Đang tải... (xem toàn văn)
Mẫu đơn đăng ký gia hạn chứng chỉ hành nghề thú y tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn v...
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ THÚ Y Căn cứ Pháp lệnh Thú y ngày 29 tháng 4 năm 2004; Căn cứ Nghị định số 33/2005/NĐ-CP ngày 15 tháng 3 năm 2005 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Thú y. Tên tôi là: Ngày tháng năm sinh: . Địa chỉ thường trú: . Bằng cấp chuyên môn: Đã được Cục Thú y cấp Chứng chỉ hành nghề thú y: Sản xuất, kiểm nghiệm thuốc thú y, chế phẩm sinh học dùng trong thú y Xuất khẩu, nhập khẩu thuốc thú y, chế phẩm sinh học dùng trong thú y Thử nghiệm, khảo nghiệm thuốc thú y, chế phẩm sinh học dùng trong thú y Tại Doanh nghiệp/Công ty: Địa chỉ hành nghề: . Số CCHN:……………………………………………………………… . Ngày cấp: . Nay đề nghị Quý Cục cấp gia hạn Chứng chỉ hành nghề trên. Gửi kèm Chứng chỉ hành nghề hết hạn. …… , ngày….tháng….năm 200x Người đứng đơn: ký (Ghi rõ họ tên) Mã số biểu mẫu: BM-02/CTY-11 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - ĐƠN ĐĂNG KÝ GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ THÚ Y Kính gửi: Cục Thú y Tên là: Ngày tháng năm sinh: Địa thường trú: Đã Cục Thú y cấp Chứng hành nghề thú y: □ Sản xuất thuốc thú y dùng thú y cho động vật cạn □ Sản xuất thuốc thú y dùng thú y cho động vật thủy sản □ Xuất khẩu, nhập thuốc thú y dùng thú y cho động vật cạn □ Xuất khẩu, nhập thuốc thú y dùng thú y cho động vật thủy sản □ Khảo nghiệm thuốc thú y dùng thú y cho động vật cạn □ Khảo nghiệm thuốc thú y dùng thú y cho động vật thủy sản □ Kiểm nghiệm thuốc thú y dùng thú y cho động vật cạn □ Kiểm nghiệm thuốc thú y dùng thú y cho động vật thủy sản Tại Doanh nghiệp/Công ty: Số CCHN: Ngày cấp: Nay đề nghị Quý Cục cấp gia hạn Chứng hành nghề Gửi kèm Chứng hành nghề hết hạn 02 ảnh 4x6 ………., ngày… tháng … năm 20 Người đứng đơn Ký (Ghi rõ họ tên) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - ĐƠN ĐĂNG KÝ GIA HẠN CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ THÚ Y Kính gửi: Chi cục Thú y Tên là: Ngày tháng năm sinh: Địa thường trú: Bằng cấp chuyên môn: Đã Chi cục cấp Chứng hành nghề thú y: □ Tiêm phòng, chữa bệnh, tiểu phẫu (thiến, cắt đuôi) động vật, tư vấn hoạt động liên quan đến lĩnh vực thú y □ Khám bệnh, chẩn đoán bệnh, phẫu thuật động vật, xét nghiệm bệnh động vật □ Buôn bán thuốc thú y dùng thú y cho động vật cạn □ Buôn bán thuốc thú y dùng thú y cho động vật thủy sản Tại Doanh nghiệp/Công ty: Số CCHN: Ngày cấp: Nay đề nghị Quý Chi cục cấp gia hạn Chứng hành nghề Gửi kèm Chứng hành nghề hết hạn 02 ảnh 4x6 ………., ngày… tháng … năm 20 Người đứng đơn Ký (Ghi rõ họ tên) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự do - Hạnh Phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC Kính gửi: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế Tôi tên là : . Ngày, tháng, năm sinh : . Địa chỉ thường trú (hoặc tạm trú): . Số CMND: Nơi cấp: . Số điện thoại: Cơ quan công tác: Bằng cấp tốt nghiệp chuyên môn: Năm tốt nghiệp Nơi cấp bằng: Học hàm, học vị hiện nay: Thời gian công tác chuyên môn tại các cơ sở hợp pháp: . Từ ngày… . tháng . năm . đến ngày . tháng . năm . Sau khi nghiên cứu: Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, Luật dược số 34/2005/QH11, Nghị định số 79/2006/NĐ - CP của Chính phủ và Thông tư 02/2007/TT-BYT của Bộ y tế, các văn bản hướng dẫn, các quy chế chuyên môn về Dược hiện hành, tôi nhận thấy cơ sở của chúng tôi đã hội đủ các điều kiện hành nghề dược tư nhân qui định và có nguyện vọng đăng ký hành nghề dược tư nhân Vì vậy, tôi kính đề nghị Sở y tế Thừa Thiên Huế xét gia hạn chứng chỉ hành nghề để đăng ký loại hình hoạt động: . . Chúng tôi xin chân thành cám ơn quí sở. Huế, ngày… . tháng . năm 200 . Người khai Hồ sơ gửi kèm đơn này gồm: - Bản sao bằng tốt nghiệp C.môn - Giấy chứng nhận thời gian thực hành Dược. - Sơ yếu lý lịch - Giấy khám sức khỏe . - Bản sao giấy CMND - Bản cam kết thực hiện Pháp luật về HND. - 2 ảnh chân dung 4 x 6 . - Giấy xin hành nghề dược ngoài giờ (nếu là CBCC - Giấy CCHND đã cấp. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự do - Hạnh Phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC Kính gửi: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế Tôi tên là : . Ngày, tháng, năm sinh : . Địa chỉ thường trú (hoặc tạm trú): . Số CMND: Nơi cấp: . Số điện thoại: Cơ quan công tác: Bằng cấp tốt nghiệp chuyên môn: Năm tốt nghiệp Nơi cấp bằng: Học hàm, học vị hiện nay: Thời gian công tác chuyên môn tại các cơ sở hợp pháp: . Từ ngày… . tháng . năm . đến ngày . tháng . năm . Sau khi nghiên cứu: Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, Luật dược số 34/2005/QH11, Nghị định số 79/2006/NĐ - CP của Chính phủ và Thông tư 02/2007/TT-BYT của Bộ y tế, các văn bản hướng dẫn, các quy chế chuyên môn về Dược hiện hành, tôi nhận thấy cơ sở của chúng tôi đã hội đủ các điều kiện hành nghề dược tư nhân qui định và có nguyện vọng đăng ký hành nghề dược tư nhân Vì vậy, tôi kính đề nghị Sở y tế Thừa Thiên Huế xét gia hạn chứng chỉ hành nghề để đăng ký loại hình hoạt động: . . Chúng tôi xin chân thành cám ơn quí sở. Huế, ngày… . tháng . năm 200 . Người khai Hồ sơ gửi kèm đơn này gồm: - Bản sao bằng tốt nghiệp C.môn - Giấy chứng nhận thời gian thực hành Dược. - Sơ yếu lý lịch - Giấy khám sức khỏe . - Bản sao giấy CMND - Bản cam kết thực hiện Pháp luật về HND. - 2 ảnh chân dung 4 x 6 . - Giấy xin hành nghề dược ngoài giờ (nếu là CBCC - Giấy CCHND đã cấp. Thủ tục Gia hạn chứng chỉ hành nghề thú y Nơi tiếp nhận hồ sơ: Tên đơn vị: Chi cục Thú y Địa chỉ: Thời gian tiếp nhận: Từ thứ 2 đến thứ 7 (Sáng: từ 7h30 đến 11h00, Chiều: từ 14h đến 16h30) Trình tự thực hiện: a) Đối với người dân, doanh nghiệp: - Bước 1: Hoàn thiện hồ sơ theo Biểu này (Đối với Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề thú y phải lấy ý kiến của UBND xã) và nộp tại Trạm thú y các huyện. - Bước 2: Nhận chứng chỉ hành nghề sau 10 ngày kể từ ngày nộp đủ hồ sơ. b) Đối với cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: - Bước 1: Trạm thú y các huyện tiếp nhận hồ sơ: kiểm tra tính hợp lệ và đầy đủ của các giấy tờ có trong hồ sơ, yêu cầu bổ sung, hoàn thiện nếu hồ sơ chưa đầy đủ, chưa hợp lệ; sau đó tổng hợp gửi Chi cục thú y - Bước 2: Chi cục Thú y kiểm tra hồ sơ và tiến hành cấp chứng chỉ hành nghề cho cá nhân. Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ trực tiếp tại Chi cục Thú y Thành phần hồ sơ: 1. Đơn đăng ký gia hạn chứng chỉ hành nghề thú y có ý kiến của UBND xã. (Bản chính) 2. Bản sao hợp pháp chứng chỉ hành nghề thú y đã cấp; (Bản sao) 3. Giấy chứng nhận sức khoẻ của cơ sở y tế cấp huyện trở lên cấp (Bản chính) 4. Ảnh 2x3: 2 cái (Bản chính) Số lượng bộ hồ sơ: 01 bộ Thời hạn giải quyết: 10 ngày () Phí, lệ phí: 25.000đ Yêu cầu điều kiện: Điều kiện về bằng cấp chuyên môn: a) Người hành nghề chẩn đoán, kê đơn, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe động vật tối thiểu phải có bằng trung cấp chuyên ngành thú y, chăn nuôi thú y hoặc trung cấp nuôi trồng thuỷ sản đối với hành nghề thú y thuỷ sản. Người hành nghề tiêm phòng, thiến, hoạn động vật phải có chứng chỉ tốt nghiệp lớp đào tạo về kỹ thuật do cơ quan quản lý nhà nước chuyên ngành về thú y cấp tỉnh cấp; b) Người hành nghề tư vấn, dịch vụ kỹ thuật về thú y tối thiểu phải có bằng trung cấp thú y, trung cấp chăn nuôi thú y hoặc trung cấp nuôi trồng thuỷ sản đã tốt nghiệp lớp đào tạo về chuyên ngành thú y đối với hành nghề thú y thuỷ sản. (Nghị định 33/2005/NĐ-CP ngày 15/3/2005 Nghị định của Chính Phủ Quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Thú y) Căn cứ pháp lý: + Pháp lệnh thú y của UBTV Quốc hội ngày 29/4/2004; + Nghị định 33/2005/NĐ-CP ngày 15/3/2005 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ Y DƯỢC TƯ NHÂN Thuộc lĩnh vực: Kính gởi: Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế -Tôi tên là: sinh năm .nam/nữ: - Địa chỉ thường trú: - Điện thoại liên lạc: (ĐTDĐ ) - Cơ quan công tác: - Học hàm, học vị hiện nay: . - Chứng chỉ hành nghề đã được cấp số .Nơi cấp: Thời hạn cấp từ ngày .tháng năm .đến hết ngày .tháng năm Trong thời gian được cấp Chứng chỉ hành nghề, tôi xin cam đoan đã thực hiện đúng các qui định của Pháp luật: Luật Bảo vệ sức khỏe Nhân dân, Pháp lệnh Hành nghề Y Dược tư nhân, Nghị định của Chính phủ và Thông tư 07/2007/TT- BYT của Bộ Y tế về Hành nghề Y, Y học cổ truyền và Trang thiết bị Y tế tư nhân và các qui chế chuyên môn về Y Dược hiện hành. Tôi kính đề nghị Sở Y tế Thừa Thiên Huế cho phép tôi được cấp gia hạn Chứng chỉ hành nghề để đăng ký loại hình hoạt động (ghi rõ loại hình hoạt động của Y, hoặc Y học cổ truyền: . Tôi xin thành thật cám ơn quí Sở. ., ngày tháng năm Người viết đơn Hồ sơ đính kèm: 1. Bổ sung bản sao các văn bằng chứng chỉ chuyên môn (nếu có). 2. Phiếu khám sức khỏe. 3. Bản sao Chứng chỉ hành nghề đã cấp. 4. 02 ảnh cá nhân 4 x 6cm. (Ghi chú: Mẫu dùng cho lĩnh vực hành nghề Y, YHCT)