PHÁT ĐỒ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MONTEGGA Ở NGƯỜI LỚN BV C H N TH N G C H N H H ÌN H PHÂN LOẠI GÃY MONTEGGIA THEO BADO I Gãy xương trụ, trật chỏm quay trước II Gãy xương trụ, trật chỏm quay sau III Gãy xương trụ, trật chỏm quay sang bên IV Gãy xương cẳng tay trật mỏm quay trước ĐIỀU TRỊ Gãy mới: gãy Monteggia gãy không vững có tổn thương:  Gãy xương  Trật khớp  Rách liên cốt  Tổn thương dây chằng vì thế:Gãy Monteggia dù Bado I, II, III, IV mổ cấp cứu:  Kết hợp xương trụ nẹp ốc  Nắn kín chỏm xương kiểm tra Carm  Nếu nắn kín không mở nắn Nếu dây chằng vòng may lại dây chằng tái tạo dây chằng vòng không may nối Gãy cũ: (từ tháng trở lên)  Chỏm quay chưa biến dạng: mổ kết hợp xương trụ +- ghép xương, nắn chỏm quay + tái tạo dây chằng vòng (có thể lấy từ cân duỗi chung ngón)  Chỏm quay biến dạng: cắt bỏ chỏm quay +kết hợp xương trụ nẹp ốc +- ghép xương 3.Hậu phẫu:  Nẹp bột cánh- cẳng- bàn tay 2-4 tuần  Kiểm tra X-quang tháng lần tháng đầu sau tháng lần  Thời gian lấy dụng cụ kết hợp xương 1-2 năm