ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ o0o - NGUYỄN ANH TUẤN QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH HÀ NỘI - 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ o0o - NGUYỄN ANH TUẤN QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 60340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI ĐẠI DŨNG HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết trình bày luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố công trình khác Tôi xin cam đoan thông tin trích dẫn luận văn đƣợc ghi rõ nguồn gốc LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn, nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ tận tình nhiều cá nhân tập thể Trƣớc hết, xin đƣợc bày tỏ lòng cảm ơn chân thành tới giảng viên hƣớng dẫn, TS Bùi Đại Dũng, tận tình hƣớng dẫn, bảo cho suốt trình thực luận văn Những ngƣời vô quan trọng với gia đình tôi, họ động viên suốt trình học tập Tôi xin đƣợc dành lời cảm ơn sâu sắc san sẻ họ để hoàn thành khóa học Xin cảm ơn Ban lãnh đạo đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu thu thập tài liệu thực luận văn Với hỗ trợ nhiều bạn bè đồng nghiệp, cách trực tiếp gián tiếp, không đƣợc kể đến nhƣng xin đƣợc bày tỏ biết ơn thực tới họ Những sai sót khuyết điểm luận văn yếu điểm mà cần tiếp tục nghiên cứu, học tập rèn luyện Xin Trân trọng cảm ơn! TÓM TẮT Tên luận văn: Quản lý khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang Số trang: 97 Thực tại: Khoa Kinh tế trị, Trƣờng Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội Thời gian bảo vệ: 2015 Bằng cấp: Thạc sỹ Cao học viên: Nguyễn Anh Tuấn Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Bùi Đại Dũng Kết cấu Nội dung luận văn: Ngoài phần mở đầu, kết luận tài liệu tham khảo, nội dung luận văn gồm chƣơng: Chƣơng 1: Luận văn tổng quan vấn đề lý luận chung quản lý khám cữa bệnh, điểm thành công công trình công bố mà luân văn kế thừa, phát triển, đồng thời điều hạn chế, điều chƣa đƣợc bàn đến nhiều mà luận văn cần tiếp tục nghiên cứu bổ sung để hình thành nên khung lý luận bản, làm sở cho phân tích, đánh giá thực trạng quản lý khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang Chƣơng 2: Luận văn trình bày phƣơng pháp nghiên cứu, bao gồm phƣơng pháp luận phƣơng pháp cụ thể Luận văn rõ phƣơng pháp đƣợc sử dụng nhƣ trình thực luận văn Chƣơng 3: Dựa vào phƣơng pháp luận chƣơng sở lý luận, thực tiễn chƣơng 1, luận văn tiến hành phân tích thực trạng quản lý khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm (từ năm 2009 đến năm 1014), từ đánh giá thành tựu, hạn chế hoạt động Bệnh viện nguyên nhân hạn chế Chƣơng 4: Xuất phát từ hạn chế hoạt động quản lý khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang giai đoạn 2009-2014, vận dụng kinh nghiệm thành công Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, luận văn đề xuất định hƣớng, mục tiêu hệ thống giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang đến năm 2020 Tập trung vào vấn đề: (i) Lập kế hoạch chiến lƣợc; (ii) Lập giám sát kế hoạch ngân sách; (iii) Cải cách công tác quản lý bệnh viện; (iv) Nâng cao chất lƣợng nguồn nhân lực MỤC LỤC DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU Error! Bookmark not defined DANH MỤC HÌNH VẼ Error! Bookmark not defined PHẦN MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined CHƢƠNG NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VỀ Error! Bookmark not defined QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH Error! Bookmark not defined 1.1 Các khái niệm Error! Bookmark not defined 1.1.1 Khái niệm quản lý cải thiện chất lƣợng dịch vụ y tế Error! Bookmark not defined 1.1.2 Khái niệm khám bệnh Error! Bookmark not defined 1.1.3 Khái niệm chữa bệnh Error! Bookmark not defined 1.1.4 Cơ chế tự chủ tài Error! Bookmark not defined 1.1.5 Khái niệm vai trò quản lý bệnh viện việc thực chế tự chủ tài Error! Bookmark not defined CHƢƠNG Error! Bookmark not defined PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Cách tiếp cận nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu Error! Bookmark not defined 2.3 Phƣơng pháp xử lý tài liệu Error! Bookmark not defined 2.3.1 Phân tổ thống kê Error! Bookmark not defined 2.3.2 Phƣơng pháp thống kê mô tả Error! Bookmark not defined 2.3.3 Phƣơng pháp phân tích tổng hợp Error! Bookmark not defined 2.3.4 Phƣơng pháp so sánh Error! Bookmark not defined 2.4 Phƣơng pháp phân tích SWOT Error! Bookmark not defined CHƢƠNG Error! Bookmark not defined THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VÀ CHẤT LƢỢNG KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG Error! Bookmark not defined 3.1 Giới thiệu tổng quan Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang trình thực chế tự chủ Error! Bookmark not defined 3.1.1 Giới thiệu tổng quan Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang Error! Bookmark not defined 3.2 Quá trình thực chế tự chủ tài Error! Bookmark not defined 3.2.1 Quá trình chuẩn bị Error! Bookmark not defined 3.2.2 Quá trình triển khai áp dụng Error! Bookmark not defined 3.3 Kết hoạt động bệnh viện sau thực chế tự chủ Error! Bookmark not defined 3.3.1 Đánh giá chung Error! Bookmark not defined 3.3.2 Kết thực Error! Bookmark not defined 3.4 Công tác quản lý bệnh viện chế tự chủ tài Error! Bookmark not defined 3.4.1 Công tác lập kế hoạch Error! Bookmark not defined 3.4.2 Công tác chuyên môn Error! Bookmark not defined 3.4.3 Công tác tổ chức cán bộ, đào tạo, nghiên cứu khoa học Error! Bookmark not defined 3.4.4 Công tác quản lý trang thiết bị y tế cung ứng vật tƣ tiêu hao Error! Bookmark not defined 3.4.5 Công tác chăm sóc điều dƣỡng Error! Bookmark not defined 3.4.6 Công tác tài kế toán Error! Bookmark not defined 3.5 Thực trạng lực quản lý Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang chế tự chủ tài Error! Bookmark not defined 3.5.1 Chức nhiệm vụ phòng cán công tác quản lý Error! Bookmark not defined 3.5.2 Nguồn nhân lực Bệnh viện Error! Bookmark not defined 3.5.3 Công tác quản lý tài Error! Bookmark not defined 3.5.4 Chính sách Bộ ban ngành liên quan Error! Bookmark not defined 3.5.5 Đánh giá chung lực quản lý Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang Error! Bookmark not defined CHƢƠNG GIẢI PHÁP NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG Error! Bookmark not defined 4.1 Định hƣớng phát triển ngành Y tế Hà Giang - mục tiêu phát triển BV Error! Bookmark not defined 4.1.1 Định hƣớng phát triển Y tế tỉnh Hà Giang Error! Bookmark not defined 4.1.2 Mục tiêu phát triển bệnh viện Error! Bookmark not defined 4.2 Giải pháp nhằm nâng cao lực quản lý Bệnh viện Error! Bookmark not defined 4.2.1 Lập kế hoạch chiến lƣợc Error! Bookmark not defined 4.2.2 Lập giám sát kế hoạch ngân sách Error! Bookmark not defined 4.2.3 Hoàn thiện ứng dụng công nghệ thông tin Error! Bookmark not defined 4.2.4 Cải cách công tác quản lý bệnh viện Error! Bookmark not defined 4.2.5 Nâng cao chất lƣợng nguồn nhân lực Error! Bookmark not defined 4.3 Một số kiến nghị Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt TT Nguyên nghĩa BCH Ban chấp hành BTV Ban tƣ vấn BHYT Bảo hiểm y tế BTC Bộ tài CBVC Cán viên chức CĐ Cao đẳng CSBVSKND Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CNH-HĐH Công nghiệp hoá đại hoá 10 ĐH Đại học 11 ĐD Điều dƣỡng 12 HS Hộ sinh 13 KHTH Kế hoạch tổng hợp 14 KTV Kĩ thuật viên 15 KT-XH Kinh tế xã hội 16 LĐTBXH Lao động thƣơng binh xã hội 17 NSNN Ngân sách nhà nƣớc 18 NQ Nghị 19 TCKT Tài kế toán 20 TCCB Tổ chức cán 21 TH Trung học TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, Báo cáo tổng kết công tác Bệnh viện năm từ năm 2009 đến năm 2014; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, Báo cáo tổng kết pha Dự án Bệnh viện vệ tinh; Đề án 1816 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2014; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, Kế hoạch phát triển Bệnh viện giai đoạn 2014 – 2020, tầm nhìn 2030 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang; Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, Quy chế chi tiêu nội năm từ 2006 đến năm 2014; Bộ tài chính, Thông tƣ số 71/2006/TT-BTC, ngày 09/8/2006 hƣớng dẫn thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP, ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập; Bộ Y tế, Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2012; Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Thông tƣ 08/2007/TTLT-BYT-BNV, ngày 05/6/2007 hƣớng dẫn định mức biên chế sở y tế Nhà nƣớc; Bộ Y tế, Quy chế Bệnh viện ban hành theo Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT, ngày 19/9/1997 Bộ Y tế; Bộ Y tế; Chƣơng trình hành động Quốc gia nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh giai đoạn 2013 – 2020; 10 Chính phủ, Nghị định số 43/2006/NĐ-CP, ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập; 11 Hội đồng nhân dân tỉnh Hà Giang, Nghị số 38/2010/NQHĐND, ngày 11 tháng 12 năm 2010 Hội đồng nhân dân tỉnh Hà Giang việc ban hành quy định mức phân bổ dự toán chi thƣờng xuyên ngân sách địa phƣơng; 12 Phạm Mạnh Hùng, Quản lý Y tế - Tìm tòi học tập trao đổi NXB HN, 2005; 13 Phòng Tổ chức cán - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, Báo cáo thống kê trình độ chuyên môn Phòng Tổ chức cán - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2014; 14 Nguyễn Hồng Sơn, Phan Huy Đƣờng; Khoa học quản lý, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội; 15 Sở Tài Hà Giang, Hƣớng dẫn số 631/HD-STC ngày 27 tháng 12 năm 2006 Sở Tài tỉnh Hà Giang việc thực chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm sử dụng kinh phí hành chính; 16 Sở Y tế Hà Giang, Báo cáo tổng kết Y tế tỉnh Hà Giang năm 2014; 17 Sở Y tế Hà Giang, Kế hoạch hành động thực chiến lƣợc Quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2014 – 2020 tầm nhìn 2030 tỉnh Hà Giang; 18 Sở Y tế Hà Giang, Quy chế chi tiêu nội năm từ 2006 đến năm 2014; 19 Lê Ngọc Trọng, Lê Hùng Lâm, Trần Thu Thủy; Quản lý bệnh viện; NXB Y học 2004; 20 UBND tỉnh Hà Giang, QĐ số 2892/QĐ – UB ngày 03/11/2006 UBND tỉnh Hà Giang việc thực chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm sử dụng biên chế kinh phí hành quan nhà nƣớc; 21 Website Cải cách hành nhà nƣớc; Báo điện tử Vietnamnet