Tai biến khôn I Tổng quan *Là cấp cứu bán cấp, BN biết trước vài vài ngày * Nếu khôn mọc ngắn, vị trí, đưa đến số tai biến như: 1.Bị sâu cối lớn thứ hai phía trước (do nhồi nhét thức ăn kẻ hai này) hay bị tiêu chân 3.Bệnh nha chu phát triển khôn làm cho mô nâng đỡ ( nướu xương ổ răng) bị tổn thương 4.Viêm quanh thân Đây tai biến thường gặp khôn mọc kẹt, bị nướu che phủ phần thân Khi bị viêm, nướu chung quanh thân sưng đỏ, vùng má sưng phồng lên, bệnh nhân cảm thấy đau nhiều, nhai khó, nuốt khó, há miệng khó, có cứng hàm hoàn toàn Bệnh nhân có triệu chứng toàn thân sốt, mệt mỏi 5.Nang thân ngầm đưa đến hình thành phát triển nang thân ngầm Nếu không phát điều trị sớm, nang phát triển ngày lớn phá hủy xương ngày nhiều Nay bệnh xảy I Chẩn đoán lâm sàng +Thường gặp BN trẻ từ 16-25 tuổi +Thường gặp mọc khôn hàm +Thường đau dội, bên, thường vào cuối ngày, nặng lên cố gắng +Triệu chứng khám thấy -Khó nuốt -Sốt -Đau hạch góc hàm -Cứng hàm có mức độ -U gesnienne, sưng u má -Viêm quanh lợi, chân ấn có chảy mủ -Viêm niêm mạc miệng lợi, hôi miệng +Các dấu hiệu lan tỏa nặng lên -Lan tỏa lên vòm miệng (lưỡi bị lệch sang bên dối diện bên đau đẩy trước) -Lan mặt (viêm tế bào mặt có phù nề đến má, cánh mũi, mí mắt dưới) -Lan đến cổ II Xét nghiệm +Chụp phim toàn III.Phác đồ điều trị +Chấm a.trichloracetic 30% vào lợi cần chữa, chải mạnh +Kháng sinh: Clamoxyl 500 phối hợp Flagyl 250mg (3 viên/ngày) cho trường hợp có biến chứng +Giảm đau chống viêm nonsteroid: Dafalgan 500mg; Diantavic +Thuốc rửa miệng: Alodont +Bôi thoa niêm mạc với gel nifluril +Cắt lợi trùm giúp mọc lên dễ dàng *Quan điểm BSCK bảo tồn để mọc đủ chỗ, nhổ muộn không bảo tồn