PHÁC I U TR GÃY M T CÁ CHÂN BS OÀN CÔNG TI N khoa CD BVCTCH I KHÁI NI M : Gãy m t cá gãy đ u d - ng mác m u trâm chày kèm đ t ho c ix không dây ch ng chày mác d i - Gãy m t cá ngoài+ toác g ng chày mác - Gãy b sau m t kh p chày sên cu đ u d ix ng chày g i gãy m t cá th ng m t cá đ n thu n H ÌN H Phác đ nàyđ c p lo i gãy x - gãy b nh lý,gãy m t i l n không C H ng Ch nh Hình N G th N H Phác đ c p nh t t th c t u tr gãy m t cá t i B nh vi n Ch n - II ng PHÂN LO I : đ nh h ng u tr tiên l ng, t ng k t nghiên c u TH * Giúp N 1.Phân lo i theo Weber Danis : C H  Lo i A: gãy m t cá d ch ng chày mác d i dây ch ng chày mác(không t n th ng dây i) BV  Lo i B: gãy m t cá ngang v í dây ch ng chày mác d dây ch ng chày mác d i (có t n th i ho c không )  Lo i C: gãy m t cá , m t cá dây ch ng chày mác d T n th ng ng dây ch ng chày mác d i i màng gian c t Lo i gãy m t cá c a Volkmann(1952) gãy b sau m t kh p chày sên đ u d ix ng chày+ gãy m t cá 3.Gãy h m t cá III I U TR : * Nguyên T c i u Tr : - Ph c h i c u trúc gi i ph u m t cá, đ m b o đ v ng ch c c a g ng chày mác c chân - mb ox Ph c h i ch c n ng kh p c chân toàn thân ng lành t t không nhi m trùng S C U: - au s ng bi n d ng sau ch n th b nh vi n XQ : xác đ nh gãy x ng m t cá I U TR TH T S ng vùng c chân c đ nh t m chuy n : D a vào phân lo i a Gãy h : c t l c KHX b Gãy kín : Lo i A B : N n b t cng bàn chân XQ ki m tra t t gi b t -8 tu n Tâp v n đ ng b t- XQ sau n n không t t : m KHX  Lo i C : ậ M KHX Chú ý ph c h i dây ch ng chày mác d  Lo i gãy m t cá : di n tích kh p đ u d tr c sau ) l n h n 1/3 m KHX ix i ng chày ( theo di n 3.CÁC PH N G C H N H H ÌN H  NG TI N KHX : n p vis, vis x p, ch thép, kim kischner XQ KI M TRA SAU N N KHÔNG T T LÀ KHI : N TH Khe kh p không đ u ho c toác r ng g ng chày mác Kênh m t kh p > 3mm Chèn m nh gãy khe kh p Chèn dây ch ng , bao kh p vào gãy không n n s a x - BV 4.TÂP VLTL : ng t t đ c C H     T p v n đ ng b t ậ sau tu n có th ch ng chân ch u ph n s c n ng b t - Tí p t c t p v n đ ng c chân sau b b t - Ca m KHX t p v n đ ng c chân s m