BỘ Y TẾ Trường Đại học Y Dược Hải Phòng Tiểu luận: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc tăng huyết áp khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa Kiến An  Sinh viên: Hồng Thị Bích Un Tổ thực tế BVĐK Kiến An Thời gian thực tập từ ngày 9/ 5/2016-3/6/2016 Lớp Dược k2 Lời cảm ơn: Tôi xin chân thành cảm ơn Ths Nguyễn Thị Mai Loan- giảng viên Bộ môn Thực hành Dược- Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ, tạo điều kiện cho hồn thành báo cáo Tơi xin gửi lời cảm ơn Trưởng khoa Dược-DS Đỗ Trọng Doanh công tác Khoa Dược- Bệnh viện đa khoa Kiến An tạo điều kiện cho đợt thực tập từ ngày 09/05/2016 đến 03/06/2016 Khoa Dược- Bệnh viện đa khoa Kiến An Chúng xin cảm ơn đến DS,BS,ĐD công tác khoa Dược khoa nội tim mạch - Bệnh viện đa khoa Kiến An tạo điều kiện để thực báo cáo Hải Phòng, ngày 01 tháng 06 năm 2016 Sinh viên Hồng Thị Bích Un Mục lục: Đặt vấn đề      Phần 1:Tổng quan Phần 2:Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phần 3:Kết nghiên cứu Phần 4:Bàn luận Phần 5:Đề xuất ý kiến kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ      Bệnh tăng huyết áp(THA) bệnh phổ biến giới Việt Nam,là mối đe dọa lớn sức khỏe người,là nguyên nhân gây tàn phế tử vong hàng đầu người cao tuổi Tỉ lệ bệnh THA cao có xu hướng tăng nhanh khơng nước có kinh tế phát triển mà nước phát triển,Việt Nam nằm số Bệnh THA gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: tai biến mạch máu não, suy tim, suy mạch vành, suy thận Điều trị THA cần phải liên tục, kéo dài phải theo dõi chặt chẽ Chính xuất phát từ yêu cầu thực tế lựa chọn đề tài:” khảo sát tình hình sử dụng thuốc tăng huyết áp bệnh viện đa khoa Kiến An từ ngày 9/5/2016-3/6/2016 ” nhằm thực mục tiêu sau:  Mô tả việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp khoa nội tim mạch bệnh viện đa khoa Kiến An PHẦN 1:TỔNG QUAN I.Bệnh tăng huyết áp 1.Định nghĩa tăng huyết áp Tăng huyết áp tình trạng huyết áp tâm thu ≥140mmHg huyêt áp tâm trương ≥ 90mmHg 2.Dịch tễ học bệnh tăng huyết áp  Theo Tổ chức Y tế giới năm 1978, giới tỷ lệ mắc bệnh THA chiếm khoảng 10% - 15% dân số ước tính đến 2025 29%  Tại Hoa Kỳ, hàng năm chi phí cho phịng, chống bệnh THA 259 tỷ la Mỹ Tại Việt Nam, theo nghiên cứu môn Tim mạch Viện Tim mạch thành phố Hà Nội năm 20012002, tỷ lệ THA người lớn 23,2%, cao gần ngang hàng với nước giới  Tỷ lệ THA nghiên cứu dịch tễ học vào khoảng từ 20% đến 25% Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ THA người lớn (trên 25 tuổi) số vùng Việt Nam lên đến 33,3% 3.Nguyên nhân gây tăng huyết áp Đa số không rõ nguyên nhân,khoảng 10% có ngun nhân như: • Ngun nhân từ thận:viêm cầu thận cấp,viêm cầu thận mạn,sỏi thận,vêm thận kẽ, hẹp ĐM thận • Nguyên nhân nội tiết: u tủy thượng thận,cushing,cường aldosteron,cường giáp, • Nguyên nhân tim mạch: Hở van ĐMC,hẹp eo ĐMC, • Do thai nghén: Bệnh THA xuất nặng lên thời kỳ có thai gây tử vong cho bà mẹ thai nhi Tỷ lệ tử vong mẹ 10%, 70% • Do dung thuốc:cam thảo,,thuốc cương anpha giao cảm, 4.Các yếu tố nguy tăng huyết áp  Hút thuốc lá,uống rượu,bia  Rối loạn chuyển hóa mỡ  Tiểu đường  Trên 60 tuổi  Tiền sử gia đình có bệnh tim mạch  Thừa cân,béo phì  Stress, căng thẳng tâm lí  Chế độ ăn nhiều muối rau Tổn thương quan đích:  Bệnh lí tim mạch:  Phì đại thất trái  Đau thắt ngực  Suy tim  Bệnh thận 5.Phân loại tăng huyết áp Theo nguồn gốc bệnh sinh chia làm loại: THA vô THA thứ phát Dựa theo tổn thương quan đích WHO(1993) chia làm giai đoạn: • Giai đoạn 1: khơng có tổn thương nơi tạng • Giai đoạn 2:tổn thương quan( tim,thận,mạch máu) phát hiển cận lâm sàng • Giai đoạn 3: có đủ biểu lâm sàng tổn thương nội tạng Phân loại theo mức độ tăng huyêt áp Phân loại Huyết áp tối ưu Huyết áp bình thường Huyết áp bình thường cao Huyết áp tâm thu