Đang tải... (xem toàn văn)
Hoàn thiện chính sách quản lý Nhà nước đối với thị trường thuốc chữa bệnh tại Việt Nam
1 L I C M ƠN Trư c h t, cho phép c m ơn PGS.TS.Tr n Th t, PGS.TS ịan Th Thu Hà ngư i ã tồn tâm, tồn ý hư ng d n tơi v m t khoa h c hoàn thành b n lu n án Tôi xin c m ơn PGS.TS Mai Văn Bưu, PGS.TS.Lê Th Anh Vân, PGS.TS Nguy n Th Ng c Huy n, PGS.TS.Hoàng Văn Cư ng, TS inh Ti n Dũng t p th th y, cô giáo, cán b , nhân viên khoa khoa h c qu n lý, Vi n t o sau i h c –Trư ng i h c Kinh t Qu c dân v nh ng ý ki n óng góp th ng th n, sâu s c giúp tơi hịan thành nhi m v nghiên c u c a ng th i, tơi xin c m ơn PGS.TS.Lê Quang Cư ng-Vi n chi n lư c sách B Y t , PGS.TS.Ph m Chí Dũng-Khoa qu n lý dư c-Trư ng i h c Y t cơng c ng ã t n tình góp nh ng ý ki n khoa h c chuyên sâu v lĩnh v c sách qu n lý dư c tơi có i u ki n hồn ch nh b n lu n án Tơi xin t lịng bi t ơn nh ng ngư i thân gia ình ã viên, t o m i i u ki n thu n l i giúp ng vư t qua r t nhi u khó khăn trình nghiên c u th i gian qua Nhân ây, xin g i l i c m ơn chân thành t i lãnh Mega LifeSciences Pty.Ltd, b n bè cánh thư ng xuyên ng viên Xin trân tr ng c m ơn! o công ty ng nghi p, nh ng ngư i ã k vai sát tơi hịan thành nghiên c u L I CAM OAN Tôi xin cam oan ây công trình nghiên c u c a riêng tơi Các s li u k t qu nghiên c u Lu n án trung th c chưa t ng c cơng b b t kỳ cơng trình khoa h c Tác gi Lu n án NGÔ HUY TOÀN M CL C L I CAM DANH M DANH M DANH M L IM OAN C CÁC HÌNH V C CÁC B NG BI U C CÁC CH VI T T T U CHƯƠNG 1: NH NG V N LÝ LU N V CHÍNH SÁCH QU N LÝ NHÀ NƯ C I V I TH TRƯ NG THU C CH A B NH 19 1.1 Th trư ng thu c ch a b nh 19 1.2 Chính sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh 23 1.3 Chính sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i m t s nư c th gi i 61 K t lu n chương 75 CHƯƠNG 2: TH C TR NG CHÍNH SÁCH QU N LÝ NHÀ NƯ C IV I TH TRƯ NG THU C CH A B NH T I VI T NAM .77 2.1 Th c tr ng th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam 77 2.2 Th c tr ng sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam 103 2.3 Tình hình s n xu t kinh doanh c a m t s doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh t i Vi t Nam 124 2.4 K t qu i u tra l y ý ki n chuyên gia ngành s n xu t kinh doanh thu c ch a b nh c a Vi t Nam 130 K t lu n chương 140 CHƯƠNG 3: M T S NH HƯ NG VÀ GI I PHÁP HOÀN THI N CHÍNH SÁCH QU N LÝ NHÀ NƯ C I V I TH TRƯ NG THU C CH A B NH T I VI T NAM 142 3.1 Xu hư ng phát tri n th trư ng thu c ch a b nh th gi i 142 3.2 Quan i m nh hư ng sách qu n lý Nhà nư c c a Vi t Nam i v i th trư ng thu c ch a b nh giai o n 2007-2015 152 3.3 M t s gi i pháp hồn thi n sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam 160 K t lu n chương 197 K T LU N 199 DANH M C CƠNG TRÌNH CƠNG B C A TÁC GI .202 TÀI LI U THAM KH O 203 DANH M C CÁC HÌNH V Hình 1.1: Giá cân b ng th trư ng 22 Hình 1.2: Nh p kh u thu c song song 37 Hình 1.3: S thay i v giá thu c c a hai th trư ng A,B v i m c c u khác 42 Hình 1.4: Ngăn c n hình thành giá cân b ng nh p kh u song song 47 Hình 1.5: M c giá cân b ng trung gian 48 Hình 1.6: Doanh thu kinh phí nghiên c u t công ty s n xu t thu c c a M giai o n 2002-2006 (t USD M ) 64 Hình 1.7: Doanh thu kinh phí nghiên c u c a doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh c a Nh t b n giai o n 2002-2006 67 Hình 2.1: GDP/ u ngư i (USD) c a Vi t Nam giai o n 2000-2006 78 Hình 2.2: Chi phí tiêu dùng thu c/ u ngư i (USD) c a Vi t Nam giai o n 2000-2006 79 Hình 2.3: Giá tr nh p kh u thu c giai o n 1995-1999 87 Hình 2.4: Giá tr s n xu t thu c t i Vi t Nam 88 Hình 2.5 : T l % dây truy n s n xu t d ng bào ch 92 Hình 2.6: So sánh s lư ng dư c sĩ cao c p ang làm vi c 10.000 dân gi a Vi t Nam m t s nư c 98 Hình 2.7: V trí cơng tác c a nh ng ngư i tr l i phi u i u tra 131 Hình 3.1: T l chi phí cho ho t ng c a m t s doanh nghi p s n xu t thu c 147 Hình 3.2 Giá tr th trư ng thu c th gi i năm 2006 149 Hình 3.3 Q trình sách i v i th trư ng thu c t i Vi t Nam 162 Hình 3.4: Mơ hình liên k t ngành c a M Porter(56) 167 Hình 3.5: Mơ hình sách phát tri n cơng ngh (44) 170 Hình 3.6: Ki m sốt hi u qu 175 Hình 3.7: Ki m sốt khơng hi u qu S h u trí tu 175 DANH M C CÁC B NG BI U B ng 1.1: Danh sách 10 doanh nghi p ng u v doanh thu năm 2006 t i M 63 B ng 1.2: Doanh thu c a 20 công ty s n xu t thu c hàng u c a Nh t B n t i th trư ng Nh t b n năm 2006 66 B ng 2.1: Các b nh m c cao nh t t i Vi t Nam năm 2006 80 B ng 2.2: Giá tr s n xu t thu c c a Vi t Nam giai o n 1995-1999 84 B ng 2.3: Các d án ăng ký v doanh nghi p s n xu t thu c có v n u tư nư c ngồi 85 B ng 2.4: Ngu n g c qu c gia có d án v doanh nghi p s n xu t thu c t i Vi t Nam 86 B ng 2.5: Nhóm dư c lý i v i thu c s n xu t nư c 93 B ng 2.6: Giá tr xu t - nh p kh u thu c giai o n 2001-2006 96 B ng 2.7: S lư ng dư c sĩ ang tu i làm vi c t i Vi t Nam 97 B ng 2.8: Cơ s - Giư ng b nh nhân theo lo i năm 2006 99 B ng 2.9: M c óng b o hi m Y t t nguy n 100 B ng 2.10: Phân lo i s lư ng s kinh doanh thu c t i Vi t Nam 103 B ng 2.11: Chi phí bình quân khám, ch a b nh BHYT năm 1999 121 B ng 2.12: Chi phí bình qn khám, ch a b nh BHYT năm 2006 122 B ng 3.1: S h p nh t gi a doanh nghi p s n xu t thu c l n th gi i (1994-1999) 145 B ng 3.2 Các sách c a Nhà nư c tác ng n kh phát tri n c a doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh 166 DANH M C CÁC CH Ch vi t t t Ch y ti ng Anh VI T T T Ch y ti ng Vi t BHYT B o hi m y t BHXH B o hi m xã h i ETC (Drug) Ethical (Prescribtion Drug) Thu c b t bu c có ơn c a bác sĩ s d ng C c qu n lý thu c FDA Food & Drug Administration GLP Good Laboratory Practice GMP Good Manufacturer Practice GPP Good Pharmacy Practice GSP Good Storage Practice KCB OECD th c ph m Th c hành t t phịng thí Nghi m thu c Th c hành t t s n xu t thu c Th c hành t t nhà thu c Th c hành t t lưu tr thu c Khám ch a b nh Organization for Economic T ch c nư c h p Cooperation & Development tác phát tri n kinh t Thu c không b t bu c OTC (Drug) Over the Counter Drug ơn c a bác sĩ s d ng QLNN Qu n lý nhà nư c R&D Research & Development WHO World Health Organization Nghiên c u Phát tri n T ch c Y t th gi i L IM Tính c p thi t c a U tài T trư c năm 1989, nư c ta ln n m tình tr ng thi u thu c ch a b nh cho ngư i Ngun nhân c a tình tr ng ch bao c p làm cho Nhà nư c khơng kinh phí chi tr thu c ch a b nh cho ngư i dân T sau năm 1989, Nhà nư c ã áp d ng sách xã h i hố cơng tác y t , m c a cho phép thành ph n kinh t tham gia vào h th ng phân ph i kinh doanh thu c ch a b nh nh m áp ng nhu c u ngày cao c a c ng ng Hi n nay, m t h th ng phân ph i r ng kh p c nư c ã c thi t l p, thu c ch a b nh cho ngư i ã tương i y v s lư ng ch ng lo i Tuy nhiên, l i g p tình tr ng thu c ch a b nh có ngu n g c nh p kh u ang chi m ưu th th trư ng Theo nh ng báo cáo m i nh t c a B Y t năm 2007 [12], s n ph m thu c ch a b nh d ng thành ph m c a Vi t Nam ch chi m kho ng 41,83% doanh s tiêu th thu c t i th trư ng nư c 90% nguyên li u d ng bán thành ph m s n xu t thu c thành ph m ph i nh p kh u Tình tr ng d n t i h qu hàng năm ph i tiêu t n r t nhi u ngo i t dùng cho vi c nh p kh u thu c, ngư i dân ph i ch u giá r t cao mua thu c nh p kh u, nhi u doanh nghi p s n xu t thu c c a Vi t Nam ph i ch u thua l c t gi m lao ng Có nhi u nguyên nhân d n n tình tr ng này, ch y u doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh t i Vi t Nam chưa có kh c nh tranh th trư ng Vi t Nam ch chưa nói n vươn th trư ng th gi i Các doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh cho ngư i t i Vi t Nam c n phát tri n chi m lĩnh th trư ng nư c, cung c p cho ngư i dân nh ng s n ph m thu c có ch t lư ng t t, phong phú v ch ng lo i, giá c h p lý v n thu hút c s quan tâm r t l n không ch c a Nhà nư c Vi t Nam mà nhu c u c p thi t c a ông o ngư i dân Vi t Nam, yêu c u c p thi t nhi u giai o n 2003-2007, tình tr ng giá c s n ph m thu c ch a b nh có ngu n g c nh p kh u tăng lên không ng ng, th c s ây v n n i c m r t b c xúc mà Nhà nư c Vi t Nam chưa có c nh ng bi n pháp h u hi u ki m soát Phát tri n doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh t i Vi t Nam m t nh ng gi i pháp h u hi u gi m giá c a s n ph m thu c ch a b nh nói chung th trư ng, ch ng ngu n cung c p thu c ch a b nh cho ngư i dân, h n ch s ph thu c vào ngu n thu c nh p kh u, ti t ki m ngo i t cho Nam t nư c, áp ng nhu c u c p thi t c a m c thu nh p tương i a s ngư i dân Vi t i th p so v i nư c khác khu v c th gi i, n a t o nhi u vi c làm ngành s n xu t thu c ch a b nh, t o cho phát tri n ngành dư c nư c, góp ph n quan tr ng cho cơng tác chăm sóc s c kho c ng ng, tr c ti p góp ph n nâng cao ch t lư ng cu c s ng c a ngư i dân th trư ng thu c Vi t Nam phát tri n theo xu hư ng h n ch nh p kh u phù h p v i quy lu t c a n n kinh t th trư ng nh t thi t c n n s phát tri n nâng cao l c c nh tranh c a doanh nghi p s n xu t thu c t i Vi t Nam Vi c nâng cao c l c canh tranh c a doanh nghi p s n xu t thu c ch a b nh cho ngư i t i Vi t Nam nói chung c n ph i có c s c i cách sâu r ng ph m vi tồn ngành Khơng có b t kỳ m t doanh nghi p riêng l hay m t nhóm nh doanh nghi p có kh uy tín có th t gi i quy t c v n này, ây c n n vai trò c a Nhà nư c Tuy nhiên nhi u nguyên nhân khách quan ch quan khác sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c Vi t Nam t n t i nhi u b t c p Bên c nh s y u c nh tranh c a doanh nghi p s n xu t thu c Vi t Nam gây tình tr ng ph thu c nhi u vào ngu n cung thu c nh p kh u, sách qu n lý Nhà nư c ch a b nh v n chưa lo i b ph m, i v i th trư ng thu c c s t n t i hình th c c quy n s n c quy n phân ph i b i doanh nghi p a qu c gia, c quy n nh p kh u thu c b i doanh nghi p thu c s h u Nhà nư c ho c doanh nghi p ã c c ph n hoá Nhà nư c chi m c ph n chi ph i Quy ho ch u tư phát tri n ngành dư c thi u t p trung, chi n lư c phát tri n ngành dư c bao g m m c tiêu khó th c hi n i v i th c tr ng l c c a ngành dư c Vi t Nam Nhà nư c ki m soát giá thu c t m vĩ mô chưa hi u qu , hi n tư ng vi ph m b n quy n cịn di n ra, nhi u lơ thu c không t tiêu chu n ch t lư ng lưu hành th trư ng b thu h i sau ó, m t cân i gi a cung c u thu c c bi t lo i thu c tiên ti n thu c nhóm kê ơn d n t i tình tr ng leo thang c a giá thu c làm nh hư ng l n n l i ích kinh t chăm sóc s c kho c a ngư i b nh Vi t Nam Nh n th c c nhu c u c p thi t c n ph i ti p t c c i cách nâng cao hi u qu qu n lý Nhà nư c nh ng năm t i, tác gi c u: “Hoàn thi n sách qu n lý Nhà nư c ã ch n tài nghiên i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam” M c ích nghiên c u Nghiên c u nh ng v n nư c lý lu n b n v sách qu n lý Nhà i v i th trư ng thu c ch a b nh Nh ng y u t nh hư ng n cung, c u giá thu c ch a b nh Nghiên c u th c tr ng th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam giai o n 1995-2007 xu t nh ng gi i pháp nh m hồn thi n sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam n năm 2015 10 K t qu nghiên c u c a Lu n án thông tin tham kh o h u ích cho nhà qu n lý ho ch sách qu n lý c a nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam tương lai i tư ng ph m vi nghiên c u i tư ng nghiên c u: tr ng tâm nghiên c u c a Lu n án sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam Lu n án t p trung nghiên c u nh ng sách qu n lý Nhà nư c c trưng có nh hư ng l n ns n nh phát tri n c a th trư ng thu c ch a b nh nh m hư ng t i m c tiêu c a sách thu c qu c gia c Nhà nư c ban hành ngày 20/6/1996 “ mb o cung c p thu c có ch t lư ng áp ng nhu c u c a ngư i dân S d ng thu c an tòan h p lý” sách ăng ký thu c, b o h s h u trí tu , sách khuy n khích s n xu t thu c Generic, sách qu n lý ch t lư ng, sách u tư, sách ki m sốt giá thu c, sách nh p kh u thu c song song, sách i v i h th ng phân ph i thu c sách s d ng thu c h th ng b o hi m y t Gi i h n không gian: Lu n án t p trung nghiên c u gi i quy t nh ng v n ã l a ch n di n Vi t Nam Bên c nh ó, Lu n án gi i thi u nh ng kinh nghi m thành cơng c a sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh t i m t s nư c th gi i M , Nh t B n n Gi i h n th i gian nghiên c u: giai nghiên c u t 1995 n 2007 nh m phân tích m t q trình l ch s tác ng c a sách qu n lý Nhà nư c b nh t i Vi t Nam o n mà Lu n án t p trung i v i th trư ng thu c ch a -8- a R t hi u qu ? 0% b Khá hi u qu ? 0% c Hi u qu ? 9% d Kém hi u qu ? 16 37% e R t hi u qu ? 23 54% S phi u tr l i: 43 Ông/bà cho bi t ý ki n nh n xét v sách quy nh tiêu chu n ăng ký thu c c a Nhà nư c hi n nên theo? a Châu Âu? 9% b ASEAN? 34 72% c Vi t Nam? 17% d Không c n? 2% e Ý ki n khác? 0% S phi u tr l i: 47 Ông/bà cho bi t ý ki n v sách xu t kh u thu c c a Nhà nư c hi n nay? a R t khuy n khích? 12 28% b Khá khuy n khích? 21 48% c Khuy n khích? 20% d Kém khuy n khích? 2% e Khơng khuy n khích? 2% S phi u tr l i: 44 Ông/bà cho bi t ý ki n nh n xét v sách nh p kh u thu c c a Nhà nư c hi n nay? a R t khuy n khích? 0% b Khá khuy n khích? 7% 13 30% c Khuy n khích? -9- d Kém khuy n khích? 21 e Khơng khuy n khích? 49% 14% S phi u tr l i: 43 Ông/bà cho bi t nh n xét v sách u tư vào ngành dư c c a Nhà nư c hi n nay? a R t khuy n khích? 0% b Khá khuy n khích? 9% c Khuy n khích? 20% 30 67% 4% d Kém khuy n khích? e Khơng khuy n khích? S phi u tr l i: 45 Ông/bà cho bi t ý ki n nh n xét, Nhà nư c nên áp d ng sách quy nh t l kinh phí c a doanh nghi p Vi t Nam dành cho qu ng cáo, ti p th so v i doanh thu thi phù h p? a M c 10%? 6% b M c 20%? 11% c M c 30%? 15% d M c 40%? 15 32% e Không nên h n ch ? 17 36% S phi u tr l i: 47 10 Ông/bà cho bi t nh n xét v sách qu n lý giá thu c tr c ti p c a Nhà nư c hi n nay? a T t c lo i thu c? 13% 21 44% 14 30% b Các lo i thu c ang th i gian b o h c quy n? c Các lo i thu c danh m c b o hi m yt ? - 10 - d Các lo i thu c nh p kh u? 9% e Các lo i thu c s n xu t nư c? 4% S phi u tr l i: 47 11 Ông/bà cho bi t nh n xét v quy ho ch doanh nghi p s n xu t thu c c a Vi t Nam hi n c a Nhà nư c? a R t h p lý 0% b Khá h p lý 4% b H p lý 29 62% c Chưa h p lý 12 26% e R t b t c p 8% S phi u tr l i: 47 12 Ông/bà cho bi t nh n xét v chi n lư c phát tri n ngành dư c Vi t Nam c a Nhà nư c giai o n 2007-2015? a R t h p lý 4% b Khá h p lý 9% b H p lý 25 56% c Chưa h p lý 11 24% e R t b t c p 7% S phi u tr l i: 45 13 Ông/bà cho bi t ý ki n v ngu n cung c p nhân l c chuyên ngành dư c cho doanh nghi p t i Vi t Nam hi n nay? a Th a 0% b 0% c T m 6% d Thi u 36 77% 17% e R t thi u S phi u tr l i: 47 - 11 - 14 Ông/bà cho bi t kh v ngu n nhân l c hi n t i c a doanh nghi p Vi t Nam có th ti p thu chuy n giao cơng ngh s n xu t tiên ti n? a T t 7% b Khá t t 9% c c 14 32% d Khó khăn 21 48% e Không th 4% S phi u tr l i: 44 15 Ơng/bà cho bi t có t tin v kh doanh nghi p s n xu t thu c c a Vi t Nam có th s n xu t c nguyên li u bán thành ph m tính n năm 2015? a R t t tin 6% b Khá t tin 17 36% b Có t tin 19 40% c Ít t tin 13% e Không t tin 5% S phi u tr l i: 47 16 Ơng/bà cho bi t có t tin v kh doanh nghi p s n xu t thu c c a Vi t Nam có th phát minh c ho t ch t thu c m i ho c c i ti n ho t ch t thu c cũ nh n c quy n b o h phát minh sáng ch c quy n s n xu t bán th trư ng (nh ng ho t ch t có b n ch t hố dư c cơng ngh sinh h c) tính n 2015? a R t t tin 0% b Khá t tin 0% b Có t tin 0% c Ít t tin 16% 38 84% e Không t tin - 12 - S phi u tr l i: 45 17 Ông/bà cho bi t c s v t ch t dành cho nghiên c u phát tri n t i doanh nghi p s n xu t thu c c a Vi t Nam nói chung ang trình so v i doanh nghi p a qu c gia th gi i? a R t hi n 0% 0% b Trung bình 12 26% c L c h u 31 67% 7% b Hi n i i e R t l c h u S phi u tr l i: 46 18 Ông/bà cho bi t doanh nghi p Vi t Nam có ưu tiên tri n ng d ng công ngh s n xu t thu c tiên ti n u tư cho phát nâng cao ch t lư ng không? a Ưu tiên 12 26% b Khá quan tâm 16 35% b Quan tâm 13 28% c Ít quan tâm 4% e Không quan tâm 7% S phi u tr l i: 46 19 Ông/bà cho bi t kh tăng trư ng v giá tr th trư ng tiêu th thu c c a Vi t Nam giai o n 2007-2010? a Tăng 20%/năm 0% b Tăng 20%/năm 4% b Tăng 15%/năm 31 66% c Tăng 10%/năm 14 30% 0% e Tăng dư i 10%/năm S phi u tr l i: 47 - 13 - 20 Ông/bà cho bi t doanh nghi p s n xu t thu c c a Vi t Nam có kh c nh tranh c t i th trư ng Vi t Nam b ng lo i s n ph m nào? 0% 2% c S n xu t thu c Generic ch t lư ng t t 14% d S n xu t thu c Generic giá thành r 16% 30 68% a Phát minh thu c m i dành b o h c quy n b C i ti n thu c cũ dành b o h c quy n e.S n xu t thu c Generic ch t lư ng t t v i giá thành h p lý S phi u tr l i: 44 - 14 - CÁC CH TIÊU DÂN S -KINH T -Xà H I C A VI T NAM (2003-2004) Ch tiêu Ư c tính 2003 Dân s (‘000) 80,032.4 2004 T c tăng (%) 82,032.4 2.50 M t dân s (ng/km2) 245.7 249 1.34 T c tăng dân s (%) 1.50 1.38 -0.12 605,491 713,100 15.09 7,484.22 8,692.91 16.15 (t VND) 172,246 187,000 8.57 Ngân sách Y t (t VND) 10,181.0 13,723.7 34.80 1.68 1.92 0.24 5.91 7.34 0.24 127.2 167.3 31.51 32.0 30.7 -1.3 28.4 26.6 -1.8 6.5 5.8 -0.7 T ng s n ph m nư c (GDP-t VND) T ng s n ph m nư c bình quân u ngư i (‘000 VND) T ng chi ngân sách nhà nư c T l ngân sách Y t so v i t ng s n ph m nư c (%) T l ngân sách Y t so v i t ng chi ngân sách nhà nư c (%) Ngân sách Y t bình quân u ngư i (‘000 VND) T l suy dinh dư ng chi u cao c a tr em < 5tu i (%) T l suy dinh dư ng cân n ng c a tr em < tu i (%) T l sơ sinh dư i 2500 gr (%) Ngu n: Niên giám th ng kê B y t 2004 - 15 - CƠ C U B NH T T VÀ T TT VONG C A VI T NAM NĂM 2005 Chương b nh (%) M c (%) t vong 12,12 16,62 B nh nhi m khu n ký sinh v t Kh i U 2,11 3,02 B nh máu, quan t o máu ch mi n d ch 0,39 0,77 B nh n i ti t-dinh dư ng-chuy n hoá 1,56 0,85 R i lo n tâm th n hành vi 0,73 0,10 B nh c a h th n kinh 2,70 2,15 B nh m t b nh ph 3,03 0,11 B nh tai xương chũm 0,94 0,01 B nh h tu n hoàn 6,93 18,44 10 B nh h hô h p 19,73 8,89 11 B nh h tiêu hoá 9,60 3,78 12 B nh c a da mô dư i da 1,17 0,11 13 B nh c a h cơ, xương kh p mô liên k t 2,97 0,05 14 B nh h ti t ni u-sinh d c 4,42 2,26 15 Ch a 13,37 0,28 16 M t s b nh xu t phát th i kỳ chu sinh 1,31 10,41 17 D t t, d d ng b m sinh b t thư ng c a nhi m 0,29 1,91 1,42 4,70 bên 8,44 15,35 20 Nguyên nhân bên ngoàI c a b nh t t t vong 4,29 9,59 21 Y ut 2,48 0,59 sau s c th 18 Tri u ch ng d u hi u b t thư ng phát hi n qua lâm sàng xét nghi m 19 V t thương ng nh hư ng c di ch ng c a nguyên nhân n tình tr ng s c kho vi c ti p xúc v i quan y t Ngu n: Niên giám th ng kê B Y t (2004) - 16 - T NG S CÁC CƠ S Cơ s dư c DƯ C TOÀN QU C 1999 2000 2001 2002 2003 Doanh nghi p dư c trung ương 19 19 19 22 24 24 24 28 28 245 290 359 409 589 phép kinh doanh thu c 210 213 250 Nhà thu c 8378 7560 10347 10504 9087 8912 6487 5259 2974 5514 31 41 16 27 11 D án u tư liên doanh s n xu t dư c ã c c p gi y phép Doanh nghi p tư nhân, Công ty TNHH, Công ty c ph n Cơng ty nư c ngồi có gi y i lý bán l Qu y thu c tr m Y t Qu y thu c thu c doanh nghi p nhà nư c Qu y thu c thu c doanh nghi p nhà nư c c ph n Cơ s c c p gi y ch ng nh n GMP Cơ s c c p gi y ch ng nh n GLP Cơ s c c p gi y ch ng nh n GSP Ngu n : C c qu n lý dư c Vi t Nam, B Y t (2004) - 17 - NH NG Y U T TÁC NG N CUNG, C U THU C CH A B NH NGHIÊ BÁC NC U SĨ PHÁT TRI N NGƯ I CÁC S DƯ D NG HI U DOANH DOANH NGHI CUNG NGHI P S N THU C THU C C U P XU T PHÂN C SĨ THU C PH I S N B O XU T HI M THU C YT GENERI C M C PHÁT TRI N KINH T C A QU C GIA CƠ C U TU I VÀ B NH T T CÁC QUY NH PHÁP LÝ, HÀNH CHÍNH CƠNG NGH VÀ B O H QUY N S H U TRÍ TU - 18 - KHO NG TH I GIAN XU T HI N THU C M I TRÊN TH GI I VÀ XU T HI N T I N Thu c Năm ưa th trư ng Kho ng Th gi i b i doanh T i n b i nghi p phát minh th i gian doanh nghi p nư c Ibuprofen (Gi m au- H s t) 1967 1973 Salbutamol (Giãn ph qu n) 1973 1977 Mebendazole (T y giun) 1974 1978 Rifampicin (Kháng lao) 1974 1980 Cimetidine (Loét d dày-Tá tràng) 1976 1981 Naproxen (Th p kh p) 1978 1982 Bromhexin (H huy t áp) 1976 1982 Captopril (H huy t áp) 1981 1985 Ranitidine (Loét d d y-Tá tràng) 1981 1985 Norfloxacin (Kháng sinh) 1984 1988 Ciprofloxacin (Kháng sinh) 1985 1989 Acyclovir (Kháng Virus Herpes) 1985 1988 Astemizole (Ch ng d 1986 1988 1977 1978 Larazepam (An th n) ng) Ngu n: Keayla (1997), Hi p h i doanh nghi p s n xu t thu c n - 19 - 8: DANH SÁCH CÁC DOANH NGHI P, VI N NGHIÊN C U VÀ TRƯ NG I H C THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH H P TÁC NGHIÊN C U PHÁT TRI N Các doanh nghi p s n xu t thu c Spic Pharma Dr Reddy’s Foundations Ranbaxy Laboratory Ltd Dabur Research Foundation Zandu Pharmaceutical Works Ltd Recon Ltd Bharat Biotech International Ltd Cadila Healthcare Ltd Indian Herbs Research and Supply Co Ltd 10 Arya Vaidya Sala 11 Glenmark Pharmaceutical Ltd 12 Alembic Ltd 13 Cadila Pharmaceutical Ltd 14 Lupin Laboratories Ltd Vi n nghiên c u Indian institute of Chemical Technology Central Drug Research Institute Centre for Biotechnology Regional Research Laboratory National Chemical Laboratory Indian Institute of Chemical Biotechnology Centre for Cellular & Molecular Biology Trư ng i h c Indian Institute of Science University of Hyderabad University Department of Chemical Technology All India Institute of Medical Science Tamil Nadu Vetetinary & Animal Science University Delhi University Indian Institute of Technology Seth G.S Medical College & KEM Hospital Ngu n: B khoa h c công ngh , phịng khoa h c cơng ngh , báo cáo t ng k t 12/2000 C¸c sè liƯu đầu t trực tiếp nớc ngoàI Việt Nam (FDI) §Çu t− trùc tiÕp n−íc ngo i theo ng nh 1988-2005 (tÝnh tíi ng y 31/12/2005 - chØ tÝnh c¸c dự án hiệu lực) STT Chuyên ng nh Số dự án TVĐT Vốn pháp định Đầu t thực Công nghiệp 4,053 31,040,965,617 13,355,301,115 19,448,451,295 CN dầu khí 27 1,891,191,815 1,384,191,815 5,541,671,381 CN nhÑ 1,693 8,470,890,198 3,817,492,569 3,142,740,953 I CN nỈng 1,754 13,528,255,775 5,359,057,777 6,543,204,390 CN thùc phÈm 263 3,139,159,903 1,359,449,661 1,894,630,585 Xây dựng 316 4,011,467,926 1,435,109,293 2,326,203,986 Nông, lâm nghiệp 789 3,774,878,343 1,631,140,826 1,816,117,188 II Nông-Lâm nghiệp 675 3,465,982,163 1,495,963,445 1,660,641,099 Thủy sản 114 308,896,180 135,177,381 155,476,089 Dịch vơ 1,188 16,202,102,288 7,698,540,445 6,721,767,094 GTVT-B−u ®iƯn 166 2,924,239,255 2,317,066,195 740,508,517 Khách sạn-Du lịch 164 2,864,268,774 1,247,538,654 2,342,005,454 T i chính-Ngân h ng 60 788,150,000 738,895,000 642,870,077 III Văn hóa-Ytế-Giáo dục 205 908,322,251 386,199,219 284,351,599 XD Khu đô thị 2,551,674,000 700,683,000 51,294,598 XD Văn phòng-Căn hộ 112 3,936,781,068 1,378,567,108 1,779,776,677 XD hạ tầng KCX-KCN 21 1,025,599,546 382,669,597 526,521,777 Dịch vụ khác 456 1,203,067,394 546,921,672 354,438,395 6,030 51,017,946,248 22,684,982,386 27,986,335,577 Tổng số Nguồn: Cục Đầu t nớc ngo i - Bộ Kế hoạch v Đầu t 10 B NG SO SÁNH GIÁ THU C BÁN L GI A THU C S N XU T T I VI T NAM VÀ NH P KH U - 21 - S TT Nhóm thu c Cefuroxim Clarithromycin Kháng sinh Spiramycin 10 11 Omeprazole 20mg 12 13 Diosmectite 14 16 Tiêu hoá 17 19 Mebendazole 20 22 23 24 25 26 Domperidone 10mg Lactobacilus 18 21 Azithromycin Ciprofloxacin 15 Tên ho t ch t Tim m ch Nifedipin 10mg Fenofibrate 300mg Astorvastatin 10mg Tên thương hi u Công ty S n xu t N c s n xu t Giá bán l ơn v Zinat 500 Glaxo Smithkline Anh 22,000 Vien Haginat 500 Cong ty Hau giang Viet Nam 11,000 Vien Klacid-Forte Abbott Clarithormycin 500 Cong ty Quang binh Zithromax 500 Pfizer Azicin 500 Cong ty Stada Ciprobay 500 Bayer Cifga Cong ty Hau giang My 30,300 Vien Viet Nam 3,500 Vien My 90,500 Vien Viet Nam 7,000 Vien Duc 14,200 Vien 750 Vien Viet Nam Rovamycin Aventis Phap 8,000 Vien Novomycin Cong ty Mekophar Viet Nam 2,300 Vien Losec 20mg Astra Zeneca Thuy dien 23,500 Vien Ufamezol 20mg Cong ty TW 25 Viet Nam 450 Vien Smecta Boufour Ipsen Phap 3,000 Goi Smanetta Cong ty TW 25 Viet Nam 1,725 Goi Motilium M Janssen cilag Thai lan 1,550 Vien Notalium Cong ty TW 25 200 Vien Antibio Organon 2,000 Goi L-bio Cong ty Mebiphar Fugacar Janssen cilag Mebendazole Cong ty Nam Ha Adalat 10 Bayer Nifedipin 10 Cong ty TW Lipanthyl 300mg Servier Fenbrat 300mg Cong ty Sai gon Pharma Lipitor Pfizer AstorHasan Cong ty Binh duong Viet Nam Phap Viet Nam 1,550 Goi Thai lan 14,000 Vien Viet Nam 4,000 Vien Duc 2,500 Vien 210 Vien 5,300 Vien Viet Nam 2,000 Vien My 16,000 Vien Viet Nam 4,000 Vien Viet Nam Phap - 22 - S TT Nhóm thu c 27 Trimetazidine 28 29 Niketamid Glucose 30 31 Gingko Biloba 32 33 B1-B6-B12 34 35 36 Th n kinh 37 39 Vinpoceptin 40 41 Glucosamin Sulphate 42 43 Celecoxib 200mg 44 46 47 48 49 50 Cinarizin Piracetam 38 45 Tên ho t ch t Cơ xơng kh p Colchicin Meloxicam Calcitriol Tên thương hi u Vastarel Công ty S n xu t Servier Vatratel N c s n xu t Phap Vien 200 Vien 7,325 Vien 687 Vien Phap 3,700 Vien Viet Nam 1,000 Vien Duc 1,300 Vien Viet Nam 150 Vien Thai lan 700 Vien 40 Vien 3,000 Vien Phap Meko-Coramin Cong ty Mekophar Tanakan Boufour Ipsen Naphasukan Cong ty Nam Ha Neurobion Merk Pyraneuro Cong ty Ha tay Stugeron Janssen cilag Cinnarizin Cong ty Ha tay Nootropyl 800mg Viet Nam Viet Nam Phap Piracetam 800mg Cong ty TW Cavinton Gedeon-Richter Vinpocetin Cong ty TW Viatril-S Rotta Lubrex Cong ty Trapharco Celebrex 200 Getz pharma Celecoxib 200 Cong ty Dong thap Colchicin Roche Colchicin Cong ty TW 25 Mobic 7,5 mg Merk Meloxicam Cong ty Dong thap Rocaltrol Roche Morecal Cong ty Ha tay Ngu n: i u tra t nhà thu c t i Hà n i tháng 9/2007 Tác gi lu n án ơn v 1,550 Viet Nam Coramin Gluco Giá bán l Viet Nam Hungari Viet Nam Y 700 Vien 1,400 Vien 300 Vien 2,375 Vien 786 Vien My 11,735 Vien Viet Nam 1,600 Vien Phap 3,350 Vien 900 Vien Viet Nam Viet Nam Duc 8,200 Vien Viet Nam 1,000 Vien Phap 4,500 Vien Viet Nam 1,600 Vien ... N LÝ LU N V CHÍNH SÁCH QU N LÝ NHÀ NƯ C I V I TH TRƯ NG THU C CH A B NH 19 1.1 Th trư ng thu c ch a b nh 19 1.2 Chính sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh 23 1.3 Chính. .. ph i nghiên c u v sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh 1.2 Chính sách qu n lý Nhà nư c i v i th trư ng thu c ch a b nh Th trư ng thu c ch a b nh sách qu n lý Nhà nư c trư ng thu... v ng s tư ng m i nhà ho ch óng góp nh ng ý nh sách, nhà qu n lý ti p t c nâng cao hi u qu qu n lý th trư ng thu c ch a b nh t i Vi t Nam - H th ng hoá s lý lu n v sách qu n lý Nhà nư c v i th
![Hình 3.4: Mơ hình liên kết ngành của M. Porter [93] - Hoàn thiện chính sách quản lý Nhà nước đối với thị trường thuốc chữa bệnh tại Việt Nam.pdf](https://media.store123doc.com/figures/001/015/hinh-mo-hinh-lien-ket-nganh-m-porter-1015790.png)
![Hình 3.5: Mơ hình chính sách phát triển cơng nghệ [79] - Hoàn thiện chính sách quản lý Nhà nước đối với thị trường thuốc chữa bệnh tại Việt Nam.pdf](https://media.store123doc.com/figures/001/015/hinh-mo-hinh-sach-phat-trien-cong-nghe-1015791.png)