20 V ăT ăCUNG I M ăđ u - V ăt ăcungălƠăm tătrongă5ătaiăbi năs năkhoa,ăcóăth ăgơyăt ăvongăchoăthaiănhiăvƠăs nă ph ăV ăt ăcungăcóăth ăx yăraătrongăth iăk ămangăthai,ănh ngăth ngăg pănh tătrongă chuy năd - V ăt ăcungăcóătri uăch ngăđi năhìnhălƠădoăs ăv ăt tăc ăcácăl păc aăt ăcungămƠăkhôngă ph iădoăph uăthu t,ăth ngăkèmăch yămáu, cóăth ăt ngăxu tăm tăph năho căt tăc ăcácă ph năthaiăvƠoă ăb ng Ch năđoán II V ăt ăcungătrongăthaiăk ă Th ngăx yăraătrênăTCăcóăs oăm ăc ăho căd ăd ng  Tri uăch ngăc ăn ng tăng tăđauănhóiăvùng t ăcung,ănh tălƠăch ăm ăc ,ăcóăth ăraăhuy tăơmăđ o - Cóăth ăcóătri uăch ngăc aăchoáng  D uăhi uăth căth - T ngătr ng:ăcóăth ăcóăd uăhi uăchoáng D - - Nhìn:ăb ngăcóăth ăcóăs oăm ăc ,ăcóăth ăbi năd ng,ălìnhăphình - S n n iădaăb ng,ăkhôngăs ăth yăđáyăTCăn uă T  S ăth yăcácăph năthaiănhiăn măngayăd thaiăb ăđ yăraăkh iăbu ngăTC  Cóăph nă ngăthƠnhăb ng auănhóiăvùngăVMCăkhiăs ăn n BV   Gõăđ c vùngăth păho căgõăđ cătoƠnă ăb ng - Timăthaiăsuyăho căkhôngăngheăđ cătimăthai - Khám ơmăđ oăcóăth ăkhông th yăngôiăthaiăkhiăthaiăb ăđ y vƠoă ăb ng,ămáuăđ ăt g ng iătheoă  C nălơmăsƠng - Hctăgi m.ă - Cóăth ăcóăt ngăb chăc u - Siêu ơm:ăd chă ăb ng,ăv ătríăthaiăb tăth ho căkhôngăcó.ă ầ u ý: Tọ huy t ỉ i B ỉh ối ỉ T D ng,ădu iăt ăchi,ătimăthai:ănh păch măr iăr că ỉg h ị ố t s Ị m Ế Ếh m i b ỉ t, Ếó ế u hi u ỉ hìỉh Ế a ồu t PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 21 V ăt ăcungătrongăchuy năd a D a ố t Ếuỉg tọỊỉg th i Ệ Ếhuy ỉ ế Ch ăx yăraătrênăTCăkhôngăcóăs oăm ăc  Tri uăch ngăc ăn ng - Thai ph ăđauăb ngănhi u - C năcoăt ăcungăd năd p,ăm nh  D uăhi uăth căth - Vòng Bandlălênăcaoă(caoăngangăr năvƠătrênăr nălƠăs păv ăTC),ăt ăcungăcóăhìnhăqu ăb u D uăhi uăFrommel:ăhaiădơyăch ngătrònăb ăkéoădƠi,ăc ngălênănh ăhaiăs iădơyăđƠn Timăthaiăcóăth ăbìnhăth ng,ăkhôngăđ uăho căsuy Khámăơmăđ oăth yăđ uăcaoăch aăl t,ăcácăd uăhi uăb tăx ngăđ uăch u;ăcóăth ăphátăhi nă cácănguyênănhơn:ăkhungăch uăh p,ăngôiăb tăth ng D b V t Ếuỉg  Tri uăch ngăc ăn ng S n ph ăcóăd uăd aăv ,ăđ tăng tăđauănhóiăsauăđóăb tăđauănh ngăt ngătr ngăx uăd n Choáng:ădaăxanh,ăniêmănh t,ăm chănhanhănh ăkhóăb t,ăt tăhuy tăáp,ătayăchơnăl nh Xu tăhuy tăơmăđ o N căti uăcóăth ăcóămƠuăđ  D uăhi uăth căth T - BV - Tri u ch ngăt ngăquát:ăcóăth ăcóăchoáng - Nhìn:ăb ngăcóăth ăbi năd ng,ălìnhăphình - S ăn n  Ph nă ngăthƠnhăb ng  auănhóiăn iăv tăv  S ăth y thaiănhi,ăkhôngăs ăth yăđáyăTCăn uăthaiăb ăđ yăraăkh iăbu ngăTC - Gõăđ căvùngăth păho căgõăđ cătoƠnă ăb ng Timăthaiăsuyăho căkhôngăngheăđ cătimăthai Khámăơmăđ oăcóăth ăkhôngăcònăth yăngôiăthai,ămáuăđ ăt iătheoăg ng Tr ngăh păv ăTCăsauăsinhăth ng,ăsinhăgiúp:ăth yămáuăđ ăt iăch yăt ălòngăTC,ăcóă th ă cóăchoáng,ăsoátăt ă cungăphátăhi năv tă v ă ă đo nă d iă TC,ă v tă ráchă CTCă lênăt iă đo nă d iă TC,ăs oăm ă c ă khôngă cònănguyênă v năliênă t c,ăb ă m ngăho că đưă ráchăv ă r ng.ă B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 22 III X ătrí  D aăv ăTC - L păđ ngătruy năTMăv iăNaClă9ă%o ho căRingerăLactat - Thôngăti u - M ăl yăthaiăc păc u  V ăt ăcung - H iăs cătíchăc c - M ăc păc u - X ălỦăt ăcung  B oăt năTCăn uăt ngătr ngăchoăphép,ă