Đánh giá kết quả phẫu thuật trong điều trị phẫu thuật trong chấn thương vết thương động mạch ngoại vi tại bệnh viện việt đức giai đoạn 2010 2014

237 399 5
  • Loading ...
1/237 trang
Tải xuống

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 12/07/2016, 13:30

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BVVĐ CT Bệnh viện Việt Đức Computer tomography ĐM HCK IPD (chụp cắt lớp vi tính) Động mạch Hội chứng khoang Index de pression distale KHX MRI (chỉ số huyết áp động mạch phần xa) Kết hợp xương Magnetic Resonance Imaging MSCT (cộng hưởng từ) Multi Slides Computer Tomography SA TTĐM XQ (chụp cắt lớp vi tính đa lát) Siêu âm Tổn thương động mạch X-Quang 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương vết thương động mạch ngoại vi bao gồm thương tổn động mạch chi (mạch nách, mạch cánh tay, quay, trụ) động mạch chi (mạch đùi, kheo, chày trước, chày sau, mác) Tổn thương động mạch ngoại vi cấp cứu thường gặp thời chiến lẫn thời bình, đặc biệt trình công nghiệp hóa nay, việc sử dụng máy móc lao động, phương tiện tham gia giao thông với tốc độ cao mật độ tăng nguyên nhân gây nên chấn thương vết thương động mạch ngoại vi Chẩn đoán sớm, cấp cứu quy trình, phẫu thuật kịp thời yếu tố quan trọng làm giảm tỷ lệ cắt cụt chi tử vong chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi.[1] Nguyên nhân chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi là: - Do chấn thương trực tiếp (do vật tù) chấn thương gián tiếp (do gãy xương, trật khớp dẫn tới chèn ép, đầu xương gãy di chuyển làm tổn thương mạch máu) - Do vết thương kim khí, hỏa khí, tiêm chích ma túy, dùng thuốc sở y tế Hình thái tổn thương chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi đa dạng: động mạch co thắt, tổ thương lớp nội mạc, đụng dập (tổn thương lớp áo ngoài) đứt rời mạch máu….Từ tiến triển huyết khối gây hình thành huyết khối, thiếu máu ngoại vi mức độ khác gây khó khăn việc chẩn đoán sớm để xử trí kịp thời, đặc biệt cấp cứu chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi thời gian yếu tố định thành công hay thất bại điều trị.[1] Các tổn thương kèm chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi thường phối hợp với chấn thương vùng khác (sọ não, cột sống, ngực, bụng, khung chậu…) chỗ , chấn thương mạch tai nạn giao thông Các tổn thương hay gây sốc máu, kèm theo chấn thương sọ não gây thay đổi tri giác, đụng dập phần mềm chỗ, phù nề… làm sai lệch triệu chứng chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi, nên dễ bỏ sót chẩn đoán Chẩn đoán muộn , xử trí không dẫn đến chức chi hoại tử phần cắt cụt chi hoại tử hoàn toàn chi thể Đây thực 2 thách thức mối quan tâm lớn phẫu thuật viên mạch máu chấn thương chỉnh hình Tại nước phát triển bệnh viện lớn Việt Nam Bệnh viện Việt Đức, việc chẩn đoán điều trị chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi có nhiều tiến nhờ phương tiện vận chuyển tốt, thăm dò cận lâm sàng siêu âm Doppler, chụp động mạch trước, sau mổ, can thiệp mạch máu… áp dụng nghi ngờ tổn thương động mạch có đủ trang thiết bị đại khác điều trị Ở Việt Nam nay, giao thông phương tiện vận chuyển cải thiện nên thời gian đến sở y tế rút ngắn Vấn đề quan trọng chẩn đoán đúng, sớm, sơ cấp cứu bệnh viện tuyến để chuyển tới bệnh viện có khả phẫu thuật mạch máu kịp thời; chí việc theo dõi tiến triển chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi bệnh viện có khả phẫu thuật mạch máu, để tránh hậu quả: chức năng, cắt cụt chi, tử vong cho bệnh nhân Có nhiều tiến chẩn đoán điều trị bệnh viện Việt Đức bệnh viện tuyến, nhiên bệnh viện Việt Đức tuyến cuối tiếp nhận tổn thương mạch máu, năm gần dù áp dụng nhiều biện pháp nhằm cải thiện chẩn đoán điều trị bệnh nhân chấn thương-vết thương mạch máu, nhiên dường chưa mong muốn, đồng thời với thực trạng số lượng bệnh nhân ngày nhiều, mức độ nặng bệnh ngày tăng Nhiều đánh giá giai đoạn định thực trạng chấn thương-vết thương mạch máu Chúng thực nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kết phẫu thuật điều trị phẫu thuật chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi bệnh viện Việt Đức giai đoạn 201009-2014” nhằm mục đích: Mô tả đặc điểm dịch tễ học tổn thương giải phẫu bệnh chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi Đánh giá kết sớm điều trị phẫu thuật chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2010 -2014 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Vài nét lịch sử điều trị chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi 1.1.1 Giai đoạn cầm máu tạm thời thắt mạch Đây biện pháp thực chiến trường từ xưa đến kỉ XX Đặc điểm loại phẫu thuật rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng đoạn chi tổn thương dẫn đến hoại tử chi với tỉ lệ cắt cụt chi cao Ngày nay, phương pháp áp dụng cho số hoàn cảnh định Sự hiểu biết giải phẫu sinh lý tuần hoàn sở cho phẫu thuật mạch máu Nhờ có công trình Wiliam Harvey (1578-1657) với việc tìm vòng tuần hoàn thể, người ta biết rằng: máu đẩy từ tim tới quan qua đường động mạch trờ tim qua tĩnh mạch Port, Leriche, Tonkov, Oppen nghiên cứu đường đi, vòng nối mạch chi quan nhằm hoàn thiện kỹ thuật thắt mạch Brechet (1883) điều trị hai bệnh nhân rò động-tĩnh mạch chấn thương cách thắt động mạch đoạn gần hai hoại tử phần chi ngoại vi[6] [27],[29],[32] 1.1.2 Giai đoạn phẫu thuật phục hồi lưu thông dòng máu Theo thời gian, phẫu thuật mạch máu ngày phát triển, Murphy (1897) người điều trị bảo tồn thành công trường hợp rò động tĩnh mạch chấn thương cách đóng đường rò cắt nối động mạch[6] Trong suốt hai chiến tranh thứ thứ hai, y học đạt nhiều thành tựu quan trọng chẩn đoán điều trị tổ thương động mạch Nhưng phương pháp phục hồi lưu thông mạch máu thức xuất thời kỳ chiến tranh Triều Tiên Việt Nam với tiến đáng kể nhờ trực thăng vận chuyển bệnh nhân trung tâm phẫu thuật, hồi sức với máu dịch truyền thay thế, kháng sinh dự phòng, chụp mạch 4 mổ cải tiến kĩ thuật mổ giúp chẩn đoán sớm, tái lưu thông mạch máu sớm hiệu tiến y học giúp cho thành công điều trị chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi[27],[29],[32] 1.2 Tình hình điều trị chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi giới Việt Nam •Trên giới Tổn thương động mạch chần thương –vết thương động mạch ngoại vi vấn đề thời tính thường gặp, khó khăn chẩn đoán sớm, tổn thương phối hợp tỷ lệ cắt cụt cao Nguyên tai nạn giao thông( khoảng 75% trường hợp theo Diego Garces)[8] Sự phối hợp tổn thương động mạch, xương, phần mềm, thần kinh đưa đến tỷ lệ cắt cụt cao Trong nghiên cứu B.Gustilo, với 87 bệnh nhân gãy hở độ 3a, 3b chi bảo tồn, 42% gãy hở 3c( gãy xương kèm theo tổn thương động mạch) phải cắt cụt chi[9] Siêu âm Doppler, chụp mạch cho phép chẩn đoán theo dõi trường hợp khó, giảm tỷ lệ mổ thăm dò không cần thiết điều đồng nghĩa với làm tăng tổn thương mô, tuần hoàn phụ vốn bị phá hủy nhiều chấn thương gây ra[10],[29],[36],[38],[48] Đặc biệt chụp mạch mổ giúp ngắn thời gian chẩn đoán xử trí kịp thời Chụp CT tiêm thuốc cản quang áp dụng để phát vùng hoại tử để cắt lọc sớm để giảm tỷ lệ nhiễm trùng thiếu máu gây ra, nhiên áp dụng chấn thương Năm 1989, nghiên cứu Matsen nghiên cứu Bostwick Babee, người ta hiểu rối loạn gây thiếu máu cấp tính chi hội chứng khoang thường gặp tổn thương động mạch, từ có thái độ hợp lý để xử trí kịp thời tổn thương động mạch, mở cân kịp thời nhằm cứu chi chức chi tổn thương[5] 5 Porcellini nhiều tác giả dùng oxy cao áp nhằm cải thiện cung cấp ôxy cho tổ chức ngăn chặn nhiễm trùng yếm khí vết thương lớn tổn thương phối hợp nặng[48] Ngày phục hồi mạch máu phẫu thuật lựa chọn điều trị tổn thương động mạch Can thiệp nội mạch áp dụng trường hợp để sửa chữa chỗ, với mạch sâu( mạch não, mạch tạng) điều trị di chứng chấn thương-vết thương mạch máu( giả phồng, thông động-tĩnh mạch)[5],[48] •Ở Việt Nam Với trình công nghiệp hóa đại hóa nay, số bệnh nhân bị tai nạn thương tích ngày tăng với nguyên nhân chủ yếu tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt với kèm theo tổn thương động mạch[11],[27],[29],[36],[48] Sự chênh lệch trình độ tuyến y tế, thực vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện Việt Đức muộn dẫn đến cắt cụt chi đáng tiếc Xuất phát từ thực tế việc cải thiện kiến thức sơ cấp cứu ban đầu, phương tiện vận chuyển … cho đội ngũ bác sĩ cấp cứu paramedics (nhân viên cấp cứu trước viện) , cung cấp kiến thức, đào tạo kĩ cho đội phẫu thuật viên mạch máu tuyến để chẩn đoán đúng, xử trí kịp thời tránh tai biến cho bệnh nhân yêu cầu vô cấp thiết 1.3 Cơ sở việc chẩn đoán điều trị sớm chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi 1.3.1 Giải phẫu bệnh chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi 1.3.1.1.Cấu trúc chức bình thường thành động mạch Thành động mạch gồm ba lớp áo: * Lớp áo (lớp nội mạc) lớp áo giới hạn phía lòng mạch lớp đơn tế bào nội mô phía xơ chun 6 (màng ngăn chun trong) Giữa hai lớp phức hợp khoảng gian bào Những đặc điểm chức lớp nội mô: + Chuyển hóa: với việc tạo chất Prostacycline, kháng yếu tố yếu tố tham gia tổng hợp phức hợp nội mô + Làm kín lòng mạch, ngăn không cho máu qua khỏi thành mạch + Chống đông: cách tạo lớp cách biệt dòng máu mô liên kết nội mô Nếu lớp bị tổn thương gây tăng đông, tạo huyết khối lòng mạch * Lớp áo tạo tế bào trơn, bao quanh sợi collagene, elatine chất kháng proteoglycane Lớp dầy ngăn cách với áo màng ngăn chun Đặc điểm chức lớp áo liên quan đến tế bào phức hợp khoảng gian bào tạo lên + Các sợi collagene elatine chiếm ưu cách mạch máu có kính lớn với chức chứa lưu chuyển máu Sự cân bị phá vỡ có chấn thương vết thương động mạch + Cấu tạo lớp áo với đơn vị dạng elatin, xếp song song đột ngột tách khởi đầu cho trình bóc tách có vỡ không hoàn toàn thành mạch( tổ thương lớp áo ngoài) + Các tế bào trơn có nhiều đặc điểm quan trọng chấn thương : co thắt, mở đầu cho trình co thắt động mạch, đặc biệt mạch máu có kính nhỏ Khả tăng sinh di trú phía nội mô việc tạo phức hợp khoảng gian bào hai nhân tố sửa chữa thành mạch, xảy đáp ứng nhân tố công động mạch[12],[27] * Lớp áo ngoài: gồm tế bào xơ, trơn xen lẫn bó collagene proteoglycans Bao bọc ba lớp áo có bao tạo thành mô liên kết thưa mô mỡ chứa mạch máu thần kinh mạch 7 1.3.1.2 Xếp loại tổn thương theo giải phẫu bệnh * Tổn thương đại thể [6],[14],[15],[27],[48] + Co thắt mạch máu: - Co thắt mạch máu đơn thuần- không kèm theo tổn thương nội mạc: nguyên nhân yếu tố học( va đập trực tiếp, chèn ép mảnh xương gãy, kéo giãn trật khớp, dị vật chèn ép vết thương) cân hệ thần kinh tự động điều hòa thành mạch Về nguyên tắc loại không cần can thiệp mạch máu mà cần loại bỏ tác nhân học - Cơ thắt mạch kèm tổn thương đụng giập nội mạc: Các tế bào nội mô gây co thắt tế bào trơn lớp áo chúng tổn thương thông qua chất trung gian hóa học Acetylcholin + Tổn thương lớp nội mạc: Nhìn qua thành mạch thấy vùng thành mạch trắng bóng có chỗ tổn thương thay đổi màu sắc, ngang thấy có tổn thương lớp nội mạc Có thể kèm theo máu cục nhỏ, thương tổn lớn ỏ động mạch nhỏ hình thành máu cục gây tắc mạch + Đụng giập mạch máu: Do vỡ lớp áo trong-áo giữa, hậu hình thành huyết khối gây tắc mạch[29] - Hiện tượng dài đuôi huyết khối: áp lực phía ngoại vi huyết khối thấp nên tiểu cầu sợi fibrin bám vào tạo kéo dài huyết khối theo suốt chiều dài mạch Còn phía đầu trung tâm nhánh bên có áp lực từ phía nhánh tuần hoàn phụ nên không phát triển huyết khối + Đứt rời mạch máu: hai đầu đoạn mạch xa rời nhau, thường cục máu đông bít lại 8 + Vết thương bên: Do vật sắc nhọn từ vào đầu xương gãy sắc nhọn làm thủng thành mạch, loại tổn thương làm cho mép vết thương há gây chảy nhiều máu, khó cầm máu băng ép + Tổn thương thông-động tĩnh mạch: gây lên dị vật xuyên qua thành động-tĩnh mạch tạo shunt, thường gặp giai đoạn muộn bỏ sót thương tổn phẫu thuật + Tổn thương giả phồng động mạch: Do không xử trí ban đầu, khối máu tụ thông với lòng mạch, thường vết thương bên * Tổn thương vi thề: Dựa cấu tạo ba lớp áo động mạch + Tổn thương lớp nội mạc: phá vỡ lớp tế bào nội mô, ngoại bào lộ trước dòng máu chảy, giới hạn chun nguyên vẹn Hậu làm rối loạn chức lớp tế bào nội mô( chuyển hóa, chống đông) dẫn tới tình trạng tăng đông, ngưng tập tiểu cầu Phân biệt hai loại tổn thương: - Vạt nội mạc nhỏ: phất phơ theo chiều dòng máu, thường biểu lâm sàng( không mổ mà theo dõi lâm sàng, chụp động mạch, dùng chống đông để tránh tượng dài đuôi huyết khối.) - Tổn thương toàn chu vi với chất dạng vòng tạo vạt nội mạc dạng van gây huyết khối tắc mạch( trường hợp phải mổ lấy huyết khối Fogarty) + Tổn thương lớp nội mạc- áo giữa: tổn thương lớp nội mạc áo giữa, màng ngăn chun nguyên vẹn Hậu làm chảy máu tụ máu thành mạch, gây bóc tách lớp nội mạc-áo kèm huyết khối lòng mạch + Tổn thương lớp áo: Ba lớp bị phá vỡ, màng ngăn chun màng ngăn chun bị tổn thương gây chảy mẩu lòng mạch Phân biệt hai loại: 9 - Những vết thương sắc gọn, bờ rõ - Những vết thương đụng giập có phối hợp xé tổ chức thành mạch Các vết thương phần( vết thương bên) hay toàn chu vi mạch máu( đứt rời mạch máu) Nếu vết thương bên gây chảy máu dội hình thành khối máu tụ lớn, đập theo mạch Với vết thương đứt rời mạch máu làm hai đầu mạch đứt co lại tạo điều kiện cho trình cầm máu( động mạch mạch cơ, kính nhỏ) 1.3.1.3 Cơ chế gây chấn thương-vết thương động mạch ngoại vi * Cơ chế chấn thương mạch máu: có hai nhóm gây chấn thương động mạch từ bên từ bên [27],[48] - Những tác nhân gây chấn thương động mạch từ bên ngoài: chiếm phần lớn trường hợp + Chấn thương trực tiếp: gây nên thương tổn giập nát, động mạch nông, đường động mạch gần xương-khớp tam giác Scarpa, khoeo, ống cánh tay Cruveilhier, nếp khuỷu Có thể thương tổn hay ba lớp áo mạch + Do chế giảm tốc đột ngột: Trong trình chấn thương, động mạch bị tác động mạnh lực từ nhiều hướng khác gây nên thương tổn đứt hoàn toàn thương tổn lớp áo lớp nội mạc bị xé rách bị xoắn vặn động mạch + Thương tổn kéo giãn: Gây nên thương tổn lớp áo lớp nội mạc gây vỡ hoàn toàn thành động mạch Cơ chế thường gặp trường hợp trật khớp, chấn thương chi chấn thương bụng gây co kéo cuống mạch (như gan ruột non) - Những tác nhân gây chấn thương động mạch từ bên ngoài: gặp hơn, thường thầy thuốc gây nên thủ thuật lòng 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 linh duc tien lo van thuoc luu thi trang ngo minh tuan ngo van duc nguyen cong thieu nguyen huu thoc nguyen quy de nguyen thi hong nguyen thi thuy nguyen tien nguyen van dung nguyen van loat phan van hai to van hai tran ngoc trung tran quang doan tran thi anh tran thu son trieu kiem tong pham dang anh ho ba quynh nguyen van hanh nguyen ba tan cao huy tam le van sang bui van phan kieu cong nguyen ngoc uyen nguyen huu thiem danh dau trinh quang huy tran ngoc thang phan van quang tran van the nguyen van hoan nguyen van thien 10.0 18.0 8.0 46.0 27.0 19.0 23.0 39.0 32.0 28.0 22.0 28.0 40.0 31.0 15.0 26.0 25.0 14.0 56.0 13.0 6.0 8.0 20.0 19.0 48.0 22.0 24.0 42.0 17.0 22.0 57.0 25.0 46.0 23.0 26.0 25.0 41.0 22.09.10 25.11.10 10.04.10 26.02.10 27.01.10 10.11.10 16.08.10 02.02.10 20.06.10 11.02.10 04.08.10 31.01.10 07.07.10 20.07.10 19.09.10 04.06.10 31.03.10 30.04.10 16.08.10 31.01.10 25.08.10 24.12.10 17.12.10 30.05.11 24.04.11 20.01.11 29.05.11 06.10.11 13.09.11 13.07.11 03.07.11 31.07.11 11.08.11 21.07.11 27.08.11 03.10.11 17.06.11 29.09.10 30.11.10 16.04.10 01.02.10 01.02.10 13.11.10 24.08.10 10.02.10 25.06.10 22.02.10 11.08.10 03.02.10 09.07.10 23.07.10 22.09.10 07.06.10 05.04.10 04.05.10 23.08.10 08.02.10 31.08.10 30.12.10 22.12.10 03.06.11 25.04.11 28.01.11 31.05.11 08.10.11 16.09.11 21.07.11 06.07.11 05.08.11 15.08.11 24.07.11 30.08.11 06.10.11 20.06.11 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 27134.0 33962.0 8863.0 4570.0 2306.0 32407.0 23391.0 2868.0 16086.0 3556.0 21004.0 2688.0 18022.0 19522.0 26797.0 14468.0 7378.0 10901.0 23396.0 2616.0 24510.0 37015.0 36277.0 14265.0 10364.0 1753.0 14145.0 29550.0 26853.0 19567.0 18277.0 21727.0 23055.0 20580.0 24950.0 29148.0 16857.0 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 nguyen xuan 63.0 05.02.11 11.02.11 S45 2745.0 phung nguyen van hoan nguyen dinh tan nguyen van luu tran thi trang tran van thien pham cong an nguyen hai dang tran van hieu van tan dam quang hai phung minh luyen bui van chien dao thi nam nguyen van nam pham van quang tran hoang duong bui chi linh lac duc dung le van soan luu van khanh nguyen the tung NGUYEN THI 23.0 40.0 32.0 35.0 16.0 29.0 5.0 8.0 21.0 20.0 33.0 29.0 34.0 16.0 30.0 42.0 25.0 26.0 34.0 27.0 18.0 22.0 04.02.11 31.01.11 17.06.11 18.06.11 24.04.11 10.06.11 10.06.11 21.05.11 02.09.11 18.09.11 16.09.11 14.11.11 25.06.11 05.09.11 11.05.11 27.06.11 05.09.10 08.04.10 03.02.10 02.05.10 30.01.10 04.12.10 08.02.11 01.02.11 20.06.11 20.06.11 27.04.11 15.06.11 14.06.11 24.05.11 07.09.11 20.09.11 20.09.11 18.11.11 29.06.11 08.09.11 16.05.11 01.07.11 10.09.10 14.04.10 08.02.10 12.05.10 03.02.10 10.12.10 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S55 S55 S55 S55 S55 S75 S75 S75 S75 S75 S75 2696.0 2487.0 16520.0 16614.0 10324.0 15743.0 15760.0 13238.0 25692.0 27419.0 27178.0 34197.0 17331.0 26135.0 12016.0 17439.0 25498.0 8885.0 2970.0 10978.0 2615.0 34828.0 THUONG nguyen tien dung nguyen van diep nguyen van quyen nguyen van thuan nguyen van 25.0 36.0 49.0 51.0 19.0 14.07.10 19.06.10 13.11.10 15.02.10 05.12.10 19.07.10 23.06.10 17.11.10 19.02.10 07.12.10 S75 S75 S75 S75 S75 18727.0 16028.0 32841.0 3912.0 34895.0 thuong nguyen vinh duc pham van cuong pham van khanh pham vu trung 18.0 18.0 34.0 21.0 16.06.10 29.05.10 06.07.10 07.08.10 07.07.10 02.06.10 12.07.10 10.08.10 S75 S75 S75 S75 15746.0 13827.0 18020.0 21437.0 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 kien vu kim sau vu truong phi vu van tu bui van manh dang thi dang van doan dang van luong dao quang luan van xung dong van hoi hoang manh tai hoang thi loan hoang thi minh hoang van binh le anh ngo le van duong lieu thi nguyet lo thi nhan lo van chung ly thi nom nguyen thi kim 30.0 18.0 26.0 22.0 43.0 50.0 20.0 24.0 41.0 28.0 32.0 21.0 16.0 34.0 46.0 23.0 48.0 16.0 21.0 40.0 7.0 01.02.10 23.06.10 31.01.10 21.05.11 24.07.10 18.07.11 18.08.11 06.03.11 29.08.11 30.05.11 21.09.11 13.06.11 12.11.11 26.02.11 05.04.11 05.01.11 16.06.11 13.11.11 17.07.11 25.04.11 30.10.11 05.02.10 28.06.10 03.02.10 23.05.11 15.08.10 22.07.11 30.08.11 10.03.11 06.09.11 13.06.11 26.09.11 17.06.11 21.11.11 03.03.11 29.04.11 10.01.11 20.06.11 25.11.11 22.07.11 02.05.11 09.11.11 S75 S75 S75 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 2805.0 26586.0 2782.0 13224.0 20855.0 20150.0 24008.0 5271.0 25222.0 14267.0 27799.0 15930.0 33822.0 4535.0 8529.0 325.0 10418.0 33949.0 20597.0 10484.0 32411.0 oanh nguyen thi nhan nguyen thu trang nguyen 80.0 24.0 23.0 08.05.11 11.02.11 31.07.11 18.05.11 18.02.11 20.08.11 S85 S85 S85 11667.0 3240.0 21728.0 quyet nguyen ba long nguyen cong 58.0 25.0 13.10.11 06.05.11 18.10.11 13.05.11 S85 S85 30316.0 21623.0 huong nguyen ngoc ngan nguyen quoc luc nguyen van cong nguyen van cuong nguyen van cuong 27.0 23.0 18.0 24.0 25.0 25.07.11 24.07.11 05.12.11 25.01.11 06.01.11 28.07.11 28.07.11 09.12.11 18.02.11 10.01.11 S85 S85 S85 S85 S85 21128.0 20920.0 36491.0 2088.0 33256.0 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 nguyen van dai nguyen van dung nguyen van duong nguyen van khang nguyen van phi nguyen van quang nguyen van thang nong van lien pham cong tho pham dinh dien phung van duc nu la sang tong van tinh tran danh phap tran tran huu cuong trinh quang huan vo van phung vu tuan cu van luong giang tien toan duong quoc huy dinh thi huong dinh van tri hoang tuan ngoc bao hoang minh tam hoang tien chuc hoang van lam le dinh phong le hoang hiep le khac trung le thi huong le thi yen le van dong le van quan ninh tuan long 42.0 19.0 23.0 30.0 33.0 55.0 52.0 32.0 32.0 20.0 45.0 38.0 26.0 24.0 17.0 16.0 19.0 52.0 22.0 21.0 40.0 31.0 44.0 37.0 19.0 35.0 22.0 22.0 23.0 18.0 24.0 47.0 53.0 56.0 34.0 4.0 34.0 26.06.11 01.08.11 21.06.11 10.10.11 04.10.11 09.12.11 09.07.11 17.08.11 17.02.11 02.09.11 14.03.11 12.02.11 12.07.11 10.03.11 30.03.11 05.02.11 16.06.11 16.04.11 20.11.11 20.06.10 20.07.10 08.12.10 09.05.10 19.02.10 03.02.10 26.05.10 13.12.10 30.07.10 23.11.10 12.11.10 29.03.10 03.08.10 20.07.10 04.04.10 01.05.10 31.08.10 19.11.10 01.07.11 05.08.11 27.06.11 21.10.11 07.10.11 14.12.11 01.08.11 22.08.11 21.02.11 05.09.11 01.04.11 18.02.11 20.07.11 14.03.11 01.04.11 18.02.11 22.06.11 18.05.11 05.12.11 23.06.10 02.08.10 22.12.10 04.06.10 23.02.10 08.02.10 02.06.10 15.12.10 06.08.10 29.11.10 17.11.10 26.04.10 09.08.10 23.08.10 26.04.10 06.05.10 06.09.10 24.11.10 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 17440.0 21746.0 16942.0 30022.0 29248.0 37043.0 18997.0 23745.0 3787.0 25683.0 6137.0 3293.0 19566.0 5822.0 7749.0 2686.0 16420.0 9490.0 34809.0 16085.0 19387.0 35240.0 11682.0 36330.0 2977.0 13529.0 35705.0 20533.0 33819.0 32554.0 8520.0 20876.0 19444.0 7647.0 10938.0 24877.0 33258.0 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 ngo xuan bac nguyen ba luu nguyen ngoc huu nguyen nhu ky nguyen thi be nguyen thi sung* 20.0 45.0 62.0 46.0 22.0 51.0 09.02.10 11.05.10 12.11.10 21.09.10 06.07.10 12.06.10 15.03.10 17.05.10 16.11.10 04.10.10 26.07.10 05.07.10 S85 S85 S85 S85 S85 S85 3473.0 11834.0 32617.0 26997.0 17788.0 15301.0 (ra vao lai) hoang nhu y nguyen van nam nguyen van quang nguyen van tam nguyen van 21.0 17.0 43.0 27.0 28.0 12.08.10 31.01.10 14.07.10 28.09.10 17.11.10 20.08.10 08.02.10 19.07.10 07.10.10 26.11.10 S85 S85 S85 S85 S85 23195.0 2663.0 18736.0 27755.0 33134.0 truong nguyen xuan nam pham gia tuan pham thi binh pham van * ( 21.0 38.0 38.0 27.0 06.11.10 02.06.10 30.07.10 10.02.10 12.11.10 09.06.10 10.08.10 22.02.10 S85 S85 S85 S85 31843.0 14354.0 20594.0 3511.0 mach) pham van tinh phung duc anh phung van tien ta van tran tran dang duong tran duc huu tran ngoc minh tran van hoach trieu quang giang vo van vu manh vu van dong vu van hoe vu van thoa cao van ky dao minh duc 32.0 18.0 24.0 21.0 34.0 32.0 24.0 49.0 19.0 27.0 21.0 62.0 21.0 33.0 23.0 48.0 7.0 30.04.10 04.11.10 17.05.10 29.01.10 25.08.10 21.09.10 26.12.10 08.07.10 02.08.10 24.10.10 23.07.10 10.05.10 03.02.10 14.11.10 10.07.10 06.08.12 20.09.12 04.05.10 12.11.10 25.05.10 03.02.10 30.08.10 07.10.10 10.01.11 21.07.10 04.08.10 12.11.10 27.07.10 19.05.10 08.02.10 19.11.10 23.07.10 09.08.12 27.09.12 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S45 S45 10880.0 31734.0 12567.0 2595.0 24331.0 26985.0 36881.0 18047.0 20843.0 30420.0 19766.0 11688.0 2983.0 32685.0 18518.0 23976.0 29666.0 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 dinh trung dung van tam le tien ngo van cu nguyen thi kha nguyen van hao nguyen van khiem pham van dung tran van cuc tran van tien tran cao bui van tai tran viet ton bui hoang an dinh van dung tran van linh ho phong minh tran van huyen tran van chung nguyen van luc vu van tuong nguyen dinh dien nguyen van dinh nguyen van tho nguyen van manh nguyen thi tien nguyen hoanh bach van tao dau dinh liem dao thi nam vu thi thiet ta xuan tra nguyen tuan phan nguyen thi thin nguyen phuong anh 18.0 48.0 29.0 22.0 43.0 25.0 17.0 36.0 44.0 20.0 23.0 56.0 19.0 32.0 50.0 23.0 5.0 41.0 29.0 31.0 27.0 23.0 27.0 41.0 38.0 44.0 55.0 23.0 18.0 31.0 23.0 68.0 21.0 31.0 11.0 18.11.12 01.10.12 08.03.12 26.09.12 20.10.12 31.08.12 06.08.12 24.10.12 31.07.12 24.04.13 18.04.13 24.04.13 17.01.12 12.02.12 08.01.13 28.02.13 07.03.13 21.02.13 20.04.13 20.02.13 26.07.11 06.11.12 09.06.12 11.10.12 08.07.12 27.05.12 22.08.12 08.06.12 12.05.11 22.08.11 04.10.11 19.07.11 08.09.11 03.08.11 23.02.11 20.11.12 09.10.12 13.03.12 01.10.12 02.11.12 04.09.12 09.08.12 27.10.12 03.08.12 27.04.13 30.04.13 28.04.13 19.01.12 14.02.12 15.01.12 03.03.13 12.03.13 03.03.13 28.04.13 03.03.13 01.08.11 10.11.12 15.06.12 15.10.12 12.07.12 11.06.12 31.08.12 13.06.12 20.05.11 26.08.11 21.10.11 25.07.11 12.09.11 08.08.11 01.03.11 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S55 S45 S55 S55 S55 S45 S45 S45 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 36804.0 31131.0 5860.0 30376.0 33301.0 27245.0 23975.0 38580.0 23147.0 11785.0 11116.0 11725.0 61350.0 3227.0 7177.0 5277.0 6137.0 4793.0 11257.0 4565.0 22560.0 35316.0 16632.0 32228.0 20068.0 15025.0 26304.0 16473.0 12248.0 24270.0 29341.0 20275.0 26374.0 22127.0 4247.0 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 duong van dai duong van bui van toan tran van nam dang van vi van dinh trinh dinh cat than thi dan tran huu dong trieu tac vo nguyen duc ngan nguyen dang luc nguyen dinh than nguyen van nguyen van nam nguyen viet dam tran tat nam nguyen minh tuan nguyen anh tuan luu vinh bien le toi le cong huu van minh cao thi vui nguyen thi luyen vu thi tuyet nguyen thi hoi le minh phan dang duc anh quach van tien tran tien long nguyen xuan thai nguyen dac hieu vu viet tiep phan van bang nguyen manh 48.0 31.0 21.0 18.0 41.0 27.0 50.0 53.0 55.0 41.0 24.0 36.0 58.0 21.0 24.0 41.0 18.0 22.0 55.0 19.0 40.0 19.0 20.0 31.0 34.0 36.0 47.0 49.0 5.0 29.0 59.0 40.0 17.0 22.0 46.0 17.0 11.04.11 02.07.11 05.04.11 07.03.13 29.04.12 23.11.12 15.07.12 19.07.12 03.04.12 16.05.12 10.03.12 08.12.12 17.09.12 25.04.12 02.02.12 23.04.12 25.12.12 08.03.12 19.11.12 13.08.12 25.09.12 13.01.12 13.11.12 07.01.12 02.06.11 05.09.12 05.09.12 06.07.12 20.07.12 23.07.11 30.11.11 04.06.11 01.06.11 28.11.11 21.11.11 06.05.11 15.04.11 04.07.11 08.04.11 11.03.13 11.05.12 27.11.12 22.08.12 27.07.12 09.04.12 30.05.12 13.03.12 11.12.12 21.09.12 29.04.12 10.02.12 29.04.12 18.01.13 14.03.12 27.11.12 03.09.12 12.10.12 17.01.12 30.11.12 12.01.12 06.06.11 10.09.12 26.09.12 09.07.12 23.07.12 25.07.11 05.12.11 13.06.11 03.06.11 02.12.11 24.11.11 09.05.11 S75 S75 S75 S85 S85 S75 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S75 S75 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S45 S55 S55 S55 S55 S55 S45 S45 S45 S45 S45 S45 8979.0 18191.0 8577.0 6069.0 11698.0 37597.0 20977.0 21570.0 8733.0 13739.0 6030.0 39262.0 29186.0 11193.0 2330.0 11066.0 41141.0 5945.0 37018.0 24892.0 30154.0 1090.0 36271.0 493.0 14699.0 27700.0 27730.0 19927.0 22144.0 20721.0 35997.0 14882.0 14564.0 25749.0 34887.0 11668.0 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 trung trinh van keu pham van an tran le viet truong manh 39.0 26.0 20.0 26.0 01.12.11 26.07.12 20.07.12 12.07.12 09.12.11 30.07.12 26.07.12 16.07.12 S45 S85 S55 S55 36133.0 22974.0 21760.0 20841.0 phung thi ngo ho hai duong lam van tam le thi nguyen van xe le van minh vu van cot nguyen thi than hong thai dang quang minh chu van nong van dien van phu bui van tac nguyen chi cong bui dinh tu nguyen van tai ngan van quang nguyen thi lan tran thi nu bui thang vu van mien trinh van hoa nguyen van cuong luu thuc han le van phan van dung van nguyen 55.0 47.0 52.0 45.0 62.0 25.0 62.0 75.0 42.0 3.0 21.0 23.0 46.0 23.0 23.0 46.0 23.0 25.0 40.0 62.0 55.0 24.0 58.0 27.0 5.0 20.0 24.0 20.0 17.0 12.07.12 17.07.12 06.07.12 02.07.12 27.06.12 25.06.12 20.06.12 10.06.12 10.06.12 07.06.12 21.05.12 16.05.12 12.05.12 07.05.12 03.05.12 03.05.12 18.04.12 08.04.12 06.04.12 21.03.12 11.03.12 04.03.12 17.02.12 11.02.12 01.02.12 28.01.12 03.01.12 01.01.12 24.12.11 17.07.12 03.08.12 13.07.12 10.07.12 03.07.12 16.07.12 10.07.12 21.06.12 18.06.12 15.06.12 27.05.12 21.05.12 21.05.12 14.05.12 10.05.12 14.05.12 20.04.12 10.04.12 10.04.12 27.03.12 16.03.12 06.03.12 25.02.12 17.02.12 07.02.12 02.02.12 30.01.12 10.01.12 28.12.11 S75 S55 S85 S85 S75 S45 S75 S75 S45 S45 S45 S45 S75 S45 S85 S45 S45 S45 S85 S75 S85 S45 S85 S55 S45 S45 S75 S85 S85 20836.0 19996.0 19928.0 19346.0 18808.0 18509.0 17946.0 16649.0 16633.0 16379.0 14565.0 13741.0 13022.0 12429.0 12034.0 12032.0 10351.0 9090.0 8994.0 7232.0 6030.0 5328.0 3870.0 3229.0 2332.0 1928.0 1825.0 39516.0 38662.0 duong 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 nguyen dang luc ngo dang pha hong phi tran duc khanh hoang van phuc nguyen van dong khong van doan bui tien dung hoang van huu an van hon dinh cong khanh nguyen van chien duong thu nguyen thi hong 18.0 75.0 45.0 52.0 37.0 49.0 36.0 5.0 24.0 21.0 27.0 58.0 29.0 26.0 09.10.11 26.09.11 17.09.11 17.09.11 09.09.11 03.09.11 24.08.11 20.07.11 26.07.11 19.07.11 04.07.11 04.06.11 02.06.11 25.05.11 18.10.11 24.10.11 19.09.11 21.09.11 14.09.11 10.09.11 26.08.11 03.08.11 04.08.11 21.07.11 07.07.11 13.06.11 08.06.11 27.05.11 S85 S85 S45 S45 S45 S75 S45 S75 S75 S75 S45 S45 S55 S85 29971.0 28387.0 27348.0 27346.0 26464.0 25744.0 24641.0 21839.0 21221.0 20274.0 18422.0 14882.0 14266.0 13677.0 phan van nha nguyen ngoc quan luong van diep chu quang tu nguyen cong hai vu thai duong nguyen ngoc 33.0 53.0 27.0 21.0 18.0 64.0 53.0 25.05.11 24.05.11 21.05.11 21.05.11 21.05.11 17.05.11 09.05.11 27.05.11 06.06.11 24.05.11 22.05.11 24.05.11 23.05.11 15.05.11 S85 S85 S45 S85 S75 S75 S85 13676.0 13596.0 13240.0 13239.0 13236.0 12823.0 11852.0 quang pham van cao hang tam bui tuan khang le van minh tran thu nguyet nguyen thi hang nguyen van luan nguyen 33.0 48.0 68.0 18.0 14.0 39.0 46.0 28.0 24.04.11 24.04.11 22.04.11 18.04.11 04.04.11 06.03.11 02.03.11 25.02.11 30.04.11 25.04.11 25.04.11 22.04.11 07.04.11 14.03.11 07.03.11 04.03.11 S85 S45 S45 S75 S75 S75 S55 S55 10602.0 10364.0 10234.0 9753.0 8458.0 5402.0 4951.0 4744.0 luan le minh quang tran manh long tung 65.0 24.0 32.0 28.12.10 31.12.10 31.12.10 11.01.11 05.01.10 04.01.10 S85 S75 S85 291.0 37674.0 37673.0 328 vu thi trung nguyen hoang 77.0 16.0 21.12.10 07.12.10 27.12.10 12.12.10 S45 S45 36651.0 35304.0 329 tuan thin van nghiep tran van hoa le thi duc huyen nguyen viet thinh tran dinh thai truong quoc tuan dang tung nguyen van an ly van huan ngo huu hoanh bui thi bang tran anh tien tran dinh cam nguyen van dung le duc truong to van son tien nguyen dang bay nguyen thi nhung kim quynh khien loc van tien mach van mau pham thi cuc tran van nhat le tien dung hoang dinh canh trieu xuan lap tong van tung tran van nhien tran duc nam bui duc diep dao thi thuy luu thi ngoc duong 34.0 18.0 47.0 26.0 4.0 8.0 24.0 35.0 18.0 17.0 45.0 32.0 19.0 24.0 27.0 9.0 25.0 21.0 34.0 37.0 24.0 37.0 25.0 22.0 30.0 25.0 62.0 39.0 25.0 23.0 21.0 46.0 33.0 04.12.10 07.12.10 29.10.10 16.10.10 24.08.10 08.08.10 17.06.10 17.06.10 10.06.10 26.05.10 16.04.10 10.04.10 27.03.10 23.03.10 22.03.10 11.02.10 11.02.10 31.01.10 06.01.14 04.01.14 05.02.14 12.01.14 07.01.14 02.02.14 09.02.14 25.04.14 28.03.14 27.03.14 28.03.14 25.03.14 23.02.14 01.01.14 09.03.14 09.12.10 12.12.10 04.11.10 19.10.10 31.08.10 11.08.10 21.06.10 21.06.10 14.06.10 28.05.10 19.04.10 12.04.10 30.03.10 29.03.10 25.03.10 22.02.10 27.02.10 02.02.10 10.01.14 13.01.14 20.02.14 20.02.14 15.01.14 14.02.14 21.02.14 11.05.14 11.04.14 31.03.14 01.04.14 31.03.14 03.03.14 14.01.14 28.03.14 S85 S55 S55 S45 S45 S45 S75 S85 S85 S85 S85 S45 S45 S75 S45 S75 S75 S45 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 35143.0 34990.0 31050.0 29562.0 24148.0 21518.0 15882.0 15881.0 15168.0 13586.0 9571.0 8864.0 8370.0 7074.0 6798.0 4132.0 3601.0 2687.0 615.0 371.0 3217.0 3987.0 671.0 2992.0 3979.0 12375.0 9192.0 8785.0 8971.0 8666.0 5115.0 209.0 6755.0 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 nghiem van son vu thi men thi tuyen nguyen van tam duong van xuyen le tien dung pham sy duong hong quan le xuan bon hoang thi chieu pham van khoa tran hong dau hoang van son chu van doan nguyen thi diem 22.0 31.0 50.0 58.0 36.0 30.0 16.0 35.0 39.0 45.0 51.0 41.0 17.0 36.0 19.0 09.03.14 18.05.14 22.05.14 08.04.14 14.06.14 09.02.14 13.05.14 08.06.14 08.10.14 21.08.14 11.10.14 29.09.14 31.07.14 23.06.14 12.08.14 19.03.14 22.05.14 02.06.14 14.04.14 20.06.14 21.02.14 02.06.14 25.06.14 14.10.14 03.09.14 16.10.14 02.10.14 18.08.14 08.07.14 28.08.14 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 6796.0 15059.0 15700.0 10231.0 18698.0 3979.0 14352.0 17857.0 35182.0 28040.0 34846.0 33237.0 25396.0 20134.0 26838.0 quynh hoang quang huu trang thi dua hoang van tu nguyen hoai 32.0 10.0 24.0 30.0 01.12.14 18.11.14 21.11.14 18.10.14 12.12.14 26.11.14 28.11.14 20.10.14 S85 S85 S85 S85 41634.0 35749.0 40333.0 35766.0 phuong hoang van duyen dao van tuan bui xuan kha ta van trieu luu van tran quang trung duong dinh tuan nguyen anh duc nong van thuan dang van huan pham thi thao nguyen anh tuan nguyen quoc viet hoang van thinh van anh 40.0 22.0 60.0 24.0 28.0 20.0 27.0 44.0 26.0 18.0 27.0 51.0 21.0 33.0 27.0 18.10.14 11.12.14 15.10.14 22.01.14 04.02.14 13.02.13 25.03.13 09.02.13 20.08.13 09.02.13 23.03.13 22.04.13 18.08.13 23.06.13 27.05.13 20.10.14 15.12.14 03.11.14 02.02.14 08.02.13 01.03.13 08.04.13 06.03.13 26.08.13 15.02.13 22.04.13 02.05.13 03.09.13 03.07.13 07.06.13 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 43061.0 42927.0 35358.0 2379.0 3492.0 4085.0 7758.0 3875.0 27464.0 3876.0 8338.0 12397.0 27271.0 19899.0 16160.0 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 dang van quyet tran tien luan tran van bich tong ba dinh tran van cuong tran tien lam thi dep nguyen phu duc ho sang nguyen huu huy ta minh anh ngo van viet tran thi phuong dang van lam dao van tiep van hai le ngoc bach dao huy sy chung thuy ngoc vu thi huong bui thao nguyen nguyen dich doan nguyen thi may nguyen van than truong van huy auxin nguyen van duong ngo dinh tien nguyen trung hieu le huu hoang van thong tran van huyen hoang van ket nguyen van luc tran van chung vi van tien nguyen duc 38.0 56.0 53.0 40.0 33.0 24.0 18.0 37.0 23.0 15.0 16.0 57.0 63.0 20.0 20.0 47.0 23.0 46.0 33.0 38.0 19.0 51.0 45.0 34.0 23.0 46.0 42.0 49.0 17.0 25.0 31.0 41.0 47.0 31.0 29.0 23.0 27.0 14.10.13 27.10.13 10.09.13 16.09.13 13.05.13 24.06.13 23.01.13 01.05.13 10.02.13 27.08.13 16.07.13 26.06.13 05.10.13 13.08.13 30.10.13 03.09.13 23.10.13 05.11.13 22.08.13 13.11.13 11.11.13 18.06.13 18.12.13 22.07.14 20.09.14 16.09.14 26.04.14 03.07.14 23.03.14 07.01.14 19.09.14 21.02.13 21.01.13 20.02.13 20.04.13 14.02.14 23.05.13 18.10.13 04.11.13 23.09.13 07.10.13 31.05.13 28.06.13 28.01.13 06.05.13 28.02.13 03.09.13 20.08.13 09.07.13 21.10.13 21.08.13 06.11.13 23.09.13 25.11.13 12.11.13 09.09.13 19.11.13 14.11.13 03.07.13 21.12.13 26.07.14 06.10.14 19.09.14 28.04.14 14.07.14 27.03.14 14.01.14 01.10.14 04.03.13 25.01.13 11.03.13 06.05.13 19.02.14 28.05.13 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S85 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S45 S75 S65 S75 S75 S75 S75 34652.0 36169.0 30305.0 30786.0 14254.0 19951.0 2403.0 12771.0 3933.0 28542.0 22901.0 10170.0 33538.0 26539.0 36530.0 29257.0 36091.0 37913.0 28014.0 38447.0 38008.0 19162.0 42629.0 23998.0 32317.0 31410.0 12568.0 21361.0 8299.0 669.0 31733.0 4793.0 2088.0 4592.0 11964.0 4132.0 15696.0 434 nguyen van cuong pham minh 23.0 22.0 10.07.13 18.07.13 16.07.13 23.07.13 S75 S75 22033.0 23279.0 435 phuong nguyen van chinh tien tung nguyen trung 31.0 17.0 25.0 01.05.13 15.09.13 10.03.13 10.05.13 17.09.13 25.03.13 S75 S75 S75 12778.0 30719.0 8523.0 luu manh thang trinh ba toan tran van thang hoang van sy tran quoc cuong nguyen dinh van nguyen van tuc tran ngoc linh nguyen thi mai nguyen nam le trung nguyen duc nguyen thi duyen nguyen van hieu hoang van duc ngo van kien tran hoang manh nguyen thi nghe thai van quynh nguyen van toan khuc nam tran cong huy tran xuan vuong nguyen duc trieu trinh van toan tong hoang cuong kim chung luong ngam 43.0 35.0 23.0 23.0 21.0 30.0 23.0 12.0 27.0 22.0 27.0 11.0 76.0 23.0 26.0 56.0 28.0 80.0 37.0 41.0 49.0 32.0 23.0 21.0 37.0 21.0 28.0 21.0 24.09.13 11.10.13 16.11.13 18.12.13 29.11.13 27.11.13 28.11.14 06.10.13 08.07.14 06.09.14 03.10.13 27.05.14 25.05.14 21.04.13 21.05.13 03.07.13 14.10.13 05.07.13 04.05.13 31.08.13 23.08.13 05.06.13 26.07.13 25.07.13 20.07.13 10.05.13 10.03.13 20.05.13 30.09.13 08.11.13 20.11.13 25.12.13 04.12.13 04.12.13 03.12.14 09.10.13 14.07.14 08.09.14 07.10.13 18.06.14 28.05.14 06.05.13 24.05.13 08.07.13 16.10.13 10.07.13 08.05.13 03.09.13 03.09.13 10.06.13 29.07.13 29.07.13 26.07.13 13.05.13 15.03.13 24.05.13 S75 S75 S75 S75 S75 S75 S65 S65 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 S55 32022.0 34477.0 38785.0 42664.0 40393.0 40158.0 41048.0 33453.0 22139.0 29955.0 33765.0 16351.0 15963.0 11678.0 15538.0 20969.0 34605.0 21434.0 13225.0 28938.0 27890.0 17645.0 24293.0 24031.0 23383.0 13958.0 6598.0 15475.0 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 anh dang dinh lieu luong quoc thieu nguyen huy quyen nguyen manh hao hoang hai duong van huong ta quoc nguyen van thai van duc bui lam le van tuan tran van huynh nguyen van long pham ngoc can ngo van luyen dao son nguyen quoc minh tran dinh hieu mai phuong nam luong dinh hinh nguyen van tu le van hai tran van linh hoang tho tran cao tran huu thang vu dinh thang tran duc cong pham minh quan pham van cong luong van le huu phuoc nguyen duc nam nguyen van trung le ngoc huy nguyen ngoc triu 74.0 5.0 29.0 46.0 9.0 19.0 8.0 18.0 25.0 36.0 36.0 37.0 46.0 60.0 41.0 8.0 32.0 11.0 11.0 25.0 47.0 49.0 23.0 48.0 23.0 32.0 58.0 4.0 7.0 30.0 30.0 23.0 22.0 42.0 24.0 42.0 22.05.14 19.04.14 07.06.14 02.06.14 06.04.14 02.05.14 15.01.14 11.02.14 30.12.14 23.11.14 15.11.14 10.10.14 11.10.14 16.08.14 14.09.14 07.09.14 11.06.14 24.05.14 21.08.14 27.07.14 29.06.14 05.05.14 28.02.13 28.04.13 18.04.13 08.06.13 11.06.13 22.12.13 03.12.13 01.11.13 05.07.13 04.06.13 22.06.13 20.07.13 01.08.13 10.08.13 27.05.14 25.04.14 10.06.14 06.06.14 14.04.14 14.05.14 20.01.14 14.02.14 05.01.15 25.11.14 21.11.14 31.10.14 15.10.14 22.08.14 19.09.14 15.09.14 16.06.14 28.05.14 29.08.14 30.07.14 14.07.14 08.05.14 06.03.13 02.05.13 04.05.13 11.06.13 15.06.13 25.12.13 20.12.13 06.11.13 08.07.13 07.06.13 25.06.13 02.08.13 05.08.13 12.08.13 S45 15697.0 S45 11600.0 S45 17784.0 S45 17294.0 S45 9990.0 S45 13090.0 S45 1521.0 S45 3822.0 S45 45373.0 S45 40408.0 S45 39411.0 S45 35131.0 S45 34843.0 S45 27406.0 S45 31132.0 S45 30298.0 S45 18265.0 S45 15909.0 S45 27912.0 S45 24693.0 S45 20671.0 S45 13364.0 S45 5502.0 S45 12628.0 S45 11491.0 S45 17755.0 S45 18260.0 S45 43079.0 S45 40777.0 S45 36878.0 S45 21487.0 S45 17221.0 S45 19612.0 S45 23390.0 S45 25027.0 S45 26214.0 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 van toan dao yen nhi nguyen huu me dao phuong quy tran van cuong nguyen phu hoan pham tuan anh bui viet quang pham huu chi tran dinh hoang truong hai vi van dao van hien hoang van anh pham cong anh nguyen van dung nguyen van dan van anh dinh nghia nguyen thi than nguyen cong that tran van nam tran van trung nguyen thi thu 6.0 2.0 51.0 11.0 35.0 31.0 12.0 14.0 51.0 24.0 6.0 9.0 25.0 50.0 43.0 14.0 35.0 27.0 17.0 5.0 46.0 18.0 29.0 22.0 19.08.13 17.07.13 25.07.13 03.11.13 03.09.13 26.08.13 02.10.13 21.09.13 05.10.13 23.08.13 23.08.13 27.12.13 08.11.13 04.11.13 01.02.13 24.05.13 30.05.13 07.04.13 11.07.13 27.08.13 23.07.13 07.03.13 20.04.13 21.12.14 26.08.13 24.07.13 12.08.13 08.11.13 09.09.13 29.08.13 07.10.13 01.10.13 11.10.13 26.08.13 27.08.13 03.01.14 14.11.13 11.11.13 04.02.13 27.05.13 03.06.13 12.04.13 13.07.13 30.08.13 30.07.13 11.03.13 06.05.13 29.12.14 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S45 S85 S75 S55 27363.0 22977.0 24289.0 36971.0 29410.0 28270.0 33200.0 31615.0 33420.0 28004.0 28058.0 43694.0 37684.0 37348.0 3277.0 15830.0 17102.0 10082.0 2176.0 28564.0 23762.0 6331.0 11964.0 44052.0 hien bui van tai tran cao tran van tien vu duc hoang van duyen nguyen thi ngoc 56.0 23.0 20.0 43.0 40.0 40.0 24.04.13 18.04.13 24.04.13 10.12.14 13.12.14 21.12.14 27.04.13 04.05.13 02.05.13 19.12.14 18.12.14 31.12.14 S55 S55 S55 S85 S85 S85 12309.0 11491.0 12304.0 42614.0 43061.0 44055.0 quyen dao van nam 34.0 22.12.14 26.12.14 S85 44154.0
- Xem thêm -

Xem thêm: Đánh giá kết quả phẫu thuật trong điều trị phẫu thuật trong chấn thương vết thương động mạch ngoại vi tại bệnh viện việt đức giai đoạn 2010 2014 , Đánh giá kết quả phẫu thuật trong điều trị phẫu thuật trong chấn thương vết thương động mạch ngoại vi tại bệnh viện việt đức giai đoạn 2010 2014 , Đánh giá kết quả phẫu thuật trong điều trị phẫu thuật trong chấn thương vết thương động mạch ngoại vi tại bệnh viện việt đức giai đoạn 2010 2014

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn