B nh Vi n Ch n Th ng Ch nh Hình Khoa: B nh H c C -X ng- Kh p PHAÙC I U TR HO I T CH M X NG ÙI Là b nh lý hay g p l a tu i trung niên H ÌN H ng d n t i thoái hoá- bi n d ng kh p háng Th A- Các y u t gây b nh: ng; ung th : b nh b ch c u, lympho; nhi m N H  Tr c ti p: ch n th C H đ c; Gaucher’s N G  Gián ti p: dùng thu c Corticoids kéo dài, u ng r u, hút thu c lá, b nh a ch y máu, t c m ch, t ng cân n ng au háng (tri u ch ng quan tr ng) kéo dài  XQ th ng N  TH B- Ch n đoán: C H  MRI: phát hi n đ c giai đo n s m c a b nh BV  CT scan: d a vào đ phân giai đ an b nh  Ngòai ra: ch p Bone Scan, sinh thi t C - Phân giai đ an b nh: theo phân l c a Ficat Arlet: giai đ an I IV D - i u tr : N i khoa: giai đ an s m  Không ch u l c đè lên ch t n th ng x  L tr u tr y u t gây b nh ng ch m x ng đùi  Dùng Biphosphonates  T p VLTL kh p Ng khoa:  Giai đ an IA: ( ch a có tri u ch ng đau-phát hi n qua ch n đóan hình nh h c)  Dùng thu c  Khoan gi m áp H ÌN H  Giai đ an IB:  Khoan gi m áp ng: có cu ng m ch nuôi ho c cu ng m ch N H  Ghép x nuôi  Ghép x cx ng s a tr c TH  ng N G  Khoan gi m áp C H  Giai đ an II: N  Thay ph n kh p háng b h C H  Giai đo n III:  Ghép x ng BV  Thay kh p ch m x ng đùi  Giai đo n IV: thay kh p toàn ph n