MỤC LỤC TT Phần I 1.1 Nội dung ĐẶT VẤN ĐỀ Trang TỔNG QUAN Thực trạng thị trường thuốc hành nghề dược Việt Nam DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT GPP Good Pharmacy Practices ( Thực hành tốt nhà thuốc) GDP Good Distribution Practices ( Thực hành tốt phân phối thuốc) WTO World Tread Organization (Tổ chức thương mại giới) WHO World Health Organization ( Tổ chức y tế giới ) TNHH Trách nhiệm hữu hạn CTCP Công ty cổ phần CSSK Chăm sóc sức khỏe TP Thành Phố NT Nhà thuốc QT Quầy thuốc NTBV Nhà thuốc bệnh viện QTBV Quầy thuốc bệnh viện CSBL Cơ sở bán lẻ CM Chuyên môn CSVC Cơ sở vật chất UBND Ủy ban nhân dân DS Dược sĩ DSTH Dược sĩ trung học SL Số lượng TL% Tỷ lệ phần trăm CT Chỉ thị QĐ Quyết Định BYT Bộ Y tế QLD Quản lý dược KS Kháng sinh DANH SÁCH CÁC BẢNG SỬ DỤNG STT Tên bảng Trang DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH STT Tên Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Sau 15 năm thực Chính sách Quốc gia thuốc – Ngành Dược Việt Nam hoàn thánh hai mục tiêu chủ yếu Đảm bảo cung ứng thường xuyên đủ thuốc có chất lượng đảm bảo sử dụng thuốc an toàn hợp lý, hiệu cho nhu cầu phòng bệnh chữa bệnh nhân dân Ngành dược đầu tư, xây dựng hệ thống tương đối hoàn chỉnh từ sản xuất, xuất nhập khẩu, lưu thông phân phối tới tận người bệnh Những tiến hệ thống sản xuất cung ứng thuốc tạo điều kiện cho thầy thuốc người bệnh tiếp cận nhanh chóng với thành tựu nhân loại, sử dụng loại thuốc phát minh, thuốc chuyên khoa đặc trị dùng để chẩn đoán chữa trị bệnh nan y Thị trường phẩm vận hành kinh tế thị trường có định hướng quản lý Nhà nước, dựa tảng hệ thống tiêu chuẩn chất lượng pháp quy hóa theo hướng tuân thủ đồng với pháp luật quốc gia, hòa hợp khu vực cam kết hội nhập quốc tế Hệ thống bán lẻ thuốc vận hành thực chủ trương quản lý ngành triển khai nguyên tắc Thực hành tốt nhà thuốc GPP ( Good Pharmacy Practices ) thực thay đổi tích cực, chuẩn hóa sở bán lẻ thuốc Tuy nhiên bên cạnh kết đạt hệ thống bán lẻ thuốc bộc lộ nhiều tồn hạn chế việc chạy theo lợi nhuận sở bán lẻ thuốc nhiều không thực chức chuyên môn gây tác hại không trước mắt mà lâu dài với sức khỏe nhân dân Một yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng phục vụ hệ thống bán lẻ thuốc việc phân bố sở bán lẻ thuốc địa bàn quận huyện nước Hệ thống bán lẻ thuốc Hải Phòng mang đặc tính chung hệ thống bán lẻ toàn quốc, đồng thời có đặc tính riêng Trong trình học tập, làm việc thời gian thực thập Sở y tế Hải Phòng lựa chọn chủ đề Báo cáo thu hoạch thực tập tốt nghiệp “ Khảo sát phân bố sở bán lẻ thuốc theo dân số, diện tích quận, huyện địa bàn Thành phố Hải Phòng” Phần 1: Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1 Trong ngành Dược, tính xã hội hóa cao với tham gia cảu thành phần kinh tế, mạng lưới phân phối phát triển mạnh mẽ toàn quốc, đảm bảo đủ thuốc cho nhu cầu điều trị, người dân dễ dàng tiếp cân sở bán lẻ thuốc[ 12] Năm 2007 tổng số sở bán lẻ thuốc 39.016; năm 2008 39.272 nhà thuốc 9.066; năm 2009 41.849 nhà thuốc 11.629; năm 2010 43.629 nhà thuốc 10.250[ 1] Tính theo số điểm bán lẻ thuốc bình quân nước : 2000 người dân có điểm bán thuốc; diện tích 5,77 Km2 có điểm bán thuốc; vòng bán kính 1,67 km có điểm bán thuốc So với khuyến cáo Tổ chức y tế giới ( WHO ), điểm bán thuốc phải bố trí để người dân phườn tiện thông thường không 30 phút, bán kính trung bình 1,67 km đủ đáp ứng quy định Tất nhiên tính bình quân, thức tế cá biệt có nơi số điểm bán thuốc lại dày đặc ( Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội ) nhiều nơi nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, hải đảo số điểm bán thuốc lại thưa thớt[ 8] Sở y tế Hải Phòng quan chuyên môn thuộc ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng, có chức tham mưu, giúp ủy ban Nhân dân thành phố thực chức quản lý nhà nước chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân gồm: Y tế dự phòng; khám chữa bệnh; Phục hồi chức năng; y dược cổ truyền; thuốc phòng bệnh, chữa bệnh cho người; mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm; trang thiết bị y tế; dịch vụ công thuộc ngành Cơ cấu tổ chức máy văn phòng Sở y tế Hải Phòng bao gồm: Ban lãnh đạo sở có Giám đốc Phó Giám đốc, có 08 phòng ban chuyên môn, nghiệp vụ Sở y tế Hải Phòng văn phòng quản lý ngành y tế Phần 2: thu thập số liệu phân tích thưc trạng vấn đề 2.1 Phân bố sở bán lẻ thuốc theo dân số, diện tích quận Hải Phòng có quận, có quận thành lập từ năm 2002 đến quận Hải An, Dương Kinh, Đồ Sơn diện tích dân số xác lập địa bàn huyện thị Mật độ dân số thấp so với quận lại Bảng 2.1- Phân bố sở bán lẻ thuốc quận STT Đơn vị hành Diện Dân Dân số Số Số Diện tích( Km số( ngườ trung CSBL người/ tích 2) i) bình( km CSBL( n CSBL( 2) gười) km2) Quận Dương 45,85 52,580 1,147 26 2,022 1,76 42,37 47,088 1,112 13 3,622 3,30 88,39 107,244 1,212 41 2,615 2,20 29,6 102,949 3,478 66 1,560 0,48 14,29 104,129 7,287 50 2,083 0,29 10,97 164,383 14,985 80 2,055 0,13 12,31 216,501 17,587 113 1,916 0,11 Kinh Quận Đồ Sơn Quận Hải An Quận Kiến An Quận Hồng Bàng Quận Ngô Quyền Quận Lê Chân Nhận xét: - Các quận Lê Chân, Hồng Bàng, Ngô Quyền, Kiến An có mật độ dân số đông, số sở bán lẻ thuốc tập trung cao bình quân 0,25 km2 có 01 điểm bán thuốc trung bình 2,753 người dân có 01 điểm bán thuốc Phân bố sở bán lẻ thuốc địa bàn quận Lê Chân Bảng 2.2 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Lê Chân, Hải Phòng STT Tên Phường Trần Nguyên Nhà thuốc Quầy Tổng số Dân số Số dân/ thuốc CSBL 10 11.370 1.137 CSBL Hãn Dư Hàng 11.727 1.303 Vĩnh Niệm 5 10 22.272 2.227 Hồ Nam 2 14.233 3.558 Dư Hàng Kênh 12 31.167 2.597 Hàng kênh 15.502 3.876 Niệm Nghĩa 14.308 2.862 An Biên 4 10.891 2.723 Đông Hải 13.331 4.444 10 Kênh Dương 15.192 2.532 11 An Dương 2 10.175 5.088 12 Cát Dài 18 20 9.258 436 13 Lam Sơn 11 11.680 1.062 14 Nghĩa Xá 15.391 1.924 15 Trại Cau 10.003 2000 Tổn 56 57 113 26,501 216.501 g số Nhận xét: - Quận Lê Chân gồm 15 phường, diện tích 12,31km2, dân số 209.681 người, mật độ trung bình 17.587 người/ km2 Quận Lê Chân có 113 sở bán lẻ thuốc bao gồm loại hình kinh doanh nhà thuốc cà Quầy thuốc trực thuộc Công ty CPDP Hải Phòng chiếm 12,7% tổng số CSBL địa bàn thành phố; có 56 nhà thuốc chiếm 49,6%; 57 quầy thuốc CTD chiếm 50,4% tổng số CSBL thuốc địa bàn quận, trung bình địa bàn quận 01 sở bán lẻ thuốc đáp ứng cho 1915 người dân Nhà thuốc đạt GPP 56/56 đạt 100% - Quận có Phường có CSBL thuốc tập trung vượt mức bình quân bao gồn phường Trần Nguyên Hãn, Dư Hàng, Cát Dài, Lam Sơn, Nghĩa Xá, trung bình 1178 người có 01 điểm bán lẻ thuốc - Phân tích vị trí, dân số mật độ sở bán lẻ thuốc phường: + Có 09 phường thiếu sở bán lẻ thuốc ( chưa đáp ứng yêu cầu 2000 dân/ 01 CSBL thuốc ) gồm phường Vĩnh Niệm, Hồ Nam, Dư Hàng Kênh, Hàng Kênh, Niệm Nghĩa, An Biên, Đông Hải, An Dương, Kênh Dương + Phường An Dương có 02 CSBL thuốc mật độ 5088 người/ CSBL nhiên phường có vị trí liền kề 02 phường Lam Sơn có 11 CSBL mật đọ 1.062 người/ CSBL Phường Trần Nguyên Hãn có 10 CSBL mật độ 1.137 người/ CSBL nên không cần bổ sung thêm CSBL + Phường Hồ Nam có 04 CSBL mật độ 3558 người/ CSBL, có vị trí liền kề phường Dư Hàng có 09 CSBL mật độ 1.303 người/ CSBL Trần Nguyên Hãn nên không cần bổ sung thêm CSBL + Phường Niệm Nghĩa có 05 CSBL, mật độ trung bình 2.862 người/ CSBL, có vị trí liền kề phường Lam Sơn Nghĩa Xá có 08 CSBL mật độ 1.924 người/CSBL nên không cần bổ sung thêm CSBL + Do vị trí không liền kề với phường có nhiều CSBL nên 04 phường gồm: Đông Hải có 03 CSBL mật độ 4.444 người/ CSBL, Hàng Kênh có 04 CSBL mật độ 3.876 người/ CSBL, Dư Hàng Kênh có 12 CSBL mật độ 2.597 người/ CSBL, Kênh Dương có 06 CSBL mật độ 2.532 người/ CSBL nên cần bổ sung thêm CSBL để đảm bảo số CSBL thuốc thuận tiện cho người dân Phân bố sở bán lẻ thuốc quận Hồng Bàng Bảng 2.3 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Hồng Bảng STT Tên phường Nhà thuốc Quầy Tổng số Dân số Số dân/ thuốc CSBL CSBL Quán Toan 11.718 6.674 Hùng Vương 13.012 3.253 Sở Dầu 3 14.430 2.405 Phan Bội Châu 5.328 1.776 Hoàng Văn Thụ 3.882 971 Quang Trung 5.226 1.742 Trại Chuối 3 10.139 3.380 Hạ Lý 13.579 2.263 Thượng Lý 18.373 2.401 10 Phạm Hồng Thái 1 2.964 2.964 11 Minh Khai 2 5.478 1.370 Tổng số 22 28 50 104.129 Nhận xét: -Quận Hồng Bàng gồm 11 phường, diện tích 14,27 km2, dân số 104,129 người, mật độ trung bình 7,297 người/ km2, địa bàn quận có 50 CSBL thuốc, chiếm 5,6% tổng số CSBL thuốc thành phố, có 22 Nhà thuốc chiếm 44% tổng số CSBL thuốc quận; có 28 Quầy thuốc chiếm 56% tổng số CSBL thuốc Quận Nhà thuốc đạt GPP 21/22 đạt 95,5% - Phân tích vị trí, dân số mật độ sở bán lẻ thuốc phường + Phường Phạm Hồng Thái có 01 CSBL thuốc mật độ trung bình 2.964 người/CSBL, vị trí phường nằm liền kề phường Hoàng Văn Thụ có 04 CSBL có 971 người/ CSBL, phường Quang Trung có 03 CSBL có mật độ 1.742 người/ CSBL nên không cần bổ sung thêm CSBL thuốc + Có phường gồm phường Hùng Vương có 04 CSBL thuốc mật độ 3.253 người/CSBL phường Sở Dầu có 06 CSBL mật độ 2.405 người/ CSBL thuốc, phường Hạ Lý có 06 CSBL mật độ 2.236/ CSBL phường Trại Chuối có 03 CSBL mật độ 10 3.380 người/ CSBL thuốc vị trí không liền kề với phường có mật độ CSBL thuốc nhiều diện tích rộng nên phường cần bổ sung thêm CSBL thuốc Phân bố sở bán lẻ thuốc quận Ngô Quyền Bảng 2.4 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Ngô Quyền, Hải Phòng STT Tên Phường Nhà thuốc Quầy Tổng số thuốc CSBL Dân số Số dân/ CSBL Đằng Giang 11 22.873 2.079 Lê Lợi 8.003 2.668 Máy Chai 10 18.947 1.895 Gia Viên 2 10.347 2.587 Máy Tơ 12.219 1.746 Đông Khê 16.400 2.343 Lạch Tray 9.198 1.314 Đổng Quốc Bình 8.185 2.046 Cầu Đất 5.893 1.964 10 Lạc Viên 10.732 2.146 11 Lương Khánh Thiện 6.700 2.233 12 Vạn Mỹ 12 18.144 1.512 13 Cầu Tre 3 16.743 5.581 Tổng số 37 43 80 164.383 Nhận xét -Quận Ngô Quyền gồm 13 phường, diện tích 10, 97km2, dân số 164,383 người, địa bàn có 80 CSBL thuốc chiếm 8,2% tổng số CSBL thuốc thành phố, 37 Nhà thuốc chiếm 24,2% chiếm 46.3% tổng số CSBL thuốc quận, Quầy thuốc 43 chiếm 10.3% chiếm 53,7% tổng số CSBL thuốc Quận Nhà thuốc đạt GPP: 35/37 đạt 94,6% Có phường có CSBL thuốc vượt mức bình quân chung Phường Máy Tơ, Lạch Tray, Vạn Mỹ, Máy Chai, Cầu Đất 11 - Phân tích vị trí, dân số mật độ sở bán lẻ thuốc phường -Có 05 phường vị trí không liền kề với phường có nhiều CSBL thuốc gồm: Phường Lê Lợi có 03 CSBL mật độ 2.668 người/CSBL, Gia Viên có 04 CSBL mật độ 2.587 người/ CSBL, Đông Khê có 07 CSBL mật độ 2.343 người/ CSBL, Cầu Tre có 03 CSBL mật độ trung bình 5.581 người/CSBL nên cần phải bổ sung thêm CSBL thuốc Phân bố sở bán lẻ thuốc quận Kiến An Bảng 2.5 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Kiến An, Hải Phòng STT Tên phường Nhà thuốc Quầy Tổng số thuốc CSBL Dân Số Số dân/ CSBL Lãm Hà 80 14 13.027 931 Phù Liễn 8.468 1.210 Trành Minh 9.592 1.370 Quán Trữ 3 8.969 1.495 Trần Thành Ngọ 11 12.379 1.125 Ngọc Sơn 9.091 1.515 Nam Sơn 3 9.101 3.033 Đồng Hòa 2 8.730 4.365 Văn Đẩu 2 14.095 3.524 10 Bắc Sơn 6 9.317 1.553 Tổng cộng 17 49 66 102.949 Nhận xét: -Quận Kiến An gồm 10 phường, diện tích 29,6 km2, dân số 97,403 người Trên địa bàn quận có 66 CSBL thuốc chiếm 7,4% tổng số CSBL thành phố Trong 17 Nhà thuốc chiếm 25,7%, 49 Quầy thuốc chiếm 74,3% số CSBL địa bàn quận Nhà thuốc đạt GPP 17/17 đạt 100% 12 - Quận có phường có số CSBL vượt mức( 2000 dân/CSBL) Gồm phường Lãm Hà, Phù Liễn, Tràng Minh, Quán Trữ, Trần Thành Ngọ, Ngọc Sơn, Bắc Sơn - Phận tích số sở bán lẻ thuốc phường lại: + Phường Đồng Hòa có 02 CSBL mật độ 4.365 người/ CSBL thuốc nhiên phường liền kề với phường Lãm Hà có 14 CSBL mật độ 931 người/CSBL phường Quán Trữ có 06 CSBL mật độ 1.495 người/ CSBL nên không cần thiết bổ sung thêm CSBL thuốc + Phường Văn Đẩu có 04 CSBL mật độ 3.524 người/ CSBL, nhiên có phường liền kề Phù Liễn có 07 CSBL mật độ 1,210 người/ CSBL phường Quán Trữ nên không cần mở thêm CSBL thuốc + Phường Nam Sơn có 03 CSBL thuốc mật độ 3.033 người/ CSBL, liền kề vời phường, diện tích rộng nên cần bổ sung thêm CSBL thuốc Phân bố sở bán lẻ thuốc quận Hải An 13 [...]...3.380 người/ CSBL thuốc do vị trí không liền kề với các phường có mật độ CSBL thuốc nhiều và diện tích rộng nên 4 phường này cần bổ sung thêm các CSBL thuốc Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Ngô Quyền Bảng 2.4 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Ngô Quyền, Hải Phòng STT Tên Phường Nhà thuốc Quầy Tổng số thuốc CSBL Dân số Số dân/ CSBL 1 Đằng Giang 4 7 11 22.873 2.079 2 Lê Lợi 1... diện tích 29,6 km2, dân số 97,403 người Trên địa bàn quận có 66 CSBL thuốc chiếm 7,4% tổng số CSBL của thành phố Trong đó 17 Nhà thuốc chiếm 25,7%, 49 Quầy thuốc chiếm 74,3% số CSBL trên địa bàn quận Nhà thuốc đạt GPP 17/17 đạt 100% 12 - Quận có 7 phường có số CSBL vượt trên mức( 2000 dân/ CSBL) Gồm các phường Lãm Hà, Phù Liễn, Tràng Minh, Quán Trữ, Trần Thành Ngọ, Ngọc Sơn, Bắc Sơn - Phận tích số cơ. .. 5.581 người/CSBL nên cần phải bổ sung thêm các CSBL thuốc Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Kiến An Bảng 2.5 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Kiến An, Hải Phòng STT Tên phường Nhà thuốc Quầy Tổng số thuốc CSBL Dân Số Số dân/ CSBL 1 Lãm Hà 6 80 14 13.027 931 2 Phù Liễn 1 6 7 8.468 1.210 3 Trành Minh 1 6 7 9.592 1.370 4 Quán Trữ 3 3 6 8.969 1.495 5 Trần Thành Ngọ 3 8 11 12.379 1.125 6 Ngọc Sơn 1 5 6 9.091 1.515 7... Nhận xét -Quận Ngô Quyền gồm 13 phường, diện tích 10, 97km2, dân số 164,383 người, trên địa bàn có 80 CSBL thuốc chiếm 8,2% tổng số CSBL thuốc của thành phố, trong đó 37 Nhà thuốc chiếm 24,2% chiếm 46.3% tổng số CSBL thuốc của quận, Quầy thuốc là 43 chiếm 10.3% chiếm 53,7% tổng số CSBL thuốc của Quận Nhà thuốc đạt GPP: 35/37 đạt 94,6% Có 5 phường có CSBL thuốc vượt trên mức bình quân chung là Phường Máy... Phân tích vị trí, dân số và mật độ các cơ sở bán lẻ thuốc tại các phường -Có 05 phường do vị trí không liền kề với các phường có nhiều CSBL thuốc gồm: Phường Lê Lợi có 03 CSBL và mật độ 2.668 người/CSBL, Gia Viên có 04 CSBL và mật độ 2.587 người/ CSBL, Đông Khê có 07 CSBL và mật độ 2.343 người/ CSBL, Cầu Tre có 03 CSBL và mật độ trung bình 5.581 người/CSBL nên cần phải bổ sung thêm các CSBL thuốc Phân. .. có các phường liền kề như Phù Liễn có 07 CSBL mật độ 1,210 người/ CSBL và phường Quán Trữ nên không cần mở thêm CSBL thuốc + Phường Nam Sơn có 03 CSBL thuốc mật độ 3.033 người/ CSBL, liền kề vời 5 phường, diện tích rộng nên cần bổ sung thêm các CSBL thuốc Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Hải An 13 ... Sơn - Phận tích số cơ sở bán lẻ thuốc 3 phường còn lại: + Phường Đồng Hòa có 02 CSBL và mật độ 4.365 người/ CSBL thuốc tuy nhiên phường này liền kề với các phường Lãm Hà có 14 CSBL và mật độ 931 người/CSBL và phường Quán Trữ có 06 CSBL và mật độ 1.495 người/ CSBL nên không cần thiết bổ sung thêm CSBL thuốc + Phường Văn Đẩu có 04 CSBL và mật độ 3.524 người/ CSBL, tuy nhiên có các phường liền kề như