phải tách rời với gia đình, ngày nay, bác sĩ nhân viên bệnh viện lại mong bệnh nhân có bố, mẹ hay người nhà lại để săn sóc Như trẻ em vừa ăn uống đầy đủ, vừa yên tâm mặt tinh thần Sự cộng tác người có chuyên môn khoa chữa trị với gia đình bệnh nhân, có tác dụng tốt người bệnh Cùng lại với bệnh viện, bà mẹ hỏi y tá nhân viên phục vụ cháu, về: - Nhiệt độ cháu, dạng phân, tình hình sức khỏe nói chung tốt để dự đoán tình hình sức khỏe cháu Có thể hỏi trực tiếp bác sĩ điều trị về: - Căn bệnh cháu bé - Sự diễn biến bệnh để biết trước - Sự điều trị lâu hay chóng? - Chế độ ăn uống cháu cần để dễ săn sóc PHẦN HAI NHŨNG VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN TỚI TỪNG PHẦN THÂN THỂ I ĐẦU Thóp Thóp vùng mềm xương sọ bên trán trẻ sơ sinh Thóp cứng lại khoảng từ tới 18 tháng tuổi: xương sọ lúc liền lại Nếu cháu bé tuổi mà thóp mềm, bà mẹ cần nói cho bác sĩ biết Ngược lại 1, tháng đầu mà cháu bé không thóp nữa, điều bất thường, có ảnh hưởng không hay tới phát triển đứa bé Các bà mẹ thường thấy thóp căng cháu bé khóc: việc bình thường Cả tượng nhìn thấy sờ thấy thóp phập phồng Thóp lúc phải dẹt đàn hồi Nếu thóp bị phồng căng lên tượng bất thường: Bé bị bệnh màng óc Nếu thóp hõm xuống biểu thể bé thiếu nước Nếu tai nạn mà thóp bị va mạnh tổn thương, phải đưa bé vào bệnh viện Vẩy đầu Nếu đầu cháu có vẩy nhỏ, phải bôi va-dơ-lin lên chiều hôm sau gội đầu cho cháu loại xà nhẹ (shampoing) Nếu không khỏi, cần hỏi bác sĩ da liễu Bệnh viêm màng não Ngày nay, bệnh viêm màng não bệnh đáng ngại, việc chẩn đoán phát bệnh có nhiều điều kiện để thực nhanh trước Một triệu chứng rõ trẻ sơ sinh cháu bị bệnh viêm màng não thóp bị căng phồng lên: cần phải đưa cháu bệnh viện tới bác sĩ Những triệu chứng cháu lớn nôn ói nhiều, phọt thành tia, sốt, đau đầu đặc biệt tượng bị cứng gáy gập cổ lại, để cằm đụng ngực ngày thường giống với người bệnh viện, người ta thường phải lấy nước tủy để xét nghiệm xem cháu bị bệnh vi trùng vi rút BỆNH VIÊM MÀNG NÃO DO VI TRÙNG - Làm cho nước tủy cháu bé bị bệnh có mủ Cháu bé nhỏ bệnh nguy hiểm Một số vi trùng nguyên nhân bệnh vi trùng bệnh phổi (phế cầu trùng), liên cầu trùng, hémophilus (xem mục 210: hémophilus gì?) Bệnh xuất thành dịch Trong thời gian có dịch, người ta lấy chất mẫu họng trẻ nghi bị bệnh để xét nghiệm phát trẻ có mang vi trùng Đối với người có tiếp xúc với người bệnh trẻ bị bệnh, bác sĩ thường cho uống thuốc kháng sinh thuốc sulfamide ngày liền để trị phòng bệnh Hiện nay, có thuốc tiêm phòng vi trùng hémophilus, chưa có thuốc phòng bệnh hữu hiệu màng não cầu BỆNH VIÊM MÀNG NÃO DO VI RÚT - Chất lỏng lấy từ cột sống cháu bị bệnh vi rút thường vắt, mủ vi trùng Những triệu chứng bệnh giống trên, nhẹ Không cần thuốc kháng sinh bệnh tự khỏi vài ngày, người ta phát bệnh cách xét nghiệm kháng thể máu Bệnh cháu bị quai bị hay nhiễm số vi rút khác BỆNH VIÊM MÀNG NÃO DO LAO - Hiện thấy cháu tiêm BCG phòng lao từ nhỏ Bé rụng tóc tóc Nhiều bà mẹ lo ngại bị hói quãng đầu Bé đè lên gối nằm, tóc Thật ra, tượng bình thường, ma sát mà Lẽ dĩ nhiên, có nhiều đứa trẻ khác nằm mà có tóc Nhưng, tóc Bé mảnh mai hơn, dễ rụng cháu hay nằm lâu tư Bé khác, đặc biệt nằm ngửa Nếu cháu lớn rụng tóc rõ ràng có vấn đề cần ý: cháu bé có thói quen giật tóc soắn tóc Ngoài ra, sau khỏi bệnh sốt thương hàn bị rụng tóc Một số dược phẩm, thuốc uống có tác dụng Một số cháu có mảng da trống tóc đầu bị nấm tóc, cần phải chữa trị bệnh kéo dài lây Một số trẻ từ tuổi trở lên bị rụng tóc mảng lại nguyên nhân tám lý Nói chung, xác định đứa trẻ có chứng rụng tóc, cần phải đưa cháu tới bác sĩ để tìm nguyên nhân chữa trị Chấy Một cháu bé lây chấy cháu khác, cháu có chấy hay gãi đầu bị ngứa Nhìn kỹ vào tóc cháu, bạn thấy trứng chấy nhỏ, tròn, mầu xám bám vào tóc Hãy gội đầu hàng ngày cho cháu chất thuốc chống chấy bán hiệu thuốc ngày liền Hãy dùng xà phòng gội kỹ lại, chải tóc lược bí (có lược khít) Nhúng lược vào dấm nóng để chải lấy khăn trùm lên tóc cháu hồi lâu Thay giặt áo gối, khăn trải giường quần áo ngày cho cháu! Mắt Những vấn đề mắt đề cập mục: đau mắt đỏ, chắp, lác v.v Nếu đau mắt bị chấn thương cần phải tới bác sĩ chuyên khoa mắt để khám mắt Tất tượng bất thường mắt nói chung; giác mạc, thủy tinh thể, nói riêng, ảnh hưởng tới thị giác làm khả nhìn cháu bé Phát mắt - Cũng việc nghe kém, việc nhìn cháu cần phải phát tìm nguyên nhân từ sớm Thí dụ: tượng lác mắt cần phải luyện tập cho cháu cách nhìn theo phương pháp riêng để chữa trị luyện tập sớm tốt Có nhiều phương pháp thử nghiệm để phát xem cháu có bị thị giác hay không Có cháu vài tháng cần phải đeo kính Giảm thị lực Trẻ tháng mắc chứng giảm thị lực nhìn không tinh bên hay hai bên mắt Có thể thử đơn giản cách rọi tia sáng vào mắt cháu theo dõi phản ứng Nếu có nghi ngờ phải đưa cháu đến bác sĩ chuyên khoa mắt Chắp (lẹo) mắt Chắp mắt loại mụn nhỏ mọc bờ mi mắt, chân lông mi Chắp chóng khỏi dễ bị lại Muốn trị chắp, cần bôi lên chắp loại pommát kháng sinh Nguyên nhân chắp loại tuyến nhỏ bờ mi bị nhiễm trùng Chứng lác mắt Trong tháng đầu, có lúc mắt trẻ sơ sinh lác Hiện tượng sau tự nhiên hết, ngày đầu sống, hai mắt cháu chưa phối hợp khớp với mà Nhưng, tượng kéo dài thường xuyên bà mẹ phải đưa cháu tới bác sĩ chuyên khoa mắt ngay, sớm tốt Lác thường khuyết tật bên mắt Cần phải tập luyện cho bên mắt bị tật Bác sĩ băng kín bên mắt không bị tật lại để luyện tập cho mắt cho cháu đeo kính có mắt kính đặc biệt để điều chỉnh hướng nhìn cho mắt cháu Khi mắt cháu nhìn bình thường bác sĩ thực thêm phẫu thuật thẩm mỹ nhỏ 10 Đau mắt đỏ Nhiều cháu nhỏ vừa bị ho, vừa đau mắt đỏ Lòng trắng mắt ngứa, sưng màu đỏ Khi cháu hết ho, mắt khỏi Nếu cháu bị đau mắt thôi, lòng trắng mắt màu đỏ, chảy nước mắt, buổi sáng mí mắt dính vào dỉ màu vàng cháu không mở mắt được, phải đưa cháu tới bác sĩ khám mắt Trong chưa có bác sĩ, bạn rửa nhẹ nhàng mắt cháu nước ấm Nếu cháu tuần mà bị đau mắt phải tìm xem có phải cháu bị tắc ống lệ đạo hay không Lệ đạo đường dẫn nước mắt CHƯNG ĐAU MẮT CỦA TRẺ SƠ SINH - Cháu bé sinh dễ bị lây nhiễm chất bẩn hay vi trùng vào mắt Bởi vậy, lọt lòng, cháu thường bà đỡ tra thuốc phòng bệnh vào mắt dung dịch nitrat bạc Vì nitrat bạc không trừ diệt số vi trùng trùng bệnh chlamydia, ngày người ta thường nhỏ thêm thuốc kháng sinh cycline Khi cháu bé vừa SỐT, HO, VÀ MẮT RẤT ĐỎ, nên nghĩ tới số bệnh vi rút gây ra, chẳng hạn BỆNH SỞI 11 Xỏ lỗ tai Một số bà mẹ muốn xuyên vành tai cho gái để đeo đồ trang sức Việc làm nguy hiểm với điều kiện dụng cụ dùng để xuyên lỗ tai cho trẻ phải rửa tiệt trùng cẩn thận, nay, có dịch bệnh AIDS tràn lan thành phố 12 Viêm xương chũm tai Thông thường, trẻ em tuổi bị bệnh quai bị, hay bị vào mùa đông hay mùa xuân Nếu trước sinh cháu, bà mẹ bị bệnh em chắn miễn nhiễm từ tới tháng đầu Bệnh quai bị bệnh lây Thời gian nung bệnh từ mắc bệnh tới có triệu chứng vào khoảng tuần, bệnh lây sang cháu khác trước có triệu chứng bệnh ngày Triệu chứng bệnh phồng lên tuyến nước bọt tai, bên bên Cháu bé nuốt khó, há miệng khó Tuyến phồng lớn vòng ngày, sờ vào làm cháu đau Tới ngày thứ 5, chỗ phồng nhỏ dần hết, thời gian cháu bé bị sốt lâu hơn, từ - ngày kèm theo tượng đau đầu, nôn ói đau vùng bụng Bệnh có biến chứng nhẹ, đặc biệt làm viêm tinh noãn cháu trai tới tuổi trưởng thành, gây đau đớn Bởi vậy, cháu bé có bệnh cần phải cách ly cẩn thận với anh trai bố Hiện tượng viêm tinh hoàn ảnh hưởng tới khả sinh sản, không nhiều người nghĩ trước Trong thời gian bệnh, sốt cháu bé cần phải nằm nghỉ giường Nhiều cháu hết đau bên tai, cháu hết sốt, tưởng khỏi bệnh lại bắt đầu lên bên tai Săn sóc cháu bị quai bị, nên cho ăn thức ăn lỏng, tránh phải nhai nhiều Để đỡ đau bác sĩ cho cháu dùng aspirin theo hướng dẫn chườm khăn nóng lên chỗ phồng Các cháu tiêm phòng bệnh quai bị kết hợp với việc phòng bệnh sởi đậu mùa Các cháu khỏi bệnh nên trở lại trường hỏi ý kiến bác sĩ 202 Bệnh thấp Nhiều người nghĩ có người già bị bệnh thấp Không Trẻ em bị bệnh Thường thấy bệnh thấp khớp cấp, bệnh thường gặp trẻ em tuổi cháu có bệnh thấp, khớp bị tấy đỏ, đau, sờ vào chỗ đau thấy nóng Mỗi lần bị bệnh, lâu vài ngày có biến chứng đáng ngại biến chứng vào tim Bệnh vi trùng liên cầu trùng (streptocoque) gây ra, sau lần viêm họng Thuốc kháng sinh péniciline có tác dụng với bệnh Bệnh thấp khớp mạn tính thường có triệu chứng như: sốt cao, có nốt đỏ da mạch máu vỡ, có tượng tràn dịch màng tim Bác sĩ trị bệnh thuốc có cortisone Còn dạng khác bệnh thấp trẻ em gần giống với bệnh thấp khớp người lớn: khớp bị tổn thương cách đợt dần tới cứng khớp thành tật 203 Bệnh uốn ván Chứng bệnh nguy hiểm chết người may thay có thuốc phòng có hiệu 100% Việt Nam 90% trẻ em tiêm phòng bệnh uốn ván Những vi khuẩn gây bệnh uốn ván khắp nơi: đất, bụi, phân người súc vật Bởi vậy, khả nhiễm bệnh người lớn, thôn quê Vết thương không cần sâu hay rộng, nhiễm trùng uốn ván Phần lớn trường hợp giẫm phải đinh rỉ, mắc chân vào sợi dây kẽm gai, bị dằm đâm vào móng tay, bị xước tay đồ chơi cũ ngày không đụng đến Vết đốt côn trùng, vết chó, mèo, nơi xâm nhập loại vi khuẩn uốn ván Bởi vậy, vết thương dù to hay nhỏ cần phải rửa sát trùng Khi cháu nhỏ bị thương, bác sĩ định có phải tiêm phòng thêm cho cháu không, dù cháu vừa qua đợt tiêm phòng Đối với cháu chưa tiêm phòng, phải tiêm phòng theo dõi Nếu cần, phải tiêm cho đủ liều TRIỆU CHỨNG BỆNH UỐN VÁN - Từ tới 14 ngày sau bị nhiễm bệnh (sau giẫm phải đinh), đứa trẻ bị cứng bắp thịt, đặc bịệt cổ hàm Nạn nhân toát mồ hôi, ngày khó mở miệng, khó nuốt, đau đầu, đau chân tay, người run rảy, sốt vật vã bị co giật uốn cong người Hiện tượng bắp thịt bị co cứng lan toàn thân, cần phải chuyển cháu bé tới trung tâm cấp cứu chuẩn uốn ván 204 Bệnh Bệnh có tính di truyền thường hay gặp cháu trai từ tới tuổi Dấu hiệu làm cho phải ý đến bệnh là: cháu ngồi xổm khó đứng lên Nguyên nhân bệnh chưa xác định Hiện nay, người ta đề phương pháp để ngăn bệnh tiến triển bịết trước bệnh Bé cách xét nghiệm mẫu máu từ lúc sinh 205 Chứng đột tử hay chết bất ngờ chưa giải thích trẻ sơ sinh Những trường hợp trẻ em bị chết bất ngờ thường xảy thời gian năm tuổi Nguyên nhân tượng chưa xác định rõ ràng, hậu chắn nỗi buồn vô hạn cho bố mẹ Bé niềm day dứt khôn nguôi cho nhiều thầy thuốc Chết bất ngờ định nghĩa chết tới với cháu bé mạnh khỏe, mà không tìm nguyên nhân xác đáng Nhiều bố mẹ thấy sắc, người mềm nhũn, tắt thở từ không hay biết nôi Bé Một số trường hợp, Bé lại hồi tỉnh lại cấp cứu phương pháp phục hồi hoạt động tim hô hấp Hiện nay, ngành y học tạm dự đoán sau: Khi ngủ, nhịp thở cháu không đều, có khoảng thời gian ngưng thở lâu lần hít vào (lâu 20 giây) làm suy yếu hoạt động tim Hoặc máy tiêu hóa, xảy lưu thông ngược chiều chất từ dày ống thực quản, gây nghẹn thở Những dược phẩm có tính chất an thần, gây ngủ nguyên nhân, ảnh hưởng tới hô hấp Từ dự đoán trên, người ta chế máy canh chừng cháu bé ngủ Máy đặt giường cháu bé; thấy thời gian ngưng thở cháu bé lúc ngủ lâu mức cho phép, máy tự động phát hiệu báo động cho người lớn biết Hiện tượng chết đột ngột cháu bé đề tài để bác sĩ nhiều nước quan tâm, nghiên cứu XI.LÝ THUYẾT VÀ PHƯƠNG PHÁP 206 Những điều cần biết trẻ sơ sinh Chúng ta nên nhận định rằng, trẻ sơ sinh đứa trai hay gái thu nhỏ lại Trẻ sơ sinh khác với không cỡ người mà khác nội tạng, tỷ lệ phận cách phản ứng riêng giới chung quanh ĐẦU - Đầu trẻ sơ sinh khác với người lớn phần tỷ lệ đầu thể Nó to gấp hai lần so với tỷ lệ sau Vậy mà nhỏ nhiều rồi, tháng bụng mẹ, đầu phần thân thể lại Khi sinh ra, phần thể lớn nhiều so sánh với cấu tạo người lớn, tỷ lệ đầu người Bé gấp đôi tỷ lệ người lớn Ngoài phải kể tới phần da nhăn nheo, đỏ, bóng mỡ, xương hàm ngắn, cổ nhỏ yếu, vai hẹp, bụng phồng, chân tay ngắn, xương mềm làm cho giống bào thai đứa trẻ Tóc - Một số trẻ sơ sinh đời với tóc đen dày, mọc từ nằm bụng mẹ Lớp tóc rụng hết để thay lớp DA - Da Bé có nhiều nốt đỏ Những nốt màu ta chạm tới chết dần sau Trên má mũi Bé có điểm màu trắng Những điểm dần sau vài tuần tuổi MÓNG TAY, CHÂN - Các móng tay, chân Bé dài Chớ vội cắt móng cho Bé bạn dễ làm bật móng Bé khiến chỗ bị nhiễm trùng VÚ - Có điều lạ hai vú trẻ sơ sinh phồng lên tiết vài giọt sữa Dù Bé trai hay Bé gái Người lớn nên nhớ, không lấy tay ấn vú Bé cho sữa có hại cho tuyến vú Hiện tượng có sữa rối loạn hoócmôn, tự hết thời gian ngắn, không cần điều trị TRỨNG CÁ VÀ CHẤT LỎNG Ở BỘ PHẬN SINH DỤC- bé trai, trán cánh mũi có vài đốm nhỏ màu vàng Đấy mụn trứng cá tuổi sơ sinh Bộ phận sinh dục Bé gái có chất nhầy chảy ra, có lần máu Hiện tượng bình thường, hoócmôn sinh đáng lo ngại BÌU - Khi sinh, túi da đựng đôi tinh hoàn Bé trai có chứa lượng dung dịch không liên quan tới tinh trùng sau này, làm cho bìu vẻ căng, to thu hút ý Lượng dung dịch tiêu diệt hết vòng vài tuần PHÂN - Trước Bé bú bữa đời, Bé phân Phân gọi "cứt su", vào khoảng từ 60 tới 200g, lượng chất thải có ruột Bé từ Bé nằm bụng mẹ Phân chất nhầy, màu xám Sau 3-4 ngày, "cứt su" thay dần phân tiêu hóa sữa tạo Phân màu vàng nhạt vàng thẫm TÍNH MIỄN NHIỄM - Nếu mang thai bà mẹ tiêm phòng bệnh đậu mùa, bạch hầu, bệnh bại liệt, bệnh uốn ván cháu bé bệnh miễn nhiễm bệnh Ngoài cháu miễn nhiễm tự nhiên với bệnh sởi quai bị mẹ cháu bị qua Tuy vậy, tính miễn nhiễm cháu bé từ 13 đến 18 tháng tuổi NHAU - Trong vòng từ ngày thứ tới ngày thứ 10, cuống đính với rốn Bé khô rụng ra, đoạn tuyệt với vết tích cuối đời bụng mẹ Từ Bé ngày nở nang: lớp lông tơ phủ người Bé rụng dần, chấm đỏ da hết khiến toàn lớp da có mầu, mịn màng sáng sủa Để yên trí sức khỏe Bé hoàn toàn tốt, bác sĩ kiểm tra toàn diện cho Bé nhịp tim, nhịp thở, mầu da phản ứng cảm giác Ngoài để biết Bé sơ sinh hoàn toàn bình thường không, người ta thử số phản ứng Bé phản ứng Moro: đặt Bé nằm ngửa, dang tay chân để đầu ngửa đàng sau, tự nhiên Bé thu tay chân người lại động tác, ôm lấy mẹ Khi sốc Bé tư đứng, tự nhiên Bé ngả người phía trước tư người đi, sờ vào môi Bé, Bé quay đầu phía bị đụng để tìm bầu vú, sờ nhẹ vào lòng bàn tay hay bàn chân, ngón tay ngón chân gập lại muốn nắm vật Những phản ứng Moro biến sau tháng, phản ứng co tay sau tháng, phản ứng co chân sau 10 tháng, phản ứng bú mẹ sau tháng 207 Trẻ em sinh thiếu tháng Trước số nước, tất cháu Bé sinh cân nặng 2.500 g bị coi sinh thiếu tháng hay đẻ non Đó sai lầm nhiều cháu, nặng 2500g, hình thành đủ ngày, tháng bụng mẹ Trẻ sinh thiếu tháng đứa trẻ hình thành bụng mẹ không tới 37 tuần kể từ ngày đầu lần kinh nguyệt cuối bà mẹ Các cháu sinh thiếu tháng có bịểu da nhăn, thấy rõ tai, vú, gan bàn chân Càng thiếu tháng, số cân nhỏ Các hệ thống hô hấp, tiêu hóa, điều chỉnh thân nhiệt chưa hoạt động tốt Do sinh mạng cháu Bé mong manh Hơn nữa, thể cháu dễ bị nhiễm khuẩn nhiễm trùng Cháu lại không đủ sức để bú tí Về hình dáng, cháu bé sinh thiếu tháng có chiều dài tiêu chuẩn, đầu to không cân thân, ngực nhỏ, bụng phình, da đỏ, mỏng, nhăn nheo, phủ lớp lông tơ Tiếng khóc Bé yếu ớt nhịp thở không Nếu sức khỏe Bé không nào, nuôi Bé với chế độ đặc bịệt gần mẹ Trong trường hợp Bé yếu quá, cần phải nuôi dưỡng trung tâm có chuyên khoa trẻ thiếu tháng Nếu bạn phải nuôi cháu bé thiếu tháng nhà, cần phải theo lời dẫn quan nuôi dưỡng trẻ Sữa mẹ thức ăn tốt Bé Nếu sữa mẹ, phải nuôi Bé sữa bột sữa phải sữa đặc bịệt, có lượng chất dinh dưỡng cao Ngay từ ngày đầu, phải ý cho Bé cung cấp đủ lượng vitamin A, C, D để tránh bị suy dinh dưỡng Bé cần cung cấp thêm chất sắt vào bữa sữa: đầu bữa ngày (quan sát coi Bé bú đủ chưa), giảm xuống 7, bữa/ngày Bé cần chuyên viên săn sóc, theo dõi liên tục tuần lễ đầu số cân nặng, chiều dài, đo vòng sọ Quan sát động tác người, tay, chân; khả phản ứng cảm giác nhìn, nghe Nói chung, cảm giác thể tinh thần Bé cần ý đặc bịệt Nếu săn sóc mức, trẻ thiếu tháng phát triển đứa trẻ bình thường sau 2, năm 208 Trẻ sinh đôi Các trẻ sinh đôi, sinh thường nhẹ trẻ sinh bình thường, hai cháu có cháu nhỏ Việc săn sóc cháu cần thiết cháu sinh thiếu tháng Có điều chắn thể cháu bị thiếu chất sắt cháu phải chia lượng hợp chất sắt lẽ để dành cho người Bởi vậy, từ tuần lễ đầu tiên, phải ý cho thêm thuốc bổ có hợp chất sắt vào sữa để cháu bú 209 Kháng thể người Gammaglobulines kháng thể có nguồn gốc từ thể người, có tác dụng chống vi khuẩn virút vòng vài tuần lễ, dùng làm thuốc tiêm vào bắp thịt để phòng làm giảm số bệnh Có loại gam ma globuhnes chuyên dùng chống bệnh như: sởi, gan, ho gà, uốn ván vv loại chung dùng để tăng cường khả đề kháng thể Cũng có loại Gam ma globuline dùng làm thuốc chống dị ứng 210 Hemophilus gì? Hemophilus influenzae tên loại vi trùng thường gây số bệnh trẻ em như: bệnh viêm mũi-họng, viêm phổi, đau mắt, viêm tai bệnh viêm màng óc Có nhiều chủng loại, loại Hemophilus B loại gây bệnh nặng Người ta điều chế vắc xin chống Hemophilus bà mẹ nên cho chích loại vắc xin để phòng bệnh; cháu nhỏ vô tình tiếp xúc với người bị bệnh đau màng óc (coi bảng vắc xin nên chích ngừa để phòng bệnh) 211 Kiểm tra sức khỏe Bé vừa lọt lòng Là phương pháp kiểm tra sức khoe trẻ sinh mang tên giáo sư bác sĩ người Mỹ Virginia Apgar Nội dung kiểm tra gồm việc: kiểm tra nhịp tim, nhịp thở, màu da, phản ứng với kích thích bên ngoài, tiếng khóc Mỗi loại kiểm tra cho điểm từ tới điểm Bé đạt từ 8-10 điểm có sức khỏe tốt mời chào đời 212 Phục hồi sức khỏe sau khỏi bệnh Ngày nay, nhờ tiến ngành Y Dược mà việc chữa khỏi bệnh phần lớn không đòi hỏi thời gian dài Những chứng bệnh thông thường khỏi vài ngày Trẻ lại trở lại với sinh hoạt bình thường, lâu tuần sau khỏi bệnh Nói chung, cháu thường bị bệnh vòng 4~5 ngày Trước đây, lần bệnh thường tới tuần lễ Do thời gian bệnh ngắn, nên việc săn sóc sau khỏi nhẹ nhàng Tuy vậy, nên ý tới thay đổi tâm lý số cháu như: - Sau bệnh, lại mút tay có xu hướng làm nũng, đòi hỏi chiều chuộng - Đối với anh chị em, cảm thấy bố mẹ ý săn sóc chiều hơn, nên dễ tạo ghen tị Nói chung, sau thời gian nằm viện, xa cách gia đình, xa cách với sinh hoạt bình thường, cháu nhỏ cần có thời gian để thích ứng với nhịp sống chung trước Cũng có nhận xét: sau lần bệnh, cháu lại lớn lên chút Đó "bệnh vỡ da" 213 Phương pháp cho trẻ em vận động để tập thở Bằng phương pháp làm cử động tay, chân, khớp xương cột sống, người ta làm cho bệnh ho tái phát, bệnh hen trẻ em, bệnh hô hấp trẻ sơ sinh, đỡ hẳn Phương pháp hỗ trợ hô hấp làm cho ống dẫn khí thông, bệnh viện, phương pháp dùng hàng ngày nhiều lần ngày chuyên viên thực cho cháu nhỏ, tới cháu lớn Các bậc cha mẹ học kỹ thuật phương pháp để áp dụng cho cháu nhà Khi gặp trường hợp trẻ em gặp tai nạn, bị ngạt ngưng thở, phải nhờ người gọi tới nơi cấp cứu Trong chờ đợi, không để phí thời gian, mà bạn phải người thực hành hô hấp nhân tạo cho cháu Phương pháp hữu hiệu miệng hút miệng gọi "hà thổi ngạt" (xem hình vẽ), áp dụng cho trường hợp ngã xuống nước, bị điện giật, bị ngạt ga mắc vật cứng cổ, xe đụng v.v Điều quan trọng PHảI LàM NGAY, không chậm trễ: người cần bị ngưng thở vài phút đủ gây tổn thương não phục hồi Khi nạn nhân trạng thái sau đây, cần phải thực hô hấp nhân tạo ngay: Mặt, môi xanh tím chứng tỏ thể thiếu ôxy Ngất nhanh Ngưng hô hấp Việc bạn cần làm cho nạn nhân: Mở khuy áo cổ ngực nạn nhân, không để cổ ngực bị bó chặt Để ngửa đầu nạn nhân phía sau để đường hô hấpađược mở rộng để lưỡi không bị tụt sau, chặn đường không khí vào phổi Hít thật dài, há miệng to đủ để ngậm kín miệng nạn nhân (hình B); nạn nhân cháu bé sinh ngậm kín miệng lỗ mũi cháu (hình C) Khi hà vào cháu bé, cháu tuổi, phải hà từ từ Với Bé sơ sinh, hà vào đường miệng đường mũi Mỗi lần hà xong, lại ngồi thẳng lên để hít thở cho nhiều Hà thổi ngạt thấy ngực cháu bé phập phồng, chứng tỏ cháu tự thở Trong thời gian thực thở nhân tạo giừ đầu nạn nhân ngả đằng sau Cố thực nhịp thở từ 20 - 40 lần phút KHÓ KHĂN KHI THỰC HIỆN THỞ NHÂN TẠO - Việc thực hô hấp nhân tạo gặp khó khăn đường dẫn khí qua cổ nạn nhân bị vướng Nếu lưỡi nạn nhân co vào, che cổ họng ngửa thêm đầu nạn nhân phía sau Nếu có vật ngáng mắc cổ nạn nhân, phải cố lấy (coi lại phương pháp Heimlich) nhanh chóng "hà thổi ngạt" NHỮNG DẤU HIỆU CHỨNG TỎ CHÁU BÉ ĐÃ TỰ THỞ ĐƯỢC: Sắc mặt cháu hồng lên, không tái Ngực phập phồng XOA BÓP TIM - Nếu cháu bé ngưng thở phút tim ngưng đập Cần phải thực phương pháp xoa bóp tim lồng ngực Vì phương pháp có tác hại cho nạn nhân, nên thực hành chắn tim nạn nhân ngưng đập Nếu người giúp đỡ, người vừa hà cứu ngạt, vừa xoa bóp tim, hà hơi, xoa bóp tim, lại hà thay đổi PHƯƠNG PHÁP XOA BÓP TIM - Nạn nhân nằm ngửa Người cứu nạn dùng gan bàn tay ấn thẳng góc mạnh lên ngực nạn nhân, phần ba cửa xương ức phía trái Mỗi phút ấn 60 lần Tránh không ấn phía xương sườn trẻ em xương yếu, bị gãy (Xem hình vẽ) Phương pháp áp dụng với người lớn phải hà ấn tay mạnh 215 Thuốc an thần Nói chung KHÔNG NÊN dùng loại thuốc an thần, thuốc gây ngủ, cho cháu bé Thường cháu bé không ngủ tiếng động chung quanh nguyên nhân tâm lý khác mà người lớn phải tìm hiểu để tạo điều kiện cho cháu ngủ tốt Việc sử dụng thứ thuốc có tính chất tạm thời, thật cần thiết hoàn cảnh bắt buộc Không lạm dụng thuốc sử dụng thời gian dài Những loại thuốc an thần không lợi cho hô hấp, làm động tác bắp thở hít vào bị yếu Do đó, không dùng cho cháu sinh vài tuần, thời gian nhịp thở cháu chưa Đối với cháu lớn bị bệnh đường hô hấp Ngay thuốc làm dịu ho phải dùng có chừng mực theo định bác sĩ 216 Liệu pháp vi lượng đồng cân Phương pháp trị liệu ngày áp dụng nhiều cho trẻ em, dựa vào nhận xét: có loại thuốc gây triệu chứng bệnh lại làm khỏi triệu chứng người bị bệnh Người ta chưa giải thích chế làm khỏi bệnh thuốc này, áp dụng có kết việc chữa trị Các chất dùng với liều lượng nhỏ, loãng để khỏi độc, thường có nguồn gốc thảo mộc acomt, belladone, arnica , loại nguồn gốc động vật apis, cantharis; hóa chất bạc, thủy ngân, ăng-ti-moan, phốt-pho, đồng v.v ) Thường người ta điều chế thành viên thuốc dễ tan miệng, để cháu bé ngậm Phương pháp thường áp dụng để chữa trị số bệnh mà loại thuốc thông thường hiệu bệnh xoang hay bệnh hen Các bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm áp dụng chất thuốc để chữa trị phối hợp với thứ thuốc khác 217 Nước tiểu Các bà mẹ nên tới hỏi ý kiến bác sĩ cháu bé có bịểu sau: - Bé tuổi mà hay đái dầm, kể ban ngày - Bé tiểu luôn, tiểu thấy đau, nước tiểu đục mầu đỏ Những tượng triệu chứng bệnh niệu đạo (ống tiểu) Tuy vậy, nên nhớ số thực phẩm có tác dụng nhuộm mầu nước tiểu củ cải đỏ số kẹo có phẩm mầu, số dược phẩm chất xanh-méthylène, quinine Hiện tượng sốt khiến cho nước tiểu có mầu thẫm ngày LẤY MẪU NƯỚC TIỂU NHƯ THẾ NÀO? Để tìm albumin trước chích vắc xin, mẫu nước tiểu không cần phải thật tinh khiết, cần (không lẫn phân) Với cháu sinh, quấn băng thấm để cháu tiểu vào băng Với cháu lớn hơn, lấy bô Nếu cần xét nghiệm tìm vi khuẩn trường hợp muốn bịết có phải viêm niệu đạo không, mẫu nước tiểu cần phải lấy thật cẩn thận Trước tiên, phải lau phận tiểu cháu bé Sau phải lấy mẫu nước tiểu cháu tiểu (lấy mẫu tia nước tiểu) Đối với cháu nhỏ, buộc vào phận tiểu cháu bao nylon túi đặc bịệt có bán cửa hàng thuốc Sau giờ, cháu bé chưa tiểu, phải thay túi khác 218 Cấy phân - xét nghiệm phân Khi cháu bé bị tướt, bác sĩ có thề yêu cầu lấy mẫu phân cháu mang xét nghiệm để tìm vi trùng gây bệnh loại thuốc thích hợp để diệt loại vi trùng Việc tìm vi rút phân việc làm khó phải thực vài ngày 219 Phẫu thuật cho Bé Nếu bạn cần phải qua phẫu thuật, bạn KHÔNG NÊN hay NÊN làm điều gì? KHÔNG NÊN giấu cháu bé tới phút cuối cho cháu bịết tối cháu không ngủ nhà Hoặc nói dối cháu đưa cháu chơi, coi chiếu bóng v.v , mô tả bệnh viện nơi giải trí mà cháu hưởng nhiều điều thật thú vị! Ngược lại, KHÔNG NÊN lo ngại tai nạn xảy để cháu bị đưa tới bệnh viện mình, bố mẹ kèm, tin tưởng vào liều thuốc mê, thuốc giảm đau bệnh viện mà không tới thăm nom để động viên, an ủi cháu Cũng không nên cho cháu bịết trước lâu quá, hàng tuần trước ngày giải phẫu NÊN - Bạn giữ bình tĩnh, có thái độ bình thường trước ngày phẫu thuật độ ngày tìm cách nói cho cháu bịết, cháu cần phải tới bệnh viện để "khỏi đau bụng", để trị cục thường làm cho cháu đau v.v Cháu bé nhỏ, báo chậm, nên nói tới việc để cháu có thời gian chuẩn bị sẵn sàng tư tưởng Bạn nói cho Bé bịết, vài ngày Bé bệnh viện, người ta săn sóc cháu giường nào, giải thích cho Bé bác sĩ y tá lại mặc đồ trắng, che mũi, miệng, đeo găng tay Hãy nói với Bé giường đẩy, tác dụng thuốc mê cho Bé biết, Bé tỉnh dậy thấy bố mẹ bên cạnh Hãy kể cho cháu bịết, số người thân gia đình: bác A, B, cậu X, v.v phẫu thuật cháu nên khỏe v.v Hãy mang tới bệnh viện cho cháu đồ chơi quen thuộc cháu: búp bê, ống nghe bệnh cho búp bê, bút vẽ v.v Trong bệnh viện tư số bệnh viện đặc bịệt, người ta thường cho phép người nhà ngủ với cháu đêm bệnh viện Hãy cố lại với cháu nhiều tốt Nếu cháu khóc bạn về, hứa với cháu bạn sớm trở lại đưa cho cháu giữ khăn quàng đôi găng tay bạn để làm tin KHI CÔ Y TÁ TỚI ĐỂ ĐƯA CHÁU VÀO PHÒNG PHẪU THUẬT, nên giữ bình tĩnh, động viên an ủi cháu Hãy để cháu giữ lại trí hình ảnh thân thương bạn trước tin rằng, cháu trở lại lại gặp bạn bên giường KHI TRỞ VỀ NHÀ sau thời gian bệnh viện, gây lại tình cảm êm ấm, yêu thương lẫn cháu anh chị em cháu 220 Vaccin (vắc-xin) CHú ý: Việc chích ngừa có hiệu chích đủ liều lượng kỳ hạn Bởi vậy, đưa cháu chích ngừa, bạn nhớ hỏi ngày chích ngừa lần sau ghi ngày vào sổ sức khỏe cháu để khỏi quên Nếu tới kỳ hạn lần sau mà bạn không đưa cháu tới tới chậm quá, không ngày lại chích lại từ đầu THỜI GIAN CHÍCH NGỪA (tiêm phòng bệnh) Tháng thứ - - - - 6: Chích ngừa bạch hầu uốn ván - ho gà, bại liệt Tháng thứ 6, 7: B.C.G Lúc tuổi: Sởi, quai bị, thủy đậu Lúc - tuổi: Chích phòng lần thứ 2: bạch hầu - uốn ván - ho gà Lúc 10 - 11 tuổi: Chích lần phòng bệnh bại liệt Chích lần phòng thủy đậu cho cháu gái Lúc 16 tuổi: Chích lần phòng bại liệt CHÍCH PHÒNG VÀO ĐÂU? Thường, người ta chích lưng, cổ vai, phần cánh tay, đùi Những trẻ em không chích vắc-xin phòng bệnh? Bác sĩ định điều này, trường hợp cháu bị bệnh thận, bệnh thần kinh v.v Hoặc hoãn chích tạm thời cho cháu bị dị ứng Những cháu có albumin nước tiểu, có không liên tục, dấu hiệu bệnh thận cần hoãn BẢO QUẢN VẮC XIN - Vắc-xin phải bảo quản nhiệt độ gần 00C 5-600C, không lưu giữ lâu Tuy vậy, không để vắc-xin đông lại, để tủ lạnh, để gần ngăn nước đá không cho vào ngăn nước đá MỤC LỤC NỘI DUNG Phần I: Chăm sóc bé bệnh Những dấu hiệu sức khỏe Khi cần đưa tới bác sĩ Những câu hỏi việc săn sóc bé bị bệnh Một vài vấn đề chuyên môn Làm bé sốt Một số động tác chuyên môn Dùng thuốc cho trẻ Tủ thuốc gia đình Cuốn sổ sức khỏe bé 10 Khi bé nằm bệnh viện Phần II: Những vấn đề liên quan tới phần thân thể I Đầu Thóp Vẩy đầu Bệnh viêm màng não Bé rụng tóc tóc Chấy Mắt Chứng giảm thị lực Chắp (lẹo) mắt Chứng lác mắt 10 Đau mắt đỏ 11 Xỏ lỗ tai TRANG 12 Viêm xương chũm tai 13 Viêm tai 14 Vành tai dị dạng 15 Vật lạ tai 16 Điếc 17 Vật lạ mũi 18 Sổ mũi, viêm mũi, viêm mũi họng 19 Tật sứt môi 20 Răng 21 Sâu 22 Hạt cơm miệng 23 Chứng tưa miệng vi rút 24 Bệnh tưa nấm 25 Viêm xoang hàm 26 Nhức đầu 27 Đau đầu II Những vấn đề có liên quan tới cổ 28 Tật vẹo cổ bẩm sinh 29 Tật vẹo cổ trẻ em 30 Tuyến giáp 31 AMIDAN 32 Viêm amidan - viêm họng 33 Phẫu thuật cắt amidan 34 V.A 35 Viêm vòm họng 36 Viêm quản 37 Bệnh bạch hầu III Những vấn đề có liên quan tới ngực 38 Nghẹt thở có vật lạ đường hô hấp 39 Thở dốc 40 Bé thở có tiếng rít 41 Ngưng thở cách quãng 42 Ngạt gaz 43 Ho 44 Ho gà 45 Hen 46 Viêm phổi 47 Viêm phế quản 48 Viêm phế quản dạng hen 49 Bệnh lao (Phản ứng B.C.G) 50 Bệnh tim bẩm sinh IV Những vấn đề có liên quan tới phần bụng 51 Bụng to 52 Cuống rốn bị đỏ hay chảy nước 53 Lồi rốn - Thoát vị bẹn 54 Đau bụng trẻ sơ sinh 55 Đau bụng đau vùng bụng 56 Đánh rắm (xì ruột) 57 Không tiêu - Đầy bụng 58 Táo bón 59 Đi tướt hay tiêu chảy, tiêu chảy cấp tính 60 Bệnh đường ruột 61 Bệnh tiêu chảy mạn tính 62 Giun - sán (lải) 63 Chứng nước cấp tính 64 Chứng kích thích ruột kết 65 Bệnh xanmônenla ruột 66 Sự lưu thông ngược chiều Dạ dày - thực quản 67 Viêm ruột thừa 68 Chứng lồng ruột cấp tính 69 Bệnh phình đại tràng bẩm sinh 70 Tắc ruột 71 Lòi đom 72 Hẹp môn vị 73 Viêm gan vi rút, siêu vi trùng B 74 Bệnh xơ nang tụy 75 Bệnh viêm thận V Những vấn đề có liên quan tới tay, chân, xương 76 Gặm móng tay 77 Vết đâm do: kẹp, kim, gai hồng, gai xương rồng 78 Bị kẹp ngón tay 79 Đứt tay, chân 80 Gãy xương, bong gân, trật khớp 81 Hông dễ trật khớp 82 Viêm khớp cấp 83 Đi khập khiễng (cà nhắc) 84 Chân vòng kiềng 85 Dị tật bẩm sinh - chân vẹo 86 Chân quặt vào hay quặt 87 Bàn chân bẹt 88 Đầu gối đụng 89 Bệnh còi xương 90 Vẹo xương sống 91 Tật nứt đốt sống VI Những vấn đề liên quan đến phận sinh dục tiết 92 Bộ phận sinh dục bị sưng tấy 93 Tật lỗ tiểu thấp 94 Hẹp da quy đầu 95 Cắt da quy đầu 96 Tinh hoàn 97 Viêm âm hộ, âm đạo 98 nam, nữ 99 Sự lưu thông ngược chiều Bàng quan - Niệu đạo 100 Viêm đường tiết niệu 101 Axêtôn 102 Albumin 103 Bệnh đái phenyleclone 105 Tiểu đường VII Những vấn đề liên quan tới da 106 Vết da trẻ sinh 107 Vết bớt hay chàm đỏ 108 Hiện tượng tím tái trẻ sơ sinh 109 Chứng vàng da trẻ sơ sinh 110 Rôm sảy 111 Da: ngứa ngáy, mẩn đỏ 112 Chứng mụn ngứa 113 Dị ứng 114 Eczema 115 Mẩn đỏ 116 Ghẻ 117 Chốc lở 118 Nhọt 119 áp-xe 120 Mụn cơm 121 Mụn rộp 122 Bỏng 123 Bỏng 124 Bệnh Dôna 125 Hạch 126 Rát han 127 Bệnh vẩy Leiner-moussous 128 Viêm tấy chín mé VIII Những tượng liên quan tới sức khỏe 129 Những khó chịu trẻ em 130 Tiếng khóc bé 131 Cơn khóc 132 Mệt 133 Mỏi nhức lớn 134 Ngủ không yên giấc 135 Run, giật 136 Sốt - Cách hạ sốt 137 Mơ hoảng ban đêm 138 Toát mồ hôi 139 Nghiến 140 Chứng co giật sốt 141 Co giật mà không sốt 142 Chứng co giật trẻ sơ sinh 143 Cơn co giật 144 Chứng động kinh 145 Bé ăn ngon miệng, ăn được, sao? 146 Bé không chịu ăn 147 Không phát triển đủ sinh 148 Thiếu cân 149 Bé gầy ngày gầy 150 Tái mặt đột ngột 151 Chậm biết 152 Chậm biết nói 153 Mất tiếng nói 154 Nói lắp (cà lăm) 155 Khả phát âm hạn chế (nói đớt) 156 Tật sử dụng tay trái 157 Những động tác bất thường 158 Chứng co giật bắp 159 Chứng tự kỷ loạn tâm thần 160 Mút tay 161 Nhai lại 162 Nôn ói 163 Béo buệ 164 Tật nguyền 165 Bị đối xử tệ IX Tai nạn 166 Tai nạn 167 Va chạm, ngã, trường hợp ngã 168 Vết thương 169 Chảy máu vết thương 170 Trẻ em nuốt phải vật lạ 171 Bé uống nhầm rượu 172 Ngộ độc 173 Cảm nóng 174 Cảm nắng 175 Bị côn trùng chích 176 Bị bọ vẹ đốt 177 Bị súc vật cắn 178 Bị ngã xuống nước 179 Chứng ngất xuống nước 180 Bị điện giật 181 Vết cào 182 Vết mèo cào X Các bệnh khác trẻ em 183 Cúm, trạng thái cúm 184 Bệnh ban đào 185 Chứng ban xuất huyết 186 Bệnh tinh hồng nhiệt 187 Bệnh bại liệt 188 Bệnh đậu mùa 189 Thủy đậu 190 Bệnh thiếu máu (còn gọi bầu huyết) 191 Chứng cao huyết áp 192 Bệnh ưa chảy máu (bệnh huyết hữu) 193 Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasme 194 Phân không bình thường 195 Nhiễm độc chì 196 Bệnh sốt hạch, hay bệnh tăng bạch cầu đơn phân nhiễm trùng 197 Sốt thương hàn 198 Hội chứng đao (Down) 199 Bệnh sởi 200 Sida 201 Quai bị 202 Bệnh thấp 203 Bệnh uốn ván 204 Bệnh 205 Chứng đột tử hay chết bất ngờ chưa giải thích trẻ sơ sinh XI Lý thuyết phương pháp 206 Những điều cần biết trẻ sơ sinh 207 Trẻ em sinh thiếu tháng 208 Trẻ sinh đôi 209 Kháng thể người 210 Hemophilus gì? 211 Kiểm tra sức khỏe bé vừa lọt lòng 212 Phục hồi sức khỏe sau khỏi bệnh 213 Phương pháp cho trẻ em động để tập thở 214 Phương pháp hồi tỉnh: hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim 215 Thuốc an thần 216 Liệu pháp vi lượng đồng cân 217 Nước tiểu 218 Cấy phân - Xét nghiệm phân 219 Phẫu thuật cho bé 220 Vaccins (vắc xin)