BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ XUÂN THÙY NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHÓM MÁU HỆ ABO VÀ BỆNH LÝ UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2010 – 2016 HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ XUÂN THÙY NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHÓM MÁU HỆ ABO VÀ BỆNH LÝ UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2010 – 2016 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Quang Tùng HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực hoàn thành Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, xin trân trọng cảm ơn ban giám hiệu, phòng Quản lý đại học môn Huyết học - Truyền máu, trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian hoàn thành nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Quang Tùng Giảng viên môn Huyết học - Truyền máu, Phó khoa Xét nghiệm bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Người Thầy trực tiếp hướng dẫn từ bắt đầu đến kết thúc trình nghiên cứu làm khóa luận, bên cạnh động viên lúc khó khăn, đóng góp cho ý kiến quý báu để hoàn thành khóa luận Tôi xin trân trọng cảm ơn Anh, Chị bạn đồng nghiệp phòng Kế hoạch tổng hợp khoa Xét nghiệm, bệnh viện Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu thu thập số liệu Nhân dịp này, kính trọng tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Cha, Mẹ hai em giành tất để có đủ điều kiện học tập, phấn đấu trưởng thành sống nghiệp Cuối xin cảm ơn tất bạn bè giành cho nhiều động viên đóng góp quý báu Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả khóa luận Đỗ Thị Xuân Thùy CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc *** LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng Đào tạo đại học, trường Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Huyết học - Truyền máu, trường Đại học Y Hà Nội - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tôi tên Đỗ Thị Xuân Thùy, tổ 14 - Y6D Tôi xin cam đoan thực trình làm luận văn tốt nghiệp cách khoa học, xác trung thực Các kết quả, số liệu luận văn thật chưa đăng tải tài liệu khoa học Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả khóa luận Đỗ Thị Xuân Thùy MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT UT/K KN KT HC OR (Odds Radio) 95% CI (Confidence Intervals) BVĐHYHN BN KM Ung thư Kháng nguyên Kháng thể Hồng cầu Tỷ suất chênh Khoảng tin cậy Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Bệnh nhân Khỏe mạnh DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 1900, nhà bác học Karl Landstainer phát hệ thống nhóm máu người, hệ nhóm máu ABO với nhóm máu là: nhóm A, nhóm B nhóm O Năm 1902, Decastello Sturli lặp lại thí nghiệm Landstainer phát thêm nhóm máu AB, hệ thống nhóm máu quan trọng thực hành truyền máu [1],[2],[3] Ký hiệu nhóm máu biểu thị có mặt hay không kháng nguyên bề mặt hồng cầu Chúng quy định nhiễm sắc thể số (9q34) Các kháng nguyên trình diện màng hồng cầu mà bề mặt nhiều tế bào khác thể có tế bào ác tính [4] Ung thư nguyên nhân tử vong chủ yếu toàn Thế giới Năm 2012, ước tính toàn Thế giới có 14,1 triệu người mắc 8,2 triệu người tử vong bệnh ung thư [5] Tại Việt Nam ước tính có 126.307 ca ung thư mắc hai giới nam 71.940 ca, nữ 54.367 ca năm [6] Sự xuất bệnh ung thư kết mối liên quan qua lại yếu tố môi trường gen Hầu hết bệnh ung thư quy ảnh hưởng yếu tố môi trường xạ ion, hút thuốc lá, thừa cân, béo phì, nhiễm tia xạ, nhiễm trùng tác động lên hệ gen người hình thành gen sinh ung thư [7] Cho tới tìm 50 loại gen sinh ung thư p53 gây ung thư đại tràng, Abl bệnh bạch cầu kinh thể tủy [6] Với tốc độ phát triển nhanh xã hội đại kinh tế thị trường làm gia tăng yếu tố nguy mắc bệnh nói chung bệnh ung thư nói riêng Chính mô hình bệnh ung thư gần có nhiều thay đổi Hơn đột biến di truyền ước tính gây 5-10% tổng số ca ung thư [8] Mặc dù ung thư di truyền gặp số đặc điểm kế thừa nhóm máu báo cáo có mối liên quan đến nguy mắc bệnh 10 Năm 1953, tác giả Aird cộng người báo cáo mối liên quan nhóm máu hệ ABO ung thư dày Trong đó, người nhóm máu A có nguy mắc bệnh cao người nhóm máu O có nguy mắc bệnh thấp nhóm máu khác [9] Nhiều nghiên cứu tiến hành sau cho thấy không với ung thư dày, nhóm máu hệ ABO có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhiều bệnh lý ung thư khác K tụy, K tuyến giáp, K tuyến vú, K buồng trứng [10],[11],[12],[13] Việc nghiên cứu mối liên quan nhóm máu hệ ABO với bệnh lý ung thư quan trọng góp phần dự đoán khả mắc bệnh, từ thực khuyến cáo để phòng ngừa Tại Việt Nam, tác giả tìm hiểu mối liên quan Do vậy, tiến hành đề tài: “Nghiên cứu mối liên quan nhóm máu hệ ABO bệnh lý ung thư bệnh viện Đại học Y Hà Nội” với mục tiêu: Khảo sát mối liên quan nhóm máu hệ ABO bệnh lý ung thư bệnh viện Đại học Y Hà Nội Bước đầu tìm hiểu mối liên quan nhóm máu hệ ABO 10 bệnh ung thư thường gặp bệnh viện Đại học Y Hà Nội 53 thấp nhóm máu khác với OR=0,86; 95% CI: 0,79-0,95; p