Cung cấp nước công trình vệ sinh ảnh hưởng tới sức khoẻ Nội dung trình bày • Mục tiêu • Độ bao phủ cung cấp nước công trình vệ sinh thập kỷ qua • Điều tra y tế quốc gia Việt Nam • Tiêu chảy đói nghèo • Kết phân tích cung cấp nước, công trình vệ sinh sức khoẻ • Kết luận khuyến nghị Thông tin chung • Mục tiêu đánh giá: – yếu tố nguy sức khỏe từ nguồn nước công trình vệ sinh – dân số có nguy bệnh tật – ưu tiên chương trình nước công trình vệ sinh • Mẫu nghiên cứu lớn (36.000 hộ gia đình, 61 tỉnh) • Thông tin về: – – – – – – Nguồn nước uống hộ gia đình, Công trình vệ sinh, Hành vi hộ gia đình, ví dụ, đun sôi xử lý nước uống, Nguồn ô nhiễm gần giếng khơi, Tỷ lệ mắc số mức độ tiêu chảy Tình trạng kinh tế-xã hội mức sống, trình độ văn hoá v.v Nguồn nước thập kỷ qua Nguồn: Điều tra y tế quốc 2001-02 Báo cáo Bộ Y tế, Việt Nam 2004 Dữ liệu từ Điều tra mức sống 1992/93 1997/98, Điều tra y tế quốc gia 2001/02 Các loại nguồn nước uống Công trình vệ sinh thập kỷ qua Nguồn: Điều tra y tế quốc 2001-02 Báo cáo Bộ Y tế, Việt Nam 2004 Dữ liệu từ Điều tra mức sống 1992/93 1997/98, Điều tra y tế quốc gia 2001/02 Các loại nhà vệ sinh NGUỒN NƯỚC, CÔNG TRÌNH VỆ SINH VÀ SỨC KHOẺ Kết từ liệu ĐTYTQG Nguồn: Được tính toán từ liệu Điều tra y tế quốc gia 2002 Bộ Y tế Việt Nam Số ngày trung bình mắc tiêu chảy theo nhóm tuổi Chỉ số gánh nặng bệnh tật tiêu chảy cấp (tất lứa tuổi) Các yếu tố ảnh hưởng tới mắc tiêu chảy (trẻ tuổi) Các yếu tố ảnh hưởng tới mắc tiêu chảy (5 tuổi trở lên) Các yếu tố ảnh hưởng tới mắc tiêu chảy (chung) * Chỉ tính đối tượng dùng giếng khơi Các yếu tố ảnh hưởng tới số ngày mắc tiêu chảy (chung cho nhóm tuổi) Tỷ lệ dân dùng nước giếng khơi gần nguồn ô nhiễm theo nhóm mức sống Tỷ lệ dân dùng nước bề mặt theo mức sống Tỷ lệ dân dùng nước giếng khơi gần nguồn ô nhiễm theo mức sống Tỷ lệ dân nhà VS theo mức sống % dân số nhà vệ sinh % dân số dùng nước sông, suối, ao, hồ % dân số dùng nước giếng gần nguồn ô nhiễm Tỷ lệ dân sử dụng nước giếng khơi Tỷ lệ dân sử dụng nước giếng khơi gần nguồn ô nhiễm (% dân số dùng nước giếng khơi) Tỷ lệ dân sử dụng nước mưa theo nhóm mức sống Xử lý nước uống Tỷ lệ dân uống nước đun sôi Tỷ lệ dân không uống nước đun sôi Tỷ lệ dân xử lý nước uống theo mức sống * Kết luận • • • • • • • • • • • Tỷ lệ bao phủ cấp nước công trình vệ sinh cao Đói nghèo có liên quan làm gia tăng đáng kể tỷ lệ mắc tiêu chảy trẻ em không liên quan tới tiêu chảy người lớn Nguồn nước bề mặt, giếng khơi gần nguồn ô nhiễm nhà vệ sinh nguyên nhân làm gia tăng tỷ lệ mắc tiêu chảy Không có nhà vệ sinh làm kéo dài thời gian mắc tiêu chảy Chúng không thấy có khác biệt tỷ lệ mắc tiêu chảy người dân sử dụng nước máy, nước giếng khơi không gần nguồn ô nhiễm, giếng khoan, nước mưa, nước máng lần Chúng không thấy có gia tăng tỷ lệ mắc tiêu chảy người dân sử dụng nhà vệ sinh đơn giản so với loại nhà vệ sinh khác Trình độ văn hoá có liên quan tới việc hạ thấp tỷ lệ mắc tiêu chảy, cho thấy vai trò quan trọng việc nâng cao vệ sinh việc giảm tỷ lệ mắc tiêu chảy Người nghèo có tỷ lệ bao phủ nước công trình vệ sinh thấp nhiều Thiếu nguồn nước đặc biệt phổ biến số địa phương phía bắc, Tây Nguyên Đồng Sông Cửu Long Thiếu công trình vệ sinh phổ biến số tỉnh miền núi phía Bắc miền trung Việt Nam Cần lưu ý nghiên cứu đề cập đến liên quan bệnh nhiễm trùng (tiêu chảy) nguồn nước mà không đề cập tới nguy sức khoẻ từ loại ô nhiễm nguồn nước khác Khuyến nghị • • • • • • Cần ưu tiên việc cung cấp nguồn nước công trình vệ sinh cho người dân thiếu Ưu tiên thứ hai cần lưu ý tới ô nhiễm nước giếng khơi Điều đòi hỏi phải có thêm hiểu biết giải pháp có chi phí – hiệu cao Việc tập trung nâng cấp điều kiện nguồn nước công trình vệ sinh người dân có không quan trọng (trừ giếng khơi gần nguồn ô nhiễm) Các lợi ích khác y tế giành cách tập trung cho hộ nghèo đối tượng có tỷ lệ mắc tiên chảy cao Nâng cao ý thức vệ sinh cần coi phận lồng ghép việc cung cấp nguồn nước công trình vệ sinh Nghiên cứu xác định tỉnh cần đặc biệt ưu tiên cho chương trình nước vệ sinh môi trường HẾT