THOÁT V B N BS Ngô Hoàng Ki n Tâm Khoa Ngo i T ng H p nhăngh a Thoát v b n s tr i b tă th ng c aă cácă c ă quană hayă môă trongă b ng ngang qua vùng b n b m sinh hay m c ph i Tiêu chu n ch năđoán a Ch năđoánăxácăđ nh:  Ch y u d a vào khám lâm sàng: nhìn ho c s th y kh i ph ng vùng b n b nhănhơnăđ ng, ho ho c r n.ăNg c l i kh i ph ng bi n m t n m ho căkhiădùngătayăđ y vào  C n lâm sàng:  Ch năđoán: Siêu âm vùng b n tr ngăđenăho c Doppler màu c n phân bi t v i u, CT scan b ngătrongătr ng h p ch năđoánăkhóầ  H tr tìm y u t thu n l i: XQ ph i, siêu âm b ngầ  Ti n ph u: Huy tă đ , TP, TCA, ng máu, Ure, Creatinine, SGOT, SGPT, TPTNT, ECGầ b Ch năđoánăphơnăbi t:  B nh lý khác c a ng b n: tràn d ch tinh m c, u nang th ng tinh  B nh lý c a tinh hoàn: u, viêm, xo n tinh hoàn  Giƣnăt nhăm ch th ng tinh c ácăđ nh y u t thu n l i: gơyăt ngăápăl c b ng:  Táo bón kinh niên  Ti uăkhóădoăb u lành ti n li t n  Ho kéo dài  Có thai, báng b ng, kh i u l n b ngầ H ngăđi u tr : a M cătiêuăđi u tr :  Tr s ăsinh: nên ch m t th i gian cho ng phúc tinh m c có th t bít  Ng i l n: ch có th u tr b ng ph u thu t  Lo i b y u t thu n l iălƠmăt ngăápăl c b ng b Các thu c s d ng: (ch y u sau ph u thu t)  Kháng sinh:  c ch - Lactamase:  Acid clavulanic(Augmentin, Curam, Augmexầ) Augmentin 1g viên x 2/ ngày  Sulbactam ( Unasyn ) Unasyn 375mg viên x 2/ ngày  Cephalosporin:  Th h 2: (Cefaclor, Cefuroxim ) Negacef 500mg viên x 2/ ngày  Th h 3: Cefixim Cefixim 200mg viên x 2/ ngày  Quinolon: (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin ) BV C P C U TR N G V N G 169      BV C P C U TR N G V N G Cipro 500mg viên x 2/ ngày Getzlox 500mg - 1.5 viên/ ngày Ph i h p kháng sinh khác n u c n Kháng viêm, gi măđau: Diclofenac 50mg viên x 3/ ngày Ho c Mobic 7.5mg (Meloxicam) viên x / ngày Ho c Brexin 20mg (Piroxicam) viên/ ngày  Paracetamol 500mg viên x 3/ ngày Ho c Ultracet (Paracetamol+Tramadol) viên x 3/ ngày Ho c Tatanol codeine (Acetaminophen+codeine) viên x 3/ ngày  - chymotrypsine viên x 3/ngày  Nhóm Corticosteroid thu c khác n u c n Theo dõi d n dò b nh nhân  Theo dõi: s lành v tăth ng, s th i ghép  D n dò: tránh làm vi c n ng vòng tháng sau ph u thu t Tiêu chu n nh p vi n  Thoát v có ch đ nh m :  Ngh t  Có kh n ngăngh t  Gây khó ch u, c n tr laoăđ ng, sinh ho t  Nhi m trùng v t m sau ph u thu t 170