Đang tải... (xem toàn văn)
Đây là bài giảng được biên soạn của giáo viên tại trường mình đang học ( ĐH Y Dược TP.HCM) . Dẩm bảo chát lượng nên mọi người cứ tham khảo thoải mái nhé ^^. Chúc mọi người thành công.
GiẢI PHẪU - SINH LÝ HỆ TIÊU HÓA Ths Hồ Thị Thạch Thúy Nội dung Tổng quan hệ tiêu hóa Tiêu hóa miệng thực quản Tiêu hóa dày Tiêu hóa ruột non Tiêu hóa ruột già Giải phẫu sinh lý gan Tổng quan hệ tiêu hóa Chức Hoạt động Gồm • Biến đổi thức ăn • Hấp thu thức ăn • Đào thải chất cặn bã • Cơ học, lớp • Bài tiết, tuyến tiêu hóa • Hấp thu, tế bào niêm mạc ống tiêu hóa • Ống tiêu hóa • Tuyến tiêu hóa Tiêu hóa miệng thực quản Giải phẫu miệng thực quản Các hoạt động học miệng thực quản Hoạt động tiết miệng Tiêu hóa miệng thực quản Giải phẫu miệng • Răng • Lợi • Lưỡi Môi Khẩu cứng Khẩu mềm Lưỡi gà Hạnh nhân Lưỡi Hãm lưỡi Lợi Môi Tiêu hóa miệng thực quản Giải phẫu miệng • Răng sữa 20 • Răng vĩnh viễn 32 Men Ngà Thân Cổ Chân Tủy Tiêu hóa miệng thực quản Giải phẫu miệng • • • • Đảo trộn thức ăn nhai Cảm nhận vị giác Hỗ trợ trình nuốt Hỗ trợ phát âm Nắp môn Hạnh nhân lưỡi Rễ lưỡi Hạnh nhân Thân lưỡi Nhú lưỡi Tiêu hóa miệng thực quản Giải phẫu thực quản Eo nhẫn Cơ thực quản dọc Cơ thực quản vòng Mô liên kết Khoảng Lớp niêm mạc Lớp niêm mạc Eo phế chủ Cơ thực quản vòng Lớp Eo hoành Tiêu hóa miệng thực quản Hoạt động học Nhai • thức ăn - enzym tiêu hóa • thức ăn dễ nuốt • tránh trầy niêm mạc tiêu hóa Nuốt • nuốt có ý thức • họng • thực quản Khẩu mềm Nắp môn Thanh quản Thực quản Khí quản Tiêu hóa miệng thực quản Hoạt động tiết miệng Thành phần nước bọt • Nước • Men amylase, lysozyme • Chất điện giải (K+, HCO3-,…) • Kháng thể … Tác dụng nước bọt • Thấm ướt thức ăn • Tiêu hóa phần tinh bột • Vệ sinh miệng • Hòa tan chất 10 Tiêu hóa ruột non Hành tá tràng Cấu tạo giải phẫu Lỗ môn vị Góc tá hỗng tràng Hỗng tràng Tá tràng • • • • Đường kính Nếp vòng Hấp thu Mạch máu Hỗng tràng lớn nhiều chất dinh dưỡng nhiều Hồi tràng nhỏ chất lại, canxi, muối mật không nhiều 22 Tiêu hóa ruột non Hoạt động học • Cử động lắc lư: khuấy trộn, dịch tiêu hóa ngấm sau vào thức ăn • Co bóp phân đoạn: đồng tâm, nhào trộn thức ăn – dịch tiêu hóa • Co bóp nhu động phản nhu động: lan truyền kiểu sóng nhũ trấp Tăng vận động ruột non: gastrin, cholecystokinin, insulin Ức chế vận động ruột non: secretin, glucagon 23 Tiêu hóa ruột non Hoạt động tiết Bài tiết • dịch tụy • dịch mật • dịch ruột 24 Tiêu hóa ruột non Hoạt động tiết Dịch tụy • Men tiêu protein (trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypolypeptidase ) tiêu hóa protein thành acid amin, dipeptid, tripeptid, polypeptid • Men tiêu lipid (lipase, phospholipase, cholesterol ester hydrolase ) nhũ tương hóa chất béo thành acid béo, monoglycerid, diglycerid • Men tiêu glucid (α amylase dịch tụy, maltase ) thủy phân tinh bột thành glucose • NaHCO3 nước tạo pH cần thiết 25 Tiêu hóa ruột non Hoạt động tiết Dịch mật • Muối mật tiêu hóa hấp thu mỡ Nhũ tương hóa mỡ Hấp thu sản phẩm lipid (tạo hạt mixen) Hấp thu vitamin tan dầu • Sắc tố mật không tiêu hóa thức ăn • Cholesterol đến tế bào gan tạo muối mật 26 Tiêu hóa ruột non Hoạt động tiết Dịch ruột • Men tiêu protein: aminopeptidase, iminopeptidase, tripeptidase, dipeptidase • Men tiêu lipid: lipase, phospholipase • Men tiêu glucid: α amylase dịch ruột, maltase, saccarase, lactase 27 Tiêu hóa ruột non Sự hấp thu chất • • • • • Hấp thu glucid Hấp thu protein Hấp thu lipid Hấp thu vitamin Hấp thu nước chất điện giải 28 Tiêu hóa ruột già • • • • Cấu tạo giải phẫu ruột già Hoạt động học ruột già Hoạt động tiết ruột già Tác dụng vi khuẩn ruột già 29 Tiêu hóa ruột già Cấu tạo giải phẫu • Manh tràng ruột thừa • Đại tràng (lên, ngang, xuống, sigma) • Trực tràng (bóng trực tràng, ống hậu môn), tận hậu môn Trực tràng Ống hậu môn Cơ thắt (cơ trơn) Cơ thắt (cơ vân) Hậu môn 30 Tiêu hóa ruột già Hoạt động học • Đóng mở van hồi manh tràng • Các co bóp ruột già (phân đoạn, sóng nhu động) Valve hồi manh tràng • Phân động tác đại tiện Lỗ ruột thừa 31 Tiêu hóa ruột già Hoạt động tiết • Không tiết men tiêu hóa • Bài tiết chất nhầy bảo vệ niêm mạc 32 Tiêu hóa ruột già Tác dụng vi khuẩn ruột già • monosaccharid, acid amin lên men thành acid acetic, acid lactic, CO2, CH4, H2S, NH3, chất độc • chất vô tổng hợp vitamin K, B12, thiamin, riboflavin 33 Giải phẫu sinh lý gan • Cấu tạo giải phẫu gan • Chức gan 34 Giải phẫu sinh lý gan Giải phẫu Tĩnh mạch chủ Thùy phải Thùy đuôi Thùy trái Dây chằng liềm Dây chằng tròn Tĩnh mạch cửa Động mạch gan riêng Ống mật chủ Thùy vuông Mặt hoành (lồi) Túi mật Thùy phải Mặt tạng (phẳng) 35 Giải phẫu sinh lý gan Chức • Chuyển hóa glucid, lipid, protid • Chức chống độc • Chức tạo mật • Chức dự trữ • Chức đông máu, chống đông, tạo máu 36 [...]... dịch t y • dịch mật • dịch ruột 24 Tiêu hóa ở ruột non Hoạt động bài tiết Dịch t y • Men tiêu protein (trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypolypeptidase ) tiêu hóa protein thành acid amin, dipeptid, tripeptid, polypeptid • Men tiêu lipid (lipase, phospholipase, cholesterol ester hydrolase ) nhũ tương hóa chất béo thành acid béo, monoglycerid, diglycerid • Men tiêu glucid (α amylase dịch t y, maltase... Tiêu hóa ở dạ d y Hoạt động bài tiết 16 Tiêu hóa ở dạ d y Hoạt động bài tiết enzym • • • • Pepsinogen pepsin tiêu hóa protein, collagen Lipase Gelatinase tiêu hóa proteoglycan Rennin (men đông sữa) vô cơ • HCl, Na+, K+, Mg2+, H+, Cl-, SO42- • Glycoprotein gồm fucose, galactose, acetylglucosamin + bicarbonat màng d y bao phủ niêm mạc dạ d y • • • Tế bào bìa đ y vị bài tiết Mucoprotein, y u tố castle... 31 Tiêu hóa ở ruột già Hoạt động bài tiết • Không bài tiết men tiêu hóa • Bài tiết chất nh y bảo vệ niêm mạc 32 Tiêu hóa ở ruột già Tác dụng của vi khuẩn ruột già • monosaccharid, acid amin lên men thành acid acetic, acid lactic, CO2, CH4, H2S, NH3, chất độc • chất vô cơ tổng hợp vitamin K, B12, thiamin, riboflavin 33 Giải phẫu sinh lý gan • Cấu tạo giải phẫu gan • Chức năng của gan 34 Giải phẫu sinh. .. phẫu sinh lý gan • Cấu tạo giải phẫu gan • Chức năng của gan 34 Giải phẫu sinh lý gan Giải phẫu Tĩnh mạch chủ dưới Th y phải Th y đuôi Th y trái D y chằng liềm D y chằng tròn Tĩnh mạch cửa Động mạch gan riêng Ống mật chủ Th y vuông Mặt hoành (lồi) Túi mật Th y phải Mặt tạng (phẳng) 35 Giải phẫu sinh lý gan Chức năng • Chuyển hóa glucid, lipid, protid • Chức năng chống độc • Chức năng tạo mật • Chức năng.. .Tiêu hóa ở dạ d y • Cấu tạo giải phẫu • Các hoạt động cơ học • Hoạt động bài tiết Cơ dọc Cơ vòng Cơ chéo Lớp niêm mạc 11 Tiêu hóa ở dạ d y Cấu tạo giải phẫu • Tâm vị • Đ y vị • Thân vị • Môn vị (hang, ống môn vị) Lớp niêm mạc có sự khác nhau về tế bào tuyến: • thân vị (ngoại tiết): chất nh y, acid, y u tố nội, pepsinogen • hang vị (nội tiết): gastrin (máu), somatostatin, histamin Chất nh y tiết... somatostatin, histamin Chất nh y tiết ra khắp bề mặt dạ d y 12 Tiêu hóa ở dạ d y Cấu tạo giải phẫu Thành dạ d y • Lớp niêm mạc, có núm con, hố dạ d y- tuyến dạ d y đổ vào • Lớp dưới niêm mạc có lưới mao mạch rất d y • Cơ trơn (cơ dọc, cơ vòng, cơ chéo) nhào trộn và chuyển thức ăn • Lớp thanh mạc ở ngoài cùng, giảm ma sát, chống dính 13 Tiêu hóa ở dạ d y Hoạt động cơ học • • • • Chứa đựng thức ăn Sự đóng... các chất ở ruột non 19 19 Tiêu hóa ở ruột non Cấu tạo giải phẫu • Tá tràng dài 22 – 25cm (thành: thanh mạc, cơ trơn, lớp dưới niêm mạc, lớp niêm mạc) • Hổng tràng và hồi tràng: 5 - 6m, cuộn lại 14 – 16 quai ruột Niêm mạc hỗng tràng có nhiều nhung mao Tế bào tiết chất nh y Tuyến ruột 20 Tiêu hóa ở ruột non Cấu tạo giải phẫu 21 Tiêu hóa ở ruột non Hành tá tràng Cấu tạo giải phẫu Lỗ môn vị Góc tá hỗng... Mucoprotein, y u tố castle – B12 Teo niêm mạc đ y vị thiếu B12 bệnh Biermer chất nh y yếu tố nội Tác dụng của dịch vị 17 Tiêu hóa ở dạ d y Hoạt động bài tiết Hấp thu • Chất tan/ lipid • Tính acid y u: rượu, aspirin Kết quả: Vị trấp •protein proteose, pepton, tinh bột chín mantose •mỡ chưa phân giải 18 Tiêu hóa ở ruột non • • • • Cấu tạo giải phẫu của ruột non Hoạt động cơ học của ruột non... maltase ) th y phân tinh bột thành glucose • NaHCO3 và nước tạo pH cần thiết 25 Tiêu hóa ở ruột non Hoạt động bài tiết Dịch mật • Muối mật tiêu hóa và hấp thu mỡ Nhũ tương hóa mỡ Hấp thu sản phẩm lipid (tạo hạt mixen) Hấp thu vitamin tan trong dầu • Sắc tố mật không tiêu hóa thức ăn • Cholesterol đến tế bào gan tạo muối mật 26 Tiêu hóa ở ruột non Hoạt động bài tiết Dịch ruột • Men tiêu protein:... mật không nhiều bằng 22 Tiêu hóa ở ruột non Hoạt động cơ học • Cử động lắc lư: khu y trộn, dịch tiêu hóa ngấm sau vào thức ăn • Co bóp phân đoạn: đồng tâm, nhào trộn thức ăn – dịch tiêu hóa • Co bóp nhu động và phản nhu động: lan truyền kiểu làn sóng nhũ trấp Tăng vận động ruột non: gastrin, cholecystokinin, insulin Ức chế vận động ruột non: secretin, glucagon 23 Tiêu hóa ở ruột non Hoạt động