BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y VŨ THỊ BẮC HÀ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ DINH DƯỠNG CỦA DUNG DỊCH CAO NĂNG LƯỢNG Tự CHẾ NUÔI DƯỠNG SỚM QUA ỐNG THÔNG DẠ DÀY CHO BỆNH NHÂN NẶNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC VŨ THỊ BẮC HÀ HÀ NỘI 2010 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ DINH DƯỠNG CỦA DUNG DỊCH CAO NĂNG LƯỢNG Tự CHẾ NUÔI DƯỠNG SỚM QUA ỐNG THÔNG DẠ DÀY CHO BỆNH NHÂN NẶNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Chuyên ngành: Dinh dưỡng tiết chế Mã số: 62 72 73 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Thanh Chò GS TS Phạm Như Thế HÀ NỘI 2010 Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận án trung thực Những kết luận khoa học luận án chưa công bố công trình khác TÁC GIẢ LUẬN ÁN LỜI CAM ĐOAN Hoàn thành luận án nhận giúp đỡ, hỗ trợ chân tình có hiệu nhiều cá nhân tập thể, thầy cô giáo, bạn đồng nghiệp gần xa Trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Đảng uỷ, Ban Giám đốc, phòng Sau đại học- Học viện Quân Y, Đảng uỷ, Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thực đề tài nghiên cứu Tôi xin đặc biệt cám ơn PGS.TS Nguyễn Thanh Chò - Chủ nhiệm Bộ môn Dinh dưỡng Học viện Quân Y GS TS Phạm Như Thế - nguyên Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, người thầy nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin vô cám ơn PGS.TS Trần Văn Tập - nguyên chủ nhiệm Bộ môn Dinh dưỡng Học viện Quân Y tận tình động viên, giúp đỡ có nhiều ý kiến đóng góp quý báu giúp trình nghiên cứu hoàn thành luận án Tôi xin chân thành cám ơn nhà khoa học, thầy, cô đồng nghiệp chia sẻ có nhiều ý kiến đóng góp giúp đỡ thời gian thực đề tài nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp khoa Dinh dưỡng, Ban Giám đốc Trung tâm Huyết học truyền máu, tập thể khoa Cấp cứu Hồi sức, tập thể khoa Sinh hoá, tập thể khoa Chống nhiễm khuẩn, phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Trung ương Huế dành nhiều thời gian công sức giúp đỡ thời gian thực đề tài nghiên cứu Tôi ghi nhớ công ơn thành viên gia đình cha, mẹ, chồng, con, anh, chị, em chia sẻ, động viên hỗ trợ để yên tâm học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Cuối xin có lời cảm ơn đến bệnh nhân gia đình bệnh nhân nghiên cứu Hà nội, ngày 19 tháng năm 2010 TÁC GIẢ LUẬN ÁN CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU TRONG LUẬN ÁN BEE Tai biến mạch máu não TF Thermal Factor - Yếu tố nhiệt độ Activities Factor - Yếu tố hoạt động TG Triglycerid Albumin t p Toàn phần Basal Energy Expenditure - Nhu cầu lượng BMI W - Chỉ sốWeitgh Trọng lượng thể Body Mass Index khối cơ- thể BN CHO g/l Bệnh nhân Cholesterol gam/lít H Hight - Chiều cao HDL High Density Lipoprotein ht Huyết A AF Alb IDI Age - Tuổi International Diabet Institude - Viện nghiên cứu Đái tháo đường quốc tế IF Injury Factor - Yếu tố tổn thương Kcal Kilocalo Kg Kilogam LDL Low Density Lipoprotein MCT Medium Chain Triglycerid - Triglycerid mạch vừa mOsm miliosmol NC1 Nhóm nghiên cứu NC2 Nhóm nghiên cứu NĐC Nhóm đối chứng NDOT Nuôi dưỡng ống thông SLDD Số lượng dung dịch MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Các chữ viết tắt ký hiệu luận án Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục sơ đồ Danh mục ảnh 1.3.1 Chế độ ăn lỏng tinh khiết (Clear liquid diets) chứa lượng không đầy đủ chất dinh dưỡng 1.3.2 Chế độ ăn lỏng đầy đủ chất dinh dưỡng (Full liquid 2.1.1 2.1.2 Phương pháp thiết kế xây dựng quy trình kỹ thuật chế DANH MỤC BẢNG 1.2 Hiệu nuôi dưỡng qua ống thông cho bệnh nhân PHỤ LỤC Bảng 2.1 Tên bảng Thành phần dinh dưỡng 100 gam loại thực phẩm sử dụng nghiên cứu 2.2 2.3 3.1 Trang 37-38 Đánh giá sụt giảm cân nặng theo Blackburn Kết xét nghiệm số lipid máu lúc đói 56 người bình thường 58 Công thức thành phần chất dinh dưỡng cung cấp lượng 1.000 ml dung dịch tự chế nuôi dưỡng qua ống thông 3.2 So sánh tính cân đối phần ăn chất dinh dưỡng công thức nghiên cứu với đặc tính công thức nuôi dưỡng qua ống thông 3.3 71 So sánh thành phần chất dinh dưỡng dung dịch tự chế với sản phẩm nhập ngoại vào thời điểm nghiên cứu 3.8 71 Kết kiểm tra vi sinh sản phẩm cao lượng sau chế biến mẫu lưu thời gian nghiên cứu 3.7 65 Tỷ lệ bệnh nhân bị tắc ống thông sử dụng dung dịch tự chế 3.6 64 Hàm lượng vitamin 1.000 ml dung dịch tự chế nuôi dưỡng qua ống thông 3.5 63 Hàm lượng khoáng chất 1.000 ml dung dịch tự chế nuôi dưỡng qua ống thông 3.4 62 72 So sánh giá thành dung dịch tự chế với sản phẩm nhập ngoại vào thời điểm nghiên cứu 73 Bảng Tên bảng Trang 3.10 3.11 Bảng Tên bảng 3.12 Trang Thay đoi cân nặng trung bình bệnh nhân thiếu lượng trường diễn sau nuôi dưỡng qua ống thông theo [...]...Bảng Tên bảng Trang 3.10 3.11 Bảng Tên bảng 3.12 Trang Thay đoi cân nặng trung bình của bệnh nhân thiếu năng lượng trường diễn sau nuôi dưỡng qua ống thông theo