Các dấu hiệu KỸ THUẬT Kỹ thuật đọc phim Xquang ngực Tên, tuổi BN Ngày chụp Tư thế: thẳng đứng: cột sống nằm giữa, xương đòn đối xứng Hít vào đủ sâu: thấy 10 cung sườn sau cung sườn trước Thì thở ra: xem TKMP, khí phế thủng Tư nằm/đứng Cường độ tia đủ: nhìn rõ đốt sống lưng cung đông mạch chủ phân biệt đóa liên đốt Lồng ngực BN phải nằm hết phim Chất lượng phim: phải suốt có độ tương phản tốt Tư đứng: dựa vào tiêu chuẩn sau theo thứ tự ưu tiên: (1) Có bóng dày (2) Xương bã vai khỏi hai phế trường (3) Mõm gai tạo với bờ thân đốt sống hình chữ “â” (4) Cung xường trước sau nằm chếch từ xuống (5) Tuần hoàn phổi: đường kính mạch máu phổi ½ phế trường gấp lần đk mạch máu ½ phế trường Thứ tự đọc phim Phân tích theo thứ tự từ vào: Phần mềm, xương Cơ hoành Trung thất Khí quản Phế trường Thành ngực Vùng đòn Bờ ức đòn chũm DẤU HỘI TỤ, DẤU ĐÂM XUYÊN VÀ DẤU BAO PHỦ • Dấu hội tụ: bóng mờ nằm vùng rốn phổi, mạch máu phổi dừng lại ngang bờ bóng mờ, động mạch phổi • Dấu đâm xuyên:nếu mạch máu phổi đâm xuyên qua bờ bóng mờ, tổn thương u • Dấu bao phủ:trong cas này, bóng mờ xoá bờ tim, bóng mờ phía trước không xoá bờ tim, nằm phía sau Dấu mực ngang • Nhằm xác đònh hình ảnh mực nước nằm màng phổi hay nhu mô phổi: • Ta đo chiều ngang mực nước phim thẳng phim nghiêng, hai băng tổn thương nằm nhu mô phổi, hai khác tổn thương nằm xoang màng phổi AIR BRONCHOGRAM Dấu hoành liên tục • Bình thường, hoành trái, 1/3 trước trong, có bóng tim tựa lên nên phim X quang ta không thấy được, trường hợp ta thấy trọn vẹn hoành trái: dấu hoành liên tục, tức tim hoành trái có lớp khí phân cách: tràn khí màng tim, tràn khí trung thất [...]... cơ hoành trái khoảng 2 đến 3cm Lồi hướng về đỉnh phổi với chiều cao khoảng 1.5cm Thành ngực X ơng X ơng đòn Nằm ngang mức cung sau x ơng sườn 3, 4 Thành ngực X ơng X ơng sườn Thành ngực X ơng X ơng sườn Thành ngực X ơng X ơng sườn Thành ngực X ơn gXương sườn cổ Thành ngực X ơng X ơng sườn cổ Thành ngực X ơng X ơng bả vai Tư thế sai tạo ảnh giả của màng phổi Trung thất Bờ phải Thân tỉnh mạch cánh tay... chủ Động mạch phổi trái Bờ ngoài thất trái Trung thất Khí quản Băng cạnh phải khí quản Phế quản gốc phải Phế quản gốc trái ? Gốc 40 đến 80 độ Trung thất Cc đường trung thất Trung thất Cc đường trung thất Đường trung thất trước Tầng trên Tầng giữa Tầng dưới Trung thất Cung ĐMC Carina Rốn phổi và nhu mô phổi Rốn phổi Phần nhô ra của các động mạch phổi khỏi trung thất Rốn phải Rốn trái Nhu mô phổi Giới hạn... trên Tầng giữa Tầng dưới Trung thất Cung ĐMC Carina Rốn phổi và nhu mô phổi Rốn phổi Phần nhô ra của các động mạch phổi khỏi trung thất Rốn phải Rốn trái Nhu mô phổi Giới hạn để nhìn thấy các mạch máu phổi: 1.5cm từ thành ngực