ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Phạm Vũ Bích Trâm THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – 2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Phạm Vũ Bích Trâm THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ Chuyên ngành: Khoa học môi trƣờng Mã số: 60440301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN CHU HỒI TS.BS PHẠM THU XANH Hà Nội – 2015 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em bày tỏ lòng kính trọng biết ơn tập thể thầy cô hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Chu Hồi – cán Bộ môn Quản lý môi trường cô TS.BS Phạm Thu Xanh - Giám đốc Sở Y tế thành phố Hải Phòng, giao đề tài, nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện để em hoàn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy cô giáo Khoa Môi trường giảng dạy truyền đạt kiến thức bổ ích, giúp em tích lũy kiến thức sở cần thiết để sử dụng cho luận văn nghiên cứu sau Cuối cùng, em cảm ơn gia đình, bạn bè - người bên em, động viên, giúp đỡ em khắc phục khó khăn để hoàn thành nhiệm vụ học tập làm luận văn Học viên Phạm Vũ Bích Trâm LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố Các thông tin, tài liệu trình bày luận văn có xuất xứ rõ ràng trích dẫn nguồn tham khảo Hà Nội, tháng 11 năm 2015 Tác giả Luận văn Phạm Vũ Bích Trâm MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan chất thải y tế 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Tính chất chất thải y tế 1.2 Nguồn phát sinh chất thải y tế từ hoạt động bệnh viện 1.3 Phân loại chất thải y tế 1.3.1 Chất thải lây nhiễm 1.3.2 Chất thải hóa học nguy hại 1.3.3 Chất thải phóng xạ 1.3.4 Các bình chứa khí có áp suất 1.3.5 Chất thải thông thường 1.4 Tác động đến môi trƣờng sức khỏe ngƣời rác thải y tế 1.4.1 Ảnh hưởng đến môi trường 1.4.2 Ảnh hưởng chất thải y tế sức khỏe cộng đồng 1.5 Các biện pháp quản lý chất thải y tế Việt Nam 18 1.6 Cơ sở pháp lý quản lý chất thải y tế 18 1.6.1 Các Luật liên quan Quốc hội ban hành 19 1.6.2 Các văn liên quan Chính phủ, Bộ, ngành ban hành 25 1.7 Nhu cầu quản lý chất thải y tế thành phố Hải Phòng 23 1.7.1 Sơ lược điều kiện tự nhiên thành phố Hải Phòng 23 1.7.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội thành phố Hải Phòng 25 1.7.3 Nhu cầu quản lý chất thải y tế thành phố Hải Phòng 26 CHƢƠNG MỤC TIÊU, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Mục tiêu đề tài 28 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 28 2.4 Xây dựng tiêu chí chuẩn mực đánh giá 29 2.5 Xác định mức độ quan trọng tiêu chí 33 2.6 Xác định mức độ tuân thủ hoạt động 34 2.7 Tính toán tổng hợp công tác quản lý môi trƣờng theo hoạt động tiêu chí 34 2.8 Thiết kế thông tin yêu cầu phiếu điều tra khảo sát 34 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 36 3.1 Thực trạng chất thải y tế thành phố Hải Phòng 36 3.1.1 Các nguồn phát sinh chất thải rắn y tế 36 3.1.2 Xử lý chất thải rắn y tế 40 3.1.3 Vận chuyển chất thải rắn y tế sở y tế 41 3.1.4 Tiêu hủy sau chất thải rắn y tế 41 3.2 Hiện trạng quản lý nƣớc thải y tế 42 3.2.1 Lượng nước thải phát sinh từ sở y tế 42 3.2.2 Mô tả công trình xử lý nước thải có 43 3.2.3 Theo dõi chất lượng nước thải 44 3.2.4 Nạo vét tiêu hủy bùn thải 44 3.3 Hiện trạng tổ chức triển khai yêu cầu tuân thủ 45 3.3.1 Hiện trạng triển khai văn pháp quy quản lý CYYT 45 3.3.2 Cơ cấu tổ chức để quản lý, giám sát công tác quản lý CTYT 45 3.4 Tình hình quản lý chất thải y tế thành phố Hải Phòng 46 3.4.1 Đánh giá công tác phân loại 46 3.4.2 Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn 50 3.4.3 Đánh giá công tác lưu giữ chất thải 52 3.4.4 Đánh giá công tác xử lý nước thải, khí thải 52 3.5 Phân tích bất cập nguyên nhân chủ yếu 59 3.6 Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải y tế Hải Phòng60 3.6.1 Giải pháp quản lý chất thải rắn 60 3.6.2 Giải pháp xử lý chất thải 62 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 MỘT SỐ HÌNH ẢNH KHẢO SÁT PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Một số bệnh truyền nhiễm ký sinh thường gặp 10 Bảng 1.2 Nguy mắc bệnh sau bị bơm kim tiêm bẩn xuyên qua da 12 Bảng 1.3 Đơn vị hành thành phố Hải Phòng 24 Bảng 2.1 Ví dụ tiêu chí đánh giá việc phân loại CTR bệnh viện 31 Bảng 2.2 Ví dụ xác định mức độ quan trọng tiêu chí 33 Bảng 3.1 Bảng mô tả thống kê dự kiến khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh năm 2012 2015 39 Bảng 3.2 Kết đánh giá tiêu chí phân loại chất thải Bệnh viện Lao Bệnh phổi Hải Phòng 47 Bảng 3.3 Kết đánh giá tiêu chí phân loại chất thải Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 48 Bảng 3.4 Kết đánh giá tiêu chí phân loại chất thải Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương 49 Bảng 3.5 Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn BV Lao Bệnh phổi Hải Phòng 50 Bảng 3.6 Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 51 Bảng 3.7 Đánh giá công tác xử lý chất thải rắn Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương 52 Bảng 3.8 Đánh giá công tác lưu giữ chất thải rắn BV Lao Bệnh phổi Hải Phòng 53 Bảng 3.9 Đánh giá công tác lưu giữ chất thải rắn BV Phụ sản Hải Phòng 54 Bảng 3.10 Đánh giá công tác lưu giữ chất thải rắn Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương 55 Bảng 3.11 Đánh giá việc thực xử lý nước thải khí thải Bệnh viện Lao Bệnh phổi Hải Phòng 56 Bảng 3.12 Đánh giá việc thực xử lý nước thải khí thải Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 57 Bảng 3.13 Đánh giá việc thực xử lý nước thải khí thải Bệnh viện Đa khoa huyện An Dương 58 DANH MỤC HÌNH Biểu đồ 1.1 Thành phần CTR y tế dựa đặc tính lý hóa Hình 1.1 Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện Hình 3.1 Nguyên nhân tồn quản lý chất thải y tế bệnh viện 59 Hình 3.2 Hệ thống quản lý RTYT đề xuất cho hệ thống BV Hải Phòng 60 DANH MỤC VIẾT TẮT BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế CTNH Chất thải nguy hại CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTYT Chất thải y tế RT Rác thải RTYT Rác thải y tế TYT Trạm Y tế QCVN Quy chuẩn Việt Nam MỞ ĐẦU Dân số ngày tăng với phát triển kinh tế nên nhu cầu bảo vệ sức khỏe tăng theo Cùng với phát triển kinh tế- xã hội hệ thống bệnh viện, sở y tế nhà nước lĩnh vực tư nhân đầu tư xây dựng phạm vi nước Mạng lưới y tế ngày phát triển đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân bên cạnh đặt nhiều vấn đề cần phải giải quyết, đặc biệt vấn đề quản lý chất thải y tế Chất thải y tế bao gồm chất thải nguy hại như: kim tiêm, găng tay, cao su, bông, băng thấm dịch máu, loại thuốc hạn, bệnh phẩm rác thải phóng xạ Chất thải y tế không giống loại chất thải khác Chủ yếu khả lây nhiễm mạnh, độc tính cao, gây đại dịch lớn cho cộng đồng, gây ô nhiễm môi trường không khí, môi trường đất, môi trường nước, từ quay trở lại ảnh hưởng tới sống sức khỏe người Mặc dù chất thải y tế đặc biệt nguy hại bệnh viện nước ta nhìn chung chưa xử lý hợp vệ sinh kỹ thuật Phần lớn chất thải bệnh phẩm bệnh viện không xử lý, thải chung với hệ thống rác thải công cộng mà không kiểm soát chặt chẽ Tại thành phố Hải phòng thành phố tỉnh thành khác nước, tình trạng ô nhiễm môi trường chất thải y tế ngày nghiêm trọng Trên địa bàn thành phố Hải Phòng có 8/26 bệnh viện đầu tư hệ thống xử lý nước thải y tế Hầu hết việc xử lý rác thải, nước thải tùy thuộc vào điều kiện kinh phí đơn vị Do đó, rác thải, nước thải sở xử lý đa dạng mức độ khác Trong thực tế, nhiều sở khám chữa bệnh chưa thực nghiêm việc đánh giá tác động môi trường, chưa xây dựng đề án bảo vệ môi trường, thiếu cam kết bảo vệ môi trường Rác thải y tế thu gom, phân loại theo quy trình song chưa hoàn thiện Kết luận lực lượng Cảnh sát môi trường qua đợt kiểm tra 59 bệnh viện, phòng khám đa khoa vừa qua Hải phòng cho thấy, số sở khám chữa bệnh có hệ thống xử lý nước thải chưa vận hành, xử lý nước thải quy định Kết thêm lần cảnh báo túi nilon màu vàng để hoà vào chất thải lây nhiễm Tiêu chí đánh giá phương pháp tiêu huỷ Sử dụng phương pháp xử lý chất thải lây nhiễm - điểm: Áp dụng tất biện pháp xử lý theo Quy chế Quản lý chất thải loại riêng biệt y tế Ban yành kèm theo Quyết - điểm: Áp dụng xử lý chất thải loại định số 43/2007/QĐ-BYT ngày chất thải sắc nhọn 30 tháng 11 năm 2007 Bộ - điểm: Chỉ xử lý chất thải lây nhiễm chất trưởng Bộ Y tế thải sắc nhọn Áp dụng phương pháp xử - điểm: Phụ thuộc vào đơn vị ký hợp đồng xử lý chất thải sắc nhọn lý Áp dụng phương pháp -1 điểm: Không có xử lý chất thải giải phẫu Áp dụng phương pháp xử lý chất thải hoá học Nhóm tiêu chí đánh giá công tác lƣu giữ Chuẩn mực đánh giá Trích dẫn Tiêu chí đánh giá quy định lưu giữ riêng - điểm: Có buồng riêng biệt cho loại chất thải y tế, CTNH chất thải tái chế, tái Có buồng riêng biệt để lưu sử dụng CTNH chất thải y tế thông - điểm: Chỉ có buồng riêng CTNH thường loại khác dùng chung - điểm: CTNH có buồng riêng, chất Có buồng riêng để lưu chất thải thải thông thường để trời tái chế chất thải táí sử dụng - điểm: CTNH lưu riêng để trời - điểm: Tất cho chung vào nơi Tiêu chí đánh giá nơi lưu trữ Cách xa nhà ăn, buồng bệnh, lối công cộng khu vực đông người tối thiểu 10 mét Có đường để xe chuyên chở chất thải từ bên đến - điểm: Nơi lưu giữ đáp ứng tất yêu cầu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu - điểm: Không thực Nhà lưu giữ có mái che, hàng rào, có cửa khoá Không để súc vật, loài gậm nhấm người nhiệm vụ tự xâm nhập Diện tích phù hợp với lượng chất thải phát sinh sở y tế Có phương tiện rửa tay, phương tiện bảo hộ cho nhân viên, có dụng cụ, hoá chất làm vệ sinh Có hệ thống cống thoát nước, tường chống thấm, thông khí tốt Khuyến khích sở y tế lưu giữ chất thải nhà có bảo quản lạnh Tiêu chí đánh giá thời gian lưu giữ - điểm: Đáp ứng yêu cầu Thời gian lưu giữ chất thải sở y tế không 48 - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu Lưu giữ chất thải nhà bảo - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu quản lạnh thùng lạnh: thời gian lưu giữ đến 72 - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu Chất thải giải phẫu phải chuyển chôn tiêu huỷ hàng ngày - điểm: Không thực Đối với sở y tế có lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh kg/ngày, thời gian thu gom tối thiểu hai lần tuần Nhóm tiêu chí đánh giá công tác xử lý nƣớc thải khí Chuẩn mực đánh giá Trích dẫn Tiêu chí đánh giá công tác thực quy định xử lý nước thải - điểm: Đáp ứng đầy đủ yêu cầu Có hệ thống thu gom nước thải - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu Có hệ thông xử lý nước thải - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu Nước thải đáp ứng tiêu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu chuẩn môi trường - điểm: Không thực Có kiểm tra định kỳ Tiêu chí đánh giá hệ thống thu gom nước thải Có hệ thống thu gom riêng nước bề - điểm: Đáp ứng đầy đủ yêu cầu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu - điểm: Không thực mặt Có hệ thống thu gom nước thải từ phòng, khoa Hệ thống thu gom hệ thống ngầm có nắp đậy Hệ xử lý nước thải phải có bể thu gom bùn Tiêu chí đánh giá hệ thống xử lý nước thải Quy trình công nghệ phù hợp, nước - điểm: Đáp ứng đầy đủ yêu cầu thải đạt tiêu chuẩn môi trường Công suất phù hợp với lượng nước - điểm: Đáp ứng yêu cầu thải Cửa xả nước thảithuận lợi cho việc - điểm: Đáp ứng yêu cầu kiểm tra, giám sát Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải - điểm: Đáp ứng yêu cầu quản lý chất thải rắn y tế Định kỳ kiểm tra chất lượng xử lý - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu nước thải Có sổ quản lý vận hành kết kiểm tra chất lượng liên quan Tiêu chí đánh giá hệ thống xử lý khí Các phòng xét nghiệm, kho hoá - điểm: Đáp ứng đầy đủ yêu cầu chất, dược phẩm có hệ thống thông khí - điểm: Đáp ứng yêu cầu và tủ hốt khí độc đảm bảo tiêu chuẩn quy định - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu Các thiết bị sử dụng khí hoá chất - điểm: Chỉ đáp ứng yêu cầu độc hại có hệ thống xử lý khí đạt tiêu yêu cầu chuẩn môi trường - điểm: Không thực Khí thải lò đốt chất thải rắn y tế đạt tiêu chuẩn môi trường Tổng hợp đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí phân loại chất thải Mức Chuyên gia Tiêu chí đánhgiá quan CG1 CG2 CG3 CG4 CG5 CG6 CG7 CG8 CG9 CG10 trọng Tổng cộng Tiêu chí sử dụng mã màu sắc 1 2 1 1 14 Tiêu chí kiểu túi đựng chất thải 2 1 2 18 3 3 3 25 3 3 2 26 1 1 15 3 3 3 27 2 2 2 17 2 2 2 2 21 Tiêu chí hộp đựng chất thải sắc nhọn Tiêu chí thùng đựng chất thải Tiêu chí biểu tượng loại chất thải Tiêu chí phân loại rác nơi phát sinh Tiêu chí số lượng thùng rác đặt vị trí công cộng nơi phát sinh chất thải Tiêu chí tần suất thu gom Tổng hợp đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí vận chuyển chất thải Chuyên gia Tiêu chí đánh giá Tiêu chí túi đựng chất thải vận chuyển Tiêu chí cách thức vận chuyển chất thải Tiêu chí đánh giá đơn vị vận chuyển CTNH Mức CG1 CG2 CG3 CG4 CG5 CG6 CG7 CG8 CG9 CG10 quan trọng Tổng cộng 3 2 2 19 3 3 3 27 3 3 3 25 3 3 3 26 1 3 2 22 Tiêu chí kiểm soát phương tiện vận chuyển đơn vị vận chuyển Tiêu chí theo dõi chất thải qua sổ chứng từ Tổng hợp đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí công tác xử lý chất thải rắn Chuyên gia Tiêu chí đánh giá lý sơ nơi phát sinh Tiêu chí đánh giá phương pháp tiêu hủy CG5 CG6 CG7 CG8 CG9 CG10 Tổng trọng cộng CG1 Chất thải lây nhiếm xử CG3 CG4 Mức quan CG2 3 3 2 25 3 2 2 21 Mức quan Tổng trọng cộng Tổng hợp đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí công tác lƣu giữ Tiêu chí đánh giá Tiêu chí đánh giá quy định lưu giữ riêng Tiêu chí đánh giá nơi lưu giữ Tiêu chí đánh giá thời gian lưu giữ Chuyên gia CG1 CG2 CG3 CG4 CG5 CG6 CG7 CG8 CG9 CG10 1 3 1 17 2 2 2 18 3 2 2 22 Tổng hợp đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí công tác xử lý nƣớc thải khí Chuyên gia Tiêu chí đánh giá Mức CG1 CG2 CG3 CG4 CG5 CG6 CG7 CG8 CG9 CG10 quan trọng Tổng cộng Tiêu chí đánh giá công tác thực quy định xử lý nước 3 2 2 19 3 2 2 2 20 2 2 2 2 18 1 1 1 14 thải Tiêu chí đánh giá hệ thống thu gom nước thải Tiêu chí đánh giá hệ thống xử lý nước thải Tiêu chí đánh giá hệ thống xử lý khí MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT BỆNH VIỆN Tên bệnh viện: Vị trí công tác anh/chị (có thể đánh dấu vào nhiều câu trả lời) Lãnh đạo phụ trách BVMT Chịu trách nhiệm quản lý môi trường Cán phân loại rác Cán vận hành xử lý nước thải Cán vận hành lò đốt CTR Cán bộ, công nhân thực công tác BVMT Anh chị có biết Quy chế 2007, Bộ Y tế? Có Không Anh chị đƣợc đào tạo, phổ biến Quy chế 2007? - Nếu có: Do bệnh viện tổ chức phổ biến Do đơn vị bên (VD: Sở Y tế) - Nếu không: Chưa biết Có nghe nói đến Anh chị có nhớ đƣợc bảng mã màu quy định phân loại chất thải không? Nhớ Nhớ vài màu Không nhớ Không biết dùng làm Khi làm việc với chất thải, anh chị bị vật sắc nhọn làm bị thƣơng? Có, thường xuyên Không tránh khỏi Chưa bị Với công việc mình, anh chị có cho nguy hiểm độc hại thƣờng xuyên tiếp xúc với rác thải rơi vãi? Có Cũng thấy Không Nếu có ngƣời vứt rác không quy định bệnh viện, anh chị có nhắc nhở không? Có, thường xuyên Lúc thấy nhắc Không nhắc Đối với loại chất thải dƣới anh chị cảm thấy sợ loại nào? CHẤT THẢI GIẢI PHẪU: Rất sợ túi rác chẳng may thủng Không sợ thường xuyên tiếp xúc Đôi không dám đến gần Chỉ công việc bình thường Không sợ thực kiểm tra kỹ CHẤT GÂY ĐỘC TẾ BÀO:  Không sợ thường xuyên tiếp xúc  Rất sợ túi rác chẳng may thủng  Đôi không dám đến gần  Chỉ công việc bình thường  Không sợ thực kiểm tra kỹ CHẤT THẢI PHÓNG XẠ:  Không sợ thường xuyên tiếp xúc  Rất sợ túi rác chẳng may thủng  Đôi không dám đến gần  Chỉ công việc bình thường  Không sợ thực kiểm tra kỹ Anh chị có cảm thấy độc hại đƣợc phân công làm việc lò đốt rác trạm xử lý nƣớc thải? Làm chỗ khác tốt Cũng vấn đề 10 Trong trình công tác, anh/chị có hay bị ốm tai nạn nghề nghiệp? Thường xuyên bị hắt hơi, chóng mặt Hay bị ốm Hay bị ngứa, bị ho Hay bị tiêu chảy, đau bụng Hay đau mắt Nhiễm trùng 11 Phƣơng pháp xử lý chất thải y tế CHẤT THẢI LÂM SÀNG Đốt Chôn lấp Không biết cách xử lý CHẤT THẢI PHÓNG XẠ  Cô lập, trả nơi ssản xuất  Không biết cách xử lý  Phương án khác CHẤT THẢI HÓA HỌC  Đốt  Trả nơi sản xuất  Không biết cách xử lý CHẤT THẢI BÌNH KHÍ  Cô lập  Không biết cách xử lý  Phương án khác 12 Khó khăn công tác quản lý, xử lý chất thải Thiếu nhân lực Thiếu kiến thức quản lý, xử lý Thiếu trang thiết bị, bảo hộ lao động Thiếu hiểu biết chất thải 13 Đề xuất giải pháp nhằm thực tốt công tác quản lý, xử lý chất thải Có hệ thống xử lý chất thải Trang bị đầy đủ phương tiện, nhân lực Có chế độ độc hại thỏa đáng Thường xuyên tổ chức tập huấn, tuyên truyền Có văn hướng dẫn cụ thể Có cán đầu mối, chuyên trách MẪU PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN CHUYÊN GIA Tên chuyên gia:……………………………………………………………………… Đơn vị công tác/Lĩnh vực công tác:………………………………………………… Đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí phân loại chất thải y tế: (Đánh dấu X vào ô lựa chọn) Nội dung đánh giá Rất quan trọng Quan trọng Không vừa phải quan trọng Tiêu chí sử dụng mã màu sắc Tiêu chí kiểu túi đựng chất thải Tiêu chí hộp đựng chất thải sắc nhọn Tiêu chí thùng đựng chất thải Tiêu chí biểu tượng loại chất thải Tiêu chí phân loại rác nơi phát sinh Tiêu chí số lượng thùng rác đặt vị trí công cộng nơi phát sinh chất thải Tiêu chí tần suất thu gom Đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí vận chuyển chất thải y tế: (Đánh dấu X vào ô lựa chọn) Nội dung đánh giá Tiêu chí túi đựng chất thải vận chuyển Rất quan trọng Quan trọng vừa phải Không quan trọng Tiêu chí cách thức vận chuyển chất thải Tiêu chí đánh giá đơn vị vận chuyển CTNH Tiêu chí kiểm soát phương tiện vận chuyển đơn vị vận chuyển Tiêu chí theo dõi chất thải qua sổ chứng từ Đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí công tác xử lý chất thải rắn y tế: (Đánh dấu X vào ô lựa chọn) Nội dung đánh giá Rất quan trọng Quan trọng vừa phải Không quan trọng Chất thải lây nhiễm xử lý sơ nơi phát sinh Tiêu chí đánh giá phương pháp tiêu hủy Đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí công tác lƣu giữ chất thải y tế: (Đánh dấu X vào ô lựa chọn) Nội dung đánh giá Tiêu chí đánh giá quy định lưu giữ riêng Tiêu chí đánh giá nơi lưu giữ Tiêu chí đánh giá thời gian lưu giữ Rất quan trọng Quan trọng vừa phải Không quan trọng Đánh giá mức độ quan trọng tiêu chí công tác xử lý nƣớc thải khí thải: (Đánh dấu X vào ô lựa chọn) Nội dung đánh giá Tiêu chí đánh giá công tác thực quy định xử lý nước thải Tiêu chí đánh giá hệ thống thu gom nước thải Tiêu chí đánh giá hệ thống xử lý nước thải Tiêu chí đánh giá hệ thống xử lý khí Rất quan trọng Quan trọng vừa phải Không quan trọng DANH SÁCH CHUYÊN GIA THAM GIA KHẢO SÁT STT Họ tên Đơn vị công tác/Lĩnh vực công tác Tư vấn ngắn hạn xây dựng quy định Vũ Đức Tá chất thải y tế có khả tái chế vuducta.certt@gmail.com, Tư vấn ngắn hạn xây dựng quy định mã Đinh Thị Vinh chất thải y tế nguy hại dinhthivinh@fpt.vn Tư vấn ngắn hạn hoàn thiện nội dung Vũ Văn Diễn môn học liên quan đến quản lý chất thải y tế cho bậc sau đại học vudienyhanoi@gmail.com Tư vấn ngắn hạn xây dựng quy định vận Tống Vĩnh Phú chuyển xử lý chất thải y tế phunamdinh04@yahoo.com ThS.BS Nguyễn Thị Lý Cục Quản lý Môi trường Y tế, Bộ Y tế ThS.Nguyễn Thanh Huyền Cán Cục Quản lý môi trường y tế ThS Trịnh Viết Phong ThS Phạm Quang Ngọc Sở Y tế thành phố Hải Phòng PGS.TS Trịnh Thị Lý Sở Y tế thành phố Hải Phòng 10 TS.BS Phạm Thu Xanh Giám đốc Sở Y tế thành phố Hải Phòng Cán tư vấn, Cục quản lý Môi trường y tế