BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI - VŨ THỊ HĂNG NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TÂM THẦN HỌC SINH BẰNG THANG SDQ TẠI HAI TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN BA VÌ, HÀ NỘI NĂM HỌC 2015-2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ - VŨ THỊ HĂNG NGHIÊN CỨU SỨC KHỎE TÂM THẦN HỌC SINH BẰNG THANG SDQ TẠI HAI TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN BA VÌ, HÀ NỘI NĂM HỌC 2015-2016 Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : PGS.TS CHU VĂN THĂNG Hà Nội – 2016 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm sức khỏe 1.1.1 Sức khỏe thể chất 1.1.2 Sức khỏe tinh thần 1.1.3 Sức khỏe xã hội 1.1.4 Khái niệm tuổi vị thành niên 1.2 Những biến đổi thể chất, tâm lý, xã hội tuổi vị thành niên 1.2.1 Biến đổi thể chất 1.2.2 Những nhạy cảm giới cảm xúc giới tính 1.2.3 Biến đổi tâm lý 1.2.4 Biến đổi xã hội 1.3 Những rối loạn liên quan đến SKTT 1.3.1 Rối loạn hành vi 1.3.2 Rối loạn tăng động 1.3.3 Rối loạn ứng xử 1.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến SKTT 1.4.1.Yếu tố cá nhân 1.4.2 Yếu tố nhà trường 1.4.3 Yếu tố gia đình 1.4.4 Yếu tố lối sống 1.5 Vấn đề sức khỏe tâm thần trẻ em 1.5.1 Tình hình SKTT trẻ em vị thành niên giới 1.5.2 Tình hình SKTT trẻ em vị thành niên Việt Nam 1.6 Công cụ sử dụng nghiên cứu SKTT trẻ em Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm đối tượng nghiên cứu 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Cách tiếp cận 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 2.3.1 Nghiên cứu định lượng 2.3.2 Nghiên cứu định tính 2.3.3 Phương pháp thu thập thông tin Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Thông tin chung học sinh THCS Tản Đà THCS Đồng Thái, Ba Vì, Hà Nội năm học 2015-2016 3.2 Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh THCS Tản Đà THCS Đồng Thái, Ba Vì, Hà Nội năm học 2015-2016 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề SKTT học sinh THCS Tản Đà THCS Đồng Thái, Ba Vì, Hà Nội năm học 2015-2016 3.4 Mối liên quan yếu tố ảnh hưởng với SKTT học sinh 3.5 Cách xử trí vấn đề SKTT học sinh Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 4.2 Thực trạng vấn đề SKTT hai trường THCS Tản Đà THCS Đồng Thái 4.2.1 Vấn đề SKTT chung 4.2.2 Vấn đề SKTT đánh giá thang SDQ 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng mối liên quan đến vấn đề SKTT hai trường THCS Ba Vì, Hà Nội 4.3.1 Yếu tố đặc điểm cá nhân 4.3.2 Yếu tố đặc điểm gia đình mối quan hệ gia đình 4.3.3 Yếu tố đặc điểm nhà trường, vui chơi giải trí 4.4 Bàn luận cơng cụ nghiên cứu 4.5 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CANS-MH : Bảng hỏi nhu cầu sức khỏe tâm thần trẻ em vị thành niên (Child and adolesdent Needs and Strengths-Mental Health) CBCL : Bảng kiểm hành vi (Child Behavior Checklist) CBVC : Cán viên chức CSSK : Chăm sóc sức khỏe GD&ĐT : Giáo dục đào tạo GVCN : Giáo viên chủ nhiệm PHHS : Phụ huynh học sinh RTCCD : Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo phát triển cộng đồng (Research and Training Center for Community Development) SDQ : Bộ câu hỏi sàng lọc vấn đề sức khỏe tâm thần (Strength and difficulty questionnaire) SKTT : Sức khỏe tâm thần THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TRF : Bảng hỏi dành cho giáo viên đánh giá rối nhiễu tâm trí (Teacher’s Report From – TRF) VTN : Vị thành niên WHO : Tổ chức y tế Thế giới (World Health Organization) YSR : Bảng tự thuật (Youth Self Report) DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội phát triển kéo theo hàng loạt vấn đề sức khỏe người CSSK trở thành mối quan tâm hàng đầu xã hội tầng lớp từ giàu đến nghèo, từ tri thức đến lao động, từ thành thị tới nông thôn Trong có CSSK cho lứa tuổi học sinh trọng quan tâm, trẻ em tương lai đất nước, quan tâm, chăm sóc, bảo vệ, giáo dục trẻ em không trách nhiệm gia đình, nhà trường mà cịn tồn xã hội Trẻ phát triển toàn diện chăm sóc sức khỏe thể chất lẫn sức khỏe tâm thần CSSK thể chất giúp trẻ phát triển tối đa thể lực, chiều cao, cân nặng, giảm nguy mắc bệnh tật tử vong CSSK tâm thần giúp trẻ phát triển trí tuệ, cân tâm lý, tình cảm, sống hịa nhập với mối quan hệ xã hội Hiện nay, với phát triển xã hội cơng nghiệp hố - đại hoá làm nảy sinh nhiều yếu tố stress gây tổn thương tâm lý, làm giảm bền vững, cân sức khoẻ tâm thần Trong đó, việc trang bị đầy đủ kiến thức cần thiết tâm lý cho lứa tuổi học sinh nhiều hạn chế, phải đối mặt với cú sốc lớn mặt tình cảm gây ảnh hưởng mặt tâm lý em Những năm gần đây, tỷ lệ học sinh có biểu suy nghĩ có cảm xúc - hành vi theo xu hướng tiêu cực thiếu hứng thú học tập, bỏ nhà, trốn học, nghiện trò chơi điện tử, chát Hàng loạt học sinh, co giật phân ly, trầm cảm, tự tử hoặc.hành vi bao lực với bạn bè với thầy cô ngày gia tăng Các điều tra cho thấy rối loạn chiếm từ 20- 25% số học sinh lứa tuổi Và yếu tố stress tâm lý chiếm 80% nguyên nhân gây tổn thương [1] Theo báo cáo tổ cức y tế giới có khoảng 25% dân số giới bị rối loạn tâm thần hành vi thời điểm đời [2] Theo nhiều điều tra nước giới có khoảng đến 21% trẻ em thiếu niên mắc phải rối loạn tâm thần cần điều trị [3] Việt Nam giai đoạn phát triển cơng nghiệp hóa, đại hóa, thị hóa, nhịp sống theo tăng nhanh, sống đại, xã hội thay đổi dường người có nhiều mối bận tâm áp lực lên sống cao hơn, khiến cho người nặng nề nhiều trách nhiệm Các bậc phụ huynh khơng cịn thời gian để sum vầy, áp lực cơng việc khiến cho cha mẹ không quan tâm quan tâm thái đến tâm lý trẻ, họ cố gắng kiếm thật nhiều tiền đáp ứng nhu cầu vật chất cho trẻ Rõ ràng trẻ em vơ tình bị đẩy vào tình buộc phải tự lập phải đối mặt với nhiều tác động có hại sống mặt trái kinh tế thị trường, em khơng có hội trang bị đủ kiến thức cần thiết tâm lý Đối với lứa tuổi học sinh áp lực học tập thi cử, kỳ vọng lớn bố mẹ, mối quan hệ khác giới tuổi lớn tạo cho em tâm lý căng thẳng, mệt mỏi, lo sợ, lúng túng Từ ảnh hưởng đến tâm trí em giai đoạn dậy với biến đổi mạnh mẽ tâm lý [4] Tại Việt Nam vấn đề SKTT trẻ em ngày có xu hướng tăng mạnh, kết nghiên cứu cho thấy có từ 12-13% trẻ em Việt Nam độ tuổi 6-16, tức có khoảng 2.7 triệu trẻ em vị thành niên toàn quốc gặp phải vấn đề SKTT rõ rệt [5] Theo khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học TP Hà Nội công cụ thang SDQ Tổ chức Y tế Thế giới chuẩn hóa Việt Nam Dự án chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh trường học Hà Nội cho thấy 20% học sinh độ tuổi từ 10-16 tuổi gặp trục trặc sức khỏe tâm thần Ở nước phát triển, hệ thống sở hỗ trợ tâm lý chăm sóc sức khỏe thể chất tâm thần có từ lâu đời phong phú, hầu hết trẻ em có nhu cầu hỗ trợ SKTT không đáp ứng thỏa đáng [6] Vấn đề SKTT trẻ em trở thành mối quan tâm tồn xã hội, hồi chng cảnh báo cho ngành giáo dục ngành y tế, từ có chủ trương, đề xuất biện pháp hiệu quả, kịp thời Ba Vì huyện tận phía Tây Bắc Hà Nội, địa bàn huyện có phần lớn dãy núi Ba Vì chạy qua phía Nam huyện Đây huyện bán sơn địa, với diện tích lớn Hà Nội Nơi vùng nông thôn, kinh tế gia đình phần lớn chủ yếu làm nơng nghiệp, sống cịn nhiều vất vả khiến cha mẹ khơng có nhiều thời gian quan tâm đến Toàn huyện Ba Vì có 36 trường 10 THCS phân bố xã, có trường THCS Tản Đà thuộc thị trấn Tây Đằng trường THCS Đồng Thái thuộc xã Đồng Thái, Ba Vì Trường THCS Tản Đà thành lập năm 1993, có tổng diện tích 3.580m2, ban đầu thành lập trường có tên gọi trường Chuyên cấp hai Ba Vì, đến năm 1998 trường đổi tên trường THCS Tản Đà Hưởng ứng phong trào toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa, xây dựng quan đơn vị văn hóa Ngay từ đầu năm 2008, trường THCS Tản Đà đăng ký xây dựng đơn vị văn hóa thống toàn cán giáo viên, học sinh nên tạo đồng thuận tâm xây dựng trường THCS Tản Đà thành đơn vị văn hóa năm 2011 Trong năm qua cán bộ, giáo viên, học sinh nhà trường đạt tiêu chuẩn theo quy định xây dựng đơn vị văn với 20 năm xây dựng phát triển bước khẳng định vị chất lượng giáo dục Từ năm 2009 đến nay, nhà trường trọng đến công tác giáo dục đạo đức cho học sinh, phòng chống tệ nạn xã hội học đường, số học sinh xếp loại học lực giỏi trường đạt từ 90% trở lên, tỷ lệ tốt nghiệp đạt 100%, tỷ lệ đỗ vào THPT hệ công lập đạt 100%, 60% thi đỗ vào trường chuyên thành phố Mỗi năm nhà trường có 100 em đạt học sinh giỏi cấp huyện, 10 đến 15 em đạt giỏi cấp thành phố, 100% học sinh xếp loại hạnh kiểm khá, tốt, khơng có học sinh xếp loại hạnh kiểm trung bình Thực kế hoạch xây dựng trường chuẩn quốc gia giai đoạn 2013-2018 UBND huyện Ba Vì, quan tâm đạo Huyện uỷ, UBND huyện, Phòng GD&ĐT huyện, Đảng quyền xã Đồng Thái với nỗ lực phấn đấu không ngừng tập thể cán giáo viên, công nhân viên, học sinh nhà trường, kết hợp ủng hộ nhân dân, trường THCS Đồng Thái có ngơi đầy đủ phịng học, phịng mơn, phịng chức với đầy đủ trang thiết bị đạt chuẩn Trải qua 55 năm phát triển trưởng thành, trường THCS Đồng Thái có bề dày thành tích rực rỡ Các hệ thầy trị nhà trường ln tâm phấn đấu công tác, học tập rèn luyện Nhiều thầy cô gương sáng đạo đức, lòng yêu nghề, mến trẻ, nhiều lớp học sinh giành TÀI LIỆU THAM KHẢO Đặng Hoàng Minh, Hoàng Cẩm Tú (2009), Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh THCS Hà Nội nhu cầu tham vấn sức khỏe tâm thần học đường, Tạp chí Khoa học xã hội Nhân văn, 25, (1S): p 106-112 WHO (2011), The world health report 2011- Mental Health: New Understanding, New Hope, Geneva Nguyễn Văn Thọ (2010), “Khảo sát vấn đề sức khỏe tâm thần học sinh phổ thông cở sở thành phố Biên Hịa”, Tạp chí y học qn 35(3), p 33-37 Đặng Hoàng Minh cộng sự, Sức khỏe tâm thần trẻ em Việt Nam – thực trạng yếu tố nguy 2009, Trường Đại học Giáo dục, đại học Quốc gia Hà Nội Bộ y tế - Viện y học lao động Vệ sinh môi trường (2010), Tài liệu tập huấn công tác sức khỏe trường học, Hà Nội Hoàng Cẩm Tú (2007), Bảo vệ & chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em, giáo dục tâm lý sức khỏe tâm thần trẻ em Việt Nam, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội Nguyễn Viết Thiêm (2002), Sức khỏe tâm thần cộng đồng - Tài liệu sau đại học, Đại học Y Hà Nội Tổng cục Thống Kê (2012), Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2012 – Các kết chủ yếu (2012) Khoa Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội (2004), Sức khỏe lứa tuổi Hà Nội NXB Y học 10 Đặng Bá Lãm cộng (2007), Giáo dục, tâm lý sức khỏe tâm thần trẻ em Việt Nam Nhà xuất Đai học Quốc gia Hà Nội 11 Viện nghiên cứu phát triển thành phố Hồ Chí Minh (2008), Thực trạng sức khỏe tinh thần trẻ em thành phố Hồ Chí Minh – Các biện pháp phịng ngừa bảo vệ 12 Yu Y et al (2006), “Relationship between family characteristic and aggressive behaviors of children and adolescents”, Journal of Huazhong University Science and Technology Medical Science 26(3): p.380-383 13 John Samtrock (2007), Tìm hiểu tâm lý tuổi vị thành niên, NXB Trẻ, TP Hồ Chí Minh 14 Lê Thị Kim Dung cộng (2005), Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần học sinh số trường trung học sở, Bộ giáo dục đào tạo - Viên khoa học giáo dục, Hà Nội 15 WHO (2003),” Investing in mental health’’, World health organization 16 Nicolas A Keks and Graham D Burrows (1997), The essential practice of mental health care, MJA 167(147) 17 Howard M (2007), “Childhood Mental Disorders in Great Britain: An Epidemiological Perspective”, Child Care in Practice 13(4): p 313-26 18 Li Zhang (2008), "Factors predicting rural Chinese adolescents’ anxieties, fears and depression", School Psychology International 29(3): p 376-384 19 Lin Chen (1995), "Academic pressure and impact on students’ development in China", McGill Journal of Education 30(2): p 149 20 Nội san tâm thần học, số 5, tháng 1/2001, Nghiên cứu xây dựng mơ hình chăm sóc sức khỏe tâm lý-tâm thần cho học sinh trung học phổ thông Đồng Nai 21 Bùi Đăng Dũng (1988), Tìm hiểu nhân tố tâm lý xã hội số học sinhtrung học sử dụng ma túy, đề tài nghiên cứu khoa học cấp thành phố Hà Nội 22 Hoàng Cẩm Tú (1996), Rối loạn tâm thần trẻ em Việt Nam 23 Nguyễn Viết Thiêm, Đinh Đăng Hòe- Nội san tâm thần học, Nhận xét yếu tố tâm lý xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần trẻ em thiếu niên số 4/2000: p 41 24 Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương (2006), Khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học thành phố Hà Nội, Sở y tế Hà Nội - Bệnh viện tâm thần Mai Hương - Trung tâm sức khỏe tâm thần quốc tế, trường đại học Melbourne - Australia, Hà Nội 25 Đặng Hoàng Minh cộng sự, Điều tra thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh hai trường THPT Nguyễn Trãi Vân Tảo (Hà Nội) năm 2010 Trường Đại học Giáo Dục, Đại học Quốc Gia Hà Nội 26 Trung tâm nghiên cứu đào tạo Phát triển cộng đồng, Báo cáo kết nghiên cứu thí điểm sử dụng công cụ sàng lọc RNTT học sinh SDQ trường phổ thông Hà Nội 2011 27 Mckelvey RS cộng (1999), "Problems and competencies reported by parents of Vietnamese children in Hanoi", Journal of The American Academy of Child and Adolescents Psychiatry 38(85): p 731-737 28 Bộ y tế (2005), Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam, Hà Nội (SAVYII) 29 Achenbach, Integrative guide of CBCL/4-18, YSR and TRF profiles Burlington: Departmen t of Psychiatry 1991, University of Vermont 30 John S Lyons, An Information Integration Tool for Children and Adolescents with Mental Health Challeengens CANS – MH, Child and Adolescent needs & Strengths 2008, University of Ottawa Children’s Hospital of Eastern Ontario 31 Robert Goodman, Scoring the Sefl-Report Strengths and Difficulties Questionnaire 1997, Institute of Psychiatry London 32 National Association of School Nurses (2011), School Violence, Role of the School Nurse in Prevention p.154-156 33 Achenbach et al (2008), “Multicultural assessment of child and adolescent psychopathology with YRS, and SDQ instrucments: research findings, application, and future directions”, “journal of child Psychology and Psychiatry 49(3): p.251-275 34 Sourander A et al (2000), “The strengths and Difficulties Questionnaire among Finnish school-aged children and adolescents” European Child and Adolescent Psychiatry, 9: p.277-284 35 Lê Thu Phương (2014), Nghiên cứu sức khỏe tâm thần học sinh thang SDQ hai trường THPT công lập Hà Nội, Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng 36 Bệnh viện tâm thần Ban ngày Mai Hương, Báo cáo kết khảo sát sức khỏe tâm thần học sinh trường học Hà Nội 2005-2007 2010:Hà Nội 37 Vũ Thị Hoàng Lan, Lương Ngọc Khuê, Nguyễn Thị Thúy Anh (2011), Thực trạng sức khỏe tâm thần số yếu tố lên quan trường THPT Cầu Giấy Hà Nội Tạp chí y dược học quân 5: p.76-78 38 Uses of the SDQ, searched on 21/01/2014 Cited; Available from: http:/www.sdqinfo.com/do.html 39 Kleintjes et al (2006), The prevalence of mental disorder among childre, adolescents and alduts in the western Cape, South Africa S.Afr Psychiatry Rew 9: p 157-160 40 Bệnh viện tâm thần Ban ngày Mai Hương, Dự án Chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh trường học Hà Nội 2005-2007 2009: Hà Nội 41 Đàm Thị Bảo Hoa (2014), Đánh giá hiệu mơ hình phát can thiệp sớm rối loạn tâm thần học sinh từ 6-15 tuổi thành phố Thái Nguyên, Luận án tiến sĩ Y học 42 Lê Thị Kim Dung cộng (2007), Bước đầu tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần học sinh số trường trung học sở thuộc số thành phố Đề tài nghiên cứu, Bộ Giáo dục Đào tạo 43 Nguyễn Thị Thúy Anh (2010), Thực trạng sức khỏe tâm thần số yếu tố liên quan học sinh trung học phổ thông Cầu Giấy, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2010 Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng 44 Nguyễn Cao Minh (2012), Điều tra tỷ lệ trẻ em vị thành niên miền Bắc có vấn đề sức khỏe tâm thần, Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Tâm lý học 45 Viện nghiên cứu phát triển Thành phố Hồ Chí Minh, Kết luận hội thảo “Sức khỏe tinh thần trẻ em thành phố Hồ Chí Minh” tổ chức tháng 122008 2008 46 Đặng Bá Lãm cộng (2007), Bảo vệ chăm sóc sức khỏe tâm thần trẻ em - Giáo dục, tâm lý sức khỏe tâm thần trẻ em Việt Nam Nhà xuất Đại học Quốc gia: Hà Nội 47 Hoàng Cẩm Tú (2007), Sự cần thiết nghiên cứu liên ngành giáo dục, tâm lý học, sức khỏe tinh thần trẻ em Việt Nam Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội 48 Penelope – Alexia Avagianou et al (2008), “Parental bonding and depression: Personality as a mediating factor” International Journal of Adolescent Medicine Health 20(3): p 261-269 49 Trường Đại học Y tế công cộng, Nâng cao sức khỏe tinh thần học sinh: Chương trình thử nghiệm hai trường THCS Hà Nội 2010 50 Nguyễn Văn Tường (2012), Những yếu tố ảnh hưởng đến hành vi bạo lực học đường, Hội thảo khoa học tâm lý họcđường, Lý luận – Thực tiễn định hướng phát triển Nhà xuất Đại học sư phạm 51 Lê Thị Kim Dung cộng sự, Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần học sinh số trường THCS THPT Hà Nội 2011 52 Liang H et al (2006), “Bullying, violence, and risk behavior in South African School students” Child Abuse Negl 53 Cowie H et al (2006), “Teachers’ and pupils definitions of bullying” British Journal of Educational Psychology 2006 Sep(76): p 76-553 54 Trường Đại học Y tế công cộng, Nâng cao sức khỏe tinh thần học sinh: Chương trình thử nghiệm hai trường THCS Hà Nội 2010 55 Hoàng Bá Thịnh cộng sự, Nghiên cứu hành vi bạo lực nữ sinh trung học 2013, Đại học Quốc gia Hà Nội 56 Blum, Robert (C2014), “School Connectedness: Improving the Lvies of Students” Journal of school Health Sep.2004: p 231-233 57 Lê Sơn (2012), Bạo lực học đường – cảnh báo thiên lệch giáo dục Kỷ yếu Hội thảo khoa học toàn quốc “Đổi tư theo tinh thần nghị Đại hội Đảng CSVN lần thứ XI” hội khoa học tâm lý – giáo dục Việt Nam tổ chức Nha Trang ngày 14 tháng năm 2012 58 Mullick M et al (2005), “The prevalence of psychiatric disorders among 510 years old in rural, urban and slum areas in Bangladesh, An exploratory study” Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 40: p 71-663 PHỤ LỤC Phụ lục Thông tin chung điều kiện môi trường sống học tập học sinh Tỉnh:…………………………………………………………………………… Em vui lòng trả lời câu hỏi sau cách xác Những thông tin mà em cung cấp đảm bảo giữ bí mật sử dụng vào mục đích nhằm nâng cao sức khỏe học sinh nói chung, học sinh trung học sở nói riêng Trường:………………………………………………………………………… Lớp:…………………………………………………………………………… I Thông tin thân học sinh Em tên gì:………………………………………………………………… Em sinh năm nào?………………………………………………………… Em trai hay gái? Con trai Con gái Năm học2015-2016 em xếp loại học lực gì: Yếu Trung bình Khá/ Tiên tiến Giỏi Năm trước em xếp loại hạnh kiểm gì? Em thuộc dân tộc gì? Kinh 2.Khác:(ghi rõ)………… II Thông tin gia đình Gia đình em có người (ăn chung chung): ……………………… Em có anh chị em ruột sống em? Bố em có sống em thường xun khơng? Có Khơng 3.Khơng biết 4.Thường xuyên xa nhà 5.Đã 10.Nếu bố mất, em có biết ngun nhân khơng? (ghi rõ)… 11.Nếu không sống em thường xuyên, bố thường xa nhà bao lâu? (ghi rõ) xa……ngày/tháng xa…… tháng/năm 12 Bố em tuổi?………………………… Bố em làm nghề gì: (chọn danh sách đây) 1.Cán (đang công tác) lái xe ô tô Thợ mộc, thợ xây, Thợ thủ công Thất nghiệp Bộ đội 13.Mẹ em có em khơng: Có Không 3.Khôngbiết Nông dân Công nhân Lái xe ơm Thợ cắt tóc Bn bán nhỏ Hưu trí Già yếu (khơng Tàn phế phải cán hưu) 10 Khác (ghi rõ): 4.Thường xuyên xa nhà 5.Đã 14 Nếu mẹ mất, em có biết ngun nhân khơng? (ghi rõ)……… 15.Nếu không sống thường xuyên em, mẹ thường xa nhà bao lâu? (ghi rõ) Xa……….ngày/tháng xa……….tháng/năm 16 Mẹ em tuổi?…………………………………………………… 17 Mẹ em làm nghề gì? (Chọn danh sách đây) 1.Cán (đang công tác) Nông dân lái xe ô tô Lái xe ôm Thợ mộc, thợ xây, Thợ thủ Bn bán cơng Cơng nhân Thợ cắt tóc nhỏ Hưu trí 12 Già 10 Thất nghiệp 11 Tàn phế 13 Bộ đội yếu (không 14 Khác (ghi rõ): phải cán hưu) 18 Ngoài bố mẹ ra, em sống nữa? 1.Ông Bà Họ hàng Chị/em gái Anh/ em trai Người khác anh em họ hàng 19.Trong năm qua em có thấy bố mẹ người lớn gia đình em cãi không? Không Thỉnh thoảng Nhiều lần Khơng phải vịng năm qua thấy xảy 20.Trong năm qua có em thấy bố mẹ em người lớn gia đình đánh khơng? 1.Khơng 2.Thỉnh thoảng Nhiều lần Khơng phải vịng năm qua thấy xảy 21 Em có người gia đình yêu mến chiều chuộng khơng? Rất u 2.Hơi u chút 3.Bình thường Khơng chút 22 Em có u người khác nhà khơng?……… Rất u 2.Hơi u chút 3.Bình thường Có ghét 5.Hồn tồn khơng u nhà 23 Nhà em có rộng khơng? 1.Có 2.Khơng 3.Khơng biết 24.Nhà em thuộc loại đây? (Khoanh tròn vào số thứ tự với loại nhà em ở) Mái ngói, mái bê tơng, tầng Nhà xây tầng trở lên Nhà mái tôn/giấy dầu/mái Khác (ghi rõ) 25 Khoanh tròn vào chữ số tương ứng với đồ đạc mà nhà em có: Xe đạp Máy xay xát 2.Xe máy 10 Đài 3.Ơ tơ 11 Ti vi màu 4.Ơ tơ chở khách, cơng nơng, ô tô chở 12 Ti vi đen trắng khách 13 Đầu video Ghe, xuồng máy 14 Máy vi tính Quạt điện 15 Tủ lạnh Điều hòa nhiệt độ 16 Điện thoại Trâu bò 17.Khác (ghi rõ) 26 Em có góc học tập riêng nhà khơng? 1.Có Khơng 3.Khơng biết 27 Hiện ngồi thời gian học trường em có sử dụng máy vi tính khơng? Có Khơng 28 Nếu có thường sử dụng máy vi tính vào việc gì? 29 Sử dụng vậy: Mất ngày? Mất ngày tuần? 30 Em có chơi thể thao khơng? Có Khơng Nếu có, thời gian dành cho hoạt động thể thao tuần? 31 Ngoài hai buổi học trường, em có học thêm khơng? Có Khơng 3.Khơng biết 32 Nếu có học thêm tuần buổi? 33 Mỗi buổi học thêm giờ? 34 Nếu bị điểm em có bị bố mẹ mắng phạt không? Thỉnh thoảng Thường xuyên 3.Không Khơng biết 35 Nếu có thường bị phạt nào? 36 Em cảm thấy bị mắng phạt vậy? 37 Nhà em có hay bị say rượu bia sau đánh, mắng em khơng? Có 2.Khơng 3.Khơng biết 38 Nếu có ai? 1.Bố 2.Mẹ 3.Người khác 39 Nhà em có người bị tàn tật bị bệnh mà người khác phải chăm sóc khơng? 1.Có 2.Khơng 3.Khơng biết 2.Mẹ 3.Ngườikhác 40 Nếu có, ai? 1.Bố 41 Nếu có em có biết tật hay bệnh khơng? (ghi rõ) 42 Em thường hay làm thời gian rỗi? 43.Cơng việc chiếm thời gian: Bao nhiêu giờ/ngày Bao nhiêu ngày/tuần 44 Mỗi mắc lỗi không liên quan đến học tập nhà em thường hay bị phạt nào? III: Thông tin trường học 45 Em có thấy thích thú học khơng? 1.Có 2.Khơng 3.Khơng biết 46 Em có thấy phong cảnh trường đẹp khơng? 1.Rất đẹp 2.Đẹp 3.Bình thường Khơng 47 Em có thích chơi khơng? 1.Có Khơng 3.Khơng biết 48 Em thường chơi chơi? ………………………………………………………………………………… 49 Em có bị bạn bắt nạt không? 1.Thỉnh thoảng Thường xuyên 3.Không Không biết 50 Đã em bị cô giáo thầy giáo/nhà trường mắng phạt chưa? 1.Thỉnh thoảng 2.Thường xuyên 3.Không Không biết 51 Nếu có thường bị phạt nào? ……………………………………………………………………………… 52 Mỗi lần bị phạt em cảm thấy nào? 53 Đã em hay bạn lớp bị cô thầy đánh chưa? 1.Rồi 2.Chưa 3.Không biết 54 Đã em hay bạn lớp bị cô giáo, thầy giáo phạt lao động làm việc mà em thấy mức chưa? 1.Rồi Chưa 3.Khơng biết 55 Nhà trường có hoạt động ngoại khố để em tham gia? 1.Có 2.Khơng 3.Khơng biết 56 Nếu có hoạt động gì? 57 Em có thích thú hoạt động khơng? 1.Rất thích 2.Thích Bình thường 4.Khơng thích 58 Trong vịng tháng qua, em có gặp vấn đề khó khăn khơng khía cạnh: cảm xúc, tập trung, hành vi, khả hoà nhập với bạn bè người khác Không chút Một chút Khá nhiều Rất nhiều Nếu câu trả lời có, xin vui lòng trả lời tiếp câu hỏi sau: 59 Những khó khăn cản trở đến sống hàng ngày em thếnào? Khơng cản trở Có cản trở chút Cản trở nhiều Cản trở nhiều 60 Những khó khăn cản trở đến sống hàng ngày em nào? Xin đánh dấu X vào ô phù hợp bảng sau Khơng cản Cản trở trở chút Cản trở nhiều Cản trở nhiều Quan hệ bạn bè Học tập lớp Hoạt động vui chơi 61 Nhìn chung khó khăn em gây gánh nặng/ phiền phức cho thầy/cơ hay gia đình với mức độ nào? Khơng chút Có gây chút Xin chân thành cám ơn em! Phụ lục Có gây gánh nặng/phiền phức Gây nhiều Bộ câu hỏi SDQ-25 Trường: ……………………………………… Lớp: …………………………… … N Họ tên học sinh:……………………………………………………… …… Ngày tháng năm sinh học sinh:…………………………………………… Số thứ tự học sinh:……… Đối với câu nêu đây, xin đánh dấu X vào ô phù hợp cho biết liệu câu nói khơng đúng, phần Xin thầy/cô đưa câu trả lời nhận xét học sinh lớp vịng tháng qua TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nội dung Quan tâm tới cảm xúc người khác Bồn chồn, hiếu động, không yên chỗ lâu Hay than phiền bị đau đầu, đau bụng bị ốm Sẵn sàng chia sẻvới học sinh khác (nhường đồ dùng học tập, bút chì…v.v) Hay có cáu tức giận Hay có xu hướng chơi Nhìn chung ngoan ngỗn, ln làm điều người lớn sai bảo Có nhiều điều lo lắng, thường tỏ lo lắng Giúp đỡ bị đau, buồn bực hay bị bệnh Liên tục bồn chồn hay lúc bứt rứt Có người bạn tốt Thường đánh với học sinh khác la hét chúng Hay không vui, buồn bã mau nước mắt Nói chung học sinh khác thích Dễ bị nhãng, thiếu tập trung Hồi hộp sợ sệt tình mới, dễ bị tự tin Tử tế với học sinh nhỏ tuổi Hay nói dối, nói điêu Bị học sinh khác chọc ghẹo Hay tự nguyện giúp đỡ người khác (bố mẹ, thầy cô giáo, học sinh khác) Không Đúng Rất phần 21 22 23 24 25 Đắn đo suy nghĩ trước làm việc Lấy đồ nhà, trường học nơi khác Dễ hoà đồng với người lớn với học sinh khác Hay sợ hãi, dễ bị hoảng sợ Làm công việc giao từ đầu đến cuối, thời gian ý cao Ngày……tháng… năm2015 CÁM ƠN THẦY / CƠ ĐÃ NHIỆT TÌNH GIÚP ĐỠ Phụ lục NỘI DUNG GỢI Ý THẢO LUẬN NHÓM GIÁO VIÊN Đối tượng 10-15 giáo viên chủ nhiệm lớp Mục đích Cuộc thảo luận nhóm nhằm khai thác thông tin liên quan đến nhận thức giáo viên vấn đề SKTT học sinh, môi trường trường học gia đình có liên quan đến vấn đề SKTT học sinh, gợi ý để xây dựng môi trường học đường nhằm tăng cường SKTT cho học sinh Gợi ý câu hỏi thảo luận: Các vấn đề SK bật học sinh Thế SKTT học sinh? Biểu hiện? Đối tượng? Xử trí? Tình hình mắc SKTT học sinh nay? Xu hướng bệnh thời gian qua? Các yếu tố nguyên nhân/ nguy cơ? Thực tế môi trường trường học gia đình (quan hệ thầy trị, quan hệ bạn bè, ứng xử thầy bạn, quan hệ gia đình nhà trường, v.v.) nào? Đã đảm bảo tốt cho việc phát triển SKTT trẻ chưa? Cần cải thiện nào? Trường học gia đình làm với học sinh có vấn đề SKTT? Và để hạn chế vấn đề SKTT học sinh? Kinh nghiệm giáo viên vấn đề q trình cơng tác trường học? Phụ lục NỘI DUNG GỢI Ý THẢO LUẬN NHÓM CHA, MẸ HỌC SINH Đối tượng 10-15 phụ huynh học sinh Mục đích Cuộc thảo luận nhóm nhằm khai thác thơng tin liên quan đến mơi trường gia đình học sinh, quan hệ học sinh lớp từ tìm hiểu quan niệm thái độ nguyên nhân liên quan đến vấn đề SKTT trẻ em Gợi ý câu hỏi: Xin anh /chị cho biết hoàn cảnh gia đình ta: a Điều kiện vật chất gia đình: diện tích nhà, trang bị nhà nào? b Các điều kiện liên quan đến việc học tập trẻ nào, đảm bảo môi trường tốt cho trẻ chưa? Cần cải thiện nào? Quan hệ thành viên gia đình với học sinh … a Trao đổi anh/chị với cháu việc học tập vấn đề khác thường diễn nào? b Trao đổi cháu thành viên khác gia đình (với ơng bà, anh chị em khác) Theo anh/chị dấu hiệu rối loạn SKTT trẻ gì? Khi trẻ có dấu hiệu SKTT, gia đình cần làm gì? Theo anh/chị bậc cha mẹ gia đình làm để giúp trẻ phát triển bình thường có sức khoẻ tâm trí tốt?