40 16 NGHI MăPHỄPăL T NGỌIăCH M Nghi m pháp l ỏ ch m ph ng pháp đánh giá cỐ c sinh khỐng ch Ố gi i h n, ỏr ng l ng ỏhai nhi bình ỏh ng ho c khỐng ch Ố bình ỏh ng nh ng ỏhai nhi l i ỏo, nh m đ a đ n qỐy ỏ đ nh ỏhai nhi có ỏh sinh đ c qỐa đ ng âm đ o hay ph i ph Ố ỏhỐ ỏ l y ỏhai I Ch ăđ nh - Khungăch uăgi iăh n,ăthaiăbìnhăth - Khungăch uăbìnhăth ng ng,ăthaiăto - Khung ch uăh p,ăthaiănh i uăki n II - Ph iălƠăngôiăch m - C ăt ăcungăxóaăvƠăm ă≥ă4ăcm D - Cóăchuy năd ăth tăs - C năcoăt ăcungăt tă(4ă ậ 5ăc năco/10ăphút).ăN uăc năcoăkhôngăt tăph iăt ngăcoăb ngă Oxytocin,ănh ăgi tăt nhăm ch III Ch ngăch ăđ nh - Thai suy T - Ph iătheo dõiăc năth năđ ăphátăhi năk păth iănh ngăbi năch ngăx yăraătrongăkhiălƠmă nghi măphápăl tănh ăsaădơyăr n,ăthaiăsuy,ăc năcoăt ăcungăd năd p (>5ăc năco/10ăphút), d aăv ăt ăcung - Cácăngôiăkhôngăph iălƠăngôiăch m IV BV - Cóăs o m ăc ă ăt ăcung Cácăb - B - B căti năhƠnh că1:ăS năph ăn mă ăt ăth ăs năkhoa că2:ăKhámăđánhăgiáătìnhătr ngătimăthai,ăc năcoăt ăcung,ăngôiăthai - B că3:ăB mă iăkhiăcóăc năcoăt ăcungăvƠăxéăr ngămƠngă iăđ ăchoăngôiătìăvƠoăc ăt ă cung.ăN uăngôiăthaiăcònăcaoăph iăđ ăphòngăsaădơyăr n - B că4:ăGhiărõăgi ăb tăđ uăb mă iăvƠădi năbi năc aătimăthai,ăc năcoăt ăcung,ăngôiăthai - B c 5: ánhăgiáăđ ăl tăc aăngôiăthaiăm iăgi ătrongă2ăgi B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 41 V TheoădõiăvƠăx ălỦătaiăbi n  Ph uăthu tăc păc uăl yăthaiăngayătrongăcácătr ngăh p - C năcoăt ăcungăd năd p,ăliênăt cădùăđưăng ngăOxytocinăvƠăchoăthu căgi măco - Thai suy - Saădơyăr n - Sauă2ăgi ă lƠmă nghi m pháp,ă c ăt ă cungăkhôngă m ă thêmă ho că r nă h nă ho că phùăn ;ă ngôiăthaiăv năcao,ăkhông l tăvƠăb tăđ uăcóăb uăhuy tăthanh  Theoădõiăthêmăchuy năd BV T D N uăsauă2ăgi ălƠmănghi măphápăl tămƠăc ăt ăcungăm ăthêmăt ă2ăcmătr ălên,ătimă thaiă trongă gi iă h nă bìnhă th ng,ă ngôiă thaiă xu ngă sơuă h nă trongă ti uă khung,ă cóă th ă quy tăđ nhăchoătheoădõiăthêm;ăkhiăc ăt ăcungăm ăh tăđ uăl tăth p,ăcóăth ăchoăs năph ă sinhăth ngăhayăsinhăgiúpăb ngăd ngăc ă B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012