VIEN KHOA HQC xA Hthong chi 91.9% va 91.4% v~nguai dUng giao d\lc cai v~ cham s6c suc kh6e gia dinh nhi~u nhAt la nguai m~ (63.5%) nguai tra lai l\la chQn Ti~p d~n la nguai b6 30%, ong va ba chi~m tY 1~khong dang k~ (2.3% va 0.4%), nguai khac 3.7% nhu nguai gii!p vi~c, anh chi em gia dinh Co 42.2% tY 1~nguai tra lai co cac ho~t dQng co cam nh~ suc kh6e t6t, a nhom tra lai khong chi c6 25.9%, a muc trung binh lfin luq1:la 35.6% va 39.5% f)~c bi~t a nhom a muc suc kh6e khong t6t, a nh6m co giao d\lc suc kh6e co 12.7% khong co ho~t dQng giao d\lc chi~m t6'i 22.2% Quan h~ giii'a cae thilnh vien v~vi~c gia dinh co xay hanh vi danh dAm giua cac vien hay khong, k~t qua khao sat cho thAy chi co 0.4% tra 1m thuang xuyen, 4.0% thinh thoang, 17.3% hi~m va 78.1% khong bao gia Con d6i vO'ihanh vi chili mifug - b~o l\lc v~ m~t tinh th§.n, co 0.8% tra 1m a muc thuang xuyen, 32.0% thinh thoang, 27.7% hi~m va 39.5% khong bao gia So v6'i tinh tr~g b~o I\lC than th~ thi b~o l\lc v~ m~t tinh thfin giua cac vien xay phi> bi~n han Co d~n 32% a muc thinh thoang co chili mftng giua cae vien danh dAm chi la 4% K~t qua cho thAy, nhfrng nguai tra lai thuang xuyen c6 hanh vi chili mifug gia dinh ty 1~suc kh6e khong t6t cao han so v6'i nhfrng nguai tra lai it khi/khong bao gia (25.0% so v6'i 12.4% va 15.3%), tuang t\l vO'ihanh vi danh dAm (19.5% so v6'i 12.5% va 15.3%) V~ cong vi~c gia dinh, k~t qua khao sat cho thAy nguai vg vfrn la nguai phai tham gia nhi~u cong vi~c nha nhi~u nhAt (53.6%), nguai ch5ng chi c6 13.3% tra lai c6 tham gia vao vi~c nha, l~i la cac vien khac f)i~u c6 nghia la nguai ph\l nu khong chi dam nhi~m vai tro cham soc va giao d\lc cai ma phai dam nhi~m vi~c nha Ap l\lc c6 ph§.n it nhi~u anh huang d~n di~u ki~n nghi ngai, tham gia giai tri va tai t~o l~i suc kh6e cua minh 3.8 Du nhfp lAi sAng xii hQi thj Khi duQ'c h6i a khu V\lCs6ng co nguy co m~c cac b~nh lien quan d6n 16i s6ng nhu HIV /AIDS, cac b~nh lay nhi€m qua duemg tinh d\lc (STDs), lao k6t qua thu duQ'c nhu sau: 27.1% nguai tra lai co HIV/AIDS, 14.7% cac b~nh lay nhi€m qua duemg tinh d\lCva 28.8% b~nh lao Trong b6i canh do, nh~ thuc v~ cach phong tranh nhUng m~t tieu C\lCcua qua trinh bi6n d6i la h6t suc quan trQng Nh~ thuc cua nguO'i dan nong thon v~ cac vAn d~ b~nh xa hQi chua t6t, d~c bi~t cach thuc phong tranh Vi d\l, d~ tranh cac b~nh HIV/AIDS, cac b~nh STDs mai chi co khoang mQt mra s6 nguai cho rfulg d.n phai th\lc hi~n tinh d\lc an toan ho~c khong quan h~ vai nhi~u nguai, d~c bi~t ty I~ tra lai cAnphai kham suc kh6e dinh ky rdt thdp III THlfC HI~N CONG TAc CHAM s6c SUC KHOE (J NONG THON vA cAc vAN DE CHINH sAcH HI~N NAY BAi canh kinh t@xii hQi f1 nong thon Bi@nd8i cO"ciu xii hQi Xudt phat tir nhUng cai cach v~ m~t kinh t€ phat tri~n theo dinh huang thi truemg co S\l quan Iy cua nha nuac da dfut tai nhUng bi€n d6i v~ co cdu xa hQi, S\l phan hoa xa hQi b~t dAu xUdt hi~n S\l khac v~ thu nh~p, di~u ki~n s6ng giiia cac nhom xa hQi d nong thon cling phan hoa cac khu V\lCco di~u ki~n kinh t6 - xa hQi khac nhu thi tr§n, thi tu, khu cong nghi~p, tM dinh cu va khu V\lCthuAn nong Di~u da aM huang d€n nhu cAutieu dung cac dich V\l khac nhau, co dich V\l cham soc suc kh6e, y t€ Bi@nd8i mo hinh b~nh t,t NhUng ti€n bQ y hQc da kh6ng ch€ va di~u tri duQ'c cac b~nh nan y truac day nhu lao, ph6i, phong, hui nhung I~i phai dirng truac nhUng thach thuc vai cac lo~i b~nh t~t cua xa hQi thi "tran vao" nhu beo phi, tim m~ch, huy€t ap, tai n~n giao thong , d6ng thai la cac b~nh xu th€ qu6c t€ hoa nhu d~i dich cum, sai, cac b~nh truy~n nhi€m khong ngo~i trir mQt vilng, lanh th6 nao Co th~ noi rfulg, vi~c xUdt hi~n cac dich b~nh a khu Vl,lCnong thon hi~n nhi~u nguyen nhan song xu huang chung la rAt phuc t~p Cac mo hinh b~nh t~t khac khong lay nhi~m (suy dinh duOng, hen suy~n, milt, rang mi~ng, suc kh6e tam thfut, tim m~ch, dai thao duOng, ung thu, xuang kh6'p ) hay tai n~, chdn thuang, ng(> d(>cl~i co xu hu6ng gia tang S\1 bi~n d6i mo hinh b~nh t~t phaB anh trinh d(>phat tri~n kinh t~ xa h(>iva h~ th6ng cham soc suc kh6e cua cac qu6c gia Bi~n dai moi trtrimg sang Moi truOng s6ng duQ'c d€ c~p day ham y ca moi truOng t\1 nhien bi~n d6i qua trinh cong nghi~p hoa, hi~n d~i hoa, thi hoa di~n chinh khu V\1C nong thon va moi truOng xa h(>i la S\1xam nh~p cac lo~i hinh giai tri, S\1xuAt hi~n ~t cac lo~i thong tin khi~n cho cac t~ n~ xa h(>i va cac b~nh co lien quan xuAt hi~n nhu AIDS, b~nh lay nhi~m qua dUOng tinh d\lc, nghi~n hut Bi~n dai nhu ciu xii hQi Bm s6ng v~t chAt va tinh thfut cua ngum dan nong thon thay d6i m6i dfrn d~n cac nhu cdu v€ hUOng th\l, tieu dung cac dich V\lxa h(>ithay d6i Nhu cdu dinh duOng, nang cao suc kh6e va tu6i tflQ tang len keo theo h~ thong cham soc suc kh6e tru6c day v6n chua dap (mg duQ'cnhu cdu cua ngum dan cang tro nen l~c h~u M(>tbao cao y t~ gfut day cho thAy ban than ngum dan nong thon da va dang co xu hu6ng tim ki~m cac lo~i hinh dich V\ly t~ phu hQ'Pv6i di€u ki~n s6ng va nhu cdu Bi~n dai IBisang Qua trinh thi hoa dang dfut lam cho xa h(>inong thon co nhtmg bi~n d6i 16n M(>ttrong nhtmg ly la S\1phat tri~n cua h~ th6ng thong tin xa h(>i, cac lu6ng di cu nang d(>nghan va han h~t la vai tro cua cac thi~t ch~ xa h(>inhu gia dinh, dong hQ bi chi ph6i boi xu hu6ng ca th~ hoa rAt ro net Bi€u da lam thay d6i 16i s6ng nong thon M(>t m~t, n4tmg 16i s6ng van minh hu6ng d~n nhtmg chufin m\1Cchung co tinh khoa hQc da va dang dfut thay th~ 16i s6ng c6 hu, l~c h~u va cac phong t\lC t~p quan khong co IQ'icho S\1phat tri~n xa h(>i.Nhung m~t khac 16i s6ng th\1c d\lng, chu nghia ca nhan da lam mAt di tinh c(>ngd6ng va b€n vtmg - nhtmg gia tri v6n co vai tro tri cAutrUc xa h(>i6n dinh dang dfut bi mai m(>t Vi~c thl1c hi~n cong bic cham s6c suc khoe Clldan nong thon Trong nhtmg nam qua, th\1c hi~n theo quan di~m dUOng 16i noi tren, S\1quan tam v6i linh V\ICcham soc va bao v~ suc kh6e nhan dan duQ'c th~ hi~n ch6 ngan sach chi cho nganh y t~ tang nhanh, cac van ban phap lu~t lien t\lC duQ'c b6 sung va hoan thi~n cho phil hQ'P v&i tinh hinh hi~n nhu Lu~t Bao hi~m Y t€ huang d€n nguai ngheo, cac nh6m xii hQi thi~t thoi theo huang cong bfutg va hi~u qua chinh sach cham s6c suc kh6e nhdn ddn Lu~t Kham chua b~nh cilng dii va dang duQ'c xay d\ffig va hoan thi~n nhfun th~ ch€ h6a cac ho~t dQng kham chua b~nh cho nhan dan tren ca sa cac van ban dii c6 nhung khong phil hQ'P.VAn d~ kham chfra b~nh cho nguai ngheo, tre em du&i tu6i va cac d6i tuqng d~c bi~t quan tam Cac chinh sach cilng huang tm OOi~uhan vi~c xay d\ffig va phat tri~n m~g lucri cham s6c suc kh6e a tuy€n ca sa, xay d\ffig mo hiOOy t€ thon ban OOfundap ttng nhUng OOucdu thi€t y€u ooAtv~ suc kh6e cua nguai ddn nong thon M~g lum y t€ tu OOdnduQ'ckhuy€n khich phat tri~n tham gia vao cong Mc cham s6c suc kh6e cho OOdndan C6 khoang 20-30% nguai dan sir d\lIlg lo~i hinh dich V\l fitly thai gian qua Dich V\ly t€ tu OOanchu y€u la cac phong kham da khoa 006, cung cAp dich V\l dieu tri ngo~ trU vm cac lo~i b~OOthong thuang va c6 khoang 4% dich V\lnQi trU Vi~c dai va phat tri~n lo~ hinh dich V\lnay nhfun phat hi~n sam va dieu tri mQt s6 b~nh, lam giam ganh nang c~ cac ca sa y t€ cong tuy€n tren, d~c bi~t a khu V\ICnong thon nhieu b~OO OOantranh vi~c phai di xa d€n nm di~u trio Cac chinh sach phat tri~n khu V\ICdich V\l dang duQ'c hoan thi~n nhfun huy dQng han nfra S\l tham gia vao S\l nghi~p cham s6c suc kh6e OOandan n6i chung Vi~ da d~g hoa cac lo~i hiOOcham s6c suc kh6e ti€p t\lc phat tri~n, t~o di~u ki~n cho cac ca sa y t€ ngoai cong l~p phat tri~n v~ quy mo, s6 luqng, nang cao chAtluqng ho~t dQng, g6p phdn ciIng y t€ cOng l~p tUng bu&c dap ttng OOucdu cham s6c suc kh6e da d~g vm chAtluqng cang cao han cua mQitdng 16pOOandan theo huang cong bfutg va hi~u qua Ben c~ d6, cac phong trao xii hQi lien quan d€n cham s6c va bao v~ suc kh6e nhdn ddn duQ'c quan tam va tri~n khai rQng dli nhu phong trao "To an dan xay d\ffig dai s6ng van h6a", phong trao ''t~p th~ d\lC th~ thao a nong thon", xay d\ffig mo hinh "Lang van h6a suc kh6e", gfut cac tieu chi lien quan d€n suc kh6e cac huang u&c, n€p s6ng cua cac khu V\ICddn cu Ho~t dQng truyen thong, giao d\lc v~ suc kh6e duQ'c tri~n khai rQng riii a khu V\ICnong thon Day la mQt OOil'ngkeOOthong tin quan trQng vi~c lam thay d6i nh~n thuc, th6i quen va th\lC hanh cac ho~t dQng nh~m bao v~ va nang cao suc kh6e cua nguai dan Cae vin d~ ehinh saeh d~t giai dm.lDhi~n Thu nh~t, phan hoa xii h9i v~ muc s6ng va kha nang ti~p c~ dich V\l xii h9i co dich V\l cham soc suc khoe giita cac tAng 16p nhful dan cling 1611 hoi doi cac chinh sach cham soc suc khoe nhful dful mQt m~t phai dam bao tiuh hi~u qua va ch~t IUQ11g, d6ng thai phai tinh d~n khia cl;U1h ong bfulg xii h9i linh V\l'C c Di~u th~ hi~n ban ch~t xii h9i va m\lC tieu phat tri~n d~t nu6'c noi chung theo hu6ng dful giau, nu6'c ml;U1h, h9i cong bfulg, dful chu va van minh xii Thu hai, S\I khac bi~t giita cac nhom xii h9i, cac vilng, mi~n ca nu6'c v~ di~u ki~n va kha nang ti~p c~ cac dich V\l cham soc suc khoe ding nhu nh~n thuc v~ v~n d~ 1\1 cham soc va bao v~ suc khoe co S\I chenh I~ch Co nhi~u nguyen nhan tac d9ng co b6i canh van hoa - xii h9i va khu V\l'Cdia IY Vi v~y, cac chinh sach va dinh huang phai phil hgp v6'i b6i canh kinh t~ xii h9i cua timg khu V\lC,nhom xii h9i C\lth~ cho chinh sach barn sat th\IC ti€n d~n duQ'c cac d6i tuQ'ng hu6ng IQ'i Thu ba, chinh sach cham soc suc khoe phai dam bao tinh b~n vitng, 6n dinh, co tinh chi~n luQ'c nh~m p-uang t6'i vi~c nang cao th~ trl;Ulg,ch~t IUQ11g dful s6 noi chung va ngu6n nhan l\Ic noi chung va t'rng v6'i nhitng bi~n d9ng Ian v~ dich b~nh tren quy mo toan cAu Thu tu, dap t'rng nhu cAu cling da d~ng cua nguai dan la m\lc tieu r~t quan trQng cling la v~ d~ d~t ra· d6i v6'i h~ th6ng cham soc suc khoe cua nhan dan Vi~t Nam hi~n Cac chinh sach phai huang t6'i cung t'rng cac dich V\l da d~ng va phil hQ'Pv6'i timg d6i tuQ11gtrong xii h9i, nang cao kha nang l\Ia chQn cac mo hinh cham soc va bao v~ suc khoe cua c9ng d6ng Thu nam, ngoai ngu6n l\Ic cua nha nu6'c va cac khoan h6 trQ'tir ben ngoai h~n ch~ anh hu6ng d~n kha nang cung t'rng cua h~ th6ng cham soc suc khoe nhan dan hi~n g~p nhi~u kho khan, do, eae ehinh sach lam huy d9ng xii h9i tham gia cua toan xii h9i nhk phat huy ngu6n l\Ic va S\I d6ng thu~ xii hQi cao vi~c giai quy~t cae v~n d~ y t~ va sue khoe cua nhan dan PHAN3 KET LuAN vA KHUYEN NGHI K~t lu~n 1) Nh~ thuc va hanh vi suc khoe cua ngub'i dful nong thon chiu nhi~u tac dQng cua cac y€u t5, d6 c6 cac y€u t5 van h6a thuQc v~ cQng d5ng, gia dinh va cac d~c di~m xa hQi cua ban thful Khong chi v~y, cac y€u t5 van h6a duQ'c d~ c~p nghien Clru tac dQng d€n suc khoe cua ngub'i dan nong thon f)i~u duQ'c minh chUng bfutg mQt s5 phdn tich tuong quan giita mQt s5 y€u t5 v6i tinh tqmg suc khoe thee cam nh~ va s5 IAn5m nam 2) Co sg khac bi~t co y nghia v~ m~t th5ng ke phdn tich theo cac d~c di~m dia ban nghien Clru, trinh dQ hQc van, gi6i tinh, di~u ki~n gia dinh, dan tQc m5i tuong quan v6i cac van d~ v~ nh~ thuc, thai dQ va hanh vi suc khoe cua cu dan nong thon a ca ba dia ban duQ'c nghien clru 3) Con t5n ~i mQt s5 cac ~p t\lc, th6i quen khong t5t lien quan d€n cham s6c va bao v~ suc khoe cua nguai ddn nhu cAu cimg 5m dau, tin vao thAn linh quy€t dinh suc khoe, t~p qUIDsinh s5ng thi€u v~ sinh, an u5ng khong bao dam (an s5ng, u5ng nu6c Ia ), Ic;und\lng bia ruqu Cac ~p qUID phAn IOn van t5n t~i (] mQt s5 nhom xa hQi c6 nh~ thuc thAp (lAyhQc van, nang Igc kinh t€ va phAn dan tQc lam can cu) 4) Nh~ thuc va th\Ic hanh cham soc suc khoe cua ngub'i ddn bi anh huang bai cAu truc xa hQi cua cu dan Vi d\l, ph\l nit co vai tro to IOn cham soc suc khoe cac vi en gia dinh, nam gi6i co xu hUOng tham gia cac ho~t dQng nang cao suc khoe nhi~u hon ph\l nit ho~c t5' I~ nam gi6i u5ng ruqulbia nhi~u hon nit gi6i 5) Suc khoe van Ia mQt nhitng gia tri ca ban h~ gia tri xa hQi cua cQng d5ng cu dan, duQ'c bi~u hi~n C\l th~ van h6a tin nguang tam linh (mong mu5n cAu cling) va db'i s5ng thgc ti~n ma d~ tai tim hi~u qua vi~c l\Ia chQn b~ db'L Do v~y, m~c dil xa hQi c6 nhitng bi€n d6i IOn so v6i tru6c day thi vAn d~ suc khoe van duQ'c ngub'i ddn coi trQng hang dAu f)i~u gilip cho cong tac tuyen truy~n giao d\lCva t6 chuc cac ho~t dQng ndng cao suc khoe cQng d5ng thu~ IQ'i 6) Cac chinh sach cham s6c suc khoe/y t€ a khu V1JC nong thon nu6c ta nhitng nam da co nhi~u bu6c ti€n nhfun ndng cao th~ tr~g, suc khoe va phong ch5ng cac lo~i b~nh t~t mm xuAt hi~n, m~ng Iu6i ca sa y t€ duQ'c phat tri~n rQng rai v€ cac vimg mi~n ca nuoc Tuy nhien, so v&i nhu c~u cua ngu(yi dan va kha nang ti€p c~n a cac khu V\lCvimg sau, vilng xa rAtnhi~u kho khan Khuy~n ngh! 2.1 Nhfrng d@xu§t tir coo sa - Do nhUng d~c di€m da d~g v~ ph~n dan t(>cva trinh d(>hQc vAn, hi€u bi€t khac gifra cac nhom ngu(yi nen cong tac tuyen truy~n, giao dl,lCsuc kh6e phai phil hQ'Pvoi tUng d6i tm;mg Cl,lth€ T~i An giang va D~c L~c ph~n dan t(>cda d~g, vi~c truy~n thong b~ng mQt ngon ngfr ti€ng Vi~t rAt kho khan vi kha nang dQC va bi€t ti€ng Kinh cua ngu(Yidan t(>cthi€u s6 h~ ch€ Vi v~y, m(>ts6 hinh thuc phil hQ'Pvoi cac d6i tugng la truy~n thong tI'l,l'cti€p, truy~n thong qua twang hQc (noi em ngu(Yid6ng bao dan tQc thi€u s6 di hQCva bi€t ti€ng Kinh) Ph6i hQ'Pban nganh doan th€ c~ Cl,lth€ va ch~t che hon nfra cac ho~t d(>ng tuyen truy~n, t6 chuc cham soc suc kh6e cho ngu(Yi dan d€ huy d(>ng S\l tham gia nhi~u hon nfra cua ngu(yi dan Theo danh gia cua cac dia phuong, nhUng ho~t d(>ng lien quan d€n linh V\lCsuc kh6e nganh y t€ chiu trach nhi~m la chinh, S\l tham gia cua cac ban nganh khac it, m(>tm~t la chua co co ch€ huy d(>ng, m~t khac cac quy~n Igi cho vi~c ph6i hQ'P chua khuy€n khich S\l tham gia Cac ho~t d(>ng ph6i k€t hQ'P c~ co kinh phi th\lc hi~n d€ ho~t d(>ng di vao th\lc chAt va co hi~u qua tranh tinh tr~g hinh thuc, qua loa DAy m~ b~g cac phong trao toan dan, doan k€t, huy dQng S\l tham gia cua cQng d6ng cac hinh thuc khac phil hQ'P voi van hoa, b6i canh xii h(>i tirng dia phuong Phat huy cac phong trao "Toan dan doan k€t xay dl,lllg d(yi s6ng van hoa", "Xay d\lllg lang van hoa suc kh6e" voi cac tieu chig~ voi cong tac cham soc suc kh6e nhan dan phil hQ'Pvoi tUng dia phuong t11nhan r(>ng cac di€n hinh, mo hinh tien ti€n Tuyen truy~n, nang cao trach nhi~m xii h(>i cua cac d6i tac xii h(>i nhu doanh nghi~p~ co sa san xuAt vi~c bao v~ moi twang, an toan v~ sinh va suc kh6e nhan dan Nam Dinh la m(>tvi dl,lv~ ho~t d(>ng san xuAt rau va chan nuoi t~i hai xii ti€n hanh nghien CUu co sir dl,lng thu6c bao v~ th\lC v~t, chAt hoa hQc, chAt kich thich tang twang co anh huang d€n suc kh6e chinh ban than gia dinh va ngu(Yidan xung quanh Ti€p tl,lc phat tri€n, nang cao chAt lugng hQat d(>ngcua m~g luoi y t€ co sa, phai k€ d€n la h~ th6ng m~g luoi y t€ thon ban bAy lau khong phil hgp voi nhu c~u cham soc suc kh6e nhan dan Theo ki€n nghi cua cac dia phuong dugc nghien Clm, d~c bi~t la An Giang d€ nghi trao quy€n cho y t€ co dinh me)t s6 ho~t de)ng cua tr~ sa vi~c quy€t y t€, dao t~o va sir d\lI1gnhan h,rc, tai chinh va ph6i k€t hQ'Pvm m~g lu6'i y t€ tu nhan a dia phuang, cac he)i ill thi~n vi~c cham 10 suc kh6e cho nguoi dfut Khuy€n khich de)i ngii can be) co trinh de) luan chuy€n lam vi~c a y t€ co sa thong qua co ch€ phil hQ'Phan v€ thu nh~p, di€u ki~n lam vi~c va co he)i thang ti€n, t6 chuc cac ho~t de)ng kham chiia b~nh lUll de)ng, dinh ky cho nhan dan nhfun phat hi~n cac b~nh, b b~nh ti€m nang nhan dan - Tuyen truy€n, giao d\lc ill gia dinh va xa he)i,giam sat va co cac hinh thuc ch€ !Aiv€ m~t hAnhchinh vm cac hi~n tuQTlgl~ d\lllg bia ruqu, tham gia giao thong khong dUng lu~t, cac 11) di~m vui chai giai tri, t~ n~ xii he)i IAnhm~ a khu V\lCnong thon, ~o moi wang xii he)i va b€n viing - Truy€n thong giao d\lc suc kh6e v€ cac b~nh truy€n nhi~m, cac b~nh dich mai xuAt huy~n co lien quan d€n cac t~ n~ xii he)i nhu HIV/AIDS, sir d\lng ma my, m~i dam nhfun giup ngum dan nang cao hi~u bi6t, y thuc bao v~ suc kh6e ban than va ce)ngd6ng xung quanh - lJ u tien phat tri~n cac chuang trinh cham soc suc kh6e dl,Iphong nhu phong ch6ng dich, v~ sinh moi truang, k6 ho~ch hoa gia dinh, an toan v~ sinh thl,Ic phfun, ren luy~n suc kh6e vm phuang cham, khAu hi~u "phong b~nh han chiia b~nh", "an chin u6ng soi" , xay dl,Ing h~ th6ng cAnh bao kip thai cac thong tin v€ dich b~nh, tinh tr~g dan s6, tri~u chUng va di~n bi6n cac vAn d€ suc kh6e va ngoai dia phuong; Utitien cac chuang trinh Clmtrq khAn cApnhu thien tai, dich b~nh, ngheo doi, d{lcbi~t vai nhiing ngum ngheo thu nh~p thAp va khong co kha nang lao de)ng; phat huy tinh thAntuang than tuang ce)ngd6ng v6n co cua cu dan nong thon Vi~t Nam 2.2 Khuy~n nghj cua d@tai - BAy m~ cae ho~t de)ng thong tin tuyen truy€n v€ m\lC dich, y nghla va 191 ich xii he)i thi6t thl,IC cUavi~ bao v~, cham soc suc khoe nhan dan Tuyen truy€n, giao d\lc suc kh6e cho nhan dan qua nhi€u hinh thuc: hc;>phom, thao lu~ ~ he)gia dinh, truy€n thong tren n cac phuang ti~n truy€n thanh, truy€n hinh cUadia phuang, to rai, tranh ve - Ph6i k6t hQ'Pgiiia chinh quy€n, ngAnh y t6, ngAnh ngAnh van hoa - thong tin va cac doan th~ quAn chUng chi d~o vi~c thl,IChi~n cac tieu chi suc khoe cua gia dinh van hoa, lang van hoa, khu ph6 van hoa va khu dan cu tien ti6n - Ti~p !\Ic pha huy cac phong trao quan chung th\lc hi~n n~p s6ng v~ sinh phong b~nh, gift gin suc khoe cQng d6ng dan cu, xay dvng cac mo hinh gia dinh van hoa, lang van hoa, khu ph6 van hoa va khu dan cu tien ti~n d~t tieu chi v~ cham soc va bao v~ suc khoe nhan dan Xoa boa cac ~p qulin l~c h~u co anh hUOng xAut01 cong tac cham soc suc khoe, v~ dQng nguai dan d~n v01 ca sa y t~ co vAn d~ v~ suc kh6e - v~ dQng mQi tAng lOp nhan b~nh, phong ch6ng dan tich C\lCtham gia vao cong tac phong ch6ng dich mv/AIDS, y t~ moi truang va an toan v~ sinh th\lc phftm, th\lc hi~n co hi~u qua cac chuang trinh y t~ qu6c gia tren ph~m vi toan qu6c T6 chuc t~p huAn cac nQi dung v~ y t~ moi truang va phong ch6ng b~nh t~t mOt cach chu dOng, huy dOng S\l tham gia cua cOng d6ng vi~c ph6i hQ'PdOi ngu can bQ y t~ ca sa, cQng tac vien; - T6 chuc tuyen truy~n, thong tin thong qua cac cuOc thi tim hi~u ki~n thuc y t~ va ph6i hgp v01 nganh van hoa - thong tin va cac doan th~ t6 chuc cac ho~t dOng van hoa, ngh~ thu~t quAnchung v~ d~ tai cham soc va bao v~ suc khoe nhan dan - Nghien Clru b6 sung cac nOi dung tieu chi v~ cham soc va bao v~ suc khoe nhan dan, huang dful dua vao xay dvng ho?c b6 sung nQi dung cac huang u6c, quy u6c van hoa cua lang, thon, Ap, ban, khu dan cu B6 sung tieu chi suc khoe vao vi~c binh xet cong nh~ danh hi~u gia dinh van hoa, lang van hoa, khu ph6 van hoa va khu dan cu tien - Phat huy phong trao toan dan t~p th~ d\lc th~ thao, dU5ng sinh, nang cao suc khoe va tfun voc nguai Vi~t Nam thong qua cac ho~t dOng t~p th~ cac t6 chuc xa hOi, cac doan th~ t6 chuc va khuy~n khich nguai dan hUOng ung va tham gia - Tang cuang nang l\lc nganh y t~ vi~c ~o di~u ki~n cho ngum dan ti~p c~ v6i cac dich V\l cham soc suc khoe t6t nhAtthong qua cac ho~t dOng tuyen truy~n, v~ dOng, tri€n khai bao hi~m y t~ toan dan, xay dvng h~ th6ng cham soc suc kh6e tuy~n ca sa, &0 ~o, Strd\Jng can bQy t~ va ph6i k~t hgp cac lo~ hinh dich V\ly t~ cac tuy~n - Nghien Clru, danh gia chinh sach cham soc suc khoe cQng d6ng b6i cfmh cac di~u ki~n kinh t€ - xa hQi bi€n dQng nhanh chong d€ co nhting chinh sach phan lrng kip thai, dap lrng nhu cdu cham soc va bao v~ suc kh6e nhan dan TAl LIEU THAM KHAo Adam W, Eddy: Equity in the Finance Delivery of Health Care: Concepts and Defmitions No & CEC Oxford Medical, 1993 Bao cao y t~ Vi~t Nam 2006 - cong bang, hi~u q~ phat tri~n tinh hinh mO;.Nxb Y hQC(sach khong ban) BQY t~ - Ngan hang Phlit tri~n Chau a D\l an Y t~ nong thon, 1999 BQY t~ Chi~n lugc cham soc suc khoe va bao v~ nhan dan giai do~ 2001 - 2010 Cham soc suc khoe nhan dan theo dinh huang cong b~ng va hi~u qua (Nhi~u tac ghi) Nxb Y hQc Ha NQi, 2001 D~g Nguyen Anh Suc khoe tre em nong thon - th\lc tr~ng va giai phap D\l an SCF, Vi~n Xa hQi hQc, 1991 D6 NgQc Tan Nghien cUu v~ phong WC,~p qulin cua mQt s6 d§n tQc anh huang d~n hanh vi sinh san a Vi~t Nam,Vi~ Khoa hQCDan s6 Gia dinh va Tre em th\lC hi~n, 2005 D6 Nguyen Phuang Y t~ Vi~t Nam qua trinh d6i mm, nxb Y hQc,Ha nQi, 1999 Di~u tra y t~ Qu6c gia 2001-2002 Nxb Y hQc,Ha NQi, 2003 10 James Allman Cham soc suc khoe ban dAu Vi~t Nam T~p chi Xa hQi hQc s6 2/1993 11.Nicky Hart Sociology of Health and Medicine, 1985 a 12.Norman A Chance Cac vAn d~ v~ khai ni~m va phuong phap nghien Clm so sanh suc khoe giua cac n~n van hoa Americian Jounral of Public Health (http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender) 13.Ph~ Bich San Cham soc suc khoe va cung cAp dich thay d6i hanh vi Ha N Qi, 1999 V\l cham soc suc khoe - S\l 14 Ph~ M~ Himg, Le NgQc TrQng, Le Van Truy~n, Nguy€n Van Thuang Y t~ Vi~t Nam qua trinh d6i mo;, nxb Y hQC,Ha NQi, 1999 15 Ph~ M~ Himg Quan 1:9 y t~ - Tim toi hQc~p va trao d6i, nxb Ha NQi, 2004 16 Ph~ QuYnh Huang, D~g Thanh Truc, Nguy€n Duy Thfulg Tom tAt nhUng nghien cUu lien qu~ d~n suc khoe sinh san thi~u nien a Vi~t Nam Bao cao t6ng quan Vi~n Xa hQihQc, Ha NQi 1999 17 Phan Van Tubng, Trinh Hoa Binh va cQng S\l' anh huang cua phong wc ~p quan d~n suc khoe cua cu dan dan tQc thi~u s6 Tay Nguyen, D~ mi cAp BQ, BQ Y t~, Ha NQi, 2006 18 Phi Van Ba H~ th6ng y t~ nha nuac a nong thon di~u ki~n kinh t~ thi truong T~p chi Xa hQi hQc s5 2/1992 19 Setting Agenda for Research on Cutural Competence in Health Care U.S Department of Health and Human Services Office of Minority Health Agency for Healthcare Research and Quality August 2004 20 T~p chi xa hQihQc s6 nam 1993, s6 chuyen d€ v€ xa hQihQc suc khoe 21 Trisha Greenhlgh Nghien Clru so sanh va so sanh van hoa suc khoe Radcliffe Medical Press Ltd, 1998 22 Trinh Roa Binh va cQng S\I."Ranh vi tim ki~m va sir d\mg dich V\lcham s6c suc khoe sinh san cua ph\! nu dfu1tQc thi€u s6 Tay nguyen", bao cao tbng hQ'Pdo UNICEF tai trq, Vi~n xa hQi hQc va Vv suc khoe sinh san th\IChi~n nam 2006 23 Trinh Roa Binh va CQng S\I.Danh gia tinh b€n vUng cua cac IInh V\ICda k~t thuc ho~t dQng sau giai do~ 1994 - 1999 cUa Chuong trinh hQ'Pmc y t~ Vi~t Nam - Thuy.Di€n SIDA tai trq, 2002 24 Trinh Roa Binh va CQng S\I.Bai toan cong bfutg hi~u qua v§n d€ tili chinh (y cac b~nh vi~n tu Vi~t Nam hi~n (ADETEF tlii trq) Di€n dan Kinh t~ - Tai chinh Vi~t Phap - Nxb Chinh tti Qu6c gia HN, 2004 25 Trinh Roa Binh, Nguy€n Duc Chinh va cQng S\I, "Tac dQng cua chinh sach h6 trq y t~ kham chua b~nh cho ngum ngheo qua danh gia Quy~t dinh 139/QD - TTd ~i Tay nguyen" Nghien Clru Trung tam phat tri€n suc khoe cQng d6ng va Don vi Chinh sach, BQy t~ th\IChien, ADB tlii trq, thang 5/2006 26 Trinh Roa Binh "Cong bfutg xa hQi trogo cham s6c suc kh6e nhan dan nu6c ta hi~n nay" (f)€ tlii cdp BQ.NhUngv§n d€ ly lu~ va th\ICti€n v€ ti~n bQxa hQiva cong bfutg xa hQi (y Vi~t Nam), 2007 27 Trinh Roa Binh "Quan h~ xa hQi b~nh vi~n va aM huang cUa n6 d~n chdt luqng cung cdu, dich V\lkham chua b~nh hi~n nay" (f)€ tai cdp BQ thuQc d\I an di€u tra cO'ban - danh gia tbng th€ h~ th6ng b~nh vi~n Vi~t Nam BQ Y t~ chu tri), th\IChien ill 20042007 28 Trinh Roa Binh "Suc khoe va hanh vi di tim suc khoe cua cu dan nong thon hi~n nhUng ki~n nghi v€ chinh sach" (Qua nghien Clru mQt s6 cQng d6ng nong thon d6ng bfutg B~c BQ), d€ tai khoa hQCcdp bQ,2001 29 Trinh Roa Binh Gia Dinh nong thon va v§n d€ cham s6c suc khoe cQng d6ng, nxb Khoa hQcxa hQi, 1998 30 Trung tam Nghien ClruDan s6 va Suc khoe Nong thon, TruOng D~i hQc Y Thai Binh "Di€u tra ban"ddu v€ v~ sinh moi truOng ~i huy~n thuQc tinh B~c Trung bQ Vi~t Nam", bao cao tbng hQ'P,2006 31 Van hoa y t~ Ddu tu ngu6n l\Ic van hoa cho suc khoe England Arts Council 32 Vi~t Nam - Khoe d€ phat tri€n b€n viing (Tbng quan nganh y t~ Vi~t Nam), 2001